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基于图神经网络实现多尺度特征联合学习的中文作文自动评分
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作者 文洪建 胡瑞娇 +4 位作者 吴保文 孙家兴 李环 张晴 刘杰 《计算机应用》 北大核心 2026年第2期378-385,共8页
现有基于预训练语言模型(PLM)的作文自动评分(AES)方法偏向于直接使用从PLM提取的全局语义特征表示作文的质量,却忽略了作文质量与更细粒度特征关联关系的问题。聚焦于中文AES研究,从多种文本角度分析和评估作文质量,提出利用图神经网络... 现有基于预训练语言模型(PLM)的作文自动评分(AES)方法偏向于直接使用从PLM提取的全局语义特征表示作文的质量,却忽略了作文质量与更细粒度特征关联关系的问题。聚焦于中文AES研究,从多种文本角度分析和评估作文质量,提出利用图神经网络(GNN)对作文的多尺度特征进行联合学习的中文AES方法。首先,利用GNN分别获取作文在句子级别和段落级别的篇章特征;然后,将这些篇章特征与作文的全局语义特征进行联合特征学习,实现对作文更精准的评分;最后,构建一个中文AES数据集,为中文AES研究提供数据基础。在所构建的数据集上的实验结果表明,所提方法在6个作文主题上的平均二次加权Kappa(QWK)系数相较于R2-BERT(Bidirectional Encoder Representations from Transformers model with Regression and Ranking)提升了1.1个百分点,验证了在AES任务中进行多尺度特征联合学习的有效性。同时,消融实验结果进一步表明了不同尺度的作文特征对评分效果的贡献。为了证明小模型在特定任务场景下的优越性,与当前流行的通用大语言模型GPT-3.5-turbo和DeepSeek-V3进行了对比。结果表明,使用所提方法的BERT(Bidirectional Encoder Representations from Transformers)模型在6个作文主题上的平均QWK比GPT-3.5-turbo和DeepSeek-V3分别高出了65.8和45.3个百分点,验证了大语言模型(LLMs)在面向领域的篇章级作文评分任务中,因缺乏大规模有监督微调数据而表现不佳的观点。 展开更多
关键词 中文作文自动评分 预训练语言模型 图神经网络 中文作文自动评分数据集 多特征学习
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SAVE、APACHE Ⅱ评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合治疗AMICS患者90天生存预后中的临床应用价值
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作者 周姝 杨树涵 +4 位作者 王增夏 王雪宁 冯蕊涵 彭丽丽 杨美玲 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期698-705,共8页
目的 探讨静脉-动脉体外膜肺氧合生存预测评分(SAVE)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者90 d生存预后中的临床应用价值... 目的 探讨静脉-动脉体外膜肺氧合生存预测评分(SAVE)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者90 d生存预后中的临床应用价值。方法 选取2020年9月至2024年9月新乡市中心医院收治的136例AMICS患者为对象,均行VA-ECMO治疗,并随访90 d(随访起始时间为VA-ECMO置管当天),观察患者生存情况,根据生存情况分为生存组和死亡组。比较生存组、死亡组一般资料、SAVE评分、APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、乳酸、C反应蛋白(CRP)、心肌钙蛋白1(c Tn1)、脑钠肽(BNP)水平。采用多因素Cox回归分析VA-ECMO治疗AMICS患者死亡的影响因素,受试者工作曲线(ROC)评估相关指标在VA-ECMO治疗AMICS患者90 d生存预后中的临床应用价值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同组患者的生存差异。结果 136例患者90 d内共死亡63例,病死率46.32%;死亡组年龄大于生存组,APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、乳酸、CRP、cTn1、BNP水平高于生存组,SAVE评分、高密度脂蛋白低于生存组(P<0.05);Cox回归分析显示,SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1均为VA-ECMO治疗后AMICS患者90 d死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1联合检测评估VA-ECMO治疗AMICS患者90 d死亡风险的AUC值高于单项检测(Z=5.731、3.573、5.544、5.983、4.807,P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示(死亡=1,生存=0),SAVE评分≤-4.301分、APACHEⅡ评分> 25.076分、乳酸> 3.900 mmol/L、CRP>23.752 mg/L、cTn1>7.755 ng/mL患者生存时间更短(Log-rankχ^(2)=16.573、4.028、61.746、22.375、28.635,P<0.001)。结论 SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1联合检测评估VA-ECMO治疗AMICS患者90 d死亡风险的效能较高。 展开更多
关键词 SAVE评分 急性生理与慢性健康状况评分 循环生物标志物 静脉-动脉体外膜肺氧合 急性心肌梗死 心源性休克
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复发性流产妊娠丢失风险评分系统的构建
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作者 陈湘宜 孙云 +1 位作者 胡欣欣 徐秀丽 《浙江临床医学》 2026年第1期94-96,共3页
目的 构建复发性流产(RSA)妊娠丢失风险评分系统。方法 回顾性分析2018年1月到2022年6月902例RSA伴妊娠患者的临床资料,对可能引起再次妊娠丢失的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,建立预测RSA妊娠丢失的Logistic回归模型,... 目的 构建复发性流产(RSA)妊娠丢失风险评分系统。方法 回顾性分析2018年1月到2022年6月902例RSA伴妊娠患者的临床资料,对可能引起再次妊娠丢失的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,建立预测RSA妊娠丢失的Logistic回归模型,从而构建RSA妊娠丢失风险评分系统,并采用ROC曲线验证该评分系统的有效性。结果 Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、多囊卵巢综合征、抗磷脂抗体阳性、抗缪勒氏管激素<1.1 ng/mL、抗核抗体阳性是RSA妊娠丢失的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,该评分系统对预测RSA患者妊娠丢失的价值较高。结论 该评分系统对预测RSA患者妊娠丢失发生风险较好,根据评分结果作出相应的临床处置,对降低RSA妊娠丢失率有重要意义。 展开更多
关键词 复发性流产 妊娠丢失 危险因素 评分系统
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基于倾向评分匹配研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果
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作者 王东娜 孙雨辉 +5 位作者 王旭梅 徐艳慧 刘巾玮 王春媛 张静雯 梁明杰 《中国现代药物应用》 2026年第4期1-6,共6页
目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)... 目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)。采用1∶1模糊两两匹配方式对两组患者资料进行PSM分析,得到组间协变量均衡的样本,左西孟旦组和常规治疗组各46例匹配成功。比较两组临床疗效、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、住院时间和再住院率、生命体征和肝肾功能指标。结果 左西孟旦组总有效率为67.4%,高于常规治疗组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,左西孟旦组和常规治疗组NT-proBNP分别为(5102.44±607.09)、(5304.76±728.53)pg/ml,均低于治疗前的(8479.06±802.89)、(8232.93±789.00)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NT-proBNP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组6个月再住院率为32.6%,明显低于常规治疗组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及3个月再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,左西孟旦组收缩压(111.43±14.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规治疗组的(117.43±13.33)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、心率及谷丙转氨酶、血肌酐、尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果优于单独常规治疗,能降低再住院率,但使用过程中需加强患者血压的监测。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左西孟旦 倾向评分匹配 再住院率
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基于自适应惩罚因子和用户评分行为的协同过滤算法
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作者 赵晓群 李煜堃 黄新林 《同济大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期138-149,共12页
针对传统协同过滤算法头部效应和推荐精度低2个问题,提出了一种基于自适应惩罚因子和用户评分行为的协同过滤算法,惩罚因子通过对热门项目进行惩罚修正了相似度的计算,自适应参数通过遍历的方式找寻不同数据集下的最优惩罚力度,有效缓... 针对传统协同过滤算法头部效应和推荐精度低2个问题,提出了一种基于自适应惩罚因子和用户评分行为的协同过滤算法,惩罚因子通过对热门项目进行惩罚修正了相似度的计算,自适应参数通过遍历的方式找寻不同数据集下的最优惩罚力度,有效缓解了传统算法的头部效应问题;用户评分行为通过考虑用户的评分时间差以及评分的分布特性差异,细化相似度的计算,提高了算法精度。采用4个公开数据集验证改进算法的效果,对于表现较好的MovieLens 1M数据集,保持推荐数目不变时,本文算法F1分数相比传统算法平均提高约13.9%,有效提高了算法的推荐质量。同时,采用的倒排表构建项目—用户交互矩阵,有效提高了算法运算速度,在MovieLens 1M数据集下,较传统算法运行时间减少约72.1%。 展开更多
关键词 推荐系统 协同过滤 惩罚因子 自适应参数 用户评分行为
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汉语二语写作智能评测评分标准发展研究
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作者 史金生 李雪婷 《语言战略研究》 北大核心 2026年第1期42-52,共11页
自20世纪90年代以来,写作智能评测(AES)的发展经历了基于特征的统计机器学习、基于神经网络的深度学习、生成式预训练语言模型3个阶段。在这一过程中,评分标准与语言智能技术相互交织、协同发展,两者通过争夺任务话语权的方式推动AES向... 自20世纪90年代以来,写作智能评测(AES)的发展经历了基于特征的统计机器学习、基于神经网络的深度学习、生成式预训练语言模型3个阶段。在这一过程中,评分标准与语言智能技术相互交织、协同发展,两者通过争夺任务话语权的方式推动AES向更高效合理的方向迈进;AES研究也从最初关注浅层统计语言特征,逐渐发展到挖掘深层语义内容和语言形式的特征,从形式与内容的不同评分维度进行综合评分。汉语二语AES研究集中于面向国内的少数民族汉语水平等级考试和面向外国人的汉语水平考试,目前缺乏在各类神经网络模型、大型数据集上的效果验证。大语言模型的技术进步为解决汉语二语AES现存问题提供了一些思路,未来研究应从拟合人工评分结果转变到模仿人工评分思路,从综合评分向分项评分详细反馈转变,从思维链微调和高质量语料库两方面提升模型信度和可解释性。 展开更多
关键词 写作智能评测 评分标准 语言特征 大语言模型 语言产业
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利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症患者一级预防中的应用价值
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作者 刘群 李心忠 +1 位作者 杜文凯 王先珍 《川北医学院学报》 2026年第1期72-76,82,共6页
目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机... 目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机械预防)、利伐沙班组(n=43,利伐沙班)、机械预防组(n=43,机械预防),干预时间均为6个月。比较各组患者VTE发生率、股浅静脉内径(FSV)、腘静脉内径(POPV)、峰值流速(PV)、平均流速(MV)、血浆黏度、全血高切黏度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及出血事件发生率。结果:干预6个月后,联合预防组、利伐沙班组VTE发生率均低于机械预防组(P<0.05)。干预后,联合预防组下肢静脉FSV、POPV值均小于利伐沙班组及机械预防组(P<0.05);联合预防组PV、MV水平均高于利伐沙班组(P<0.05),利伐沙班组高于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血浆黏度、全血高切黏度均低于机械预防组(P<0.05),APTT、PT时间均长于机械预防组(P<0.05),血清FIB、D-D表达水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血清6-K-PGF1α水平均高于机械预防组(P<0.05),ET-1、CRP、IL-6水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组血清CRP、IL-6表达水平均低于利伐沙班组(P<0.05);各组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合机械预防可降低恶性肿瘤Khorana评分高危患者VTE发生风险,能优化下肢静脉结构形态及血流动力学状态,调控血液流变学特性、凝血功能,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 Khorana评分 利伐沙班 机械预防
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基于宫颈Bishop评分联合胎儿纤维连接蛋白检测探讨保产无忧散诱导宫颈成熟的临床疗效
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作者 骆世存 罗盈 +2 位作者 黄雅 吴惠君 成靖 《广州中医药大学学报》 2026年第1期56-62,共7页
【目的】基于宫颈Bishop评分联合胎儿纤维连接蛋白(简称纤连蛋白)检测探讨保产无忧散诱导宫颈成熟的临床价值。【方法】选取2023年6月至2024年6月期间在深圳市中医院产科就诊,具备催引产指征的孕足月孕妇115例,采用随机数字表法将患者... 【目的】基于宫颈Bishop评分联合胎儿纤维连接蛋白(简称纤连蛋白)检测探讨保产无忧散诱导宫颈成熟的临床价值。【方法】选取2023年6月至2024年6月期间在深圳市中医院产科就诊,具备催引产指征的孕足月孕妇115例,采用随机数字表法将患者随机分为3组,其中西医组35例,中医组及中西医组各40例。西医组采用放置子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素引产,中医组仅采用口服保产无忧散引产,中西医组先口服保产无忧散处理,随后放置宫颈扩张球囊或/和静脉滴注缩宫素进行引产。通过Bishop评分联合胎儿纤连蛋白检测评估宫颈成熟度,分析3组病例干预前后宫颈成熟度的变化,对比3组在宫颈成熟度、分娩方式、产道损伤、各产程时长(第一、第二、第三及总产程)以及产后24 h出血量的差异。【结果】(1)在分娩方式方面,西医组顺产率为62.86%(22/35),中医组为55.00%(22/40),中西医组为82.50%(33/40),中西医组的顺产率明显高于中医组,差异有统计学意义(P<0.05),而中医组与西医组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在产妇类型(初产妇、经产妇)和产道裂伤情况方面,3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在孕周、产程和出血量方面,中西医组的第一产程时长及总产程时长均较中医组和西医组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);而3组的孕周、第二产程时长、第三产程时长及产后24 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在宫颈成熟度方面,3组干预后宫颈Bishop评分<6分且胎儿纤连蛋白阴性比例均较干预前减少,宫颈Bishop评分≥6分且胎儿纤连蛋白阳性比例均较干预前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后组间比较,中西医组宫颈Bishop评分≥6分且胎儿纤连蛋白阳性的比例较中医组和西医组均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】保产无忧散联合子宫颈扩张球囊或/和静滴缩宫素可能更有助于促宫颈成熟,提升顺产率,并减少第一产程和总产程时间,为临床分娩方案的优化提供了重要参考。 展开更多
关键词 胎儿纤连蛋白 宫颈BISHOP评分 保产无忧散 宫颈成熟 顺产率 临床研究
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不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎患者DAS28评分及血清学指标的影响
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作者 郭培霞 王振杰 苏晖莹 《西北药学杂志》 2026年第1期244-250,共7页
目的分析不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者28个关节的肿胀数和压痛数表(Disease Activity Score 28,DAS28)评分及血清学指标的影响。方法选取于2021年8月至2024年3月收治的136例中重度RA患者作为研... 目的分析不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者28个关节的肿胀数和压痛数表(Disease Activity Score 28,DAS28)评分及血清学指标的影响。方法选取于2021年8月至2024年3月收治的136例中重度RA患者作为研究对象。用随机数表法将患者分为低剂量组(68例)和高剂量组(68例)。2组均给予托法替布联合甲氨蝶呤治疗,低剂量组患者每日服用5 mg托法替布,高剂量组每日服用20 mg托法替布,2组服用甲氨蝶呤的剂量一致。2组患者均遵循既定流程,完成3个月连续治疗。于治疗前后,系统统计关节疼痛、肿胀评分及DAS28评分,记录晨僵时间,并监测C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清细胞因子白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)水平,同时记录不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间均降低(缩短),且高剂量组的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间显著低(短)于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-35水平均上升,且高剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均显著低于低剂量组,IL-35水平显著高于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的血常规、血脂、肝肾功能与治疗前比较差异均无统计学意义,且2组间血常规、血脂、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),未观察到其他不良反应。结论采用更高剂量的托法替布能够有效缓解RA患者的临床症状,并降低CRP及ESR水平。高剂量治疗还能够促进抗炎细胞因子IL-35的表达上调,同时有效抑制促炎细胞因子IL-17、IL-6及IFN-γ的过度产生,尽管剂量升高,但并不影响患者的血常规、血脂、肝肾功能,且未观察到其他不良反应。 展开更多
关键词 托法替布 中重度类风湿关节炎 DAS28评分 血清细胞因子
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炎症反应评分联合微血管密度对结直肠癌淋巴结微转移的预测价值
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作者 高俊 刘源 +1 位作者 袁萌 赵迪 《新乡医学院学报》 2026年第2期134-138,共5页
目的 探讨炎症反应评分(IRS)联合微血管密度(MVD)对结直肠癌患者是否发生淋巴结微转移(LNM)的预测价值。方法 选择2022年2月至2024年4月南阳市第二人民医院收治的112例结直肠癌患者为研究对象,根据病理学检查结果是否发生LNM将患者分为... 目的 探讨炎症反应评分(IRS)联合微血管密度(MVD)对结直肠癌患者是否发生淋巴结微转移(LNM)的预测价值。方法 选择2022年2月至2024年4月南阳市第二人民医院收治的112例结直肠癌患者为研究对象,根据病理学检查结果是否发生LNM将患者分为转移组(n=43)和未转移组(n=69)。收集并比较2组患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期、浸润深度、结直肠癌家族史等临床资料;统计IRS不同分值患者例数及占比;采集2组患者肿瘤组织样本,统计MVD数值;采用logistic回归分析结直肠癌患者发生LNM的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析IRS、MVD以及二者联合对结直肠癌发生LNM的预测价值。结果 2组患者年龄、性别和结直肠癌家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径、TNM分期和浸润深度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。转移组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和MVD显著高于未转移组,淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)显著低于未转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、LMR对LNM具有较好的诊断价值(P<0.05)。转移组IRS 3分占比显著高于未转移组(P<0.05)。NLR、PLR、LMR、MVD、IRS、肿瘤直径、TNM分期和浸润深度是结直肠癌患者发生LNM的独立影响因素(P<0.05);IRS、MVD及二者联合预测结直肠癌患者发生LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.774、0.847,二者联合预测结直肠癌患者发生LNM的AUC显著高于二者单独预测(Z=2.951、2.595,P<0.05)。结论 肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、NLR、PLR、LMR、MVD和IRS是结直肠癌患者发生LNM的影响因素,IRS联合MVD对结直肠癌发生LNM具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 炎症反应评分 微血管密度 结直肠癌 淋巴结微转移 预测价值
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非ST段抬高型心肌梗死伴冠状动脉闭塞患者的临床特点及识别方法——一种简化的风险评分模型
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作者 戴芝银 许淑娴 仲威 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期9-13,共5页
目的基于患者的临床特征构建简化风险评分模型,从非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infraction,NSTEMI)人群中早期识别存在冠状动脉(简称冠脉)闭塞的患者。方法纳入182例NSTEMI患者,根据冠脉造影结果分为冠脉... 目的基于患者的临床特征构建简化风险评分模型,从非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infraction,NSTEMI)人群中早期识别存在冠状动脉(简称冠脉)闭塞的患者。方法纳入182例NSTEMI患者,根据冠脉造影结果分为冠脉闭塞组(91例)与非冠脉闭塞组(91例)。收集患者的心肌梗死或脑梗死病史、低血压、心力衰竭、心脏超声提示室壁节段性运动异常、急性二尖瓣关闭不全、胸痛持续不缓解以及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解等临床资料。采用χ^(2)检验分析组间差异,并通过Logistic回归评估上述特征对冠脉闭塞的预测价值。选取具有预测意义的变量,将其阳性状态赋值为Logistic回归模型中回归系数的近似值,阴性赋值为0,各变量得分相加即得简化风险评分。采用ROC曲线分析确定评分的诊断截断值,并评估该模型对NSTEMI伴冠脉闭塞的预测效能。结果冠脉闭塞组患者年龄显著小于非闭塞组(P<0.05)。两组在性别、高龄、糖尿病、高血压及吸烟史等方面的比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非冠脉闭塞组相比,冠脉闭塞组中低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解的患者比例更高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解对冠脉闭塞具有预测价值(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,简化风险评分模型的AUC值为0.819(95%CI0.757~0.881),最佳截断值为3.1分,此时敏感性72.5%,特异性81.3%。结论基于低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解等临床特征构建的简化风险评分模型,能够较准确地从NSTEMI患者中识别出冠脉闭塞者。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉闭塞 临床预测 早期识别 风险评分模型
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列线图模型联合POSSUM评分构建直肠癌手术并发症高风险因素预测模型的临床价值
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作者 罗冰清 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期37-43,共7页
目的通过LASSO回归筛选核心变量、多因素Logistic回归明确独立风险因素,构建列线图预测模型,识别直肠癌手术并发症高风险因素,助力术前个体化手术方案制定。方法回顾性分析758例直肠癌手术患者的临床资料,提取POSSUM评分相关变量及临床... 目的通过LASSO回归筛选核心变量、多因素Logistic回归明确独立风险因素,构建列线图预测模型,识别直肠癌手术并发症高风险因素,助力术前个体化手术方案制定。方法回顾性分析758例直肠癌手术患者的临床资料,提取POSSUM评分相关变量及临床指标,构建列线图模型,通过ROC曲线、校准曲线、决策曲线及临床影响曲线验证模型性能。结果LASSO回归从30个变量中筛选出10个关键变量,多因素Logistic回归显示收缩压、手术分级、急诊手术、糖尿病为术后并发症独立风险因素(P<0.05)。构建的列线图模型预测效能优异,训练集与验证集AUC值分别为0.880、0.872;校准曲线显示预测概率与实际并发症发生率贴合良好,决策曲线在阈值概率0.02~1.0范围内净获益率高于无效策略,风险阈值0.38时预测值与实际值趋于一致。结论结合POSSUM评分与机器学习构建的列线图模型,对预测直肠癌患者术后并发症高风险因素有积极临床价值,对指导临床干预、降低并发症发生率、提升手术安全性与患者预后质量具有重要参考意义。 展开更多
关键词 直肠癌 手术风险 预测 POSSUM评分 LASSO回归 列线图
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COSSH-ACLFⅡ评分联合LSR评估HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后临床价值研究
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作者 马凤锦 陈玉升 +3 位作者 周明凯 韩冰莎 赵亮 郑凯娟 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期73-76,共4页
目的分析应用中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭Ⅱ(COSSH-ACLFⅡ)评分联合肝脾体积比值(LSR)评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的临床价值。方法2022年2月~2025年2月我院收治的HBV-ACLF患者93例,均接受常规内科... 目的分析应用中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭Ⅱ(COSSH-ACLFⅡ)评分联合肝脾体积比值(LSR)评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的临床价值。方法2022年2月~2025年2月我院收治的HBV-ACLF患者93例,均接受常规内科综合治疗,观察到90 d,记录生存情况。收集基线资料,行上腹部CT检查并计算LSR,采用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的相关因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析COSSH-ACLFⅡ评分联合LSR评估HBV-ACLF患者预后的效能。结果本组HBV-ACLF患者90 d死亡45例(48.4%),生存48例(51.6%);死亡组COSSH-ACLFⅡ评分为为(8.2±0.7)分,显著高于生存组【(6.8±0.9)分,P<0.05】,而LSR为(1.5±0.9),现在低于生存组【(3.0±1.2),P<0.05】;死亡组年龄、血清总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和终末期肝病模型评分均显著大于或高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,COSSH-ACLFⅡ评分(OR=3.200,95%CI:1.458~7.021)是影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素,而LSR(OR=0.119,95%CI:0.027~0.520)是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,COSSH-ACLFⅡ评分联合LSR评估预后的AUC为0.940,其敏感度为86.7%,特异度为77.1%(P<0.05)。结论应用COSSH-ACLFⅡ评分联合LSR预测HBV-ACLF患者预后有一定的临床价值,值得深入研究。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭Ⅱ评分 肝脾体积比值 预后
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针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响
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作者 常克亮 郭前成 高菲 《河南中医》 2026年第2期312-318,共7页
目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均... 目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均给予多感官刺激疗法促醒,对症组另给予含有促醒药物的术后常规对症治疗,结合组在对症组治疗的基础上给予针刺联合苏合香丸治疗。观察两组格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图(electroencephalogram,EEG)评分、功能障碍(disorder functional scale,DFS)评分、脑水肿体积、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及4周内苏醒率、苏醒时间、昏迷相关并发症情况。结果:结合组治疗7 d和14 d后的GCS评分、EEG评分高于对症组,DFS评分低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d和14 d后脑水肿体积低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d、14 d后NSE、TNF-α水平低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组4周内苏醒率高于对症组,平均苏醒时间短于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组尿路感染、下肢静脉血栓、压力性损伤的发生率与对症组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:针刺联合苏合香丸治疗脑出血术后昏迷促醒效果较好,减轻脑水肿,改善患者脑电图评分,降低患者误吸、肺部感染、便秘等并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑出血 术后昏迷 针刺 苏合香丸 意识水平 脑电图评分 昏迷
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肺部超声评分及血清SP-A、IL-6水平与新生儿呼吸窘迫综合征病情及预后的相关性
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作者 文艺 张君 +2 位作者 王英俊 王铁锋 董玉斌 《天津医药》 2026年第2期173-178,共6页
目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和... 目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和轻度组(72例)。根据随访临床结局分为预后良好组(143例)和预后不良组(62例)。比较各组间LUS,血清SP-A及IL-6水平差异;采用Pearson相关性分析各指标与OI的相关性;通过多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果与轻度组相比,中度和重度组LUS评分、SP-A和IL-6水平均升高,且重度组各项指标显著高于中度组(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分、SP-A和IL-6水平与OI呈正相关(r分别为0.572、0.613、0.695,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NRDS患儿胎龄较小,OI、白细胞计数、LUS、SP-A、IL-6水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高OI值(OR=3.374,95%CI:2.063~5.518)、高LUS评分(OR=3.068,95%CI:1.533~6.140)、高SP-A(OR=2.356,95%CI:1.327~4.184)及高IL-6水平(OR=1.929,95%CI:1.348~2.761)是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、LUS、血清SP-A和OI指标单独及联合应用预测预后不良的曲线下面积(AUC)及其(95%CI)分别为0.721(0.654~0.781)、0.769(0.705~0.825)、0.698(0.630~0.760)、0.785(0.722~0.839)、0.896(0.846~0.934),联合模型的预测效能最高。结论LUS、血清SP-A及IL-6水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,三者联合OI构建的预测模型能有效预测NRDS患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质蛋白 病情严重程度 氧合指数 白细胞介素6 肺部超声评分
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MRI在活检Gleason评分为6的前列腺癌中检测临床显著前列腺癌的价值
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作者 杨惠娅 沈丽萍 +1 位作者 陈建新 张同华 《国际医学放射学杂志》 2026年第1期58-63,共6页
目的探讨多参数MRI(mpMRI)在活检Gleason评分为6分的前列腺癌(PCa)病人中检测临床显著前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性收集术前行前列腺穿刺活检且Gleason评分为6分并经术后病理证实为PCa的病人110例,平均年龄(72.3±7.2)岁。所... 目的探讨多参数MRI(mpMRI)在活检Gleason评分为6分的前列腺癌(PCa)病人中检测临床显著前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性收集术前行前列腺穿刺活检且Gleason评分为6分并经术后病理证实为PCa的病人110例,平均年龄(72.3±7.2)岁。所有病人均于前列腺穿刺活检术前行mpMRI检查,进行前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)v2.1评分。以术后病理结果作为csPCa判定标准,根据Epstein标准将病人分为csPCa组(92例)和非csPCa组(18例)。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率检验比较2组临床及影像资料的差异。将差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,评估其诊断csPCa的独立影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能,并计算其曲线下面积(AUC)。结果相比非csPCa组,csPCa组的肿瘤直径更大,肿瘤分期≥T3及PI-RADS评分≥4的病人占比更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径是诊断csPCa的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤直径在各MRI参数中表现出最高的诊断效能(AUC=0.90),其次为PI-RADS评分(AUC=0.75)及肿瘤分期≥T3(AUC=0.63);肿瘤直径的敏感度(95.65%)、准确度(92.52%)及阴性预测值(73.33%)均最高,肿瘤分期的特异度和阳性预测值均最高(均为100%)。结论mpMRI可在活检Gleason评分为6的前列腺癌病人中检出潜在csPCa。 展开更多
关键词 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺癌 GLEASON评分 临床显著前列腺癌
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同型半胱氨酸联合Fazekas评分用于认知功能障碍管理的效果
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作者 张颖 罗潇 +1 位作者 余彬 周启保 《吉林医学》 2026年第2期321-325,共5页
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及Fazekas评分与认知功能障碍的相关性。方法:选取具有相关实验室检查及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分等信息的135例患者,根据是否合并认知功能障碍分组并比较两组基线资料,寻找认知功能障碍的影响因素... 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及Fazekas评分与认知功能障碍的相关性。方法:选取具有相关实验室检查及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分等信息的135例患者,根据是否合并认知功能障碍分组并比较两组基线资料,寻找认知功能障碍的影响因素,并分析相关影响因素用于认知功能障碍发生的预测价值。结果:两组年龄、教育程度、合并高血压、合并使用降压药、Hcy、Fazekas评分、MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy和Fazekas评分是认知功能存在障碍的影响因素。Hcy升高组MMSE评分低于未升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着Fazekas评分增加,MMSE积分呈现下降趋势,不同Fazekas评分亚组比较显示,0分vs 3分、0分vs 4分、0分vs 5分、1分vs 2分、1分vs 3分、1分vs 4分、1分vs 5分、2分vs 3分、2分vs 4分组间MMSE积分差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy评价认知功能障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI 0.810~0.935),灵敏度为0.783,特异度为0.894;Fazekas评分评价认知功能障碍AUC为0.911(95%CI 0.862~0.960),灵敏度为0.768,特异度为0.924;Hcy联合Fazekas评分评价认知功能障碍AUC为1.000(95%CI 1.000~1.000),灵敏度为1.000,特异度为0.985。结论:Hcy联合Fazekas评分对认知功能障碍具有较好的临床预测诊断价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 Fazekas评分 联合运用 认知功能障碍 预测诊断
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动态心电图参数联合TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 方晓玲 丁婕 +4 位作者 赵云峰 徐慧涛 王雅楠 李公豪 李明珠 《转化医学杂志》 2026年第3期448-453,共6页
目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的S... 目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的STEMI患者119例,根据术后1年随访期内是否发生MACE分为发生组(24例)和未发生组(95例)。比较两组一般临床资料、动态心电图参数;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析动态心电图参数[包括24 h QT间期变异性(24 h QTV)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等]、TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果发生组年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、TIMI危险评分高于未发生组(P<0.05)。发生组24 h QTV、SDNN水平低于未发生组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TIMI危险评分是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,24 h QTV、SDNN是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立保护因素(OR=2.098,95%CI:1.022~4.307,P=0.044;OR=2.869,95%CI:1.267~6.497,P=0.012;OR=0.355,95%CI:0.159~0.795,P=0.012;OR=0.376,95%CI:0.174~0.813,P=0.013)。ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、TIMI危险评分预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.740、0.761,联合检测预测的曲线下面积为0.930,显著优于单独检测(P<0.05)。结论动态心电图参数24 h QTV、SDNN及TIMI危险评分均是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素,联合检测可较好地预测STEMI患者PCI术后MACE的发生。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 动态心电图 TIMI评分 主要不良心血管事件
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腹腔镜疝修补术对腹股沟疝患者术后疼痛评分及复发率的影响
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作者 赵军 赵启威 《临床误诊误治》 2026年第1期I0001-I0001,共1页
《实用腹股沟疝外科学》是我国著名疝外科专家李亮教授与谢肖俊教授联合主编,由世界图书出版公司推出的权威医学专业著作。该书系统、全面地阐述腹股沟疝的现代诊疗理念与技术革新,其中对腹腔镜疝修补术的深入剖析,为临床实践提供重要... 《实用腹股沟疝外科学》是我国著名疝外科专家李亮教授与谢肖俊教授联合主编,由世界图书出版公司推出的权威医学专业著作。该书系统、全面地阐述腹股沟疝的现代诊疗理念与技术革新,其中对腹腔镜疝修补术的深入剖析,为临床实践提供重要参考依据。腹股沟区作为人体下腹部与大腿连接的过渡部位,其解剖结构复杂且功能重要,若出现腹股沟疝,会对患者生活质量和身体健康造成显著影响,因此需及时开展科学治疗干预。 展开更多
关键词 腹腔镜疝修补术 术后疼痛评分 实用腹股沟疝外科学
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