目的优化STAR-VIBE序列,探索自由呼吸状态下肝脏多期动态增强扫描的临床应用价值。方法纳入2022年3月~2024年7月武汉中心医院96例肝脏增强磁共振扫描患者,根据患者是否能屏气15 s将患者分为屏气功能正常组与屏气障碍组,48例/组。两组均...目的优化STAR-VIBE序列,探索自由呼吸状态下肝脏多期动态增强扫描的临床应用价值。方法纳入2022年3月~2024年7月武汉中心医院96例肝脏增强磁共振扫描患者,根据患者是否能屏气15 s将患者分为屏气功能正常组与屏气障碍组,48例/组。两组均接受STAR-VIBE自由呼吸动态增强扫描及延迟期扫描,并行常规T1-VIBE屏气延迟增强扫描。通过双盲法评估两种序列动态增强各期相的显影准确性;采用5分量表对延迟期图像质量进行定量评估,在两组延迟期STAR-VIBE及T1-VIBE图像同一层面避开血管及病灶测量肝实质、竖脊肌及背景噪声信号强度值(SI),分别计算肝脏信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)。结果研究队列中2例患者动脉期和门静脉期分期不明显,总体分期准确率98%。屏气正常组中,STAR-VIBE及T1-VIBE延迟期图像质量评分无统计学意义(P>0.05),均达到良好水平(STAR-VIBE:4.66±0.59 vs T1-VIBE:4.83±0.37),满足诊断需求;屏气障碍组两序列间评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组间STAR-VIBE延迟图像质量评分均获得了良好,差异无统计学意义(P>0.05)。SNR与CNR分析显示,屏气正常组STAR-VIBE及T1-VIBE延迟间SNR/CNR的差异无统计学意义(P>0.05),而屏气障碍组的差异有统计学意义(P<0.05)。两组间SNR、CNR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经优化的STAR-VIBE序列能够获取符合诊断要求的自由呼吸状态下肝脏多期动态增强影像,为屏气功能受限患者提供了有效的影像学评估方案。展开更多
文摘目的优化STAR-VIBE序列,探索自由呼吸状态下肝脏多期动态增强扫描的临床应用价值。方法纳入2022年3月~2024年7月武汉中心医院96例肝脏增强磁共振扫描患者,根据患者是否能屏气15 s将患者分为屏气功能正常组与屏气障碍组,48例/组。两组均接受STAR-VIBE自由呼吸动态增强扫描及延迟期扫描,并行常规T1-VIBE屏气延迟增强扫描。通过双盲法评估两种序列动态增强各期相的显影准确性;采用5分量表对延迟期图像质量进行定量评估,在两组延迟期STAR-VIBE及T1-VIBE图像同一层面避开血管及病灶测量肝实质、竖脊肌及背景噪声信号强度值(SI),分别计算肝脏信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)。结果研究队列中2例患者动脉期和门静脉期分期不明显,总体分期准确率98%。屏气正常组中,STAR-VIBE及T1-VIBE延迟期图像质量评分无统计学意义(P>0.05),均达到良好水平(STAR-VIBE:4.66±0.59 vs T1-VIBE:4.83±0.37),满足诊断需求;屏气障碍组两序列间评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组间STAR-VIBE延迟图像质量评分均获得了良好,差异无统计学意义(P>0.05)。SNR与CNR分析显示,屏气正常组STAR-VIBE及T1-VIBE延迟间SNR/CNR的差异无统计学意义(P>0.05),而屏气障碍组的差异有统计学意义(P<0.05)。两组间SNR、CNR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经优化的STAR-VIBE序列能够获取符合诊断要求的自由呼吸状态下肝脏多期动态增强影像,为屏气功能受限患者提供了有效的影像学评估方案。
基金supported by the Program of Clinical Research Center for Medical Imaging in Hunan Province(2020SK4001)the New Medical technology of the Second Xiangya Hospital of Central South University([2019]04 and[2021]175)the Extracurricular Scientific Research Training Program for Medical Students of Central South University(202029KT519),China。
文摘目的:随着肺结节检出率的不断提高,肺结节的定性问题已成为临床重点关注问题之一。本研究旨在探讨T1加权自由呼吸容积内插3D扰相梯度回波序列(T1-weighted free-breathing star-volumetric interpolated breath-hold examination,T_(1)WI star-VIBE)结合时间分辨交叉随机轨迹成像的容积内插3D扰相梯度回波序列(time-resolved imaging with interleaved stochastic trajectories-volume interpolated breath hold examination,TWIST-VIBE)动态增强MRI对良恶性肺结节的鉴别价值。方法:回顾性纳入79例术前未定性肺结节且年龄大于18岁的患者,所有结节被分为恶性结节(n=58)和良性结节(n=26)。分别对结节的T1加权容积内插3D扰相梯度回波序列(T1WI-volumetric interpolated breath hold examination,T1WI-VIBE)平扫信号强度、T1WI-VIBE增强特征以及基于TWIST-VIBE的动态对比增强曲线进行分析,评估相应的定性(流入时间、流出时间、达峰时间、到达时间、正性积分)和定量参数(容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙容积比),同时比较增强CT与MRI的诊断效能(灵敏度和特异度)。结果:肺部良、恶性结节的T1WI-VIBE平扫低信号,A、B、C型DCE曲线类型均存在统计学差异(均P<0.001),肺部恶性结节流出时间短于良性结节(P=0.001),其余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时,经过T_(1)WI star-VIBE增强MR扫描后,图像质量有进一步提高。与增强CT扫描相比,基于MRI的诊断灵敏度(82.76%vs 80.50%)及特异度(69.23%vs57.10%)均高于CT(均P<0.001)。结论:T_(1)WI star-VIBE和基于TWIST-VIBE的动态增强MRI可以在提高图像清晰度的同时为临床鉴别肺结节良恶性提供更多的信息。
