目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受...目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受手术治疗的112例STAAD患者,根据术后ALI发生情况分为两组:非ALI组(73例)和ALI组(39例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STAAD患者术后发生ALI影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型并验证。结果:112例行外科手术治疗的STAAD患者,39例术后发生ALI,ALI发生率为34.82%。年龄、术前肌酐、体质量指数(body mass index,BMI)、术前白细胞计数、术前乳酸等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALI组重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间长于非ALI组(P<0.05)。ALI组术中红细胞输注量及术中体外循环时间高于非ALI组(P<0.05)。术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是发生ALI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,列线图预测模型的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.871,当最佳临界值为0.472时,其敏感度和特异度分别为0.887和0.776。Bootstrap内部验证结果显示列线图预测模型的C-index为0.862,绝对误差为0.032,校准曲线贴近理想曲线和原始曲线,斜率接近于1。结论:术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是STAAD患者术后发生ALI独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型可有效评估STAAD患者术后ALI的发生风险。展开更多
文摘目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受手术治疗的112例STAAD患者,根据术后ALI发生情况分为两组:非ALI组(73例)和ALI组(39例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STAAD患者术后发生ALI影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型并验证。结果:112例行外科手术治疗的STAAD患者,39例术后发生ALI,ALI发生率为34.82%。年龄、术前肌酐、体质量指数(body mass index,BMI)、术前白细胞计数、术前乳酸等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALI组重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间长于非ALI组(P<0.05)。ALI组术中红细胞输注量及术中体外循环时间高于非ALI组(P<0.05)。术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是发生ALI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,列线图预测模型的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.871,当最佳临界值为0.472时,其敏感度和特异度分别为0.887和0.776。Bootstrap内部验证结果显示列线图预测模型的C-index为0.862,绝对误差为0.032,校准曲线贴近理想曲线和原始曲线,斜率接近于1。结论:术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是STAAD患者术后发生ALI独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型可有效评估STAAD患者术后ALI的发生风险。
