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某院4株产CTX-M-15、DHA-1合并外膜孔蛋白突变的ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的分子特征分析
1
作者 徐承 蒋璐 +3 位作者 王姝 谢文婷 钱学深 许英 《中国抗生素杂志》 北大核心 2026年第2期212-219,共8页
目的分析近期某院ICU病房中碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分离株的序列分型、耐药基因、毒力基因和膜孔蛋白丢失或突变的情况。方法使用MALDI-TOF/MS系统对菌株进行鉴定,Vitek2 Compact... 目的分析近期某院ICU病房中碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分离株的序列分型、耐药基因、毒力基因和膜孔蛋白丢失或突变的情况。方法使用MALDI-TOF/MS系统对菌株进行鉴定,Vitek2 Compact和纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,通过聚合酶链式反应PCR技术检测碳青霉烯酶基因,通过Illumina NovaSeq X Plus平台完成全基因组测序。结果4株CRKP均为ST15型,SNP数量小于50。药敏结果显示对头孢菌素类、传统β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类耐药,对头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、多黏菌素敏感。对亚胺培南均敏感,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均≤0.25 mg/L,对美罗培南及多利培南达到中介或耐药水平,MIC范围是2~4 mg/L,厄他培南均耐药,抑菌圈直径为6 mm。PCR检测常见碳青霉烯酶基因均为阴性。全基因组测序检测到4个编码β-内酰胺酶的耐药基因,包括bla_(CTX-M-15)、bla_(DHA-1)、bla_(SHV-106)和bla_(OXA-1)基因。在OmpK36中检测到多位点突变(D49S、L59V、G189T、F198Y、V202L、F207Y、A217S、T222L、D223G、Q227K、L229A、E232R、H235N、A280V、N304E、R345H、S346N、G133_G134insGD、A183_T184insLSP和N225_Q226insS)。在OmpK37中发现两处突变(Y79_N80insN和I128M)。4株CRKP均检出药物外排泵基因acrAB、肠杆菌素编码基因(ent和fep)、耶尔森菌素编码基因(irp1/2和ybt)等多种毒力基因。结论近期ST15型CRKP携带多种β-内酰胺酶基因合并OmpK36和Ompk37突变的分离株在我院ICU克隆传播,在临床实践中应合理应用抗生素并加强感染控制措施。 展开更多
关键词 st15肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 全基因组测序 耐药基因 毒力基因 外膜孔蛋白突变
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无锡地区ST15型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药及毒力特征分析
2
作者 万林 刘雨彤 +2 位作者 李雄 沈兰凤 胡仁静 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第3期325-334,共10页
目的分析江苏无锡地区临床分离的ST15型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及基因组进化关系,为制定区域化精准防控策略提供科学依据。方法收集2021年1月—2024年12月无锡市某三级甲等医院临床分离的18株非重复ST15型CRKP进... 目的分析江苏无锡地区临床分离的ST15型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及基因组进化关系,为制定区域化精准防控策略提供科学依据。方法收集2021年1月—2024年12月无锡市某三级甲等医院临床分离的18株非重复ST15型CRKP进行菌种鉴定及药敏试验。应用Illumina NovaSeq X Plus平台对所有菌株进行全基因组二代测序。基于此,筛选出2株高毒力菌株,利用Oxford Nanopore PromethION平台获得高质量完成图基因组,分析菌株的耐药基因、毒力基因、质粒携带情况及基因组结构特征,并基于单核苷酸多态性(SNP)构建系统发育树。利用大蜡螟感染模型评估所选菌株的毒力。结果药敏试验结果显示,所有菌株对碳青霉烯类等广谱抗菌药物普遍耐药,但对替加环素及多黏菌素均敏感。18例感染患者中,年龄≥60岁者占77.8%,男性占77.8%;标本来源以呼吸道标本(占44.4%,包括痰7株、支气管肺泡灌洗液1株)及血标本(占33.3%,6株)为主,其余来源于胆汁、尿液及导管。基因组进化分析表明,菌株可分为KL19-O1和KL112-O1两个克隆群,分别携带bla KPC-2、bla NDM-5和bla OXA^(-)232等碳青霉烯酶基因。其中,4株菌为高毒力合并碳青霉烯类耐药,呈现独特的rmp A2^(+)/iut A^(+)/rmp A^(-)毒力基因谱;大蜡螟感染模型证实其毒力高于非高毒力菌株(P=0.015)。质粒分析显示,bla KPC-2位于IncFII_(K)型质粒的IS26-Tn4401b-IS26复合转座子结构内,bla OXA^(-)232位于ColKP3型质粒,而毒力基因则由IncHI1B(pNDM-MAR)/IncFIB K37融合质粒携带。结论无锡地区ST15 CRKP以KL19-O1-bla KPC-2克隆流行为主,但已出现携带rmp A2^(+)/iut A^(+)/rmp A^(-)特征、属于KL112-O1型的高毒力亚克隆。持续监测ST15-CRKP的基因组进化对指导临床用药和制定区域化精准防控策略至关重要。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 st15 碳青霉烯类耐药 高毒力表型 分子流行病学 全基因组测序
暂未订购
ST15型和ST11型碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌体外适应性代价
3
作者 吴贞 洪涵旭 +5 位作者 施博雯 曾新益 魏丹丹 范琳萍 刘蓬 刘洋 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第24期3696-3702,共7页
目的探讨宿主体内抗菌药物条件下细菌的多位点序列分型(MLST)演化原因。方法收集南昌大学第一附属医院2022年1月-2022年3月某一患者治疗期间分离的5株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)。使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行鉴定,... 目的探讨宿主体内抗菌药物条件下细菌的多位点序列分型(MLST)演化原因。方法收集南昌大学第一附属医院2022年1月-2022年3月某一患者治疗期间分离的5株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)。使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行鉴定,VITEK-2 Compact系统检测抗菌药物敏感性。通过全基因组测序测定耐药、毒力基因及MLST分型;拉丝实验、血清抗性实验和大蜡螟感染模型评估其毒力,并采用生长曲线与配对竞争实验分析其适应性代价。结果三个月的抗感染治疗,患者体内菌株从ST15型wzi19-KL19克隆转变为ST11型wzi64-KL64克隆。所有ST11型CRKP菌株均对阿米卡星、多黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦耐药,携带16SrRNA甲基化酶rmtB、ISKpn74插入mgrB、获得金属碳青霉烯酶NDM-1分别是导致它们耐药的原因。此外,ST15型CRKP菌株携带kfuB毒力基因,对血清杀伤的抵抗力和毒力更强。生长曲线和配对竞争实验显示,ST11型CRKP菌株在较高浓度的美罗培南下适应性代价更低,这可能是ST15型CRKP在抗菌药物治疗中被ST11型CRKP取代的重要原因。结论研究描述了碳青霉烯类抗菌药物的选择压力下,个体内CRKP序列类型从ST15型转变为适应性代价更低的ST11型。这些变化表明,患者抗菌药物的治疗史可能会影响CRKP的演变,应采取有效措施防止其在临床环境中传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 毒力 适应性 ST11 st15
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低终轧温度对St15深冲性能的影响及采取的“1+3”工艺 被引量：1
4
作者 常军 程兴德 +3 位作者 佘广夫 左军 朱涛 刘勇 《钢铁钒钛》 CAS 北大核心 2001年第2期9-13,共5页
分析了低终轧温度对冷轧冲压钢板 (St15 )成品深冲性能的影响。提出了采用“1+3”粗轧工艺 ,经理论计算和现场试验 ,解决了冷轧深冲钢板在热轧时终轧温度偏低的问题。试验结果表明 :粗轧出口温度提高 80℃左右 ,终轧温度提高 37℃左右 ... 分析了低终轧温度对冷轧冲压钢板 (St15 )成品深冲性能的影响。提出了采用“1+3”粗轧工艺 ,经理论计算和现场试验 ,解决了冷轧深冲钢板在热轧时终轧温度偏低的问题。试验结果表明 :粗轧出口温度提高 80℃左右 ,终轧温度提高 37℃左右 ,并且粗轧机的电机、主传动能力能够适应 展开更多
关键词 热轧工艺 性能 终轧温度 st15钢 冷轧冲压钢板
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St15钢板冲裂成因分析 被引量：1
5
作者 海超 左海霞 《中国冶金》 CAS 2006年第12期13-15,19,共4页
在利用St15钢板生产表壳过程中有少部分原料被冲裂。采用日本扫描电子显微镜、英国牛津公司的能谱仪和EBSD、光学显微镜、拉力实验机检测结果表明,组织不均匀、{111}织构较漫散是冲裂的主要成因。
关键词 st15 冲裂 组织 显微织构 冲压性能
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ST15冷轧深冲板退火工艺优化 被引量：2
6
作者 马海涛 《本溪冶金高等专科学校学报》 2004年第4期1-2,共2页
通过对ST15采用两种不同的退火工艺进行实验,优化ST15退火生产工艺,提高钢板深冲性能。
关键词 st15 退火工艺 深冲性能
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嘉兴地区ST15型耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌分子流行病学研究 被引量：2
7
作者 吴晓燕 李小四 +1 位作者 李红胜 范陈良 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2292-2296,2305,共6页
目的探讨嘉兴地区ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集嘉兴市第二医院2021年1月至2023年6月非重复且表型检测为bla_(OXA-48)like的CRKP 22株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用全基因组测序分析耐药基... 目的探讨嘉兴地区ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集嘉兴市第二医院2021年1月至2023年6月非重复且表型检测为bla_(OXA-48)like的CRKP 22株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用全基因组测序分析耐药基因、毒力基因;并对菌株进行K、O两种荚膜抗原的血清型预测、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)聚类分析和菌株溯源分析。结果22株CRKP均为ST15型,对多数抗生素耐药,对亚胺培南低耐药(最低抑菌浓度2~16 mg/L)。22株ST15型CRKP共检测到37种耐药基因,均携带bla_(OXA-232)、bla_(CTX-M-15)、bla_(SHV-28)及获得性16s rRNA甲基转移酶基因rmtF;2株携带bla_(TEM-1)、APH_6-Id、sul2。所有菌株携带7类105种毒力基因,以分泌系统类毒力基因最多(4类39种);均检测到荚膜多糖调节蛋白rmpA2;2株(9.1%)携带黏附类毒力基因mrkH。血清型均为KL112、O1/02V1。22株ST15型CRKP分为2种cgMLST,与上海、杭州分离菌株高度同源。结论嘉兴地区ST15型肺炎克雷伯菌携带bla_(OXA-232)、bla_(CTX-M-15)、bla_(SHV-28)及rmtF等多种耐药基因及rmpA2等高毒力基因,且与周边城市菌株具有高度同源性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 st15型 全基因组测序 耐药基因 毒力基因
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