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阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制研究 被引量：9
1
作者 程玉谦 宋诗铎 +2 位作者 魏殿军 祁伟 郭庆兰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期744-747,763,共5页
目的探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制。方法运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律。结果37株耐药菌中,产ESBLs的有21株菌,占56.8%;产... 目的探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制。方法运用双纸片协同试验和正交三维试验检测耐药菌株的产酶情况,通过接合传递试验和质粒谱分析等方法探讨耐药性播散的规律。结果37株耐药菌中,产ESBLs的有21株菌,占56.8%;产去阻遏型AmpC酶的有13株菌,占35.1%;两种酶均阳性的菌株有2株,均阴性的有1株。在同时产两种酶的2株菌中,其中1株菌CH29的两种酶均在质粒上,耐药表型可通过质粒传递到受体菌株大肠埃希氏菌ECNK5449,属于超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)。结论产生ESBLs和去阻遏型AmpC酶是阴沟肠杆菌临床株对第三代头孢菌素耐药的主要机制。发现1株产SSBLs的临床分离株,可能与耐药性的水平传播有关。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 ESBLs AMPC酶 ssbls 第三代头孢菌素 耐药机制 双纸片协同试验
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107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析 被引量：15
2
作者 宁兴旺 朱惠斌 +2 位作者 匡敏 谢小兵 钱纯 《实用预防医学》 CAS 2018年第5期534-537,共4页
目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Com... 目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测Amp C酶。结果共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产Amp C酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产ESBLs、Amp C酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 ESBLS AMPC酶 ssbls 耐药性
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老年患者医院感染前五位常见革兰阴性杆菌ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶分析 被引量：3
3
作者 赵付菊 刘文健 +4 位作者 韩海燕 方毅 庞立峰 周丽芳 赵虎 《老年医学与保健》 CAS 2013年第3期158-160,共3页
目的了解华东医院老年患者前5位常见革兰阴性杆菌产酶类型，为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年9月-2012年8月分离自老年医院感染患者的前5位常见的耐头孢西丁的革兰阴性杆菌，用改良的三维试验检测并分析革兰阴性杆... 目的了解华东医院老年患者前5位常见革兰阴性杆菌产酶类型，为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年9月-2012年8月分离自老年医院感染患者的前5位常见的耐头孢西丁的革兰阴性杆菌，用改良的三维试验检测并分析革兰阴性杆菌的产酶类型。结果前5位常见的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆菌（88株）、铜绿假单胞菌（61株）、阴沟肠杆菌（42株）、产气肠杆菌（21株）和肺炎克雷伯菌（15株），共计227个菌株；AmpCβ-内酰胺酶（简称AmpC酶）阳性率9．25％（21株），ESBLs阳性率14．10％（32株），同时产AmpC酶和ESBLs酶（简称SSBLs）的阳性率12．78％（29株），其他水解酶阳性率28．19％（64株）。结论老年医院感染患者前5位常见细菌的产酶率高，耐药现象严重，应加强耐药性监测和控制。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 头孢西丁 AMPC酶 ESBLS酶 ssbls
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产AmpC酶及或产超广谱β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌的检测及耐药性研究 被引量：8
4
作者 刘建明 聂新民 +1 位作者 孙圣华 刘备战 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期3096-3099,共4页
目的了解阴沟肠杆菌产AmpC酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床现状,检测阴沟肠杆菌对常用13种抗生素的耐药性,以指导临床合理选择抗生素。方法采用三维实验确证产AmpC酶和产ESBLs菌株;用纸片扩散法进行耐药性检测。结果分离出阴... 目的了解阴沟肠杆菌产AmpC酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的临床现状,检测阴沟肠杆菌对常用13种抗生素的耐药性,以指导临床合理选择抗生素。方法采用三维实验确证产AmpC酶和产ESBLs菌株;用纸片扩散法进行耐药性检测。结果分离出阴沟肠杆菌120株,AmpC酶菌株检出率为20.0%(24/120),ESBLs菌株检出率为25.0%(30/120),同时产AmpC酶和ESBLs即SSBL检出率为12.5%(15/120)。阴沟肠杆菌SSBL菌株对左氧氟沙星、头孢吡肟和氨曲南的耐药率高于单产AmpC酶的菌株,差异具有统计学意义(P<0.05);SSBL菌株对亚胺培南、头孢西丁、环丙沙星的耐药率高于ESBLs菌株,差异有统计学意义(P<0.05);SSBL菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星的耐药率高于不产AmpC酶及ESBLs即SSBL阴性的菌株,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AmpC酶和ESBLs是导致阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素耐药的重要原因,SSBL菌株的流行增强了此类菌株的耐药性,治疗阴沟肠杆菌感染时应以耐药检测结果为依据,可根据药敏结果考虑选用碳青酶烯类、喹诺酮类抗生素。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 AMPC酶 超广谱Β-内酰胺酶 SSBL 耐药性
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SSBL大肠埃希菌的耐药性分析
5
作者 陈智湘 朱建明 《中国医药指南》 2010年第36期217-218,共2页
目的了解SSBL大肠埃希菌的发生率,临床感染特征及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法对2006年1月-2010年6月在广州海珠区石溪中医院收集的945株大肠埃希菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定和K-B法进行药敏实验,然后对药物敏感试... 目的了解SSBL大肠埃希菌的发生率,临床感染特征及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法对2006年1月-2010年6月在广州海珠区石溪中医院收集的945株大肠埃希菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定和K-B法进行药敏实验,然后对药物敏感试验数据进行分析。结果 945株大肠埃希菌中SSBL检出18株,检出率为1.9%。ESBL(+)与ESBL(—)大肠杆菌相比,二者对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类药物的耐药性存在显著差异(P<0.05);对于同类药物,SSBL(+)与ESBL(+)菌株相比则无显著差异(P>0.05),但二者对青霉素类加酶抑制剂,头孢三代加酶抑制剂相比则具有显著差异(P<0.05)。结论 SSBL检测及耐药分析与监测,为临床抗生素的合理使用提供了根据,对减少细茵耐药性有积极意义。 展开更多
关键词 SSBL 大肠埃希菌 ESBL 耐药性
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宫腔及腹部切口分泌物中检出产SSBL肺炎克雷伯菌 被引量：1
6
作者 韩瑾 郭宝俊 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第3期74-74,共1页
病历资料 患者，女，27岁，汉族，家庭妇女。2007年11月8日以“孕40周”、孕产”入住我院妇产科。次F1行剖宫产术。胎膜早破2天，术中见羊水混浊，宫腔温度高，疑有宫腹感染。术后给予甲硝唑、左氧氟沙星抗炎治疗。术后第3天，患者主诉... 病历资料 患者，女，27岁，汉族，家庭妇女。2007年11月8日以“孕40周”、孕产”入住我院妇产科。次F1行剖宫产术。胎膜早破2天，术中见羊水混浊，宫腔温度高，疑有宫腹感染。术后给予甲硝唑、左氧氟沙星抗炎治疗。术后第3天，患者主诉：头痛、咽痛、咳嗽；查体：T38．3℃；检查血常规：WBC15．6×10^9／L，N0．76，L0．20，M0．04。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 SSBL 药物敏感试验
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