血清MMP-3、TIMP-1水平及SPARCC评分在活动期中轴型脊柱关节炎病情评估中的意义

1

作者 刘博 黄志坚 米存东 《中国医药科学》 2025年第3期82-85,共4页

目的 分析血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及加拿大脊柱关节炎研究协会骶髂关节炎症(SPARCC)评分在活动期中轴型脊柱关节炎(axSpA)疾病活动度评估中的意义。方法 按标准入组2020年4月至2022年4月就诊... 目的 分析血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及加拿大脊柱关节炎研究协会骶髂关节炎症(SPARCC)评分在活动期中轴型脊柱关节炎(axSpA)疾病活动度评估中的意义。方法 按标准入组2020年4月至2022年4月就诊于广西医科大学第二附属医院风湿免疫科门诊及住院的axSpA患者35例,予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、沙利度胺、柳氮磺吡啶治疗12周。用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清MMP-3、TIMP-1水平及SPARCC评分,分析三者与基于CRP计算的强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;并用受试者工作特征曲线(ROC)评估三者治疗前后差值对治疗产生应答的效能。结果 治疗后血清MMP-3水平、SPARCC评分相比治疗前显著下降,血清TIMP-1水平显著上升(P <0.05)。治疗前血清MMP-3水平与BASDAI、ESR、CRP呈正相关,血清TIMP-1水平与CRP呈负相关,SPARCC评分与BASDAI、CRP呈正相关(P <0.05);治疗后,上述各指标之间未见相关性。MMP-3、TIMP-1、SPARCC差值的ROC曲线下面积分别为0.773、0.667、0.770。结论 血清MMP-3、TIMP-1水平及SPARCC评分对axSpA病情活动、治疗应答情况的评估有较高价值。 展开更多

关键词 中轴型脊柱关节炎 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶抑制剂-1 sparcc评分

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磁共振成像SPARCC评分与HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的临床价值 被引量：12

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作者 唐治 周晟 陈晓飞 《中国临床研究》 CAS 2012年第2期108-110,99,共3页

目的探讨骶髂关节低场磁共振成像(MRI)表现和人白细胞抗原(HLA)-B27检测对强直性脊柱炎(AS)早期诊断的价值。方法 40例符合纽约修订分类标准的AS病例,均进行HLA-B27检测及骶髂关节低场MRI检查,依据加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPA... 目的探讨骶髂关节低场磁共振成像(MRI)表现和人白细胞抗原(HLA)-B27检测对强直性脊柱炎(AS)早期诊断的价值。方法 40例符合纽约修订分类标准的AS病例,均进行HLA-B27检测及骶髂关节低场MRI检查,依据加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)对MRI结果进行评分,并对SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分进行相关性分析。结果 HLA-B27表达阳性35例(87.5%),阴性5例(12.5%);MRI表现的SPARCC评分在HLA-B27阴性组(18.30±9.78)和阳性组(12.40±4.86)组间比较,差异无统计学意义(t=1.709,P=0.105);SPARCC评分活动期组明显高于静止期组(17.14±3.80 vs 5.58±2.40,t=8.521,P=0.000)。Pearson相关分析显示,MRI的SPARCC评分与临床BASDAI评分之间呈正相关(r=0.675,P<0.05),提示两种评分系统具有较好的相关性。结论骶髂关节MRI影像表现的SPARCC评分能为早期AS的诊断提供重要依据,HLA-B27检测须以影像学诊断条件为基础,才能发挥其作用。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节 磁共振成像 sparcc评分系统 人白细胞抗原B27 诊断

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全脊柱加骶髂关节SPARCC评分对益赛普治疗强直性脊柱炎疗效的评估与预测价值 被引量：13

3

作者 杨阳 沈逸 +5 位作者 程鹏 何东仪 姜婷 丁泓百 孙红梅 朱琦 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期55-59,共5页

目的:探究全脊柱加骶髂关节SPARCC评分在评估及预测肿瘤坏死因子抑制剂(益赛普)治疗强直性脊柱炎疗效中的应用价值。方法:选取54名活动期的强直性脊柱炎患者并予以益赛普治疗,于治疗的基线期(治疗前)和12周进行临床评估及MRI检查。使用S... 目的:探究全脊柱加骶髂关节SPARCC评分在评估及预测肿瘤坏死因子抑制剂(益赛普)治疗强直性脊柱炎疗效中的应用价值。方法:选取54名活动期的强直性脊柱炎患者并予以益赛普治疗,于治疗的基线期(治疗前)和12周进行临床评估及MRI检查。使用SPARCC评分系统,对患者治疗前后脊柱及骶髂骨的骨髓水肿进行评分,同时对比临床疗效评估进行研究。结果:治疗后强直性脊柱炎患者骨髓水肿的改善与疾病活动度指标ASDAS、BASDAI、CRP、ESR的改善具有相关性(P<0.05),且Kappa检验显示使用SPARCC评分评估益赛普治疗的无效、显效与临床疗效评价指标ASAS40具有一致性(Kappa值=0.514,P<0.001)。Logistic回归分析及ROC曲线显示全脊柱加骶髂关节的SPARCC评分(OR=1.086,P=0.045;AUC=0.811,P=0.005)是益赛普疗效的预测因素。结论:全脊柱加骶髂关节的SPARCC评分可以用于评估及预测益赛普对强直性脊柱炎的疗效。 展开更多

关键词 sparcc评分 强直性脊柱炎 益赛普 评估 预测

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弥散加权成像ADC值和SPARCC评分在强直性脊柱炎活动期评估中的价值探讨 被引量：10

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作者 钱琦 励杨晟 +1 位作者 田曼曼 姜黄维 《浙江医学》 CAS 2019年第6期529-532,共4页

目的通过分析强直性脊柱炎(AS)活动期患者及骶髂关节表观扩散系数(ADC值)及加拿大脊柱关节炎评分(SPARCC),探讨弥散加权成像技术(DWI)ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康... 目的通过分析强直性脊柱炎(AS)活动期患者及骶髂关节表观扩散系数(ADC值)及加拿大脊柱关节炎评分(SPARCC),探讨弥散加权成像技术(DWI)ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康体检者作为正常组。对两组进行骶髂关节横断位及斜冠状位扫描。通过DWI序列及ADC图,测量患者与正常组骶髂关节(左、右髂侧及骶侧)ADC值,同时测量L5椎体中央区ADC值,比较两组骶髂关节相对ADC值(rADC)变化。同时对活动期AS患者骶髂关节行SPARCC评分,并对rADC与SPARCC评分之间的相关性进行分析。结果 DWI可显示骶髂关节炎活动期骨髓水肿情况;活动期双侧骶髂关节rADC值大于正常志愿者。活动期AS患者髂侧ADC多大于骶侧ADC,两组差异均有统计学意义(均P<0.05),活动期骶髂关节平均r ADC值与SPARCC评分呈正相关(r=0.827,P<0.05)。结论 ADC值在评价AS患者病情活动性中具有一定价值,可以对病变进行定量评估,从而可以成为判断AS活动性的重要指标。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 表观扩散系数 加拿大脊柱关节炎评分 磁共振成像

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磁共振成像SPARCC评分在强直性脊柱炎中的临床应用 被引量：6

5

作者 来东升 《全科医学临床与教育》 2014年第3期269-270,279,共3页

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估SPARCC评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和SPA... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振SPARCC评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估SPARCC评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和SPARCC评分,同时调查和检测磁共振检测前1周BASDAI评分和外周血ESR和CRP水平,并分析它们之间的关系。结果 SPARCC评分与患者年龄无相关性(r=-0.15,P>0.05),与ESR、CRP以及BASDAI分值呈正相关性(r=0.81、0.76、0.74,P均<0.05)。结论磁共振能够反映AS的病理变化,与患者症状和血液炎症指标具有良好的相关性,可用于病情评估和随访。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 磁共振 sparcc评分 BASDAI评分

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3.0T磁共振STIR技术和DWI定量参数对早期强直性脊柱炎活动性研究

6

作者 范阳 徐源 +2 位作者 李佳朋 杨涛 韩佳林 《中国科技期刊数据库 医药》 2026年第2期124-128,共5页

探讨3.0T磁共振短时反转恢复(STIR)序列与扩散加权成像(DWI)定量参数对早期强直性脊柱炎(AS)活动性的诊断价值。方法 回顾性分析本院2025年04月至2026年03月确诊的80例AS患者。将患者分为活动组(n=44)和非活动组(n=36)。比较活动期与非... 探讨3.0T磁共振短时反转恢复(STIR)序列与扩散加权成像(DWI)定量参数对早期强直性脊柱炎(AS)活动性的诊断价值。方法 回顾性分析本院2025年04月至2026年03月确诊的80例AS患者。将患者分为活动组(n=44)和非活动组(n=36)。比较活动期与非活动期患者的平均表观扩散系数(ADC)值及加拿大脊柱关节炎研究联盟(SPARCC)评分差异,分析ADC值、SPARCC分别与巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动度指数(ASDAS)-ESR、ASDAS-CRP的相关性,并评价其诊断效能。结果 活动组ADC值、SPARCC评分较非活动组均明显提高(P<0.05),且与BASDAI、ESR、CRP、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05)。SPARCC评分单独诊断的AUC为0.870,ADC值单独诊断的AUC为0.793;二者联合使用时,AUC提高至0.967,联合诊断敏感度和特异度分别为93.20%和88.90%,均明显高于ADC值、SPARCC评分单一诊断(P<0.05)。结论 联合应用DWI与SPARCC评分能更有效评估早期AS活动性,为临床提供敏感、客观的影像学依据。 展开更多

关键词 STIR DWI sparcc ADC 强直性脊柱炎 活动性

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强直性脊柱炎骶髂关节MRI表现与炎症活动的相关性 被引量：29

7

作者 杨泽宏 陈建宇 +3 位作者 蒋新华 高明 莫颖倩 戴冽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第1期158-161,共4页

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查SPARCC评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法 对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行SPARCC评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间SPARCC评分的差异进行... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查SPARCC评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法 对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行SPARCC评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间SPARCC评分的差异进行比较,并对SPARCC评分与BASDAI评分之间的关系进行相关性分析。结果 两组间的SPARCC评分差异有统计学意义(P<0.05)。SPARCC评分与BASDAI评分之间呈正相关(r=0.39,P=0.014)。结论 在评估AS骶髂关节炎症活动中,SPARCC评分与临床BASDAI评分呈正相关。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 磁共振成像 骶髂关节 BASDAI评分 sparcc评分

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强直性脊柱炎MRI表现与中医证型相关性研究 被引量：13

8

作者 李乐 王芳军 刘连生 《西部中医药》 2017年第3期77-79,共3页

目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型的MRI表现及实验室指标,探讨其与中医辨证分型的相关性。方法:将强直性脊柱炎患者77例按中医辨证分为3组,其中湿热证35例,督寒证20例,肝肾不足证22例。分别观察其MRI表现并进行SPARCC评分,同时分... 目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型的MRI表现及实验室指标,探讨其与中医辨证分型的相关性。方法:将强直性脊柱炎患者77例按中医辨证分为3组,其中湿热证35例,督寒证20例,肝肾不足证22例。分别观察其MRI表现并进行SPARCC评分,同时分析患者外周血CRP及ESR水平。结果:MRI主要表现为骶髂关节面骨质囊变、侵蚀、硬化,关节间隙变窄,关节旁骨髓炎性水肿。3组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),SPARCC评分湿热证>督寒证>肝肾不足证,差异有统计学意义(P<0.05)。湿热证组与督寒证组患者ESR、CRP水平均高于肝肾不足证组,差异有统计学意义(P<0.05),但湿热证组与督寒证组患者ESR、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AS不同中医证型与其MRI表现及实验室指标有一定的相关性,提示MRI表现及实验室指标可为AS的中医辨证分型提供客观依据。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 中医证型 磁共振成像 sparcc评分

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MRI功能成像对强直性脊柱炎的疗效评价 被引量：5

9

作者 史兆娟 张岳 +1 位作者 杨哲 秦健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期657-660,共4页

[目的]探讨MRI功能成像对早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节炎的疗效的评估价值.[方法]回顾48例AS患者,经中西药综合治疗半年前后临床检验指标与骶髂关节MRI平扫指标,包括BASDAI评分、CRP、ESR以及STIR获得SPARCC评... [目的]探讨MRI功能成像对早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节炎的疗效的评估价值.[方法]回顾48例AS患者,经中西药综合治疗半年前后临床检验指标与骶髂关节MRI平扫指标,包括BASDAI评分、CRP、ESR以及STIR获得SPARCC评分和通过IVIM获得评价指标.分析治疗前后临床检验与MRI指标变化及相关性.[结果]与治疗前相比,治疗后BASDAI评分、ESR、CRP、SPARCC评分、ADC_(slow)和f值均显著降低(P<0.05);而ADC_(fast)无显著变化(P>0.05).SPARCC评分和ADC_(slow)与BASDAI评分和CRP呈高度相关性(P<0.05),与ESR中度相关性(P<0.05);f值与BASDAI评分、CRP、ESR呈中、低度相关(P<0.05);ADC_(fast)与BASDAI评分、ESR和CRP无明确相关性.[结论]MRI功能成像SPARCC评分和ADC_(slow)、f值可能有效评估AS骶髂关节炎的治疗效果. 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节炎 核磁共振 sparcc评分 疗效

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CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗早中期强直性脊柱炎和骶髂关节MRI评估 被引量：5

10

作者 阮宜骏 曾振明 《分子影像学杂志》 2018年第4期440-443,共4页

目的针对早中期的强直性脊柱炎(AS)患者,分别采取CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗方案,通过检测指标并结合MRI的影像学改变客观评估针刀治疗AS的疗效。方法将90例患者随机分成针刀松解术组(A组)30例,射频热凝术组(B... 目的针对早中期的强直性脊柱炎(AS)患者,分别采取CT引导下针刀松解术、射频热凝术、关节腔局部注射治疗方案,通过检测指标并结合MRI的影像学改变客观评估针刀治疗AS的疗效。方法将90例患者随机分成针刀松解术组(A组)30例,射频热凝术组(B组)30例,局部注射组(C组)30例。3组患者均配合常规药物,进行为期半年的治疗,通过指标(VAS、BASDAI、BASFI、扩胸度、Schober、血沉、C反应蛋白)观察评估疗效和骶髂关节MRI(SPARCC)等情况。结果 3组治疗6月后VAS、 BASDAI、BASFI、SPARCC评分语A组与其他两组相比,A组得分明显优于B、C组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解术具有操作便捷、效果显著等优点,具有临床推广和应用价值。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 针刀松解术 射频热凝术 关节腔局部注射 sparcc

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弥散加权成像联合临床炎性指标诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变研究 被引量：7

11

作者 罗铧 吴海燕 +2 位作者 陈玥 罗飞 王浩东 《中国医学装备》 2021年第4期53-57,共5页

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合临床炎性指标在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用。方法:选取医院拟诊为AS的80例患者,根据检查结果将其分为AS组(51例)和非AS组(29例),分别行磁共振成像(MRI)检查,应用加拿大脊柱骨关节研究协... 目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合临床炎性指标在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用。方法:选取医院拟诊为AS的80例患者,根据检查结果将其分为AS组(51例)和非AS组(29例),分别行磁共振成像(MRI)检查,应用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分,测量表观弥散系数(ADC)值,探讨其ADC值与SPARCC评分、BASDAI评分的相关性,判断C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BASDAI和SPARCC评分对AS骶髂关节病变的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:AS组患者ESR、CRP水平、ADC值、SPARCC和BASDAI评分均明显高于非AS组患者,差异有统计学意义(t=6.231,t=5.723,t=4.701,t=4.842,t=14.513;P<0.05)。Pearson相关性分析中,AS组患者ADC值与SPRCC评分、ESR、CR及BASDAI评分均呈正相关(r=0.524,r=0.434,r=0.693,r=0.542;P=0.000)。ADC值、SPARCC评分、BASDAI评分、CRP和ESR诊断AS的灵敏度分别为74.5%、76.5%、78.4%、72.6%和70.6%;特异度分别为65.5%、58.6%、62.1%、68.9%和72.4%;ROC曲线下面积(AUC)为0.713、0.700、0.725、0.712和0.710,联合诊断AS的灵感度和特异度分别为84.3%和55.2%,AUC为0.738。结论:DWI联合临床炎性指标、SPRCC评分和BASDAI评分的联合诊断具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 弥散加权成像(DWI) 炎性指标 强直性脊柱炎(AS) 骶髂关节病变 加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPRCC)评分 Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分

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肿瘤坏死因子抑制剂减量维持治疗脊柱关节炎患者关节病变的初步研究 被引量：5

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作者 宋颖钰 崔阳 +2 位作者 张晓 曾辉 曾泳瀚 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期724-731,共8页

目的观察延长TNF-α抑制剂的使用间隔时间是否可以持续改善或维持SpA患者的炎症指标和骶髂关节、脊柱的影像学评分。方法收集154例SpA患者，95例接受TNF-α抑制剂治疗，减量方案如下：依那西普每1、2、3、4周50 mg皮下注射，英夫利西单... 目的观察延长TNF-α抑制剂的使用间隔时间是否可以持续改善或维持SpA患者的炎症指标和骶髂关节、脊柱的影像学评分。方法收集154例SpA患者，95例接受TNF-α抑制剂治疗，减量方案如下：依那西普每1、2、3、4周50 mg皮下注射，英夫利西单抗第0、2、6周4 mg/kg至每8、12、16周4 mg/kg静脉滴注，阿达木单抗每2、3、4、8周40 mg皮下注射。3~6个月评估患者的炎症指标、骶髂关节骨髓水肿加拿大脊柱关节炎研究协会（SPARCC）评分，二分类法评估脂肪沉积、骨侵蚀、硬化和关节强直，第2年采用改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）评估颈腰椎放射片。治疗前后计量资料使用配对t检验或Wilcoxon非参数检验，2组或3组计量资料采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis非参数检验，计数资料采用χ2检验。结果经过足量TNF-α抑制剂治疗，SpA患者3~6个月的ESR、CRP、IgA、BASDAI、BASFI、AS疾病活动评分（ASDAS）和SPARCC评分比治疗前明显改善[分别为13.00（6.00，31.00）mm/1 h，3.00（2.00，6.00）mm/1 h，Z=-5.61；7.39（2.52，17.90）mg/L，1.88（1.21，3.75）mg/L，Z=-5.57；2.89（2.52，17.90）g/L，2.27（1.60，2.85）g/L，Z=-4.69；2.6±1.4，1.2±0.9，t=9.81；17.50（5.00，27.00），4.00（0，11.00），Z=-6.69；2.62（2.02，3.52），1.22（0.92，1.59），Z=-6.96；25.00（10.00，37.00），12.00（6.00，20.25），Z=-6.68；P均〈0.05]。与第3~6个月比较，患者第2~3年的骶髂关节骨髓水肿明显降低，差异具有统计学意义[12.00（6.00，20.25），7.00（3.25，14.75），Z=-2.48，P=0.01]。与非TNF-α抑制剂治疗组比较，TNF-α抑制剂治疗组第2~3年骶髂关节脂肪沉积、骨侵蚀、硬化和关节强直的发生率差异无统计学意义（分别为61%，57%，χ2=0.07，P=1.00；53%，43%，χ2=0.40，P=0.75；31%，57%，χ2=3.02，P=0.11；14%，7%，χ2=0.43，P=0.66），2组患者治疗后的脊柱mSASSS评分差异也无统计学意义[2.50（0，8.00），3.00（0，8.00），Z=-0.30，P=0.76]。结论采用不断延长TNF-α抑制剂使用间隔时间的减量方案可以持续改善骶髂关节骨髓水肿，并且不增加骶髂关节和脊柱的结构性病变。 展开更多

关键词 脊柱关节炎 生物制剂减量 sparcc评分 结构性病变

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