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结构化指导对Smile角膜屈光手术患者围手术期治疗依从性及心理应激反应的影响
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作者 邓丽琴 李燕 +2 位作者 颜梅 许薇薇 王瑛 《空军航空医学》 2025年第2期187-190,共4页
目的探讨结构化指导对Smile角膜屈光手术患者围手术期治疗依从性和应激反应的影响。方法选取2022年12月—2023年11月于解放军总医院第三医学中心行Smile角膜屈光手术患者200例(400只眼),根据信封双盲随机分组法将患者分为观察组和对照组... 目的探讨结构化指导对Smile角膜屈光手术患者围手术期治疗依从性和应激反应的影响。方法选取2022年12月—2023年11月于解放军总医院第三医学中心行Smile角膜屈光手术患者200例(400只眼),根据信封双盲随机分组法将患者分为观察组和对照组,各100例(200只眼)。对照组行眼科常规护理,观察组实施结构化指导,比较2组围手术期治疗依从性、心理应激反应和患者满意度。结果干预后,观察组的心理应激反应总评分及各维度得分均低于对照组(t=8.342~18.852,P均<0.001),治疗依从良好率、患者满意率均高于对照组(χ^(2)=16.547、22.222,P均<0.001),并发症发生率低于对照组(χ^(2)=11.966,P=0.001)。结论结构化指导能有效减轻Smile角膜屈光手术患者围手术期心理应激反应,提高患者治疗依从性,有利于患者视力恢复,提高患者治疗满意度。 展开更多
关键词 结构化指导 smile角膜屈光手术 治疗依从性 应激反应 满意度
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SMILE术前屈光状态对术后调节功能变化的影响 被引量:1
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作者 张梅洛 田春雨 +7 位作者 杨青华 贾烈曦 张鸿瑫 李满梅 杜争情 曾卓 王雪 张葳 《国际眼科杂志》 2025年第2期323-327,共5页
目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。... 目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律。方法:前瞻性临床队列研究。随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁。按照术前等效球镜(SE)分为两组:中低度近视组(SE≥-6.00 DS)40例80眼,高度近视组(SE<-6.00 DS)19例38眼。比较术前,术后1 wk,1 mo单眼(右眼、左眼)和双眼调节灵敏度,分析两组患者SMILE手术前后的调节灵敏度变化情况。结果:所有患者手术均顺利完成,中低度近视组33例66眼完成术后1 mo随访,失访率为17.5%(7/40);高度近视组15例30眼完成术后1 mo随访,失访率为21.1%(4/19)。两组患者SMILE术后裸眼视力和等效球镜均较术前明显改善(均P<0.05)。所有患者右眼调节灵敏度术后1 mo较术前和术后1 wk均提高(P=0.002、0.006)。左眼调节灵敏度术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.005)。双眼调节灵敏度术后1 mo较术前显著提高(P<0.017)。中低度近视组患者术后1 mo右眼调节灵敏度较术前和术后1 wk比较均有差异(P=0.011、0.004),左眼术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.001),双眼术后1 mo较术前显著提高(P<0.001)。高度近视组患者手术前后右眼、左眼和双眼调节灵敏度均无差异(均P>0.017)。结论:SMILE术后单眼调节灵敏度出现一过性下降后在术后1 mo提升至超过术前,双眼调节灵敏度在术后逐渐提高。SMILE手术对中低度近视的单眼和双眼调节灵敏度均产生积极影响,对高度近视的调节灵敏度无明显影响。加强SMILE术前和术后单眼及双眼的调节灵敏度检测具有临床意义。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 调节 调节灵敏度
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机器学习结合分子SMILES特征预测油品碳正离子生成焓性质
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作者 詹志文 杨涛 +2 位作者 刘旭红 周余伟 周利平 《燃料化学学报(中英文)》 北大核心 2025年第4期613-624,共12页
碳正离子是油品加工等多种化学反应中的关键中间体,其热力学生成焓性质在计算反应焓变、反应能垒、反应速率常数和理解反应机理等方面至关重要。实验上制备和获取碳正离子非常困难,无法直接测量其生成焓性质。目前,主流的做法是通过基... 碳正离子是油品加工等多种化学反应中的关键中间体,其热力学生成焓性质在计算反应焓变、反应能垒、反应速率常数和理解反应机理等方面至关重要。实验上制备和获取碳正离子非常困难,无法直接测量其生成焓性质。目前,主流的做法是通过基团加和法估算,或者通过高精度量子化学方法计算。前者是经验性估算方法,计算快速但误差较大,后者通常基于第一性原理方法,计算精准但计算量巨大。本研究提出一种利用机器学习结合分子SMILES特征进行碳正离子生成焓预测的新方法,实现了以较低计算成本快速准确地预测油品碳正离子的生成焓性质。构建了156个油品烃类碳正离子数据集,利用SMILES特征提取体系信息,考察并利用多个机器学习方法进行模型的训练和构建,获得一个基于支持向量机回归的预测模型,其在训练集和测试集上的决定系数R^(2)达到了0.957和0.966,同时预测的平均绝对误差MAE为2.21 kcal/mol。机器学习结合SMILES特征不仅为油品碳正离子的生成焓预测提供了一种高效实用的策略,还为相关反应过程的热力学和动力学研究开辟了新途径。 展开更多
关键词 碳正离子 生成焓 机器学习 smileS特征
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SMILE与FS-LASIK术后角膜上皮重塑的临床研究
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作者 张杨婧 马立威 +3 位作者 张帆 柯春梅 王瑞夫 祖丽皮娅 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期37-41,共5页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为SMILE组110例110眼和FS-LASIK组77例77眼。应用眼前节光学相干断层扫描技术(OCT)分别于术前和术后1 wk,1、3、6 mo测量患者的CET。结果:比较术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、中周区角膜上皮厚度变化量(△CET),SMILE的特点为中央区增厚最明显,中周区上皮最少;FS-LASIK的特点为旁中央区增厚最明显,中周区最少。术后1 wk,1、3、6 mo时SMILE与FS-LASIK组角膜0-7 mm范围的平均ΔCET与术前等效球镜均具有相关性。结论:SMILE和FS-LASIK术后6 mo内上皮增厚程度随时间变化有相似的趋势和不同的特点,二者△CET均与术前等效球镜正相关。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 角膜上皮重塑 光学相干断层扫描技术(OCT)
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不同程度近视患者SMILE手术前后视功能变化分析
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作者 张梅洛 田春雨 +5 位作者 贾烈曦 杨青华 张鸿瑫 崔卉 彭梦雨 魏瑞华 《国际眼科杂志》 2025年第6期980-985,共6页
目的:分析不同程度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)前后双眼视功能变化情况。方法:前瞻性非随机对照研究。连续纳入2022年6月至2023年6月就诊于解放军总医院第三医学中心眼科医学部屈光门诊并自愿选择SMILE治疗近视患... 目的:分析不同程度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)前后双眼视功能变化情况。方法:前瞻性非随机对照研究。连续纳入2022年6月至2023年6月就诊于解放军总医院第三医学中心眼科医学部屈光门诊并自愿选择SMILE治疗近视患者94例188眼,按照近视程度分三组:低度近视组[-3.00 D<等效球镜(SE)≤-0.50 D]24例48眼、中度近视组(-6.00 D<SE≤-3.00 D)40例80眼、高度近视组(SE≤-6.00 D)30例60眼。比较三组患者术前,术后1 wk,1、3 mo SE和双眼视功能[远近水平隐斜、远近水平融像范围、集合近点(NPC)、正负相对调节(PRA/NRA)、调节反应(BCC)、单双眼调节灵敏度(MAF/BAF)、调节幅度(AMP)]。结果:术后1 wk,1、3 mo三组患者双眼SE均优于术前(均P<0.05)。低度近视组患者远距正融像性聚散(BO)恢复点在术后先提高后下降至趋于术前(P=0.043)。中度近视组患者远距BO破裂点术后逐渐下降(P=0.014),术后3 mo最低(均P<0.05);远距BO恢复点在术后先提高后下降至趋于术前(P=0.042)。高度近视组患者术后远距水平隐斜较术前改善(P=0.01);远距BO破裂点在术后逐渐降低(P=0.017),术后3 mo最低;集合近点术后较术前先下降后上升(P=0.038),且在术后3 mo较术后1 wk集合近点远移(P<0.008);术后双眼调节灵敏度较术前逐渐提高(P=0.032)。结论:SMILE手术可以有效改善患者的近视性屈光不正,且具有良好的可预测性和稳定性;对低、中、高度近视的双眼视功能均有一定的改善作用,尤其是对于高度近视患者的调节和集合功能均有不同程度的改善。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 双眼视功能 调节功能 集合功能
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SMILE手术对青壮年近视患者玻璃体后脱离的影响
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作者 周翠平 陈辉 +2 位作者 徐绘 张书强 俞莹 《南通大学学报(医学版)》 2025年第4期384-388,共5页
目的:探讨SMILE(small incision lenticule extraction)手术对青壮年近视患者玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的影响,并与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser-in-situ keratomileusis... 目的:探讨SMILE(small incision lenticule extraction)手术对青壮年近视患者玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的影响,并与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser-in-situ keratomileusis,FS-LASIK)和前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-bowman's keratomileusis,SBK)的术后PVD发生率比较。方法:共纳入青壮年近视患者113例(219眼),分别接受SMILE、FS-LASIK和SBK治疗,术前、术后1 d、10 d、1个月、3个月、6个月分别使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测。结果:(1)SMILE组术前PVD发生率为2.1%(2/95眼),术后新增7眼,术后PVD发生率为9.5%,术前与术后PVD发生率差异有统计学意义(P<0.001)。(2)FS-LASIK组术前PVD发生率为9.8%(8/82眼),术后新增10眼,术后PVD发生率为22.0%,术前与术后PVD发生率差异有统计学意义(P<0.001)。(3)SBK组42眼术前无PVD发生,术后新增3眼,术后PVD发生率为7.1%,术前与术后PVD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SMILE组术后新增PVD发生率与FS-LASIK组、SBK组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)术后不同时间点,SMILE组和FS-LASIK组术后3个月内均有新增PVD,术后6个月无新增PVD;SBK组术后1月内有新增PVD,术后3个月后无新增PVD。(6)3组术后PVD在不同程度近视度数组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。(7)SMILE组术前2眼有PVD,术后未变化,FS-LASIK组术前有8眼发生PVD,术后5眼PVD脱离范围扩大。结论:青壮年近视患者在SMILE、FS-LASIK和SBK术后短期内均可诱发PVD,FS-LASIK组使原有PVD脱离范围扩大。 展开更多
关键词 玻璃体后脱离 smile手术 光学相关断层扫描 近视
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松弛疗法及药物治疗对SMILE手术患者术中配合度及预后的影响
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作者 李笑宇 刘洁 +3 位作者 张明红 王婷婷 田博 孔伶俐 《临床医学进展》 2025年第8期1026-1035,共10页
目的:探讨松弛疗法及药物治疗对全飞秒激光小切口基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction, SMILE)手术患者术中配合度及预后的影响。方法:采用随机序列法抽取2023年3月~2024年10月期间在青岛爱尔眼科医院屈光手术科行SMIL... 目的:探讨松弛疗法及药物治疗对全飞秒激光小切口基质透镜取出术(Small Incision Lenticule Extraction, SMILE)手术患者术中配合度及预后的影响。方法:采用随机序列法抽取2023年3月~2024年10月期间在青岛爱尔眼科医院屈光手术科行SMILE手术治疗的屈光不正合并术前焦虑的患者为研究对象,共纳入165例,根据治疗方式的不同分为松弛疗法组(55例)、药物治疗组(55例)及对照组(55例)。松弛疗法组术前进行渐进式肌肉放松训练,药物治疗组术前使用奥沙西泮,对照组不做干预。比较三组间血压、心率等应激指标、焦虑自评量表评分、术中配合度、术后视力恢复情况。结果:治疗后,松弛疗法组及药物治疗组焦虑自评量表得分情况、血压、心率均降低,且药物治疗组低于松弛疗法组,差异均有统计学意义(P均 0.05),但以上指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均 < 0.05)。结论:松弛疗法及药物治疗均能有效改善SMILE手术患者术前焦虑及应激状态,提高患者的术中配合度及术后视力恢复速度,药物治疗在缓解生理和心理应激方面见效更快、效果更强,但在手术效率和短期视力结局上不优于松弛疗法。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 松弛疗法 药物治疗 术前焦虑 手术配合程度
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暗瞳直径与光学区直径关系对SMILE术后视觉质量的影响
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作者 钟文倩 卢镇章 +2 位作者 安宁 陈仪乐 李金瑛 《国际眼科杂志》 2025年第8期1336-1342,共7页
目的:观察暗瞳直径与光学区直径关系对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后短期主客观视觉质量的影响。方法:本研究采用前瞻性队列研究,纳入2021年9月至2023年6月行SMILE手术的患者98例196眼,依据暗瞳直径与手术光学区直径比... 目的:观察暗瞳直径与光学区直径关系对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后短期主客观视觉质量的影响。方法:本研究采用前瞻性队列研究,纳入2021年9月至2023年6月行SMILE手术的患者98例196眼,依据暗瞳直径与手术光学区直径比值分为:A组比值>1(70眼)、B组比值≤1(126眼)。观察并且记录患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、等效球镜(SE)、瞳孔中心直径4、6、8 mm角膜高阶像差、客观散射指数(OSI)、术前术后主观视觉质量问卷(QoV)调查,分析不同组别患者术前与术后不同时间点屈光情况、主客观视觉质量指标差异,同时分析两组组间术后不同时间点主客观视觉质量变化量(术后-术前)差异。结果:术后3 mo两组患者视力及屈光情况均无差异。A组和B组术后1 mo以角膜为中心8 mm角膜总高阶像差变化量有差异(P<0.05),术后3 mo以角膜为中心8 mm角膜总高阶像差及角膜球差变化量有差异(均P<0.05)。术后3 mo A组发生率最高的前四大症状为眩光、星芒、视觉朦胧、光晕,B组发生率最高的前四大症状为视觉朦胧、光晕、星芒、眩光。两组患者术后3 mo眩光、视力波动严重程度评分与术前比较有差异(均P<0.05),但术后3 mo光晕、星芒、视觉朦胧、视力模糊、重影、聚焦困难严重程度评分与术前比较均无明显差异(均P>0.05)。结论:暗瞳直径大于光学区直径时,SMILE术后可能增加术后角膜像差,体现为术后以角膜为中心的8 mm范围角膜高阶像差变化量增大,术后眩光发生率增大,眩光、视力波动症状严重程度术后增高,但症状较轻,在安全范围。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 视觉质量 角膜高阶像差 暗瞳 光学区
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SMILE术后角膜生物力学变化对角膜稳定性与视觉质量的影响及干预策略
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作者 燕朱轩 王晗睿 +2 位作者 吕洋 曹芳 燕振国 《国际眼科杂志》 2025年第7期1111-1115,共5页
随着屈光手术技术的快速发展,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)因其在保留角膜前弹力层和上皮层完整性方面具有优势,逐渐成为主流术式。然而,术后角膜基质组织的削减和应力分布的改变仍可能导致角膜生物力学性能下降,对术后角... 随着屈光手术技术的快速发展,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)因其在保留角膜前弹力层和上皮层完整性方面具有优势,逐渐成为主流术式。然而,术后角膜基质组织的削减和应力分布的改变仍可能导致角膜生物力学性能下降,对术后角膜的稳定性与视觉质量产生不利影响。文章立足于角膜生物力学特性变化的机制,综合分析近年来关于SMILE术后角膜厚度减少、机械强度降低及应力重构的研究。探讨术后角膜扩张风险、高阶像差(HOAs)增加和视觉质量波动的潜在机制,并分析其个体差异,同时归纳当前研究中的争议问题及对临床决策的影响。此外,文章结合角膜交联(CXL)等术后干预策略的最新研究进展,分析这些干预措施在增强角膜生物力学性能、降低术后并发症发生率及改善视觉质量方面的临床应用前景与局限性。最后,对CXL的最佳应用时机、生物力学评估指标的临床阈值以及个体化术前评估与术后干预方案的未来发展方向进行了展望,以期为提高SMILE术后安全性与视觉质量提供理论依据和临床参考。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 角膜生物力学 角膜稳定性 视觉质量
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不同眼球旋转补偿方法及其对SMILE手术影响的研究进展
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作者 侯杰 雷玉琳 《国际眼科杂志》 2025年第6期938-941,共4页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中眼球旋转是影响术后散光矫正效果的因素之一,显著的眼球旋转会引起术后散光欠矫、高阶像差增加等不良结果。因VisuMax飞秒激光系统缺乏眼球追踪及虹膜定位系统,增加了散光精准矫正的难度。精... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中眼球旋转是影响术后散光矫正效果的因素之一,显著的眼球旋转会引起术后散光欠矫、高阶像差增加等不良结果。因VisuMax飞秒激光系统缺乏眼球追踪及虹膜定位系统,增加了散光精准矫正的难度。精确测量眼球旋转度可以有效地指导手术的设计,提高手术的安全性和术后视觉质量。目前已有不同方法测量患者术中的眼球旋转并对其进行定位补偿。文章从屈光手术中的眼球旋转特点、SMILE手术眼球旋转定位补偿方法以及旋转补偿对SMILE术后效果的影响三个方面展开综述。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 眼球旋转 小切口 近视 散光
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SMILE来源角膜基质透镜的保存及临床应用现状与进展
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作者 贾媛媛 《国际眼科杂志》 2025年第11期1791-1796,共6页
角膜基质透镜是飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)的衍生生物材料,相较于其他角膜组织,其来源广泛且具有与供体角膜相似的生物力学特性,已在临床治疗中广泛应用。研究证实,角膜基质透镜对老视、远视、晚期圆锥角膜、透明角膜边缘... 角膜基质透镜是飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)的衍生生物材料,相较于其他角膜组织,其来源广泛且具有与供体角膜相似的生物力学特性,已在临床治疗中广泛应用。研究证实,角膜基质透镜对老视、远视、晚期圆锥角膜、透明角膜边缘变性、角膜溃疡及穿孔等多种眼病具有显著疗效。然而,当前临床应用多依赖新鲜透镜,对于无法即时透镜移植的病例,建立有效的透镜保存体系至关重要。目前主流保存技术包括超低温联合介质保存、介质保存、去细胞化保存、营养胶囊保存、干燥法保存等。为缓解角膜供体短缺问题并拓展其在眼病治疗中的应用场景,文章系统阐述现有角膜基质透镜保存技术,并综述其临床应用进展。 展开更多
关键词 角膜基质透镜 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(smile) 保存方法 透镜应用
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不同间隔球镜片验光引导下SMILE矫正中低度近视术后视觉质量
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作者 马红利 宋学英 +3 位作者 李世洋 刘雪雁 苏红 张小牛 《国际眼科杂志》 2025年第9期1413-1419,共7页
目的:比较0.05 D间隔球镜片与常规0.25 D间隔球镜片验光引导下飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中低度近视患者术后视觉质量的差异。方法:回顾性对照研究。选取2021年8月至2023年8月于联勤保障部队第九八九医院眼科接受SMIL... 目的:比较0.05 D间隔球镜片与常规0.25 D间隔球镜片验光引导下飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中低度近视患者术后视觉质量的差异。方法:回顾性对照研究。选取2021年8月至2023年8月于联勤保障部队第九八九医院眼科接受SMILE手术矫正低中度近视患者共400例400眼。所有患者均收集右眼数据纳入统计分析。按照术前插片验光以及红绿平衡试验采用间隔球镜片的不同,分为两组:0.05 D组200眼采用0.05 D间隔球镜片验光和0.25 D组200眼采用常规0.25 D间隔球镜片验光。比较两组患者术中的角膜切削厚度,术前与术后1、3、6 mo裸眼远视力(UDVA)以及角膜总高阶像差(HOA)、球差、垂直彗差、水平彗差及三叶草像差,术后6 mo时残余等效球镜度数(SE)≤±0.25 D眼数百分比,术后6 mo时不良视觉症状以及视觉质量(Qov)调查问卷评分。结果:术中角膜切削厚度0.05 D组为92.78±16.56μm,略高于0.25 D组(83.24±17.33μm)(P<0.001)。0.05 D组术后各时间点的UDVA优于0.25 D组(均P<0.001)。两组术后1、3、6 mo HOA、球差、水平彗差、垂直彗差均较术前增大(均P<0.05);0.05 D组术后各时间点的球差高于0.25 D组,而垂直彗差低于0.25 D组(均P<0.05)。术后6 mo,0.05 D组残余SE≤±0.25 D为195眼(97.5%)高于0.25 D组175眼(87.5%)(P<0.05)。两组最常见的不良视觉症状为视觉朦胧和眩光,Qov总评分0.05 D组为0.35(0.24,0.55)分,小于0.25 D组[0.62(0.32,0.89)分](P<0.05)。结论:与常规0.25 D间隔球镜片验光相比,0.05 D间隔球镜片验光引导下SMILE具有更好的可预测性,能够获得更好的视力和视觉质量。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 验光 近视 视觉质量 波前像差 0.05 D间隔球镜片 0.25 D间隔球镜片
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高度近视患者SMILE术后角膜光密度及高阶像差的变化
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作者 张杨婧 马立威 +3 位作者 蔡国华 刘苏 王瑞夫 祖丽皮娅 《国际眼科杂志》 2025年第6期894-899,共6页
目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术后角膜光密度(CD)及高阶像差的变化,并探讨其相关性及影响因素。方法:前瞻性研究。收集2022年12月至2023年11月在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受SMILE手术的高度近视和高度近视复合散光患... 目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术后角膜光密度(CD)及高阶像差的变化,并探讨其相关性及影响因素。方法:前瞻性研究。收集2022年12月至2023年11月在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受SMILE手术的高度近视和高度近视复合散光患者62例62眼(为避免双眼相关性,所有患者均取右眼进行分析)。分别于术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的角膜CD值、角膜高阶像差均方根(RMS HOA)、球差、垂直彗差、水平彗差及角膜上皮厚度(CET)。结果:随访期间共4例患者均因未能按时复查失访,完整有效病例58例58眼。术后1 d角膜前层、中间层、全层的中央区和旁中央区CD值较术前显著增加(均P<0.003);术后6 mo时前层的中央区、旁中央区和总前层CD值出现下降(均P<0.003)。术后6 mo时RMS HOA、球差、垂直彗差均较术前增加(均P<0.003),水平彗差无变化。术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、外周区CET及角膜0-7 mm范围总平均CET均较术前增加(均P<0.003)。术后1 d角膜前层和全层的中央区CD值与中央区的CET呈正相关(r_(s)=0.327、0.250,均P<0.05)。术后6 mo角膜中间层、后层中央区的CD值与术前等效球镜度和ΔRMS HOA均呈负相关(均P<0.05)。结论:SMILE矫正高度近视患者术后6 mo角膜前层光密度降低,光密度变化与部分临床参数之间有一定的相关性。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口基质透镜取出术(smile) 光密度 角膜高阶像差
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FS-LASIK与SMILE治疗中度近视的疗效比较
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作者 朱丹 周丹 +1 位作者 王青夏 马晓昀 《国际眼科杂志》 2025年第10期1672-1677,共6页
目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中度近视的疗效。方法:回顾性研究。选择2022年8月至2024年10月本院收治的中度近视患者100例100眼(均取右眼数据进行研究)... 目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中度近视的疗效。方法:回顾性研究。选择2022年8月至2024年10月本院收治的中度近视患者100例100眼(均取右眼数据进行研究)。根据选择的手术方式不同分为FS-LASIK组52例给予FS-LASIK治疗,SMILE组48例给予SMILE治疗。术后随访6 mo,比较两组患者视力恢复情况、手术前后等效球镜度、角膜曲率、角膜Q值、中央角膜厚度、角膜体积、高阶像差、角膜生物力学参数以及并发症发生情况。结果:术后3、6 mo,两组患者裸眼视力(UCVA)和等效球镜度数较术前均改善(均P<0.05)。术后6 mo,两组患者角膜曲率、中央角膜厚度、角膜体积均降低,且FS-LASIK组角膜体积更低;两组Q值均较术前升高,且FS-LASIK组更高(均P<0.001);两组患者术后总高阶像差、球差、三叶草相差均升高,且FS-LASIK组更高(均P<0.001);两组患者综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)均升高,硬度参数(SP-A1)、最大压陷曲率半径(HC-Radius)、相关厚度-水平方向(ARTh)均降低(均P<0.001)。两组患者并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:FS-LASIK与SMILE均有助于改善中度近视患者的视力,术后早期角膜形态变化各具特点,术后接受FS-LASIK的患者角膜Q值、高阶像差较大。 展开更多
关键词 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(smile) 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 中度近视 疗效
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基于SMILE模型的云教材开发研究--以职业英语课程为例
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作者 毛君洁 《艺术科技》 2025年第13期124-126,共3页
目的:文章探索基于SMILE模型的职业英语云教材开发,以提升教材的数字化、互动性和个性化水平,满足职业英语教学需求。SMILE模型的提出为云教材开发提供了全新的思路和方法,能通过科学合理的设计框架,提升云教材的质量,强化教学效果。方... 目的:文章探索基于SMILE模型的职业英语云教材开发,以提升教材的数字化、互动性和个性化水平,满足职业英语教学需求。SMILE模型的提出为云教材开发提供了全新的思路和方法,能通过科学合理的设计框架,提升云教材的质量,强化教学效果。方法:深入分析SMILE模型与云教材开发的契合点,结合职业英语课程目标、特点与教材现存问题,详细阐述基于该模型的云教材开发过程,包括情景式编排、多媒体资源整合、交互式设计、个性化学习以及数据化评测等环节。结果:成功开发出具有特色架构和丰富功能的职业英语云教材,在教材架构与内容呈现、技术实现与平台功能、教材特色与创新点等方面取得显著成果。结论:云教材凭借数字化、互动性、个性化等特点,为提升教学质量和优化学生学习体验提供了新的途径。SMILE模型与云教材开发的诸多特性高度契合,能为职业英语教学提供更优质的资源。 展开更多
关键词 smile模型 云教材 职业英语 教材开发
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香港地区流行黑胶唱片的价值与版本鉴别(71) 张学友《Smile》
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作者 马凤钖 《视听前线》 2025年第8期108-112,共5页
最近与一众音响发烧友聊起现在的黑胶市场,大家不免有些神伤,此前被炒上天际的香港地区流行黑胶,诸如邓丽君、张国荣等,随着经济的回落,价格也几乎腰斩,这忽然使笔者想起巴菲特在1994年股东大会上的一句话:“潮水退去,才知道谁在裸泳”... 最近与一众音响发烧友聊起现在的黑胶市场,大家不免有些神伤,此前被炒上天际的香港地区流行黑胶,诸如邓丽君、张国荣等,随着经济的回落,价格也几乎腰斩,这忽然使笔者想起巴菲特在1994年股东大会上的一句话:“潮水退去,才知道谁在裸泳”,不问价值,只论情怀,一时的冲动,日后是要吃亏的。 展开更多
关键词 smile 香港地区 黑胶唱片 版本鉴别 张学友
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Alkylarylation of alkenes with arylsulfonylacetate as bifunctional reagent via photoredox radical addition/Smiles rearrangement cascade
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作者 Chonglong He Yulong Wang +5 位作者 Quan-Xin Li Zichen Yan Keyuan Zhang Shao-Fei Ni Xin-Hua Duan Le Liu 《Chinese Chemical Letters》 2025年第5期252-258,共7页
The radical difunctionalization of alkenes with sulfonyl bifunctional represents a powerful and straightforward approach to access functionalized alkane derivatives.However,both the mechanistic activation mode and the... The radical difunctionalization of alkenes with sulfonyl bifunctional represents a powerful and straightforward approach to access functionalized alkane derivatives.However,both the mechanistic activation mode and the substrate scopes of this type of radical difunctionalizations are still limited.We demonstrate herein a modular photoredox strategy for the difunctionalization of alkenes,employing arylsulfonyl acetate as the bifunctional reagent.This approach involves a radical addition/Smiles rearrangement cascade process,offering a robust alternative for the synthesis of valuableγ,γ-diaryl andγ-aryl esters.A complementary oxidative bifunctional reagents activation mode is identified to govern the radical cascade reactions,facilitating the simultaneous incorporation of aryl and carboxylate-bearing alkyl groups into the alkenes with excellent diastereoselectivity.Noteworthy features of this method include mild reaction conditions,organophotocatalysis,high atom-and step-economy,excellent functional group compatibility and great structural diversity. 展开更多
关键词 Radical difunctionalization Bifunctional reagents smiles rearrangement PHOTOREDOX γ γ-Diaryl andγ-aryl ester
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SMILE术后层间积液综合征1例
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作者 匡宁 刘后仓 《临床眼科杂志》 2025年第5期465-466,共2页
患者男性,23岁。有屈光不正病史13年,2023年11月29日在我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)。术前眼部检查:裸眼视力右眼0.08,左眼0.08,最佳矫正视力:右眼-7.00 DS=1.2,左眼-7.00 D... 患者男性,23岁。有屈光不正病史13年,2023年11月29日在我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)。术前眼部检查:裸眼视力右眼0.08,左眼0.08,最佳矫正视力:右眼-7.00 DS=1.2,左眼-7.00 DS/-1.25 DC×170°=1.2,气流眼压计测量眼压:右眼19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19 mmHg,角膜曲率右眼43.5/44.2@104.9,左眼43.7/45.3@80.1,角膜厚度右眼554μm,左眼556μm。双眼无明显充血,角膜透明,前房深度可,瞳孔正常大小,对光反射灵敏,晶状体透明。 展开更多
关键词 男性 双眼 smile 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 层间积液综合征
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飞秒激光SMILE术对近视性屈光参差患者视功能参数和稳定性的随访分析
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作者 刘红杰 崔燕 +3 位作者 刘霞 张珍珍 白鹏飞 任延军 《中国激光医学杂志》 2025年第1期18-22,共5页
目的探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对近视性屈光参差患者视功能参数和稳定性的影响。方法选取2022年1月至2023年6月近视性屈光参差患者186例,所有患者均予以SMILE手术,分别于术前、术后... 目的探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对近视性屈光参差患者视功能参数和稳定性的影响。方法选取2022年1月至2023年6月近视性屈光参差患者186例,所有患者均予以SMILE手术,分别于术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月评估患者视功能(包括视力、屈光度、双眼等效球镜差值),记录角膜滞后量、角膜阻力因子、彗差、三叶草、球差、总高阶像差的改变及稳定性。结果所有患者术后裸眼视力较术前明显提升,屈光度、双眼等效球镜差值明显降低(P<0.05),且术后6~12个月上述视功能参数趋于稳定。所有患者术后角膜滞后量、角膜阻力因子较术前降低(P<0.05),随着时间的推移逐渐趋于正常。所有患者术后彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且术后6~12个月上述角膜像差参数趋于稳定。结论SMILE治疗近视性屈光参差具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点,能有效地矫正双眼的屈光参差状态,并维持长期效果。 展开更多
关键词 近视性屈光参差 飞秒激光 小切口基质透镜取出术 视功能 稳定性
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SMILE治疗近视患者效果及对角膜生物力学的影响 被引量:3
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作者 韩宝军 史芳荣 华剑楠 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期522-527,共6页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视患者的效果及对角膜生物力学的影响。方法:回顾性研究。选择2020-01/2021-12在安阳市眼科医院拟行角膜屈光手术的近视患者120例240眼。根据手术治疗方式分为SMILE组64例128眼... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视患者的效果及对角膜生物力学的影响。方法:回顾性研究。选择2020-01/2021-12在安阳市眼科医院拟行角膜屈光手术的近视患者120例240眼。根据手术治疗方式分为SMILE组64例128眼,经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)组56例112眼。比较两组患者术后1、7 d,1、3、6 mo,1 a的裸眼视力、角膜生物力学、角膜内皮细胞数目、角膜后表面高度、角膜表面规则指数、手术并发症。结果:SMILE组患者术后1、7 d,1 mo裸眼视力均优于TransPRK组(均P<0.001),但两组术后3、6 mo,1 a均无差异(均P>0.05)。与术前相比,两组患者术后的角膜补偿眼压、模拟Goldmann眼压、角膜阻力因子、角膜滞后量呈先下降后升高趋势。SMILE组术后1、7 d,1 mo角膜补偿眼压、模拟Goldmann眼压、角膜阻力因子、角膜滞后量均高于TransPRK组(均P<0.05),但术后3、6 mo,1 a均无差异(均P>0.05)。手术前后两组患者角膜内皮细胞数目、角膜后表面高度均无差异(均P>0.05)。与术前相比,两组患者术后角膜表面规则指数呈先升高后降低趋势,但组间比较无差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:相比TransPRK,SMILE对角膜生物力学的影响较小,早期视力恢复效果更好,两种手术的远期视力无差异,均有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(smile) 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜生物力学 视力
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