文摘目的:探讨益气养阴通络方(Yiqi Yangyin Tongluo Formula,YYT)对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)db/db小鼠可能的肾脏保护机制。方法:24只db/db小鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组(19.5 mg/kg)和YYT组(37.44 g/kg),正常组为8只db/m小鼠,模型组与正常组给予等体积蒸馏水灌胃,厄贝沙坦组和YYT组给予对应药物灌胃,连续干预8周。检测各组小鼠24 h尿蛋白(24 h UTP)、空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量;苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色和电镜观察肾脏病理变化;免疫组化法检测肾脏足细胞标志蛋白足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、膜蛋白(Podocin)及自噬关键分子酵母Atg6同系物1(Beclin1)、自噬底物P62表达水平;Western blot检测小鼠肾脏AMP依赖蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMP依赖蛋白激酶(p-AMPK)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组小鼠24 h UTP、FBG、BUN、Scr均升高(P<0.05);肾脏组织出现明显病理改变;肾组织Nephrin、Podocin、Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),P62表达升高(P<0.05);通路蛋白p-AMPK/AMPK、SIRT1表达降低(P<0.05)。与模型组相比,厄贝沙坦组和YYT组小鼠24 h UTP、FBG、BUN、Scr降低(P<0.05);肾脏病理损伤出现不同程度减轻;肾组织Nephrin、Podocin、Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),P62表达降低(P<0.05);通路蛋白p-AMPK/AMPK、SIRT1表达升高(P<0.05)。YYT组与厄贝沙坦组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:YYT可增强自噬,减轻足细胞损伤,延缓疾病进展,其作用机制可能与激活AMPK/SIRT1信号通路相关。