目的系统梳理行为理论和模型在药学实践研究中的应用现状,总结其应用特点、作用与价值。方法采用范围综述法,检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据...目的系统梳理行为理论和模型在药学实践研究中的应用现状,总结其应用特点、作用与价值。方法采用范围综述法,检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库中所有使用行为理论或模型的药学实践相关文章,检索期限为建库至2025年3月31日。由2名研究者独立对纳入的文献数据进行汇总、筛选、归类及分析。结果共检索到文献1669篇,最终纳入110篇。通过文献分析,提取出药学实践中5个高频使用理论模型,依次为计划行为理论(TPB)、跨理论模型(TTM)、行为改变理论(COM-B)、健康信念模型(HBM)、社会认知理论(SCT),国内外药学实践研究常用理论模型及围绕主题存在一定差异。大多数研究采用单一理论模型,国内外最常见的组合分别是TPB与TTM、COM-B与理论领域框架(TDF)。研究多属于英国医学研究委员会(UK MRC)复杂干预研究框架中的前2个阶段。国外研究人员主要为药学人员及卫生管理部门,而我国主要为护理人员,其次为药学人员。结论我国药学实践研究尚处于起步阶段,有必要借鉴国际经验,明确研究问题并选择合适的理论模型,提高药学服务有效性和可持续性的同时提高研究的科学性和实用性,推动国内药学实践研究的发展。展开更多
目的对医学生胜任力评价研究进行范围综述,旨在为建立科学、实用可行的医学生胜任力评价体系提供参考依据。方法计算机检索CNKI、SinoMed、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为建库至2025年6月。基于Arksey...目的对医学生胜任力评价研究进行范围综述,旨在为建立科学、实用可行的医学生胜任力评价体系提供参考依据。方法计算机检索CNKI、SinoMed、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为建库至2025年6月。基于Arksey和O’Malley的范围界定审查方法框架进行范围综述。结果共纳入研究31篇,涵盖13篇理论研究、6篇实证研究、12篇混合研究。纳入研究报告了医学教育领域主流的医学生胜任力评价方法,包括客观结构化临床考试、360°评估、小型临床评估练习、多项选择题测试、操作技能直接观察5种。胜任力模型构建研究多以米勒金字塔、布鲁姆教育目标分类学、现行的医师胜任力共识等为核心理论框架,主要采用的建模方法包括文献分析法、行为事件访谈法、德尔菲法、问卷调查法等混合研究方法,国内胜任力模型以“知识、技能、素养”为要素指标核心,问卷条目形式主要以5级李克特评分(8项,57.1%)为主。研究的信度验证较完善,但超半数研究(7项,53.8%)未报告效度指标。结论当前胜任力研究领域基础理论发展成熟且类型丰富,医学生胜任力模型构建方法呈现多样化特征。现有的医学生胜任力评价方法存在一定的局限性,医学生胜任力模型要素指标尚不统一,国内外构建的医学生胜任力模型在维度领域划分及条目数量方面存在较大差异。展开更多
【目的】检验SCOPE(Soil Canopy Observation of Photosynthesis and Energy fluxes)模型用于模拟樟子松人工林的日光诱导叶绿素荧光(sun-induced chlorophyll fluorescence,SIF)和植被总初级生产力(gross primary productivity,GPP)动...【目的】检验SCOPE(Soil Canopy Observation of Photosynthesis and Energy fluxes)模型用于模拟樟子松人工林的日光诱导叶绿素荧光(sun-induced chlorophyll fluorescence,SIF)和植被总初级生产力(gross primary productivity,GPP)动态变化的可能性。【方法】对科尔沁沙地南缘樟子松人工林,基于样地SIF、GPP及气象协同观测数据,利用SCOPE模型模拟SIF与GPP的日变化与季节变化,评估了SCOPE模型在典型晴天、典型多云日、整个观测期的模拟效果。【结果】结果显示,利用气象观测数据及冠层参数(入射短波辐射、气温、大气实际水汽压、CO_(2)浓度及叶面积指数),可驱动SCOPE模型模拟樟子松人工林的SIF与GPP。典型晴天日与多云日的SIF模拟值和实测值的R^(2)分别为0.42与0.52,RMSE分别为0.19与0.18 W·m^(-2)·μm^(-1)·sr^(-1);GPP模拟值和观测值的R^(2)分别为0.78与0.89,RMSE分别为1.87与2.57μmol·m^(-2)·s^(-1)。在季节尺度上,SIF和GPP模拟值和观测值的R^(2)分别为0.50、0.72,RMSE分别为0.19 W·m^(-2)·μm^(-1)·sr^(-1)和2.64μmol·m^(-2)·s^(-1)。在整个观测期,多云日的SIF(R^(2)=0.31,RMSE=0.22 W·m^(-2)·μm^(-1)·sr^(-1))与GPP(R^(2)=0.80,RMSE=2.42μmol·m^(-2)·s^(-1))的模拟效果优于晴天日(SIF:R^(2)=0.30,RMSE=0.26 W·m^(-2)·μm^(-1)·sr^(-1),GPP:R^(2)=0.64,RMSE=3.64μmol·m^(-2)·s^(-1))。SIF模拟值总体高于观测值,当SIF强度较低时易对SIF高估,反之则易低估。GPP的模拟精度较高,模型对较低与较高GPP有所低估,对中间值有所高估。【结论】SCOPE模型可用于日尺度与季节尺度的SIF与GPP模拟,且多云日的模拟精度更高。SCOPE模型对樟子松人工林的GPP模拟结果优于SIF,推测SIF模拟精度较低的原因可能是模型对SIF的模拟是基于阔叶植物的辐射传输过程。未来应发展针对针叶植物的SIF辐射传输模型,为针叶林的辐射传输与荧光遥感监测提供模型基础。展开更多
目的总结国内外药学门诊框架、模型和工具,分析药学门诊相关的障碍/促进因素,总结现有的干预措施,为进一步探索药学门诊服务的发展方向和发展方式提供建议。方法本研究为一项范围性综述,以范围性综述报告规范(PRISMA-ScR)作为指导。采...目的总结国内外药学门诊框架、模型和工具,分析药学门诊相关的障碍/促进因素,总结现有的干预措施,为进一步探索药学门诊服务的发展方向和发展方式提供建议。方法本研究为一项范围性综述,以范围性综述报告规范(PRISMA-ScR)作为指导。采用主题词+关联词检索,对药师、门诊、药学服务等关键词进行检索,检索数据库包括中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane。并由2位研究人员根据预先设置的纳入、排除标准进行筛选,总结相关研究特点。结果共纳入研究文献102篇,药学门诊模式呈现多样化的特征,国内和国外亦有差别,从出诊人员、出诊方式来看,主要分为药师独立门诊、医师-药师联合门诊、多学科门诊、线上门诊。从服务内容来看,药学门诊实践模式可分为综合门诊,专科(专药/专病)门诊,以及其他门诊(药物治疗管理门诊、不良反应门诊、药物优化门诊)。药学门诊障碍因素分为药师、医院、患者、政府4个层次,主要包含药师专业水平参差不齐和人手不足,缺乏完善的药学门诊结构和制度,医疗人员和患者认知度不足,药学门诊法律体系不健全几个方面。推动因素主要包含药师良好的专业素质,强烈的职业认同,配合默契的团队,国家政策推动和医保支持等几个方面。当下多数药学门诊研究的干预措施可以归纳为收集临床和药物信息、建立患者档案、药物核对、病情及依从性评估、药物治疗审查、优化用药方案/提供用药建议、用药指导以及患者教育、随访。大部分的研究报道了相关结局指标,可分为临床指标(实验室指标、事件发生率等),经济指标(医疗/药品成本、意愿支付率等)以及人文指标(患者满意度、生活质量改善)3个方面。结论本研究对国内外药学门诊开展模式,障碍因素、推动因素,干预措施,辅助工具进行总结,并初步探索了适合中国医疗情况的药学门诊服务模式。展开更多
叶绿素作为植物光合作用的主体,在监测植被生长状态,评估固碳能力方面发挥着巨大的作用。遥感技术作为一种高效低成本的对地观测技术,能够通过叶片反射光谱特征实现叶绿素含量(chlorophyll content,Cab,含量为面密度)的估算。然而,叶片...叶绿素作为植物光合作用的主体,在监测植被生长状态,评估固碳能力方面发挥着巨大的作用。遥感技术作为一种高效低成本的对地观测技术,能够通过叶片反射光谱特征实现叶绿素含量(chlorophyll content,Cab,含量为面密度)的估算。然而,叶片光谱会受到叶片含水量、叶细胞结构等影响,从而降低遥感估算Cab的精度。而日光诱导叶绿素荧光(solar-induced chlorophyll fluorescence,SIF)遥感是直接探测叶绿素激发荧光信息,其变化特征与Cab直接相关,在Cab估算中有巨大的潜力。为此,以荧光辐射传输模型(soil canopy observation,photo-chemistry and energy fluxes,SCOPE)为工具,通过敏感性分析确定Cab荧光敏感波段,并建立基于荧光光谱的Cab估算模型,最后利用实测数据验证模型的鲁棒性。研究结果表明,700、730 nm分别为叶绿素高、低敏感波段(SIF_(700)、SIF_(730)),760 nm为叶绿素高相关性波段(SIF_(760)),以此3波段建立基于荧光比值的Cab估算模型,其中,以SIF_(760)与SIF_(700)的荧光比值建模精度最优,决定系数R2为0.9981,均方根误差(root mean square error,RMSE)为0.0435μg/cm^(2)。SIF_(700)与SIF_(730)荧光比值和Cab的建模精度最低,但R2和RMSE也分别达到了0.9048和0.0886μg/cm^(2)。利用实测数据独立样本对上述3种估算方法进行验证,SIF_(760)/SIF_(730)估算结果表现最佳,RMSE为0.2108μg/cm^(2),SIF_(700)/SIF_(730)次之,RMSE为0.3454μg/cm^(2),但呈现出整体高估现象;SIF_(760)/SIF_(700)估算结果与实测数据偏差较大,RMSE为0.7435μg/cm^(2)。综上,SIF_(760)/SIF_(730)构建的比值植被指数在估算Cab过程中不仅能够保证很好的建模精度,同时又表现出极佳的鲁棒性。研究结果为利用叶绿素荧光遥感手段进行叶片生化参数估算提供技术参考。展开更多
目的本研究采用范围综述的方法,识别并总结近年来国内外关于去医疗化综合性艾滋病PrEP研究,明确其概念、构成要素、实施条件及效果,为构建去医疗化综合性PrEP模式提供参考。方法检索中国知网、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,...目的本研究采用范围综述的方法,识别并总结近年来国内外关于去医疗化综合性艾滋病PrEP研究,明确其概念、构成要素、实施条件及效果,为构建去医疗化综合性PrEP模式提供参考。方法检索中国知网、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,采用Arksey和O’Malley的五步框架及Joanna Briggs方法,分析去医疗化PrEP的概念、服务模式、构成要素和实施效果。结果纳入的13篇文献涵盖社区主导服务、药房提供、同伴教育、诊所支持以及数字健康工具的应用等模式。去医疗化PrEP提升使用者的意愿、满意度、服务可及性、依从性,降低成本、社会污名,但在政策支持等方面仍面临挑战。结论去医疗化PrEP从单一的医疗服务走向自主、社区化和数字化的多维健康管理,未来需纳入组合模式的效果研究,优化政策与监管体系,以提高PrEP整体应用效果。展开更多
圆筒型浮式生产储卸油装置(Floating Production Storage and Offloading,FPSO)通常在主甲板与工艺甲板间采用挡浪墙结构,但在高海况下容易遭受强浪砰击。为了设计兼顾强度要求与重量控制的挡浪墙,以流花11-1油田二次开发项目采用的圆筒...圆筒型浮式生产储卸油装置(Floating Production Storage and Offloading,FPSO)通常在主甲板与工艺甲板间采用挡浪墙结构,但在高海况下容易遭受强浪砰击。为了设计兼顾强度要求与重量控制的挡浪墙,以流花11-1油田二次开发项目采用的圆筒型FPSO为例,运用理论计算与有限元分析相互结合的方法,将局部计算模型体量设定为优化目标,把采用各异边界条件当作优化途径,提出一种可兼顾设计效率与计算精准性的外飘挡浪墙结构分析方法。明确以6 m×6 m的最小区域作为挡浪墙局部校核时砰击载荷的加载范围,并外延至相邻1档强肋位区间,以此作为模型的选定范围。该方案在现有工程实践中得到成功应用,亦可为类似结构设计工作提供有益借鉴。展开更多
文摘目的系统梳理行为理论和模型在药学实践研究中的应用现状,总结其应用特点、作用与价值。方法采用范围综述法,检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库中所有使用行为理论或模型的药学实践相关文章,检索期限为建库至2025年3月31日。由2名研究者独立对纳入的文献数据进行汇总、筛选、归类及分析。结果共检索到文献1669篇,最终纳入110篇。通过文献分析,提取出药学实践中5个高频使用理论模型,依次为计划行为理论(TPB)、跨理论模型(TTM)、行为改变理论(COM-B)、健康信念模型(HBM)、社会认知理论(SCT),国内外药学实践研究常用理论模型及围绕主题存在一定差异。大多数研究采用单一理论模型,国内外最常见的组合分别是TPB与TTM、COM-B与理论领域框架(TDF)。研究多属于英国医学研究委员会(UK MRC)复杂干预研究框架中的前2个阶段。国外研究人员主要为药学人员及卫生管理部门,而我国主要为护理人员,其次为药学人员。结论我国药学实践研究尚处于起步阶段,有必要借鉴国际经验,明确研究问题并选择合适的理论模型,提高药学服务有效性和可持续性的同时提高研究的科学性和实用性,推动国内药学实践研究的发展。
文摘目的对医学生胜任力评价研究进行范围综述,旨在为建立科学、实用可行的医学生胜任力评价体系提供参考依据。方法计算机检索CNKI、SinoMed、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为建库至2025年6月。基于Arksey和O’Malley的范围界定审查方法框架进行范围综述。结果共纳入研究31篇,涵盖13篇理论研究、6篇实证研究、12篇混合研究。纳入研究报告了医学教育领域主流的医学生胜任力评价方法,包括客观结构化临床考试、360°评估、小型临床评估练习、多项选择题测试、操作技能直接观察5种。胜任力模型构建研究多以米勒金字塔、布鲁姆教育目标分类学、现行的医师胜任力共识等为核心理论框架,主要采用的建模方法包括文献分析法、行为事件访谈法、德尔菲法、问卷调查法等混合研究方法,国内胜任力模型以“知识、技能、素养”为要素指标核心,问卷条目形式主要以5级李克特评分(8项,57.1%)为主。研究的信度验证较完善,但超半数研究(7项,53.8%)未报告效度指标。结论当前胜任力研究领域基础理论发展成熟且类型丰富,医学生胜任力模型构建方法呈现多样化特征。现有的医学生胜任力评价方法存在一定的局限性,医学生胜任力模型要素指标尚不统一,国内外构建的医学生胜任力模型在维度领域划分及条目数量方面存在较大差异。
文摘目的总结国内外药学门诊框架、模型和工具,分析药学门诊相关的障碍/促进因素,总结现有的干预措施,为进一步探索药学门诊服务的发展方向和发展方式提供建议。方法本研究为一项范围性综述,以范围性综述报告规范(PRISMA-ScR)作为指导。采用主题词+关联词检索,对药师、门诊、药学服务等关键词进行检索,检索数据库包括中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane。并由2位研究人员根据预先设置的纳入、排除标准进行筛选,总结相关研究特点。结果共纳入研究文献102篇,药学门诊模式呈现多样化的特征,国内和国外亦有差别,从出诊人员、出诊方式来看,主要分为药师独立门诊、医师-药师联合门诊、多学科门诊、线上门诊。从服务内容来看,药学门诊实践模式可分为综合门诊,专科(专药/专病)门诊,以及其他门诊(药物治疗管理门诊、不良反应门诊、药物优化门诊)。药学门诊障碍因素分为药师、医院、患者、政府4个层次,主要包含药师专业水平参差不齐和人手不足,缺乏完善的药学门诊结构和制度,医疗人员和患者认知度不足,药学门诊法律体系不健全几个方面。推动因素主要包含药师良好的专业素质,强烈的职业认同,配合默契的团队,国家政策推动和医保支持等几个方面。当下多数药学门诊研究的干预措施可以归纳为收集临床和药物信息、建立患者档案、药物核对、病情及依从性评估、药物治疗审查、优化用药方案/提供用药建议、用药指导以及患者教育、随访。大部分的研究报道了相关结局指标,可分为临床指标(实验室指标、事件发生率等),经济指标(医疗/药品成本、意愿支付率等)以及人文指标(患者满意度、生活质量改善)3个方面。结论本研究对国内外药学门诊开展模式,障碍因素、推动因素,干预措施,辅助工具进行总结,并初步探索了适合中国医疗情况的药学门诊服务模式。
文摘叶绿素作为植物光合作用的主体,在监测植被生长状态,评估固碳能力方面发挥着巨大的作用。遥感技术作为一种高效低成本的对地观测技术,能够通过叶片反射光谱特征实现叶绿素含量(chlorophyll content,Cab,含量为面密度)的估算。然而,叶片光谱会受到叶片含水量、叶细胞结构等影响,从而降低遥感估算Cab的精度。而日光诱导叶绿素荧光(solar-induced chlorophyll fluorescence,SIF)遥感是直接探测叶绿素激发荧光信息,其变化特征与Cab直接相关,在Cab估算中有巨大的潜力。为此,以荧光辐射传输模型(soil canopy observation,photo-chemistry and energy fluxes,SCOPE)为工具,通过敏感性分析确定Cab荧光敏感波段,并建立基于荧光光谱的Cab估算模型,最后利用实测数据验证模型的鲁棒性。研究结果表明,700、730 nm分别为叶绿素高、低敏感波段(SIF_(700)、SIF_(730)),760 nm为叶绿素高相关性波段(SIF_(760)),以此3波段建立基于荧光比值的Cab估算模型,其中,以SIF_(760)与SIF_(700)的荧光比值建模精度最优,决定系数R2为0.9981,均方根误差(root mean square error,RMSE)为0.0435μg/cm^(2)。SIF_(700)与SIF_(730)荧光比值和Cab的建模精度最低,但R2和RMSE也分别达到了0.9048和0.0886μg/cm^(2)。利用实测数据独立样本对上述3种估算方法进行验证,SIF_(760)/SIF_(730)估算结果表现最佳,RMSE为0.2108μg/cm^(2),SIF_(700)/SIF_(730)次之,RMSE为0.3454μg/cm^(2),但呈现出整体高估现象;SIF_(760)/SIF_(700)估算结果与实测数据偏差较大,RMSE为0.7435μg/cm^(2)。综上,SIF_(760)/SIF_(730)构建的比值植被指数在估算Cab过程中不仅能够保证很好的建模精度,同时又表现出极佳的鲁棒性。研究结果为利用叶绿素荧光遥感手段进行叶片生化参数估算提供技术参考。
文摘目的本研究采用范围综述的方法,识别并总结近年来国内外关于去医疗化综合性艾滋病PrEP研究,明确其概念、构成要素、实施条件及效果,为构建去医疗化综合性PrEP模式提供参考。方法检索中国知网、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,采用Arksey和O’Malley的五步框架及Joanna Briggs方法,分析去医疗化PrEP的概念、服务模式、构成要素和实施效果。结果纳入的13篇文献涵盖社区主导服务、药房提供、同伴教育、诊所支持以及数字健康工具的应用等模式。去医疗化PrEP提升使用者的意愿、满意度、服务可及性、依从性,降低成本、社会污名,但在政策支持等方面仍面临挑战。结论去医疗化PrEP从单一的医疗服务走向自主、社区化和数字化的多维健康管理,未来需纳入组合模式的效果研究,优化政策与监管体系,以提高PrEP整体应用效果。
文摘圆筒型浮式生产储卸油装置(Floating Production Storage and Offloading,FPSO)通常在主甲板与工艺甲板间采用挡浪墙结构,但在高海况下容易遭受强浪砰击。为了设计兼顾强度要求与重量控制的挡浪墙,以流花11-1油田二次开发项目采用的圆筒型FPSO为例,运用理论计算与有限元分析相互结合的方法,将局部计算模型体量设定为优化目标,把采用各异边界条件当作优化途径,提出一种可兼顾设计效率与计算精准性的外飘挡浪墙结构分析方法。明确以6 m×6 m的最小区域作为挡浪墙局部校核时砰击载荷的加载范围,并外延至相邻1档强肋位区间,以此作为模型的选定范围。该方案在现有工程实践中得到成功应用,亦可为类似结构设计工作提供有益借鉴。
