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3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 被引量：3
1
作者 崔立强 谢世明 +3 位作者 曹云 徐剑峰 卿培东 曹凯 《颈腰痛杂志》 2020年第2期146-150,共5页
目的探讨3D打印个体化导航模板引导经S2椎体骶髂螺钉(S2 Alar Iliac,S2AI)固定技术在退变性脊柱侧凸畸形矫形术中的临床疗效。方法自2014年7月-2016年10月采用3D打印个体化导航模板引导S2AI固定技术治疗21例退变性脊柱侧凸患者,术中行... 目的探讨3D打印个体化导航模板引导经S2椎体骶髂螺钉(S2 Alar Iliac,S2AI)固定技术在退变性脊柱侧凸畸形矫形术中的临床疗效。方法自2014年7月-2016年10月采用3D打印个体化导航模板引导S2AI固定技术治疗21例退变性脊柱侧凸患者,术中行侧凸矫形及常规置钉,使用导航模板辅助置入S2AI螺钉。比较术前、术后及末次随访时侧凸Cobb角、C7铅垂线到骶骨中垂线的距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL)、局部后凸Cobb角、矢状面C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆倾斜角及并发症情况。结果导板辅助下置入S2AI螺钉42枚,1例S2AI螺钉前端穿破髂骨内侧壁。21例术后1周、末次随访的侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、RK Cobb角、SVA和骨盆倾斜角,均较术前得到显著矫正,差异有统计学意义(P<0.05);上述角度在术后1周与末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印导航模板引导经S2AI固定技术治疗退变性脊柱侧凸畸形,个体化精准置钉,既能达到坚强的内固定需要,又能获得持久满意的冠状面和矢状面矫形效果。 展开更多
关键词 3D打印导板 经S2骶髂关节螺钉 骶骨骨盆固定 退变性脊柱侧凸
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3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 被引量：4
2
作者 陈宣煌 蔡涵华 高小强 《中外医学研究》 2021年第29期12-15,共4页
目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,... 目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,共31例)、对照组(给予传统椎弓根螺钉联合卫星棒固定治疗,共29例),对比两组治疗效果。结果:研究组平均出血量、手术操作的时间、平均住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、SVA、PK Cobb角、骨盆倾斜角较术前明显下降(P<0.05),且研究组各影像学指标优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸患者中的应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 3D打印个体化导航模板 引导 s2ai螺钉 固定 退变性脊柱侧凸
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S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤疗效观察 被引量：1
3
作者 吴亮 孔德伟 +6 位作者 宋超 吴铭 丁志宏 刘粤 唐江安 杨铁毅 张岩 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1009-1013,共5页
目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固... 目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固定到S1椎弓根;6例S2AI螺钉进行双边固定,其中2例固定到L_(4)椎弓根,4例固定到L_(5)椎弓根。结果本组手术时间97~196 min,平均146.1 min;术中出血量125~350 mL,平均225.4 mL。术后X线片及CT显示骨盆后环骨折端复位良好,骨折复位质量按Matta标准评定:优18例,良8例,可2例。总共置入34枚S2AI半螺纹螺钉,螺钉在髂骨内的通道长度为47~78 mm,平均60.2 mm。28例术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均16.5个月。术后6个月骨盆Majeed功能评分为50~93分,平均80.2分;优14例,良8例,可4例,差2例。末次随访时骨盆Majeed功能评分为60~96分,平均87.7分;优22例,良4例,可2例。末次随访时影像学检查结果显示骶髂关节复位良好,骨盆前环、后环复位未丢失,螺钉位置准确、固定可靠。结论S2AI半螺纹螺钉骶髂固定系统是治疗骨盆后环损伤的有效方法,具有手术操作相对简单、安全性高、内固定可靠、术后并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 不稳定骨盆骨折 骨盆后环损伤 s2ai螺钉 半螺纹螺钉 内固定
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固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形机械性并发症的危险因素分析 被引量：4
4
作者 赵耀 漆龙涛 +4 位作者 徐贝宇 李淳德 于峥嵘 孙浩林 王诗军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期999-1007,共9页
目的:研究采用骶2骶髂(sacral-2 alar iliac,S2AI)螺钉固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形的机械性并发症的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月因退行性胸腰椎重度后凸畸形于我... 目的:研究采用骶2骶髂(sacral-2 alar iliac,S2AI)螺钉固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形的机械性并发症的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月因退行性胸腰椎重度后凸畸形于我院行长节段矫形手术且远端采用S2AI螺钉技术固定至髂骨的23例患者,其中男2例,女21例,年龄60~84岁(68.0±6.5岁)。手术节段9.1±2.4个,随访32.2±6.2个月。记录患者的并发症情况,并根据末次随访时患者是否发生机械性并发症将患者分为A组(无机械性并发症)和B组(有机械性并发症)。比较两组患者术前及末次随访腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。比较两组患者的一般资料和术前、术后1个月及末次随访时的骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、骨盆腰椎匹配值(PI-LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、冠状面侧凸角(Cobb angle,CA)、冠状面偏移距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL),矢状面全脊柱序列比例(global alignment and proportion,GAP)评分等。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评价术后1个月时矢状位参数对机械性并发症的预测价值,并运用Logistic回归分析判断机械性并发症的危险因素。结果:末次随访时,13例患者未出现机械性并发症(A组),10例患者出现机械性并发症(B组);4例进行了翻修,翻修率为17.4%。两组患者性别、年龄、体质指数、骨密度、手术节段、手术时间、截骨方式、术中出血、随访时间均无统计学差异(P>0.05)。术前两组患者VAS评分和ODI无统计学差异(P>0.05)。末次随访A组患者VAS评分为2.2±0.9分,ODI为(28.6±7.8)%,B组患者VAS评分为3.3±1.2分,ODI为(49.5±9.6)%,均较术前明显改善,且两组间有统计学差异(P<0.05)。A组术后1个月时LL为39.6°±6.7°,SS为28.8°±8.5°,PI-LL为11.4°±11.3°,GAP评分为6.9±2.0分。B组术后1个月时LL为24.4°±9.9°,SS为20.2°±8.6°,PI-LL为22.7°±12.5°,GAP评分为10.9±2.4分。两组间有统计学差异(P<0.05)。末次随访时A组LL为35.2°±8.5°,PI-LL为17.3°±9.6°,B组LL为16.3°±9.8°,PI-LL为30.0°±12.1°,两组间有统计学差异,且均较术后1个月有统计学差异(P<0.05)。术后1个月时的SS、LL、PL-LL及GAP评分预测机械性并发症的曲线下面积分别为0.762(P=0.035)、0.896(P=0.001)、0.754(P=0.041)和0.885(P=0.002)。最佳临界值分别为24.1°、32.8°、12.0°和9.5。多因素Logistic回归分析显示术后1个月的LL值<32.8°是机械性并发症的独立危险因素(OR:48.0,95%CI:3.7~622.0,P=0.003)。结论:固定至骨盆的后路长节段矫形手术治疗老年重度后凸畸形术后仍存在较高的机械性并发症发生率,建议术后应使SS>24.1°、LL>32.8°、PI-LL<12.0°。GAP评分≥10提示术后机械性并发症的发生风险高。 展开更多
关键词 重度胸腰椎后凸畸形 机械性并发症 s2ai螺钉固定 GAP评分
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一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染 被引量：2
5
作者 张永远 孙宏慧 +5 位作者 姜超 陈喆 王致远 王晓晖 张海平 郝定均 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期145-151,共7页
目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,... 目的:评估一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节螺钉内固定治疗腰骶椎感染的疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2018年1月因腰骶椎感染行一期前路病灶清除联合后路经S2骶髂关节(second sacral alar-iliac,S2AI)螺钉内固定患者10例,男7例,女3例;年龄50~75岁,平均61.8±7.7岁。10例患者均系自发感染,其中3例合并糖尿病。所有患者均排除结核、布氏杆菌感染。所有患者术前完善白细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。术前根据细菌培养及药敏试验结果应用抗生素。术后继续使用敏感抗生素,监测白细胞计数、ESR以及CRP以指导抗生素使用。记录手术时间、术中出血量、术前腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前腰椎JOA评分、末次随访VAS评分及JOA评分。影像学随访观察内固定及植骨融合情况。结果:10例患者均顺利完成手术,手术时间165~225min,平均193.5±20.6min,术中出血量为200~450ml,平均310.0±81.0ml。手术切口一期愈合。抗生素使用时间83~97d,平均89.2±4.5d。术后3个月时所有患者白细胞计数、ESR及CRP均降至正常。随访期间未发现感染复发的患者。腰背痛VAS评分由术前6.4±1.0分降至末次随访时的1.4±1.0分(P<0.05),JOA评分由术前14.4±2.8分上升至末次随访时的24.3±2.9分(P<0.05)。末次随访时,所有病例内固定位置良好,植骨区融合良好。结论:一期前路病灶清除联合后路S2AI螺钉固定治疗腰骶椎感染,可获得坚强的固定和满意的疗效。 展开更多
关键词 腰骶椎 感染 经S2骶髂关节螺钉内固定 手术治疗
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应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性研究 被引量：1
6
作者 罗志高 曹凯 《医学信息》 2018年第6期10-12,共3页
目的研究应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性。方法将2016年8月~2017年8月于我院接受S2AI螺钉固定治疗的40例退行性脊柱侧弯患者分为未采用3D打印个体化导板的对照组及应用3D打印个体化导板的观察组各20例,观察... 目的研究应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性。方法将2016年8月~2017年8月于我院接受S2AI螺钉固定治疗的40例退行性脊柱侧弯患者分为未采用3D打印个体化导板的对照组及应用3D打印个体化导板的观察组各20例,观察患者椎弓根壁损伤发生情况、S2AI螺钉钉道参数。结果观察组椎弓根壁损伤发生率10.00%,对照组椎弓根壁损伤发生率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组S2AI螺钉钉道参数相比较,观察组尾向偏角、外向偏角、钉道最大长度、钉道在骶骨内长度、髂骨宽度、进钉点与皮肤垂直距离均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定可降低患者椎弓根壁损伤发生率,提高临床精准性及安全性,值得推广使用。 展开更多
关键词 3D打印个体化导板 s2ai螺钉固定 临床精准性 安全性
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体表骨盆标志与骶2骶髂螺钉钉道关系的研究
7
作者 凌会深 郑礼鹏 +4 位作者 吴梅芳 闫吉元 杨剑 冯大雄 雷飞 《中国脊柱脊髓杂志》 2025年第10期1074-1080,共7页
目的:观察不同性别、体质指数人群体表骨盆标志与骶2骶髂螺钉(S2 alar-iliac screws,S2AI)置钉轨迹的关系。方法:回顾性分析2022年2月~2024年2月在西南医科大学附属医院行骨盆CT扫描的150例患者,收集患者年龄、性别、体重、身高等基本... 目的:观察不同性别、体质指数人群体表骨盆标志与骶2骶髂螺钉(S2 alar-iliac screws,S2AI)置钉轨迹的关系。方法:回顾性分析2022年2月~2024年2月在西南医科大学附属医院行骨盆CT扫描的150例患者,收集患者年龄、性别、体重、身高等基本人口学资料;CT重建骨盆模型,在模型上模拟钉道,延长钉道与皮肤相交,所有安全的钉道与体表交点构成安全区域,测量体表髂前上棘(anterior superior iliac spine,ASIS)、髂前下棘(anterior inferior iliac spine,AIIS)、大转子(greater trochanter,GT)到体表安全区域的最短距离;在体表分别测量ASIS与GT的连线长度、连线与安全区域相交的长度、连线上ASIS到安全区域距离、连线上GT到安全区域距离。根据不同性别、BMI[低体重(BMI<18.50kg/m^(2)),正常(18.50kg/m^(2)≤BMI<24.00kg/m^(2)),超重(24.00kg/m^(2)≤BMI<28.00kg/m^(2)),肥胖(BMI≥28.00kg/m^(2))]进行分组比较比较。结果:男性组ASIS、AIIS、GT到安全区域的最短距离分别为19.87±3.66mm、33.66±3.33mm、39.53±3.56mm;女性组分别为19.31±3.41mm、33.23±3.45mm、38.74±3.23mm;两组间无统计学意义(P>0.05)。在不同BMI分组中,低体重组ASIS、AIIS、GT到安全区域的最短距离分别为14.03±1.64mm、26.79±1.15mm、43.68±1.32mm;正常组为17.67±2.36mm、31.73±1.77mm、41.18±2.43mm;超重组为21.85±1.37mm、35.78±1.76mm、36.80±1.68mm;肥胖组为25.66±0.84mm、38.75±0.88mm、36.80±1.68mm。四组间比较有统计学差异(P<0.05),组间进行两两比较均有统计学差异(P<0.05)。ASIS与GT的连线长度、连线与安全区域相交的长度、连线上ASIS到安全区域长度、连线上GT到安全区域长度男性组分别为129.43±6.42mm、30.72±5.27mm、33.61±8.82mm、69.14±11.46mm,女性组分别为109.83±8.99mm、32.32±4.94mm、35.77±11.26mm、43.75±7.62mm,两组间有统计学差异(P<0.05);在不同BMI分组中,低体重组测量结果为119.40±12.21mm、30.72±3.83mm、25.42±7.75mm、65.64±14.79mm,正常组测量结果为122.98±10.91mm、30.29±4.29mm、35.01±10.22mm、60.58±13.43mm,超重组测量结果为117.52±13.70mm、32.12±6.27mm、36.92±8.27mm、51.42±18.38mm,肥胖组测量结果为120.52±13.95mm、35.65±3.29mm、29.58±11.67mm、60.93±15.13mm。ASIS与GT连线长度在不同组之间比较无统计学差异(P>0.05),连线与安全区域相交的长度、连线上ASIS到安全区域距离、连线上GT到安全区域距离在不同组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:所有S2AI螺钉安全的钉道与体表交点构成安全区域且髂前上棘、大转子连线经过该安全区域,该连线可作为辅助置入S2AI螺钉的标志。 展开更多
关键词 s2ai螺钉 骨盆体表标志 髂前上棘 大转子
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