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De Ritis比值与卒中患者28d病死率的关联:一项MIMIC-Ⅳ数据库分析
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作者 任德志 徐斯瑶 +1 位作者 王帅 段军 《临床荟萃》 2025年第11期978-987,共10页
目的探究天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(De Ritis比值)在脑卒中患者中28 d病死率的影响关联,并分析合并不同疾病后其具体预测价值。方法采用回顾性队列研究提取MIMIC-Ⅳ数据库(2008-2019年)中6165例脑卒中患者(ICD编码:I60/I63/I69),经... 目的探究天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(De Ritis比值)在脑卒中患者中28 d病死率的影响关联,并分析合并不同疾病后其具体预测价值。方法采用回顾性队列研究提取MIMIC-Ⅳ数据库(2008-2019年)中6165例脑卒中患者(ICD编码:I60/I63/I69),经缺失值筛选后最终纳入1674例。缺失数据采用均值插补,缺失率>20%的变量被剔除。通过LASSO回归筛选变量,建立多变量Cox比例风险模型(含限制性立方样条函数)评估De Ritis比值与病死率的关系,并调整SOFA/APACHE-Ⅱ评分、器官支持及生物标志物等混杂因素。模型性能通过ROC-AUC和校准度验证,并预设亚组分析检验合并症的修饰效应。结果De Ritis ratio是28 d病死率的独立预测因子。Kaplan-Meier分析表明,De Ritis最高组(Q4)生存率显著低于其他组(P<0.01)。单因素Cox回归证实,随De Ritis升高,死亡风险递增,其中Q3组HR=2.073(95%CI:1.477~2.91,P<0.01),Q4组HR=2.066(95%CI:1.452~2.939,P<0.01)。多因素模型(AUC=0.764)进一步验证其独立性。非线性分析揭示关键转折点(De Ritis=2):比值≤2时死亡风险随比值上升而增加,>2时影响不确定性升高。决策曲线证实其在广泛阈值概率具有临床净效益。亚组分析提示,该比值对高龄、无急性肾损伤/肝硬化/冠心病患者的预测价值更显著。结论De Ritis比值是一种潜在的、有前景的预后指标,可用于评估脑卒中患者的死亡风险,为临床医生提供更准确的预后信息,从而帮助优化治疗策略,改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中 De ritis比值 MIMIC-Ⅳ数据库
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天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值与缺血性心脏病患者28天死亡率之间的关联:一项MIMIC-IV数据库分析
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作者 任德志 徐斯瑶 +3 位作者 熊嘉俊 王帅 段军 王慧 《中国动脉硬化杂志》 2026年第2期154-162,共9页
[目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺... [目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺血性心脏病患者的数据,所有数据均来源于MIMIC-IV数据库。根据缺血性心脏病ICD编码进行提取,对时间和实验室缺失数据采用均值插补方法。对于缺失率超过20%的变量,在模型中将其剔除。采用包含限制性立方样条(4个节点)的多变量Cox模型评估De Ritis比值,并调整SOFA评分、APACHEⅡ评分、器官支持和生物标志物。LASSO回归用于变量选择。通过ROC-AUC和校准指标评估模型性能。预先设定的亚组检验合并症对De Ritis比值影响的调节作用。[结果]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率显著相关。Kaplan-Meier生存分析显示,De Ritis比值最高的Q4组在28天内的死亡率显著高于Q1组(20.52%比15.08%,P<0.0001)。单因素Cox回归分析显示,死亡风险随着De Ritis比值的增加而显著增加,Q4组的死亡风险比Q1组高42.1%(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,年龄、呼吸频率、脓毒症状态等被确认为独立风险因素,模型的AUC值高达0.821。决策曲线分析表明,De Ritis比值在25%~75%阈值概率范围内具有临床净效益。限制性立方样条回归模型显示,调整混杂因素后,De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率的非线性关系不显著(P=0.143)。亚组分析显示,年龄、肝硬化及机械通气治疗对De Ritis比值与死亡风险关联的交互作用P值小于0.05,尤其在年轻、未接受机械通气及重度炎症患者中,其预测价值更为显著;年轻组的风险增加幅度较老年组高出24%;在未接受机械通气的患者中,De Ritis比值与死亡风险呈现强相关性;而对于接受机械通气的患者,则未发现显著相关性(P=0.213)。[结论]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率呈现显著正相关关系,因此可作为评估该类患者短期死亡风险的预警指标。 展开更多
关键词 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(De ritis比值) 缺血性心脏病 预测价值 MIMIC-IV数据库 回顾性研究
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A linear relationship between De Ritis ratio and mortality in hospitalized patients with COVID-19:A secondary analysis based on a large retrospective cohort study
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作者 Yanling Fu Shouwen Du +3 位作者 Xiaodi Liu Lin Cao Guilin Yang Hongtao Chen 《iLIVER》 2022年第3期169-175,共7页
Background and aims:Although some studies have identified a possible link between the De Ritis ratio and the mortality of patients with COVID-19),the predictive value and the optimal cut-value remain unclear.This stud... Background and aims:Although some studies have identified a possible link between the De Ritis ratio and the mortality of patients with COVID-19),the predictive value and the optimal cut-value remain unclear.This study aimed to explore the correlation between the De Ritis ratio and mortality in hospitalized COVID-19.Methods:The data for this cohort study came from a retrospective cohort study that was carried out in a medical system in New York City.The primary outcome was the in-hospital mortality of included patients.The researchers ran multivariate Cox regression analyses,curve fitting,and subgroup analysis to support our findings.Overall survival in different De Ritis ratio groups was plotted as Kaplan-Meier survival curves.Results:The study enrolled 4371 participants with COVID-19 from March 1,2020 to April 16,2020.The overall mortality was 24.8%(1082/4371).The curve fitting analyses indicated that the De Ritis ratio has a positive linear connection with mortality in patients with COVID-19.After adjusting for all covariates,participants with a De Ritis ratio≥2 exhibited 1.29 times the risk of in-hospital mortality compared with those with a De Ritis ratio<1(hazard ratio 1.29,95%confidence interval 1.02-1.62,p=0.031).The p for trend was<0.05 for all models.Patients in the group with a De Ritis ratio≥2 experienced the shortest survival time in the Kaplan-Meier survival analysis.Conclusions:A higher baseline De Ritis ratio is correlated with a corresponding higher mortality among hospitalized people with COVID-19. 展开更多
关键词 De ritis ratio COVID-19 MORTALITY Linear relationship Dryad database
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日本国立丰桥技术科学大学有组织科研的发展动因、平台构建与运行策略 被引量:2
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作者 胥郁 曾娅妮 《江苏高职教育》 2024年第3期79-90,共12页
为更好地解决经济社会发展面临的现实问题、满足紧迫需求,高职院校推进有组织科研刻不容缓。在日本,以丰桥技术科学大学为代表的职业本科大学通过跨学科科研平台的实践探索,在有组织科研方面取得了显著成绩。为应对日本社会和人才需求... 为更好地解决经济社会发展面临的现实问题、满足紧迫需求,高职院校推进有组织科研刻不容缓。在日本,以丰桥技术科学大学为代表的职业本科大学通过跨学科科研平台的实践探索,在有组织科研方面取得了显著成绩。为应对日本社会和人才需求、国家战略定位等外部环境的变化,丰桥技术科学大学以技术科学与创新研究院(RITI)为主体构建了综合性的跨学科科研平台,围绕跨学科科研平台的目标确立、内部协作、外部支持、科研成果管理等方面形成了相对完善的运行保障体系。借鉴丰桥技术科学大学跨学科组织实践的成功经验,我国高职院校推进有组织科研应以服务区域产业发展为目标,明晰高职院校有组织科研功能定位;以组织机构建设为基础,搭建高职院校有组织科研创新平台;以参与主体内部协同为关键,创设高职院校有组织科研创新场域;以配套制度改革为牵引,夯实高职院校有组织科研保障体系。 展开更多
关键词 日本丰桥技术科学大学 有组织科研 跨学科组织 技术科学与创新研究院(RITI)
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