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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析 被引量：1
1
作者 张洋 阴建 +6 位作者 李煜霏 王梦婷 闫慧姣 张昱乾 杨雯 乔友林 游嘉 《中国肿瘤临床与康复》 2025年第4期237-248,共12页
目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—202... 目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者,收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素,采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示,宫颈癌患者的平均年龄为(50.44±10.67)岁,主要病理类型为SCC[759例(82.89%)],其次为ADC[110例(12.06%)],病理分期Ⅰ期患者为481例(52.74%),Ⅱ~Ⅳ期患者为431例(47.26%)。多因素分析显示,首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23~35岁组相比,46~55岁(OR=5.660,P<0.001)、56~65岁(OR=4.485,P=0.006)和≥66岁(OR=4.210,P=0.023)的患者宫颈癌分期风险显著增加;绝经患者的宫颈癌分期风险较高(OR=1.910,P=0.033);与无业患者相比,职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低(OR=0.358,P=0.017);与自身症状相比,发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低(OR=0.485,P=0.024)。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高(79.46%异常病变),但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险(34.88%阴性结果)。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近(分别为64.12%和56.67%),但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异(分别为20.00%和9.41%)。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,SCC是主要病理类型,中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高,但对ADC的诊断存在一定局限性;阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能,但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段,优化宫颈癌筛查和诊断流程,特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断,以改善患者预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 病理分期 危险因素 细胞学检查 阴道镜检查 临床效能
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单发皮质下梗死患者早期神经功能恶化动态风险预测系统的开发和验证 被引量：1
2
作者 吴慧君 贾鸿宁 +5 位作者 李倩 姚玉芳 宋彦澄 张红霞 门玉娇 王泽宇 《脑与神经疾病杂志》 2025年第3期148-153,共6页
目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有... 目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有无早期神经功能恶化分为两组,两组间比较使用单因素Logistics回归分析筛选预测变量,并根据筛选变量构建逐步回归模型,并构建列线图及评分表。使用曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估列线图模型的性能。同时,该模型在当前队列中使用自举验证进行了内部验证。结果年龄、性别、吸烟史、卒中史、载体动脉狭窄、梗死病灶6个因素被确定为预测SSI患者早期神经功能恶化的重要预测因素。经验证,该预测模型具有良好的准确度(Hosmer-Lemeshow检验:χ2=1.32,P=0.52)和区分度(AUC=0.869,95%CI:0.824~0.913)。DCA和CIC显示列线图模型具有优异的临床性能。结论构建基于Web的SSI患者早期神经功能恶化风险计算器及评分表,具有良好的预测性能,能够在临床工作中识别早期神经功能恶化高风险患者及早期提供干预帮助。 展开更多
关键词 单发皮质下梗死脑梗死 早期神经功能恶化 动态列线图 评分表 危险因素
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老年性痴呆的危险因素及防治策略 被引量：1
3
作者 王韩英 吴鹏 +3 位作者 邢俊娥 袁行勇 沈永富 劳燕 《实用中医内科杂志》 2025年第2期97-101,共5页
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是老年人及老年前期最常见疾病谱,呈退行性进展的神经系统疾病,目前尚无特效药物治疗。该文通过查阅近年来与AD疾病相关的危险因素及相关发病机制,整理分析了AD的一般危险因素,... 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是老年人及老年前期最常见疾病谱,呈退行性进展的神经系统疾病,目前尚无特效药物治疗。该文通过查阅近年来与AD疾病相关的危险因素及相关发病机制,整理分析了AD的一般危险因素,诸如年龄、性别、受教育程度,可控危险因素如吸烟、饮酒、饮食、睡眠,以及高血压病、糖尿病等相关疾病相关危险因素,在AD发生发展的作用。针对这些危险因素,提供相关防治策略,阻止AD进展。 展开更多
关键词 老年性痴呆 危险因素 防治策略 认知障碍
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肾不藏志型不寐患者出现轻度认知功能改变的危险因素分析
4
作者 马鑫文 摆雪 张星平 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1982-1987,共6页
目的:探寻肾不藏志型不寐出现轻度认知功能改变(MCI)的危险因素。方法:采集2021年11月-2022年11月于新疆医科大学附属中医医院133例肾不藏志型不寐患者,进行随访,持续1年。随访结束时,将患者分为MCI组(51例)和无MCI组(82例)。收集患者... 目的:探寻肾不藏志型不寐出现轻度认知功能改变(MCI)的危险因素。方法:采集2021年11月-2022年11月于新疆医科大学附属中医医院133例肾不藏志型不寐患者,进行随访,持续1年。随访结束时,将患者分为MCI组(51例)和无MCI组(82例)。收集患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分以及相关炎症指标。通过Pearson相关性分析探讨各指标之间的相关性,并采用单因素和多因素分析来识别肾不藏志型不寐患者出现MCI的危险因素。使用接受者操作特征曲线评估这些危险因素的预测价值。结果:随访1年后,MCI组的MoCA评分(除语言和词语抽象概括能力外)和多巴胺水平显著低于无MCI组(P<0.01),而HAMD17、PSQI及其各维度评分,以及白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于无MCI组(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示,HAMD17、PSQI、HbA1c与MoCA评分呈负相关(P<0.05),而多巴胺水平与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。多因素分析表明,MoCA和多巴胺是肾不藏志型不寐患者MCI的保护因素,而HbA1c是危险因素。ROC分析结果显示,MoCA、多巴胺和HbA1c的AUC分别为0.96、0.76和0.79,敏感度分别为96.3%、68.3%、76.8%,特异度分别为86.3%、66.7%、70.4%。结论:肾不藏志型不寐患者中HbA1c水平升高和多巴胺水平降低会引起MCI,HbA1c和多巴胺可以作为发生MCI的预测因素。 展开更多
关键词 肾不藏志 不寐 轻度认知功能改变 多巴胺 糖化血红蛋白 MoCA评分 PSQI评分 危险因素
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口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素分析
5
作者 拓瑞 申娟 +2 位作者 任贵云 田莹 高志彪 《转化医学杂志》 2025年第2期1-4,9,共5页
目的分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素。方法选择2022年1月至2024年1月于延安大学附属医院确诊并进行手术治疗的85例口腔颌面肿瘤患者作为研究对象。收集所有患者临床一般资料,统计分析术后感染发生风险... 目的分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染病原学特征、耐药性及危险因素。方法选择2022年1月至2024年1月于延安大学附属医院确诊并进行手术治疗的85例口腔颌面肿瘤患者作为研究对象。收集所有患者临床一般资料,统计分析术后感染发生风险以及病原菌分布特征、耐药性,采用多因素Logistic回归分析口腔颌面肿瘤手术患者术后感染的影响因素。结果85例口腔颌面肿瘤手术患者术后感染23例(27.06%),其中手术切口(43.48%)、呼吸道(34.78%)是术后感染主要部位。共分离出非重复菌株45株,革兰阳性菌24株(53.33%)、革兰阴性菌19株(42.22%),真菌2株(4.44%);革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌共11株(24.44%),革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌共6株(13.33%)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.91%,对利奈唑胺、万古霉素不存在耐药率;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为83.33%,对亚胺培南、万古霉素、氨曲南不存在耐药率。多因素回归分析显示,糖尿病史、术中抗菌药物使用、手术时间≥3 h、术后白蛋白<35 g均是口腔颌面肿瘤手术患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面肿瘤术后感染的主要病原菌是革兰阳性菌,且对抗菌药物有一定耐药性,同时其发病与多种因素有关。因此,临床应合理使用抗菌药治疗,同时根据影响因素制定针对性防控措施,降低术后感染发生。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 术后感染 病原学特征 耐药性 危险因素
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老年肾综合征出血热患者的临床特征及重症化危险因素分析
6
作者 李孝锋 胡海峰 +7 位作者 权会琴 赵蕴玉 胡晓琴 赵玉珍 李赟 连建奇 纪泛扑 杜虹 《中国病毒病杂志》 2025年第6期537-542,共6页
目的 分析老年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特征及其重症化危险因素,构建重症风险模型。方法 纳入2008年1月至2021年12月空军军医大学唐都医院(191例)和西安交通大学第二附属医院(29例)收治的... 目的 分析老年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特征及其重症化危险因素,构建重症风险模型。方法 纳入2008年1月至2021年12月空军军医大学唐都医院(191例)和西安交通大学第二附属医院(29例)收治的220例老年HFRS患者(年龄≥65岁)。根据疾病严重程度,将其分为轻症组(轻型、中型)和重症组(重型、危重型)。分析两组患者基线人口学、症状、体征、入院时实验室检查和预后等资料。统计学比较采用Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。应用二元logistic回归分析患者重症化的危险因素,并构建重症风险模型。结果 纳入患者中,男性146例(66.4%),男女性别比为1.97∶1,平均年龄为(70.41±4.70)岁,轻症组86例,重症组134例,18例危重型患者死亡,病死率为8.18%。其中94.5%(208/220)的患者出现发热,消化道症状以纳差多见(93.6%,206/220),其次为恶心/呕吐(63.6%, 140/220)。体征最常见为皮肤/黏膜充血(90.9%, 200/220),其次为球结膜水肿(85.5%,188/220)、肾区叩击痛(72.7%,160/220)。45.0%(99/220)的患者出现低血压休克。重症组与轻症组相比,头痛(59.0%比45.3%,χ^(2)=4.15,P<0.05)、纳差(96.3%比89.5%,χ^(2)=3.99,P<0.05)、恶心/呕吐(73.9%比47.7%,χ^(2)=15.55,P<0.05)、球结膜水肿(93.3%比73.3%,χ^(2)=26.39,P<0.05)、皮肤/黏膜充血(94.8%比84.9%,χ^(2)=6.20,P<0.05)、皮肤/黏膜出血(77.6%比44.2%,χ^(2)=25.58,P<0.05)、肾区叩击痛(82.1%比58.1%,χ^(2)=15.15,P<0.05)发生率高于轻症组,差异均有统计学意义。入院时白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平在两组间比较,差异均有统计学意义(Z=-5.36、-6.27、-6.40、-4.33、-4.50、-2.65,P<0.05);重症组白蛋白(ALB)、Ca^(2+)表达更低(t=4.18、5.56,P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,恶心/呕吐(OR=2.711,95%CI:1.192~6.167)、 SCr(OR=1.004, 95%CI:1.002~1.007)、 APTT(OR=1.068, 95%CI:1.022~1.110)是老年HFRS患者重症化的独立危险因素。构建重症预警模型为:logit(P)=-4.435+0.997×恶心/呕吐(无=0,有=1)+0.004×SCr(μmol/L)+0.065×APTT(s)。构建模型预测老年HFRS患者重症发生的曲线下面积为0.889(95%CI:0.844~0.933,P<0.01),最佳截断值为0.612,灵敏度为79.5%,特异度为84.7%。结论 老年HFRS患者早期临床表现不典型,发热以中-低热为主,症状主要以发热、纳差、恶心/呕吐为主,皮肤、黏膜充血/出血、球结膜水肿、肾区叩击痛发生率较高,低血压休克发生率高,病死率高。恶心/呕吐、SCr、APTT可作为老年HFRS患者重症化的独立危险因素,构建的重症风险模型可以有效预测重症化的发生率,其灵敏度及特异度均较高。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 老年 临床特征 重症化 危险因素 模型
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新型冠状病毒合并重点耐药菌感染的病原学及危险因素
7
作者 王楠 戴沛军 +4 位作者 薛鑫 牛晓红 杨桃 焦耿军 蒲中枢 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期65-69,共5页
目的分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料,统计感染病原谱特... 目的分析新型冠状病毒感染合并社区和医院感染病原谱特征及重点耐药菌感染危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2022年12月-2023年10月诊治的新型冠状病毒合并社区或医院感染患者临床资料,统计感染病原谱特征,采用Logistic回归分析合并社区或医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素。结果共纳入新型冠状病毒合并感染患者183例,其中社区感染患者99例(重点耐药菌感染14例,占比14.14%),医院感染患者84例(重点耐药菌感染42例,占比50.00%)。合并社区感染的主要病原菌有肺炎克雷伯菌(37.50%)、金黄色葡萄球菌(14.42%)、大肠埃希菌(14.42%),鲍曼不动杆菌(10.58%),重点耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(53.33%)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(26.67%)为主。合并医院感染的主要病原菌有鲍曼不动杆菌(50.00%)、肺炎克雷伯菌(18.37%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.20%),重点耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(77.78%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.81%)为主。冠心病是合并社区感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=3.804,95%CI:1.141~12.675,P=0.030),使用呼吸机是合并医院感染患者重点耐药菌感染的独立危险因素(OR=8.179,95%CI:3.053~21.914,P<0.001)。结论新型冠状病毒感染患者中,合并社区感染的重点耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,合并医院感染的重点耐药菌主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,冠心病、使用呼吸机分别是合并社区、医院感染患者重点耐药菌感染的危险因素,临床需采取针对性措施做好防控。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 重点耐药菌 社区感染 医院感染 病原学 危险因素
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成人ICU患者低血糖风险预测模型的构建与验证
8
作者 陈梦蝶 岳燕 +3 位作者 涂舒涵 李倩 幸倩 易港 《中国中西医结合急救杂志》 2025年第4期460-466,共7页
目的筛选成人重症监护病房(ICU)患者发生低血糖的危险因素,构建风险预测模型并验证模型的预测效果.方法采用回顾性研究方法,选择2023年12月至2024年9月成都中医药大学附属医院综合ICU住院的成人危重患者作为研究对象,2023年12月至2024年... 目的筛选成人重症监护病房(ICU)患者发生低血糖的危险因素,构建风险预测模型并验证模型的预测效果.方法采用回顾性研究方法,选择2023年12月至2024年9月成都中医药大学附属医院综合ICU住院的成人危重患者作为研究对象,2023年12月至2024年6月住院患者为建模组,2024年7月至9月住院患者为验证组.最终确定纳入928例患者,建模组650例,验证组278例.通过查阅文献、咨询专家后,初步筛选出ICU患者低血糖发生的27个潜在危险因素并收集数据,包括一般资料[性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、危重患者营养风险评分(NUTRIC)、是否机械通气、是否血液透析、是否肠内营养]、疾病资料(是否发生脓毒症、肝脏病史、肾脏病史、糖尿病史、低血糖病史)、血糖相关指标[平均血糖值、血糖变异系数、胰岛素剂量、是否使用静脉胰岛素滴定、是否使用正性肌力药、是否使用胰岛素促泌剂(磺脲类药物和格列奈类药)及联合使用降糖药(使用两种及以上降糖药)]、实验室指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肾小球滤过率(GFR)].根据是否发生低血糖将患者分为低血糖组和非低血糖组,并通过单因素分析与二元Logistic回归分析筛选成人ICU患者发生低血糖的影响因素,构建列线图预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型的校准度和区分度.结果建模组中有非低血糖患者552例,低血糖患者98例,ICU患者低血糖发生率为15.1%.与低血糖组比较,非低血糖组有肾脏病史、糖尿病史、低血糖病史、行血液透析、使用静脉胰岛素滴定、联合使用降糖药患者比例和血糖变异系数及APACHEⅡ评分均明显降低,GFR明显升高(均P<0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的9个变量作为自变量,以是否发生低血糖作为因变量进行二元Logistic回归分析,结果显示,有糖尿病史、低血糖病史、APACHEⅡ评分、GFR、血糖变异系数、联合使用降糖药是ICU患者发生低血糖的独立影响因素[优势比(OR)值分别为1.761、2.095、1.048、0.990、1.029、1.975,95%可信区间(95%CI)分别为1.052~2.949、1.220~3.600、1.022~1.074、0.982~0.997、1.013~1.046、1.145~3.408,P值分别为0.031、0.007、0.000、0.009、<0.001、0.014].基于二元Logistic回归分析筛选的6个独立预测因素构建ICU患者低血糖风险列线图预测模型.建模组的ROC曲线AUC为0.884(95%CI为0.826~0.941,P=0.250),约登指数最大值为0.713,敏感度为92.1%,特异度为79.2%.验证组中有低血糖患者38例,非低血糖患者240例.与低血糖组比较,非低血糖组有糖尿病史、低血糖病史、联合使用降糖药患者比例和APACHEⅡ评分、血糖变异系数均明显降低,GFR明显升高(均P<0.05).验证组的ROC曲线AUC为0.803(95%CI为0.757~0.849,P=0.138),提示模型具有较高的区分度,模型诊断界值预测概率P=0.138,基于约登指数计算出本模型的最佳临界值为0.513,敏感度为76.5%,特异度为74.8%,表明该模型对成人ICU患者发生低血糖有预测价值.建模组与验证组平均绝对误差均<0.05,建模组和验证组校准图拟合曲线与理想曲线吻合良好,模型具有良好的校准度.结论本研究构建的成人ICU患者低血糖风险预测模型有良好的预测效能,可快速识别ICU发生低血糖的高危人群,为临床预防性护理提供参考. 展开更多
关键词 低血糖 重症监护病房 危险因素 预测模型
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老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析 被引量：118
9
作者 王志军 周建芝 吴寿岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期151-154,共4页
目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录... 目的探讨老年糖尿病患者合并高血压的患病率、危险因素及随访分析。方法选择开滦集团退休职工健康体检者26 074例,根据诊断分为糖尿病组3658例和无糖尿病组22 416例。分析糖尿病患者高血压患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,记录糖尿病患者心肌梗死、脑卒中及心血管死亡等事件的发生,无高血压患者高血压的累计发病率及危险因素。结果糖尿病组高血压患病率明显高于无糖尿病组(70.5%vs 60.2%,P<0.01)。吸烟、打鼾、肥胖、高TG血症、高LDL-C血症为老年糖尿病合并高血压的危险因素(P<0.05,P<0.01)。随访5年,老年糖尿病合并高血压患者脑卒中发生率明显高于无高血压患者(6.4%vs 4.6%,P<0.05)。老年糖尿病无高血压患者高血压累计发病率为40.1%。肥胖、高LDL-C血症是老年糖尿病患者随访5年发生高血压的2个主要危险因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者高血压患病率显著增加,常合并心肌梗死、脑卒中、肾脏功能不全等靶器官损害,更容易发生脑卒中。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 心肌梗死 卒中 肾功能不全 危险因素
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广西城乡成年人高尿酸血症的流行病学调查 被引量：11
10
作者 王明军 张金荣 +1 位作者 潘玲 廖蕴华 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期305-309,共5页
目的:调查广西普通成年人群高尿酸血症(HUA)的患病率和流行病学特点,探讨高尿酸血症的危险因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对广西9 000名18岁以上常住居民进行横断面调查,通过问卷调查、体检及血液、尿液检查,重点为空腹... 目的:调查广西普通成年人群高尿酸血症(HUA)的患病率和流行病学特点,探讨高尿酸血症的危险因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对广西9 000名18岁以上常住居民进行横断面调查,通过问卷调查、体检及血液、尿液检查,重点为空腹血尿酸(SUA)指标及相关危险因素的检测,用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用二分类Logistic回归分析高尿酸血症的相关危险因素.其中尿酸的测定采用氧化酶法,高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L.结果:数据完整的7 924调查对象中,平均年龄为(46.27±17.28)岁,男女比例为1∶1.14.HUA粗患病率13.1%,其中男女患病率分别为22.6%,4.9%.城市患病率8.5%,农村患病率16.5%.按2010年全国人口普查性别及年龄构成计算,广西普通人群高尿酸血症标化患病率为14.6%,经二分类Logistic回归分析提示,性别、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、体质量指数(BMI)、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为高尿酸血症的独立危险因素.结论:广西成人高尿酸血症患病率为14.6%,(经标化后,男性患者患病率高于女性,农村患病率高于城市).男性、年龄、肾功能下降、饮酒、工作强度、BMI、高甘油三脂及高低密度脂蛋白血症为本地区高尿酸血症的相关危险因素. 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 流行病学研究 危险因素
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老年腔隙性脑梗死患者的梗死部位及病因分析 被引量：21
11
作者 李莹 晏丽苹 +1 位作者 陈飞 张微微 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1127-1129,共3页
目的了解老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的疾病特点。方法回顾性收集我科住院的年龄≥65岁腔隙性脑梗死患者146例,并对其危险因素和梗死部位进行分析。结果腔隙性脑梗死的主要危险因素为高血压(76.0%)和糖尿病(29.5%),颅内动脉... 目的了解老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的疾病特点。方法回顾性收集我科住院的年龄≥65岁腔隙性脑梗死患者146例,并对其危险因素和梗死部位进行分析。结果腔隙性脑梗死的主要危险因素为高血压(76.0%)和糖尿病(29.5%),颅内动脉粥样硬化或狭窄(56.2%)和颅外颈动脉粥样硬化斑块(58.9%)在腔隙性脑梗死中也较多见。腔隙性脑梗死以基底节为主。颅内动脉粥样硬化与后循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.552,95%CI:0.05～1.35),颈动脉粥样硬化与前循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.645,95%CI:0.76～17.9);心源性疾病可能是后循环腔隙性脑梗死的原因之一(HR=1.401,95%CI:0.08～1.83)。结论老年腔隙性脑梗死进行二级预防,大动脉粥样硬化仍是干预重点。 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血 高血压 糖尿病 小动脉硬化 危险因素
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江苏省肿瘤低发地区主要恶性肿瘤相关影响因素配对病例对照研究 被引量：10
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作者 王靖元 朱丽 +5 位作者 吴德林 王旭善 李大罕 张晓风 顾绍升 武鸣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第8期565-568,共4页
目的:探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素及保护因素。方法:在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1:1配对病例对照研究,应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。结果:食管癌和胃癌的... 目的:探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素及保护因素。方法:在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1:1配对病例对照研究,应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。结果:食管癌和胃癌的共同危险因素为进食快、热烫饮食和癌症家族史;对于肺癌而言,规律吸烟年龄早(OR=3.63)、烟龄长(OR=4.13)和吸进部位深(OR=2.79)均能增加患病概率;饮茶是食管癌(OR=0.73)、胃癌(OR=0.37)、肺癌(OR=0.60)和肝癌(OR=0.27)的共同保护因素,而生吃大蒜对食管癌(OR=0.68)和胃癌(OR=0.64)的保护作用比较确切。结论:在人群中倡导戒烟限酒,克服不良的膳食习惯,能够有效预防上消化道肿瘤和肺癌的发生。 展开更多
关键词 肿瘤 病因学 病例对照研究 江苏/流行病学 危险因素
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厦门市3～6岁儿童患龋危险因素分析 被引量：21
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作者 李杨 张晔 +2 位作者 邹静 尹菁菁 康德英 《国际口腔医学杂志》 CAS 2009年第6期635-638,642,共5页
目的分析厦门市3～6岁儿童龋病发生的相关因素并进行危险性评估,为全面制定儿童龋病预防的综合措施,尤其是为高危患龋儿童的口腔健康保健提供依据。方法采取多阶段、分层、整群抽样的方法,对厦门市幼儿园3～6岁儿童进行患龋情况调查,并... 目的分析厦门市3～6岁儿童龋病发生的相关因素并进行危险性评估,为全面制定儿童龋病预防的综合措施,尤其是为高危患龋儿童的口腔健康保健提供依据。方法采取多阶段、分层、整群抽样的方法,对厦门市幼儿园3～6岁儿童进行患龋情况调查,并通过发放问卷,对患儿的生长发育、饮食习惯、口腔行为、家庭情况、生活环境、干预措施等6个方面的16个变量进行掊2检验及Logistic forward回归分析,建立回归模型。结果厦门市3～6岁儿童的乳牙患龋率为71.77%,龋均为4.70,龋面均为7.43。月龄、进食碳酸饮料频率、睡前进食、进食奶制品频率、开始刷牙年龄、家长受教育程度、托幼机构、居住地、家长的口腔保健知识、局部用氟、子女数目、进食甜食频率等与儿童龋病的发生具有相关性,性别、每天刷牙次数、牙膏种类和家庭收入与儿童龋病的发生无相关性。建立的儿童龋病回归模型可在一定程度上对患龋危险性进行预测。结论对儿童龋病应综合防治,从小培养儿童健康的饮食习惯,加强对家长的口腔健康知识教育,并合理局部用氟。 展开更多
关键词 龋病 乳牙 危险因素 回归分析
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颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染的病原菌分布与相关因素分析 被引量：16
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作者 王琼 赖永金 +2 位作者 李斌 胡福军 何福根 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5362-5365,共4页
目的探讨颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染的病原菌分布与危险因素。方法选择2012年1月-2017年1月期间医院收治的行鼻内镜颅内手术的颅底肿瘤患者943例;对发生术后颅内感染的发生率及危险因素进行观察分析;对发生术后颅内感染患... 目的探讨颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染的病原菌分布与危险因素。方法选择2012年1月-2017年1月期间医院收治的行鼻内镜颅内手术的颅底肿瘤患者943例;对发生术后颅内感染的发生率及危险因素进行观察分析;对发生术后颅内感染患者脑脊液中的病原菌分布及耐药性进行比较分析。结果 943例患者中发生术后颅内感染的患者47例,感染率4.98%;47例感染患者分离培养病原菌69株,其中革兰阳性菌41株占59.42%,革兰阴性菌28株占40.58%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、利福平耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药率较高;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢他啶耐药率较高,铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南耐药率较高;多因素Logistic回归分析结果显示:颅底重建、脑脊液鼻漏、颅底手术史、术前应用抗菌药物为术后颅内感染独立危险因素(P<0.05)。结论颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染以革兰阳性菌为主,术后颅内感染相关因素较多。应按照病原学类型采取针对性预防感染措施,且有效监测存在的感染因素,降低感染率。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 鼻内镜颅底手术 病原菌 术后颅内感染 危险因素
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血清胱抑素C对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值 被引量：10
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作者 马灿灿 陈蓓蕾 +7 位作者 徐俊 陈兰兰 徐耀 袁成林 张熙斌 张洪英 吴晶涛 周林 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第8期638-644,共7页
目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）表达变化对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值。方法共101例初诊帕金森病患者分为帕金森病轻度认知损害组（PD-MCI组,43例）和帕金森病认知功能正常组（对照组,58例）,循环酶法检测血清Cys-C、... 目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）表达变化对初诊帕金森病患者轻度认知损害的早期诊断价值。方法共101例初诊帕金森病患者分为帕金森病轻度认知损害组（PD-MCI组,43例）和帕金森病认知功能正常组（对照组,58例）,循环酶法检测血清Cys-C、脂质、肌酐和尿酸水平,简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）评价认知功能;Logistic回归分析评价血清Cys-C与认知功能间的相关性;受试者工作特征曲线（ROC曲线）计算血清Cys-C早期诊断帕金森病轻度认知损害之灵敏度、特异度和准确率。结果 PD-MCI组患者血清Cys-C水平高于对照组[（1.12±0.10）mg/L对（1.00±0.15）mg/L,P=0.000]。各项危险因素筛查仅血清Cys-C为帕金森病患者轻度认知损害的独立危险因素（OR=4.285,95%CI：1.301-14.112;P=0.017）,且与MMSE总评分（rs=-0.831,P=0.000）和Mo CA总评分（rs=-0.848,P=0.000）,以及视空间能力和执行功能（rs=-0.495,P=0.001）、注意力和计算力（rs=-0.339,P=0.026）、延迟回忆（rs=-0.307,P=0.045）评分均呈负相关;ROC曲线下面积为0.707（95%CI：0.603~0.811,P=0.000）,诊断灵敏度和特异度分别为53.50%和82.80%,所对应的血清Cys-C临界值为1.105 mg/L。结论血清Cys-C表达水平升高可能与初诊帕金森病患者轻度认知损害密切相关,具有早期诊断参考价值。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 帕金森病 认知障碍 危险因素 回归分析
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冠状动脉支架植入术后再狭窄危险因素的分析 被引量：9
16
作者 王冬梅 黄爽 +3 位作者 刘志江 沈长银 石蓓 赵然尊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2174-2177,共4页
目的 回顾性分析经皮冠状动脉支架植入术后复查冠状动脉造影患者冠状动脉支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的相关危险因素。方法 纳入2007年1月至2015年5月在合肥医学院附属医院心内科住院行冠状动脉支架植入术并于术后8~12个... 目的 回顾性分析经皮冠状动脉支架植入术后复查冠状动脉造影患者冠状动脉支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的相关危险因素。方法 纳入2007年1月至2015年5月在合肥医学院附属医院心内科住院行冠状动脉支架植入术并于术后8~12个月随访行冠状动脉造影的患者1 136例,其中男性835例,女性301例,年龄（61.61±12.32）岁。根据随访造影结果支架相关病变血管是否狭窄及程度将其分成ISR组（n=72）和非ISR组（n=1 064）,记录两组患者的心血管危险因素、临床合并症、用药情况以及介入治疗相关参数等,分析可能导致ISR的相关因素。结果 本组病例资料造影随访显示ISR发生率为6.3%。与非ISR组比较,ISR组患者在吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、术后服药依从性差、长病变和多支病变、支架直径和长度及最小管腔直径（MLD）等方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。长期规律服用阿司匹林、氯吡格雷和大剂量他汀类患者的比例,在非ISR组与ISR组比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠状动脉支架植入术后再狭窄是临床多因素共同作用结果,与未控制的心血管危险因素、抗血小板治疗和他汀治疗依从性以及支架治疗病变特征相关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 危险因素
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大动脉粥样硬化性卒中患者脑白质疏松危险因素分析 被引量：8
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作者 段振鹏 代成波 +9 位作者 张玉虎 张雄 王硕 马桂贤 刘新通 黄飚 唐红梅 曹裕民 龙隆 王丽娟 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第9期449-453,共5页
目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、... 目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。 展开更多
关键词 卒中 脑白质疏松症 危险因素 大动脉粥样硬化
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男性尖锐湿疣患者HPV基因型和临床特征及其复发的危险因素 被引量：12
18
作者 范昉 尹婧 +2 位作者 刑建军 宋应华 段逸群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1690-1694,共5页
目的分析男性尖锐湿疣(CA)感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型和临床特征及其复发的危险因素。方法采集2020年1月-2021年1月武汉市第一医院119例男性CA患者疣体组织,提取DNA,使用人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测试剂盒对样本进行基因型检测,分... 目的分析男性尖锐湿疣(CA)感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型和临床特征及其复发的危险因素。方法采集2020年1月-2021年1月武汉市第一医院119例男性CA患者疣体组织,提取DNA,使用人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测试剂盒对样本进行基因型检测,分析并比较患者临床特征和HPV复发、感染情况,查阅患者病历资料,归纳CA复发的危险因素。结果119例男性CA患者共100例检出HPV基因型别,阳性检出率为84.03%,其中高危型HPV 55种(55.00%),低危型HPV 66种(66.00%),多重感染HPV 41种(41.00%)。接受物理治疗后复发率为36.97%(44/119),复发组检出高危型35种(79.55%),低危型12种(27.27%),多重感染25种(56.82%),未复发组检出高危型20种(26.67%),低危型54种(72.00%),多重感染16种(21.33%),两组高危型HPV、低危型HPV、多重感染HPV差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,未使用安全套、肛周疣、高危型HPV、HPV多重感染是CA复发的危险因素(P<0.05)。结论男性CA感染HPV基因型以HPV6、HPV11、HPV16、HPV18为主,临床多为经典型CA,40岁以下较多发,未使用安全套、肛周疣、高危型HPV、HPV多重感染是CA复发危险因素。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 男性 人乳头瘤病毒基因型 临床特征 复发 危险因素
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不伴红细胞增多的慢性阻塞性肺疾病患者并发肺栓塞的影响因素研究 被引量：11
19
作者 孙峰 燕存子 +1 位作者 夏宇 王在义 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3018-3022,共5页
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺栓塞(PE)发生率显著高于常人,但目前不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的机制尚不明确。目的探讨不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2017年1—12月在新疆... 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺栓塞(PE)发生率显著高于常人,但目前不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的机制尚不明确。目的探讨不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2017年1—12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心住院治疗的血红蛋白(Hb)≤140 g/L的COPD患者。依据肺多层螺旋CT肺血管成像(CTPA)检查结果将患者分为并发PE组和单纯COPD组。记录患者的年龄、性别、合并症、服用抗血小板或抗凝药物史。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,通过二元Logistic回归分析估计倾向性评分值,采用1∶1最邻近原则匹配,卡钳值为0.05,筛选出基线相同的两组病例。记录患者的D-二聚体、血常规检查结果,比较两组间差异;分析不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素,红细胞分布宽度(RDW)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。结果共纳入病例339例,其中单纯COPD组289例,并发PE组50例。采用PSM方法筛选两组患者,最终得到单纯COPD组、并发PE组各50例进行后续研究。并发PE组患者D-二聚体、中性粒细胞计数(N)、RDW、NLR高于单纯COPD组,淋巴细胞计数(L)低于单纯COPD组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW是不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素〔OR=1.561,95%CI(1.096,2.225),P<0.05〕。Spearman秩相关分析结果显示,不伴红细胞增多的COPD患者RDW与NLR呈正相关(rs=0.225,P<0.05)。结论RDW升高是Hb≤140 g/L的COPD患者并发PE的危险因素,且RDW与NLR呈正相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺栓塞 红细胞增多 血红蛋白类 危险因素
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重症儿童腹腔内高压的高危因素及其对预后的影响 被引量：8
20
作者 梁玉坚 李素萍 +3 位作者 陶少华 黄慧敏 裴瑜馨 唐雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1129-1133,共5页
目的了解重症儿童腹腔内高压（intra—abdominalhypertension，IAH）发生率及其对预后的影响，探讨导致IAH发生的高危因素。方法2013—12～2016—06开展2个中心儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）前瞻性观察研究，参... 目的了解重症儿童腹腔内高压（intra—abdominalhypertension，IAH）发生率及其对预后的影响，探讨导致IAH发生的高危因素。方法2013—12～2016—06开展2个中心儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）前瞻性观察研究，参与研究的2个PICU均属综合性儿童内外科ICU，入组年龄≤14岁、PICU治疗时间〉24h且期间有留置尿管的患儿，采用膀胱测压法监测腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）并记录临床资料；应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选IAH高危因素，使用生存曲线评估预后。结果研究共纳入458例患儿，其中IAH（1AP〉10mmHg）为180例（39．3％）。腹部肿瘤（OR9．7，95％C／1．1—93．8，P=0．04）、乳酸（OR2．4，95％C／1．1～5．3，P=0．03）和非腹部疾病（OR0．1，95％C／0．1～0．2，P〈0．001）是重症儿童IAH发生的独立危险因素。肥胖、机械通气和呼气末正压（PEEP）对IAH的影响无明显统计学意义。IAH组与非IAH组机械通气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患儿住院时间（P=0．02）及60d病死率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿60d生存曲线比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论IAH在重症儿童中有较高的发生率，腹部肿瘤、乳酸升高是重症儿童IAH发生的高危因素，IAH患儿住院时间更长、病死率更高。 展开更多
关键词 重症 儿童 腹腔内高压(IAH) 高危因素 预后
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