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A novel reverse-flow friction stir lap welding of 2024 aluminum alloys based on a right-left thread X-shape pin
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作者 Zhiqing Zhang Kaicheng Lu +5 位作者 Shude Ji Yumei Yue Qi Song Chen Jin Zhenyang Li Lin Ma 《Journal of Materials Science & Technology》 2025年第25期92-106,共15页
For friction stir lap welding (FSLW) process by the rotating pin greatly inserting into the bottom plate, the bending-down morphology of hook helps to obtain a high-strength lap joint, and can be more conducive to the... For friction stir lap welding (FSLW) process by the rotating pin greatly inserting into the bottom plate, the bending-down morphology of hook helps to obtain a high-strength lap joint, and can be more conducive to the joint strength when the tensile-fractured path is located in the top plate. In light of this, the reverse-flow FSLW (RF-FSLW) by a newly designed rotating tool with a right-left threaded X-shape pin (X-pin) was employed to weld 2024-T4 aluminum alloys with the same plate thickness, and the flow field simulation, in situ tensile test and EBSD analysis were utilized to understand the relations among the formation features, the fracture features and the joint strengths. The results indicated that under the integrated effects of the bending-down shape of hook, the bulging shape of nugget zone (NZ) and the bending-up shape of beginning part of cold lap near NZ outline, the RF-FSLW joint was tensile fractured in the top plate of joint. For the RF-FSLW joint, its maximum tensile strength was 412 MPa, and the corresponding joint efficiency (92.8%) was larger than that of reported friction stir welded joint of 2024 aluminum alloys in T temper condition. The RF-FSLW technology by the right-left threaded X-pin puts forward an extremely effective way for obtaining the superb-strength lap joint of aluminum alloys. 展开更多
关键词 Reverse-flow friction stir lap welding 2024-T4 aluminum alloy right-left threaded X-pin Hook Tensile strength
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A HYPOTHESIS ON THE EFFECT OF CORIOLIS FORCE ON THE DEVELOPMENT OF RIGHT-LEFT ASYMMETRY OF MAMMALS
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作者 Zhaosheng Zhang(Beijing Dayu Middle School,Beijing, 102300, China) Qing Yu(Peking Union Medical College Hospital, Beijing, 100730, China) Jiaxin Li(Textile Academy , Beijing, 100025, China) 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 1994年第3期98-103,共6页
The effect of the rotation of the earth, this non-inertial system, has beenneglected in the theories of evolution. In this article, we put forward the hypothesis thatthe Coriolis force due to the rotation of the earth... The effect of the rotation of the earth, this non-inertial system, has beenneglected in the theories of evolution. In this article, we put forward the hypothesis thatthe Coriolis force due to the rotation of the earth is the primary cause of the right-leftasymmetry of body structures of the vertebrate. Theoretical deductions were made andcompared with available observations. Generally we found no contradiction. Afterwardsways for further validation are discussed. 展开更多
关键词 CORIOLIS FORCE the right-left asymmetry of body structures of MAMMALS
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膜解剖理论指导食管裂孔疝手术的现状与未来:聚焦腹段食管精准游离
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作者 赵磊 张晓宁 +3 位作者 钟华 邓文兵 唐洪波 黄秋林 《中南医学科学杂志》 2026年第2期196-200,共5页
膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管... 膜解剖理论基于组织胚胎发育视角,整合了传统“筋膜”“系膜”“间隙”“层面”“通道”等概念,该理论可延伸应用于食管裂孔疝的外科治疗。腹段食管游离层面不当可能损伤膈肌脚筋膜与肌纤维,影响缝合稳固性、增加复发风险,甚至导致食管壁损伤、气胸或迷走神经损伤。因此,精确的层面控制是手术成功的重要保障。腹段食管游离主要涉及左右膈肌脚间隙的分离及纵隔内食管的解剖,其位于膈肌顶部的结构与盆底直肠具有相似性,手术理念可借鉴全直肠系膜切除术原则,力求在清晰解剖层面内完成整体游离。遵循膜解剖指导的手术既能确保解剖精准性、提高安全性,也有助于功能保护。随着人工智能技术带来的“认知增强”与机器人手术系统提供的“视觉与操作增强”深度融合,食管裂孔疝手术有望朝着更安全、更精准、更有效的方向进一步发展。 展开更多
关键词 膜解剖 食管裂孔疝 腹段食管游离 膈肌脚左右侧间隙 纵隔内食管
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人工智能软件在CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞中的应用价值
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作者 黄文静 苏雪娟 +4 位作者 丁旭萌 李运奇 陈体 王力 边洪洁 《医学影像学杂志》 2026年第2期52-56,共5页
目的探讨人工智能(AI)软件在CT肺动脉造影(CTPA)诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法选取行CTPA检查的疑似急性肺栓塞患者286例,以2位放射科副主任医师结合自主阅片及完整的临床资料进行复核的结果作为金标准。采用ROC曲线分析AI软件、放... 目的探讨人工智能(AI)软件在CT肺动脉造影(CTPA)诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法选取行CTPA检查的疑似急性肺栓塞患者286例,以2位放射科副主任医师结合自主阅片及完整的临床资料进行复核的结果作为金标准。采用ROC曲线分析AI软件、放射科医师人工及两者联合对急性肺栓塞的诊断效能。对确诊急性肺栓塞患者,收集AI软件和放射科医师人工测量肺栓塞指数(PAOI)、右/左心室直径比(RV/LV)、肺/主动脉直径比(PA/AO)的结果,采用组内相关系数(ICC)分析AI软件与放射科医师人工测量结果的一致性,并采用Bland-Altman图展示。结果286例疑似患者中,确诊急性肺栓塞97例,排除急性肺栓塞189例。放射科医师联合AI软件诊断急性肺栓塞的AUC为0.979,优于AI软件、放射科医师人工单独诊断(AUC分别为0.901、0.956,P均<0.05)。AI软件与放射科医师测量的PAOI、RV/LV、PA/AO具有很高的一致性(ICC分别为0.921、0.908、0.846)。结论AI软件在CTPA诊断急性肺栓塞中具有一定应用价值,其辅助放射科医师能够明显提高对急性肺栓塞的诊断准确性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 人工智能 肺栓塞指数 右/左心室直径比 急性肺栓塞
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预测伴右向左分流患者发生隐源性卒中的机器学习模型构建及可解释性分析
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作者 高小丽 唐素娟 +1 位作者 田菲菲 赵洪芹 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期75-86,共12页
目的构建预测伴右向左分流(RLS)患者发生隐源性卒中的最优机器学习模型,并进行可解释性分析。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年12月于青岛大学附属医院崂山院区神经内科因偏头痛、不明原因头晕、卒中等行对比增强经颅多普勒超声(c-T... 目的构建预测伴右向左分流(RLS)患者发生隐源性卒中的最优机器学习模型,并进行可解释性分析。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年12月于青岛大学附属医院崂山院区神经内科因偏头痛、不明原因头晕、卒中等行对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)发泡试验并诊断存在RLS的患者。收集患者的一般资料及经胸超声心动图(TTE)检查的各项心脏参数,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高脂血症、左心房直径(LAd)、左心房短径(LASd)、左心房长径(LALd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP)。根据是否发生隐源性卒中将所有患者分为隐源性卒中组和未发生卒中组,比较两组患者的一般资料及TTE各项心脏参数。基于所有患者的一般资料及TTE检查的各项心脏参数构建预测RLS患者发生隐源性卒中的Logistic回归、决策树、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)、梯度提升和极限树6种机器模型。采用重复10次5折交叉验证评估6种机器学习模型的性能并分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算平均曲线下面积(AUC)、精确率、召回率、准确率和F1得分。绘制6种机器学习模型的校准曲线评估各模型的预测概率是否接近真实概率,采用决策曲线分析(DCA)评估6种机器学习模型预测RLS患者发生隐源性卒中不同阈值概率区间内可提供的净获益,以确定预测模型的临床价值,阈值范围0~<0.3为低风险区域,0.3~0.6为中等风险区域,>0.6~1.0为高风险区域。以重复10次5折交叉验证中性能最优者(以AUC值为首要指标,AUC相同时优选敏感度最高者)为最优机器学习模型,采用Delong检验比较最优机器学习模型与其他模型间AUC差异。将所有患者按照8∶2的比例随机分层抽样划分为训练集和测试集,基于训练集重新训练最优机器学习模型,并输入测试集中的数据进行Shapley加性解释(SHAP)分析。通过特征重要性柱状图(按平均SHAP值的降序排序)识别预测RLS患者发生隐源性卒中的核心预测因子;采用SHAP散点图分析特征值与模型输出的关联;采用SHAP Force图解析各特征预测单例RLS患者发生隐源性卒中的贡献度。绘制SHAP重要性排名前2位特征的部分依赖图,评估2个特征在RLS患者发生隐源性卒中预测中的边际效应及其非线性趋势,以探索最优机器学习模型量化关键预测因子与隐源性卒中发生风险的关系。结果共纳入310例RLS患者,男181例,女129例,年龄18~70岁,中位年龄52(43,52)岁,其中隐源性卒中组164例,未发生卒中组146例。(1)与未发生卒中组比较,隐源性卒中组患者年龄及男性、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史患者比例均更高,且LAd、LASd、LALd、LVDd、LVDs、LVPW、IVS和PASP均更大(均P<0.05);LVEF组间比较差异无统计学意义(P=0.306)。(2)采用重复10次5折交叉验证评估预测RLS患者发生隐源性卒中的6种机器学习模型的ROC,结果显示,极限树模型预测RLS患者发生隐源性卒中的平均AUC最高(0.804),其次为随机森林(0.792)、梯度提升(0.777)、XGBoost(0.776)、Logistic回归(0.764)和决策树(0.717)。(3)校准曲线显示,极限树模型的校准曲线(Brier分数为0.197)更加贴近参考线,其次为随机森林(Brier分数为0.210)、Logistic回归(Brier分数为0.222)、梯度提升(Brier分数为0.244)、决策树(Brier分数为0.263),XGBoost(Brier分数为0.280)最差。DCA显示,在部分中等风险区域(0.3~0.6),极限树模型的DCA曲线展现出较高的净获益率,在部分点表现明显优于其他模型。在高等风险区域(>0.6~1.0)净获益率下降,在低风险区域(0~<0.3)净获益率低且趋近不干预曲线,差异缩小。6种机器学习模型中极限树表现最佳,AUC为0.804,准确率为0.719、F1得分为0.736。Delong检验结果显示,极限树模型与决策树模型的AUC差异有统计学意义(P<0.05),与其他机器学习模型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)310例RLS患者中,训练集248例,测试集62例。与测试集比较,训练集RLS患者PASP更高(P=0.037),余训练集与测试集一般资料及TTE各项心脏参数的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)基于训练集重新训练极限树模型,并输入测试集中的数据进行SHAP分析,结果显示,LAd对极限树模型的重要性最大,其次依次为LALd、年龄、LVPW、LVDs、高血压病、LVDd、吸烟史、PASP。SHAP散点图显示,可能增加了RLS患者发生隐源性卒中风险的特征排名前2位为LAd和LALd。(6)极限树模型的Force图显示,当SHAP值为1.0时,患者年龄为68岁,其LAd、LALd、LVDd、IVS、LVDs分别为34、56、48、10、30 mm。其中,LALd区域占比最大,LVEF区域占比最小。(7)基于极限树模型特征重要性前2位LAd与LALd生成RLS患者发生隐源性卒中的部分依赖图显示,LAd<32 mm时其平均预测概率为0.40,LAd为32~42 mm时的平均预测概率从0.35升至0.60,LAd>42 mm时的平均预测概率增长趋缓(平均预测概率为0.65);LALd<40 mm时平均预测概率稳定在0.40以下,LALd 40~55 mm时持续升至近0.60,LALd>55 mm后增长变缓。结论基于RLS患者一般及TTE心脏参数构建的极限树模型可较为准确地预测RLS患者发生隐源性卒中的风险,其中LAd和LALd是影响极限树模型输出的排名前2位的重要因素,该模型在外部队列中的有效性及其对隐源性卒中发生风险的预测价值转化潜力仍有待进一步明确。 展开更多
关键词 机器学习 右向左分流 隐源性卒中 预测模型
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基于倾向评分匹配的心脏右向左分流与突发性感音神经性听力损失相关性分析
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作者 黄欣乐 曾宪容 樊建刚 《华西医学》 2026年第3期442-446,共5页
目的应用倾向评分匹配控制混杂因素,探讨心脏右向左分流(right-to-left shunt,RLS)与突发性感音神经性听力损失(以下简称为“突发性聋”)的相关性。方法回顾性分析2022年1月—2025年5月四川省人民医院高压氧科收治的突发性聋患者(突发... 目的应用倾向评分匹配控制混杂因素,探讨心脏右向左分流(right-to-left shunt,RLS)与突发性感音神经性听力损失(以下简称为“突发性聋”)的相关性。方法回顾性分析2022年1月—2025年5月四川省人民医院高压氧科收治的突发性聋患者(突发性聋组)及同期非突发性聋且非脑梗死住院患者(对照组)的临床资料。所有受试者均行右心声学造影评估RLS状态。按1∶1比例对两组的年龄、性别及基础疾病进行倾向评分匹配,以平衡基线特征。应用多因素logistic回归模型量化RLS与突发性聋的关联强度。结果共纳入受试者335例。其中,突发性聋组189例,对照组146例。匹配前,除性别和冠心病外,两组在年龄、其他基础疾病、RLS阳性率上存在差异(P<0.05)。匹配后,筛选出基线特征均衡可比的97对患者,突发性聋组的RLS阳性率均高于对照组(57.7%vs.34.0%;χ^(2)=10.982,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,RLS与突发性聋相关。结论RLS与突发性聋之间存在关联,提示临床对于突发性聋患者应重视RLS的筛查,以评估潜在的心脑血管风险。 展开更多
关键词 突发性感音神经性听力损失 右向左分流 右心声学造影 内耳微循环 内听动脉
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基于复合左右手传输线的X波段频率扫描天线设计
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作者 李潇帅 马中秋 《黄冈职业技术学院学报》 2026年第1期98-102,共5页
为拓展雷达扫描范围并提升其精确度,大角度扫描与高增益天线的研发至关重要。研究设计了一款工作于X波段的频率扫描天线,通过传输线理论设计了双F微带复合左右手结构,结合结构的等效电路,通过尺寸调节使左右手结构处于平衡态,并通过在... 为拓展雷达扫描范围并提升其精确度,大角度扫描与高增益天线的研发至关重要。研究设计了一款工作于X波段的频率扫描天线,通过传输线理论设计了双F微带复合左右手结构,结合结构的等效电路,通过尺寸调节使左右手结构处于平衡态,并通过在天线末端引入匹配负载,将天线整体构造为行波结构,以实现大角度扫描特性;进一步从阵列天线的增益原理出发,设计了微带T型功分馈电网络,构建2×10阵列结构以提升天线增益。利用电磁仿真软件HFSS对该天线进行仿真与优化,得到最优S参数与增益方向图,仿真结果表明,所设计天线在9.3GHZ~10.9GHz频带内可实现105°波束扫描,扫描过程中最高增益可达13dB。 展开更多
关键词 频率扫描天线 左右手结构 T型功分 行波结构 X波段
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左向右分流型先天性心脏病介入术后心脏超声指标变化的临床观察
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作者 张俊 潘莉 +1 位作者 王智 江楠 《中国医学创新》 2026年第8期149-154,共6页
目的:观察左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿接受介入治疗后心脏超声指标的变化。方法:回顾性选取2022年1月—2024年8月九江市妇幼保健院收治并行介入治疗的80例左向右分流型CHD患儿作为研究组,同期招募82例健康儿童作为对照组。采用... 目的:观察左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿接受介入治疗后心脏超声指标的变化。方法:回顾性选取2022年1月—2024年8月九江市妇幼保健院收治并行介入治疗的80例左向右分流型CHD患儿作为研究组,同期招募82例健康儿童作为对照组。采用经胸超声心动图检测两组心脏结构参数[左心室(LV)、右心房(RA)、右心室(RV)、左心房(LA)的内径,室间隔舒张期厚度(IVSd),左心室后壁厚度(LVPWd)],心室功能参数[左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣环峰值速度(e')的比值(E/e')],血流动力学参数[肺动脉流速、降主动脉流速、右心室收缩压(RVSP)、心输出量(CO)],瓣膜功能(二、三尖瓣反流面积)。基于对照组心脏超声指标,分析比较研究组患儿术后1、3、6个月时点的心脏超声各指标的变化。结果:术前研究组LA、RA、LV、RV内径和IVSd、LVPWd大于对照组,E/e'、肺动脉流速、降主动脉流速、RVSP高于对照组,二、三尖瓣反流面积大于对照组,LVEF、CO低于对照组(P<0.05)。研究组术后3、6个月LA、LV、RA、RV的内径及IVSd、LVPWd与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、6个月LVEF、E/e'、肺动脉流速、降主动脉流速、RVSP、CO、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月LVPWd与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左向右分流型CHD患儿在介入治疗后,心脏超声指标在术后6个月内呈现逐步改善趋势,包括心脏结构的逆向重塑,心室功能的增强、血流动力学的优化及瓣膜功能的恢复。但多数指标术后仍与正常水平有差异,LVPWd指标早期即接近正常。超声心动图作为一种重要的监测工具,可有效评估治疗效果。 展开更多
关键词 左向右分流型 先天性心脏病 介入治疗 心脏超声 术后评估
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基于“左升右降”理论探讨放射性口腔黏膜炎的辨治思路
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作者 谭可欣 陈佳铭 +3 位作者 韩宸 陈坚 梁慧 谭英 《湖南中医杂志》 2026年第1期33-37,共5页
放射性口腔黏膜炎是严重影响头颈部肿瘤放疗患者生存质量及治疗进程的常见并发症,现代医学暂无特效治疗手段。中医学辨治多从“热毒伤阴”立论,但未系统阐述中焦脾胃及气机升降过程在该疾病中的重要性。文章以肺、肝、脾胃为代表的“左... 放射性口腔黏膜炎是严重影响头颈部肿瘤放疗患者生存质量及治疗进程的常见并发症,现代医学暂无特效治疗手段。中医学辨治多从“热毒伤阴”立论,但未系统阐述中焦脾胃及气机升降过程在该疾病中的重要性。文章以肺、肝、脾胃为代表的“左升右降”理论为切入点,系统剖析放射性口腔黏膜炎的深层病机并拓展其辨治思路。提出“中焦脾胃虚损为本,气机升降逆乱为标”的核心病机:放疗火热毒邪不仅直接灼伤阴津,更致脾胃虚弱;中轴失运,则肝气左升不及,影响情志疏泄,肺气右降无权,携热上逆,故见口咽燥渴,红肿热痛,终致气滞血瘀、黏膜失养溃烂。因此,治疗关键在于以健运脾胃、斡旋中焦为枢轴,辅以轻宣升散助肝气条达,肃降敛肺引火热下行。基于对古今验方与当代肿瘤名家辨治思路的梳理分析,该研究旨在构建一个以恢复“左升右降”为核心的中医辨治理论框架,从而为提升中医药防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效提供理论参考。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 左升右降 病因病机 辨治思路
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二维斑点追踪超声心动图评估高脂血症对2型糖尿病患者右室功能的影响及心室相互关系分析
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作者 余姝琦 孔翼婷 +4 位作者 张月 周雅东 闫玉莲 付奇环 刘蓉 《临床超声医学杂志》 2026年第1期71-76,共6页
目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估高脂血症(HLP)对2型糖尿病(T2DM)患者右室功能的影响,分析右室与左室功能间的相互关系。方法选取我院收治的T2DM患者118例,分为合并HLP患者67例(HLP组)和未合并HLP患者51例(NHLP组);另选取... 目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估高脂血症(HLP)对2型糖尿病(T2DM)患者右室功能的影响,分析右室与左室功能间的相互关系。方法选取我院收治的T2DM患者118例,分为合并HLP患者67例(HLP组)和未合并HLP患者51例(NHLP组);另选取同期体检健康者50例为正常对照组。收集各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);应用2D-STE获取左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体圆周应变(LVGCS)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变(RVFWLS),比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析RVFWLS、RVGLS与LVGLS、LVGCS、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相关性。采用多元线性回归分析TG、LVGLS对T2DM患者右室功能参数(RVGLS)的影响;采用因果逐步回归法进行中介效应分析,将LVGLS作为中介添加到回归分析,评估LVGLS是否介导TG对RVGLS的影响。结果NHLP组和HLP组FPG、HbA1c均高于正常对照组,HLP组TC、TG、LDL-C均高于正常对照组和NHLP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组、NHLP组、HLP组RVFWLS、RVGLS、LVGLS均依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,RVFWLS与LVGLS、LVGCS均呈正相关,与TC、TG均呈负相关(均P<0.01);RVGLS与LVGLS、LVGCS均呈正相关,与TC、TG、LDL-C均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归及中介效应分析显示,TG与RVGLS呈独立负相关(β=-0.297,P<0.05),但此效应在纳入LVGLS后消失(β=-0.006,P=0.949);LVGLS与RVGLS呈独立正相关(β=0.690,P<0.001),TG对RVGLS的负面影响主要由LVGLS介导(间接效应:-0.290,P<0.05)。结论合并HLP的T2DM患者表现出较单纯T2DM患者更严重的右室功能障碍,HLP可能通过损害左室功能介导右室功能障碍。 展开更多
关键词 斑点追踪超声心动图 二维 2型糖尿病 高脂血症 右室功能 左室功能 心室相互关系
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偏头痛患者颅脑MRI白质高信号与右向左分流的关系
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作者 孙利 苏彦果 苏小明 《医学影像学杂志》 2026年第3期19-23,共5页
目的探讨偏头痛患者颅脑MRI白质高信号(WMHs)与右向左分流(RLS)的关系。方法选取240例偏头痛患者,均进行颅脑MRI检查,根据是否存在WMHs将患者分为WMHs组76例和非WMHs组164例。采用经颅多普勒超声发泡试验判断是否存在RLS,并根据分流程... 目的探讨偏头痛患者颅脑MRI白质高信号(WMHs)与右向左分流(RLS)的关系。方法选取240例偏头痛患者,均进行颅脑MRI检查,根据是否存在WMHs将患者分为WMHs组76例和非WMHs组164例。采用经颅多普勒超声发泡试验判断是否存在RLS,并根据分流程度进行RLS分级。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归模型筛选偏头痛患者WMHs的影响因素;采用Fazekas量表评估偏头痛患者WMHs病变程度,比较不同WMHs病变程度患者的RLS分级;采用Spearman相关分析法分析RLS分级与Fazekas评分的关系。结果240例患者中,115例存在RLS,RLS分级Ⅰ级61例、Ⅱ级9例、Ⅲ级13例、Ⅳ级32例。WMHs组年龄、高血压比例、头痛病程、头痛发作频率、VAS评分及先兆偏头痛比例高于非WMHs组(P均<0.05);两组RLS分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、头痛病程、先兆偏头痛、RLS是偏头痛患者颅脑MRI WMHs阳性的独立影响因素(P均<0.05)。不同WMHs病变程度患者的RLS分级比较差异有统计学意义(P<0.05),RLS分级与Fazekas评分呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论偏头痛患者颅脑MRI WMHs受年龄、高血压、头痛病程、头痛发作频率、先兆偏头痛等因素影响,RLS分流程度与WMHs病变程度明显相关。 展开更多
关键词 磁共振成像 偏头痛 白质高信号 右向左分流
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先兆偏头痛患者超声右心声学造影特征及其有关因素分析
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作者 薛晓光 张莉 +1 位作者 孙蒙皎 薛驰 《脑与神经疾病杂志》 2026年第2期107-111,共5页
目的探讨先兆偏头痛(MA)患者超声右心声学造影特征,分析MA患者发生右向左分流(RLS)的影响因素。方法选取2021年3月至2025年3月西安医学院附属宝鸡医院收治的MA患者115例,依据RLS发生情况分为RLS组68例、无RLS组47例。收集MA患者头痛影... 目的探讨先兆偏头痛(MA)患者超声右心声学造影特征,分析MA患者发生右向左分流(RLS)的影响因素。方法选取2021年3月至2025年3月西安医学院附属宝鸡医院收治的MA患者115例,依据RLS发生情况分为RLS组68例、无RLS组47例。收集MA患者头痛影响测评(HIT-6)评分、D-二聚体水平、头痛初始年龄、先兆症状持续时间等资料。Logistic回归分析MA患者发生RLS的影响因素。Spearman分析各因素指标与RLS分流大小的相关性。结果115例MA患者RLS检出率为59.13%(68/115),其中RLS 1级分流8例、2级分流21例、3级分流30例。二元Logistic回归显示,头痛初始年龄、先兆症状持续时间、头痛发作频率、D-二聚体水平、HIT-6评分是MA患者发生RLS的独立影响因素(P<0.05)。MA患者RLS分流大小与头痛初始年龄呈负相关,与先兆症状持续时间、头痛发作频率、D-二聚体水平、HIT-6评分呈正相关(P<0.05)。结论MA患者RLS检出率较高,头痛初始年龄、先兆症状持续时间、头痛发作频率、D-二聚体水平、HIT-6评分可影响MA患者RLS的发生,临床可通过评估影响因素对MA患者实施早期针对性管理与治疗。 展开更多
关键词 先兆偏头痛 超声右心声学造影 右向左分流 影响因素
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基于人迎寸口脉法辨证联合舍岩针法论治偏头痛
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作者 刘佳慧 张宏丽 +2 位作者 曹嫔嫔 毕晓萌 于本性 《中国民族医药杂志》 2026年第2期33-36,共4页
偏头痛作为一种反复发作的神经系统疾病,对患者的生活品质和心理状况都造成了显著影响。本文将人迎寸口脉法辨证体系与舍岩针法相结合,针对偏头痛患者进行治疗。通过详细阐述人迎寸口脉法指导舍岩针法方案制定的理论依据并结合中医对偏... 偏头痛作为一种反复发作的神经系统疾病,对患者的生活品质和心理状况都造成了显著影响。本文将人迎寸口脉法辨证体系与舍岩针法相结合,针对偏头痛患者进行治疗。通过详细阐述人迎寸口脉法指导舍岩针法方案制定的理论依据并结合中医对偏头痛的认识和经络理论与头面部的关系,论证这一治疗方法在偏头痛治疗中的潜在价值,为临床实践提供新的思路与方案。 展开更多
关键词 人迎寸口脉 偏头痛 舍岩针法 左升右降
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右心声学造影在老年卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值
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作者 郝惠鹏 彭颖帼 闫冰 《生物医学工程学进展》 2026年第1期83-86,共4页
目的探讨右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)在老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者介入封堵术中的应用价值。方法采集2022年7月至2023年12月在许昌市中心医院收治的103例高度疑似老年PFO患者资料... 目的探讨右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)在老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者介入封堵术中的应用价值。方法采集2022年7月至2023年12月在许昌市中心医院收治的103例高度疑似老年PFO患者资料。所有患者均接受cTTE检查,经临床诊断确诊,符合手术适应症的患者接受介入封堵术治疗,术后经cTTE复查手术效果。记录手术结果,以及cTTE诊断结果,并对比术前、术后右向左分流(right to left shunt,RLS)分级结果。结果103例疑似PFO患者中,有62例确诊为PFO,41例为非PFO。cTTE诊断PFO的准确性为87.38%(90/103),灵敏度为90.32%(56/62)、特异度为82.93%(34/41),阳性预测值(positive predictive value,PPV)为88.89%(56/63),阴性预测值(negative predictive value,NPV)为85.00%(34/40),与手术结果的一致性κ值为0.736(P<0.05)。62例患者中51例最终接受介入封堵术治疗,封堵成功率为100%,术后6个月复查,51例经介入封堵术治疗患者的RLS分级较术前降低(P<0.05)。结论cTTE检查在术前可有效辅助诊断PFO,指导介入封堵术的应用,对改善患者RLS分级结果有积极价值。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右心声学造影 介入封堵术 右向左分流
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c-TCD评估不同分级PFO-RLS伴偏头痛患者脑血流动力学变化的价值
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作者 赵慧萍 李晓昶 +1 位作者 万菁菁 崔智飞 《海南医学》 2026年第1期80-84,共5页
目的 探讨经颅多普勒发泡实验(c-TCD)评估不同分级卵圆孔未闭所致的右向左分流(PFO-RLS)伴偏头痛患者的脑血流动力学变化的价值。方法 回顾性选取2022年1月至2024年1月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科就诊的100例疑似PFO-RLS伴偏头... 目的 探讨经颅多普勒发泡实验(c-TCD)评估不同分级卵圆孔未闭所致的右向左分流(PFO-RLS)伴偏头痛患者的脑血流动力学变化的价值。方法 回顾性选取2022年1月至2024年1月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科就诊的100例疑似PFO-RLS伴偏头痛患者为研究对象,应用c-TCD及经胸超声心动图声学造影(c TTE)诊断患者是否存在PFO导致的右向左分流(PFO-RLS)并根据其分级标准进行分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),对比分析PFO-RLS 0级与PFO-RLSⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者之间脑部血流动力学参数[Valsalva动作(VM)、前后大脑中动脉(MCA)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]的差异。以cTTE检查结果为金标准,采用ROC曲线分析,确定c-TCD脑血流动力学参数诊断PFO-RLS的预测价值。结果 100例患者中PFO-RLS阳性68例,其中Ⅰ级22例、Ⅱ级20例、Ⅲ级26例;VM前,Ⅰ~Ⅲ级患者MCA的Vs、Vm、Vd与0级比较差异均无统计学意义(P>0.05),但RI、PI值随患者RLS等级升高而逐步升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);VM后,各组MCA的Vs、Vm、Vd均显著下降,RI、PI显著升高,且随患者RLS分级增加,Vs、Vm、Vd显著下降,RI、PI显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);VM后MCA-RI诊断PFO-RLS阳性偏头痛的AUC为0.765(95%CI:0.692~0.856),最佳临界值为RI≥0.70(敏感度为72.30%,特异度为76.50%);VM后MCA-PI诊断PFO-RLS阳性偏头痛的AUC为0.743(95%CI:0.645~0.821),最佳临界值为PI≥1.25(敏感度为78.60%,特异度为68.90%);VM后两者联合诊断PFO-RLS阳性偏头痛的AUC为0.836(95%CI:0.742~0.897),最佳临界值≥0.65(敏感度为77.40%,特异度为79.20%)。结论 不同分级PFO-RLS伴偏头痛患者之间脑血流变化趋势不同,c-TCD可通过监测脑血流动力学参数变化有效评估不同分级PFO-RLS对偏头痛患者的影响,为临床精准诊疗提供依据。 展开更多
关键词 经颅多普勒 发泡实验 卵圆孔未闭 右向左分流 偏头痛 脑血流动力学
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经颅多普勒超声发泡试验、右心声学造影联合血清GDF15、COX-2水平对偏头痛患者右向左分流的诊断价值
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作者 郑瑶 贾琳楠 +2 位作者 王智慧 曲海丽 王宝月 《医学影像学杂志》 2026年第1期15-20,共6页
目的探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)、右心声学造影(cTTE)联合血清生长分化因子15(GDF15)、环氧化酶-2(COX-2)水平对偏头痛患者右向左分流(RLS)的诊断价值。方法选取104例疑似存在RLS的偏头痛患者(观察组),另选取同期95例健康志愿者... 目的探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)、右心声学造影(cTTE)联合血清生长分化因子15(GDF15)、环氧化酶-2(COX-2)水平对偏头痛患者右向左分流(RLS)的诊断价值。方法选取104例疑似存在RLS的偏头痛患者(观察组),另选取同期95例健康志愿者(对照组)。观察组均接受cTCD、cTTE及经食管超声心动图(cTEE)检查。采用ELISA法检测血清GDF15、COX-2;采用Kappa检验分析cTCD、cTTE与金标准诊断RLS的一致性;采用Spearman分析法分析血清GDF15、COX-2水平与偏头痛RLS患者分流量分级的相关性;采用ROC曲线分析血清GDF15、COX-2水平对偏头痛RLS的诊断效能,并计算二者结合cTCD、cTTE的诊断效能。结果cTEE检查显示,104例偏头痛患者中59例RLS阳性。cTCD诊断出RLS阳性54例,诊断灵敏度和特异度分别为83.05%、88.89%,准确率为85.58%;cTTE诊断出RLS阳性57例,诊断灵敏度和特异度分别为86.44%、86.67%,准确率为86.54%。与对照组相比,观察组血清GDF15、COX-2水平均较高(t分别为21.678、17.009,P均<0.05)。观察组RLS阳性患者血清GDF15、COX-2水平均高于阴性患者(t分别为11.587、10.270,P均<0.05)。Spearman分析显示,血清GDF15、COX-2水平与偏头痛RLS患者的微栓子信号(MES)分流量分级呈显著正相关(r分别为0.516、0.539,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GDF15、COX-2水平单独诊断偏头痛合并RLS的灵敏度分别为74.58%、77.97%。cTCD、cTTE联合血清GDF15、COX-2水平诊断偏头痛RLS的灵敏度为94.92%,特异度为84.44%,准确度率为90.38%,四者联合与金标准的诊断一致性较高(Kappa=0.802,P<0.05)。结论cTCD、cTTE联合血清GDF15、COX-2水平对偏头痛合并RLS的诊断效能较高。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声发泡试验 右心声学造影 偏头痛 右向左分流 生长分化因子15 环氧化酶-2
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从“肝生于左,肺藏于右”探讨季节性情感障碍的病机与防治
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作者 陈春妹 付兴 +1 位作者 夏猛 文誉坤 《中医杂志》 北大核心 2026年第6期677-681,共5页
基于《素问·刺禁论篇》“肝生于左,肺藏于右”,结合天人相应与气机升降之理,认为季节性情感障碍的病机为春夏肝之疏泄不及,秋冬肺之清肃太过,导致神志不安,经络血脉阻滞,出现情绪低落、嗜睡乏力等抑郁相关症状的季节性反复或加重... 基于《素问·刺禁论篇》“肝生于左,肺藏于右”,结合天人相应与气机升降之理,认为季节性情感障碍的病机为春夏肝之疏泄不及,秋冬肺之清肃太过,导致神志不安,经络血脉阻滞,出现情绪低落、嗜睡乏力等抑郁相关症状的季节性反复或加重。并据此提出辨证论治思路,即肝疏泄不及型治以疏肝解郁、温补肾阳;肺清肃太过型治以疏肝宣肺、温通心阳;气郁血瘀型治以疏肝畅气、活血化瘀;情志触发敏感型治以调神御气、安定魂魄。 展开更多
关键词 季节性情感障碍 肝生于左 肺藏于右 气机升降
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盾构隧道开挖过程近距离浅埋高压燃气管道沉降变形规律研究
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作者 刘涛 郑钱江 王申 《科学技术创新》 2026年第5期114-118,共5页
城市地铁建设对城市浅层地表内密集的市政管线影响较大,区间隧道盾构机的开挖掘进,对近距离高压油气管等高风险管道扰动,存在管道损坏和油气泄漏的风险。本文依托杭州地铁15号线康桥站-龙腾街站区间隧道工程,基于管-隧耦合变形机理,采用... 城市地铁建设对城市浅层地表内密集的市政管线影响较大,区间隧道盾构机的开挖掘进,对近距离高压油气管等高风险管道扰动,存在管道损坏和油气泄漏的风险。本文依托杭州地铁15号线康桥站-龙腾街站区间隧道工程,基于管-隧耦合变形机理,采用FLAC3D软件分析了左、右线盾构隧道掘进过程中沿线地层及管道的沉降变形规律,并与原位监测数据进行了对比分析。研究表明:双线隧道盾构机推进过程中,距管线较近的右线隧道掘进对管道的沉降影响明显大于左线,右线隧道开挖引起的上覆地层及管道累计沉降较大。研究为类似工程的施工过程中的管线保护提供了理论依据,具有重要的工程应用价值。 展开更多
关键词 盾构隧道 高压燃气管道 左右线 沉降变形规律 沉降变形
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从“水寒土湿”探析黄元御中风学术思想
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作者 黄泽忠 董慧艳 +1 位作者 文洪 张天生 《基层中医药》 2026年第2期93-97,共5页
黄元御对中风病的认识较为系统,其观点来源于中医基础理论,但不拘泥于此,创新性较强。黄氏对于中风病的论述围绕“水寒土湿”展开,提出中风病以阳气内伤为本,内外风引动为标,明确指出中风病之病机为水寒土湿、木郁风生,其症状以左右偏... 黄元御对中风病的认识较为系统,其观点来源于中医基础理论,但不拘泥于此,创新性较强。黄氏对于中风病的论述围绕“水寒土湿”展开,提出中风病以阳气内伤为本,内外风引动为标,明确指出中风病之病机为水寒土湿、木郁风生,其症状以左右偏瘫为主,进而确立了中风病“左右分论”的治法,并在颇具中医特色的辨证体系下给出内服处方、针对中风偏瘫的外治法,以及中风应慎用风药、忌用下法的临证注意事项。本文对黄元御关于中风病的相关论述进行梳理、归纳与总结,希冀为临床认识、治疗中风提供方法和思路。 展开更多
关键词 水寒土湿 中风 左右分治 黄元御
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