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A HYPOTHESIS ON THE EFFECT OF CORIOLIS FORCE ON THE DEVELOPMENT OF RIGHT-LEFT ASYMMETRY OF MAMMALS
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作者 Zhaosheng Zhang(Beijing Dayu Middle School,Beijing, 102300, China) Qing Yu(Peking Union Medical College Hospital, Beijing, 100730, China) Jiaxin Li(Textile Academy , Beijing, 100025, China) 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 1994年第3期98-103,共6页
The effect of the rotation of the earth, this non-inertial system, has beenneglected in the theories of evolution. In this article, we put forward the hypothesis thatthe Coriolis force due to the rotation of the earth... The effect of the rotation of the earth, this non-inertial system, has beenneglected in the theories of evolution. In this article, we put forward the hypothesis thatthe Coriolis force due to the rotation of the earth is the primary cause of the right-leftasymmetry of body structures of the vertebrate. Theoretical deductions were made andcompared with available observations. Generally we found no contradiction. Afterwardsways for further validation are discussed. 展开更多
关键词 CORIOLIS FORCE the right-left asymmetry of body structures of MAMMALS
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A novel reverse-flow friction stir lap welding of 2024 aluminum alloys based on a right-left thread X-shape pin
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作者 Zhiqing Zhang Kaicheng Lu +5 位作者 Shude Ji Yumei Yue Qi Song Chen Jin Zhenyang Li Lin Ma 《Journal of Materials Science & Technology》 2025年第25期92-106,共15页
For friction stir lap welding (FSLW) process by the rotating pin greatly inserting into the bottom plate, the bending-down morphology of hook helps to obtain a high-strength lap joint, and can be more conducive to the... For friction stir lap welding (FSLW) process by the rotating pin greatly inserting into the bottom plate, the bending-down morphology of hook helps to obtain a high-strength lap joint, and can be more conducive to the joint strength when the tensile-fractured path is located in the top plate. In light of this, the reverse-flow FSLW (RF-FSLW) by a newly designed rotating tool with a right-left threaded X-shape pin (X-pin) was employed to weld 2024-T4 aluminum alloys with the same plate thickness, and the flow field simulation, in situ tensile test and EBSD analysis were utilized to understand the relations among the formation features, the fracture features and the joint strengths. The results indicated that under the integrated effects of the bending-down shape of hook, the bulging shape of nugget zone (NZ) and the bending-up shape of beginning part of cold lap near NZ outline, the RF-FSLW joint was tensile fractured in the top plate of joint. For the RF-FSLW joint, its maximum tensile strength was 412 MPa, and the corresponding joint efficiency (92.8%) was larger than that of reported friction stir welded joint of 2024 aluminum alloys in T temper condition. The RF-FSLW technology by the right-left threaded X-pin puts forward an extremely effective way for obtaining the superb-strength lap joint of aluminum alloys. 展开更多
关键词 Reverse-flow friction stir lap welding 2024-T4 aluminum alloy right-left threaded X-pin Hook Tensile strength
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右转匝道左置形式下匝道连续分流最小间距
3
作者 潘兵宏 彭俊宁 +4 位作者 马朝辉 周乾 卢涛 佘明星 刘娟 《北京工业大学学报》 北大核心 2025年第7期811-824,共14页
为便于驾驶员在立交右转匝道左置形式中连续分流的情况下及时识别前方路况,对右转匝道左置形式下连续分流的最小间距开展研究。首先,基于《公路立体交叉设计细则》并考虑到实际工程意义与驾驶人行为,重新界定了右转匝道左置形式的连续... 为便于驾驶员在立交右转匝道左置形式中连续分流的情况下及时识别前方路况,对右转匝道左置形式下连续分流的最小间距开展研究。首先,基于《公路立体交叉设计细则》并考虑到实际工程意义与驾驶人行为,重新界定了右转匝道左置形式的连续分流间距范围,并区分不同车道数的分流形式。其次,分析了不同匝道连续分流形式最不利行驶条件下车辆的行驶需求和特征,据此建立了匝道连续分流间距计算模型。最后,采用无人机(unmanned aerial vehecle,UAV)航拍方式及Tracker图像识别软件,分析右转匝道左置形式下匝道连续分流区车辆运行速度、车头时距分布及换道行为特征等,确定模型中关键参数取值,通过计算提出了右转匝道左置形式下双车道和三车道匝道连续分流最小间距建议值。该研究可为右转匝道左置形式的相关设计提供参考,为完善相关规范与设计细则提供参考。 展开更多
关键词 互通式立交 右转匝道左置 连续分流 间距 换道模型 车头时距分布
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对比增强经颅多普勒超声在筛查偏头痛合并心脏右向左分流中的临床应用
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作者 张秀玲 吴小凤 +4 位作者 刘湛蓝 明敬峰 王栋 郑庆 盛飞 《临床误诊误治》 2025年第13期84-87,92,共5页
目的探讨对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)在筛查偏头痛合并心脏右向左分流(RLS)的临床价值。方法选取2021年9月至2022年12月收治的132例偏头痛患者作为偏头痛组,并选择同期132例非偏头痛(神经性头痛)患者作为对照组,均行c-TCD检查。统计... 目的探讨对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)在筛查偏头痛合并心脏右向左分流(RLS)的临床价值。方法选取2021年9月至2022年12月收治的132例偏头痛患者作为偏头痛组,并选择同期132例非偏头痛(神经性头痛)患者作为对照组,均行c-TCD检查。统计两组患者一般资料及RLS阳性率、类型、分流量,分析RLS阳性、分流量与血小板计数(PLT)、头痛评分的相关性,比较不同类型偏头痛患者RLS阳性率、类型及分流量,分析c-TCD对偏头痛合并RLS的诊断价值。结果偏头痛组PLT、头痛评分高于对照组(P<0.01);偏头痛组RLS阳性率、大量分流率高于对照组(P<0.01);Spearman相关性分析显示,RLS阳性、分流量与PLT、头痛评分呈正相关(P<0.01);先兆性偏头痛患者RLS阳性率、大量分流率高于无先兆性偏头痛患者(P<0.05,P<0.01);c-TCD对偏头痛合并RLS的诊断准确度为88.64%、特异度为92.45%、敏感度为86.08%。结论c-TCD对偏头痛合并RLS具有一定的诊断价值,患者以大量分流为主,且RLS阳性、分流量与PLT、头痛评分存在相关性。 展开更多
关键词 偏头痛 右向左分流 对比增强经颅多普勒超声 筛查 诊断价值
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脑心联合超声造影诊断卵圆孔未闭的应用
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作者 黄旭明 甘清月 曹黎明 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第11期1387-1393,共7页
本文系统综述脑心联合超声造影在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)精准诊断中的应用现状、技术特点、面临的挑战及未来展望。相较于单一模态超声造影,脑心联合超声造影通过整合对比增强TCD、对比增强经胸超声心动图及对比增强经食... 本文系统综述脑心联合超声造影在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)精准诊断中的应用现状、技术特点、面临的挑战及未来展望。相较于单一模态超声造影,脑心联合超声造影通过整合对比增强TCD、对比增强经胸超声心动图及对比增强经食管超声心动图的优势,可实现结构-功能双维度评估,提升PFO检出率与诊断准确性。其中,同步脑心联合超声造影可实现单次造影、双模态评估,从而优化诊疗流程并降低成本;非同步脑心联合超声造影则能为PFO封堵术的适应证选择、器械规格确定及卒中风险预测提供关键解剖与功能学依据。本文探讨了脑心联合超声造影面临的操作者依赖性强、标准不统一等挑战,并展望了人工智能赋能、设备革新及共识制定等未来发展方向,为推动PFO的精准化诊疗提供理论依据与临床实践指导。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 对比增强经颅多普勒超声 对比增强经胸超声心动图 多模态超声
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经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒超声声学造影诊断卵圆孔未闭右向左分流的价值分析
6
作者 李慧 刘春节 +1 位作者 杨建涛 张植 《临床医学工程》 2025年第5期473-476,共4页
目的分析经胸超声心动图声学造影(c-TTE)联合经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)对卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法选择河南大学第一附属医院2023年1月至2024年1月期间收治的200例疑似PFO-RLS患者作为研究对象,均行c-TTE、c-... 目的分析经胸超声心动图声学造影(c-TTE)联合经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)对卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法选择河南大学第一附属医院2023年1月至2024年1月期间收治的200例疑似PFO-RLS患者作为研究对象,均行c-TTE、c-TCD及经食道超声心动图(TEE)检查。记录c-TTE、c-TCD及二者联合的诊断结果;以TEE检查结果作为“金标准”,对比c-TTE、c-TCD及二者联合对PFO-RLS的诊断效能。结果200例患者中,TEE检查出99例(49.50%)PFO-RLS阳性。以TEE检查结果作为“金标准”,c-TTE检查出75例PFO-RLS阳性,检出率为37.50%(75/200),假阳性3例,假阴性27例;c-TCD检查出114例PFO-RLS阳性,检出率为57.00%(114/200),假阳性22例,假阴性7例。与c-TTE比较,c-TCD诊断PFO-RLS的敏感度较高,特异度较低(均P<0.001);二者与TEE结果的一致性比较,差异无统计学意义(P=0.836)。c-TTE联合c-TCD诊断的敏感度、准确率均高于c-TTE单独诊断,特异度高于c-TCD单独诊断(均P<0.05);c-TTE联合c-TCD诊断与TEE结果的一致性高于c-TTE、c-TCD单独诊断(P均<0.001)。结论c-TTE联合c-TCD诊断PFO-RLS的效能显著,其诊断结果与TEE结果高度一致。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 经胸超声心动图声学造影 经颅多普勒超声声学造影 诊断效能
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基于c-TCD及MRI探究偏头痛患者RLS与无症状性脑缺血损伤的相关性分析
7
作者 谢雪梅 张曦 +3 位作者 邹兴菊 赵雪 王兴盛 杨西爱 《中华神经外科疾病研究杂志》 2025年第4期104-109,共6页
目的基于对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)及磁共振成像(MRI)检查结果,探究偏头痛患者右向左分流(RLS)与无症状性脑缺血损伤的相关性。方法收集2021年3月至2024年12月安康市中心医院接受c-TCD及MRI检查的偏头痛患者114例。分析c-TCD及MRI... 目的基于对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)及磁共振成像(MRI)检查结果,探究偏头痛患者右向左分流(RLS)与无症状性脑缺血损伤的相关性。方法收集2021年3月至2024年12月安康市中心医院接受c-TCD及MRI检查的偏头痛患者114例。分析c-TCD及MRI影像学检查结果。比较不同RLS分级的偏头痛患者无症状性脑梗死(SBI)和脑白质高信号(WMH)发生率。偏头痛患者RLS与SBI、WMH的相关性采用Spearman秩相关。偏头痛患者发生无症状性脑缺血损伤的危险因素行多因素logistic回归分析。结果c-TCD检查显示,RLS 0级48例,RLSⅠ级31例,RLSⅡ级20例,RLSⅢ级15例。固有型RLS 27例,潜在型RLS 39例。MRI检出SBI 5例,检出WMH 42例。RLSⅢ级偏头痛患者的SBI和WMH发生率均高于RLS 0级(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,RLS分级与SBI和WMH发生率呈正相关(r=0.257,P=0.006;r=0.244,P=0.009)。Logistic回归分析显示,RLSⅢ级是偏头痛患者发生无症状性脑缺血损伤的危险因素(OR=3.086,95%CI=1.280~7.441,P<0.05)。结论偏头痛患者RLS与无症状性脑缺血损伤密切相关,右向左大量分流可增加偏头痛患者无症状性脑梗死或脑白质高信号的发生风险,针对偏头痛患者可应用c-TCD开展筛查和早期预防。 展开更多
关键词 偏头痛 无症状性脑缺血损伤 无症状性脑梗死 脑白质高信号 右向左分流 对比增强经颅多普勒超声 磁共振成像
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Achievement of superb-strength lap joint via opposite-directions flowing friction stir lap welding of 2024 aluminum alloys
8
作者 Zhiqing ZHANG Peng GONG +4 位作者 Shude JI Lin MA Chen JIN Xiuyan LI Qi SONG 《Chinese Journal of Aeronautics》 2025年第8期588-603,共16页
It is common for the rotating pin largely plunging into lower sheet to break up lap interface of Friction Stir Lap Welding(FSLW)joint,but the unavoidable up-bending morphology of hook outside Nugget Zone(NZ)largely re... It is common for the rotating pin largely plunging into lower sheet to break up lap interface of Friction Stir Lap Welding(FSLW)joint,but the unavoidable up-bending morphology of hook outside Nugget Zone(NZ)largely reduces the joint bearing ability.Based on the novel Opposite-directions Flowing FSLW(OF-FSLW)by the self-developed rotating tool with an Xshaped right-left thread pin,the 2024 aluminum alloys lap joint was successfully welded in this study.The migration law of lap interface during welding was investigated by the experimental and numerical methods,and then how the rotating pin and its rotating velocity affect the formation and strength of OF-FSLW joint was further analyzed.The results show that the Material Concentrated Zone(MCZ)which formed above the original lap interface made the hook bend downward,the NZ greatly enlarged and the beginning part of cold lap compressed and thickened,thereby heightening the joint bearing ability.For the OF-FSLW joint,its maximum tensile strength was403 MPa,and the corresponding joint efficiency of 90.8%was an incredible and superb value for the 2000 series heat-treatment strengthened aluminum alloys friction stir welded joint.The OF-FSLW technology by the rotating tool with an X-shaped right-left thread pin is proven to be a greatly effective approach for manufacturing the aluminum alloys lap joint with superb strength. 展开更多
关键词 2024-T4 aluminum alloys Opposite-directions flowing friction stir lapwelding Rotatingtool withanXshaped right-left thread pin Lap interface Tensile strength
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不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的作用研究
9
作者 张青 《科技与健康》 2025年第20期17-20,共4页
探讨不同激发方式在右心声学造影(agitated saline contrast echocardiography,ASCE)诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)合并右向左分流(right to left shunt,RLS)中的作用。纳入2023年1月—2024年6月于川北医学院附属医院心内... 探讨不同激发方式在右心声学造影(agitated saline contrast echocardiography,ASCE)诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)合并右向左分流(right to left shunt,RLS)中的作用。纳入2023年1月—2024年6月于川北医学院附属医院心内科就诊的328例疑似PFO患者,采用咳嗽、改良蹲立动作、束臂试验及联合激发,以经食管超声(TEE)为金标准,比较不同方式的诊断效能。结果显示,束臂试验对中-大量RLS的检出率(45.8%)高于咳嗽(28.9%)和改良蹲立动作(35.4%);二阶法中咳嗽+束臂试验的检出率最高(52.1%),三阶法的检出率(54.3%)未显著提升但稳定性更佳;束臂试验及三阶法的AUC分别为0.842和0.891,显著优于单一激发。研究发现,束臂试验及联合激发可提高PFO-RLS检出率,推荐将其作为个体化联合方案以优化诊断效能。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右心声学造影 激发方式 右向左分流 诊断效能
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电磁场基本定律右手定则与左手定则的量子作用机制与图像
10
作者 钱凤仪 《吕梁学院学报》 2025年第2期1-3,共3页
文章基于电磁场基本定律右手定则和左手定则,研究了电磁场中两者的量子化作用机制和图像,揭示出了宏观的电磁现象所蕴含的量子机制和图像,通过对冲电磁场使得时间减慢的原理,实现了电磁场中左手定则和右手定则的统一.
关键词 左手定则 右手定则 时间间隔 相互作用动量 量子机制与图像
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卵圆孔未闭患者发生神经系统合并症的相关性分析 被引量:1
11
作者 丁富霞 孙守刚 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第1期59-63,67,共6页
目的探讨卵圆孔未闭(PFO)形态、孔径,右向左分流(RLS)级别、类型与PFO患者发生神经系统合并症之间的关系。方法回顾性分析279例PFO患者临床资料,根据患者是否合并偏头痛、脑卒中、不明原因晕厥等神经系统疾病将患者分为有合并症组(181例... 目的探讨卵圆孔未闭(PFO)形态、孔径,右向左分流(RLS)级别、类型与PFO患者发生神经系统合并症之间的关系。方法回顾性分析279例PFO患者临床资料,根据患者是否合并偏头痛、脑卒中、不明原因晕厥等神经系统疾病将患者分为有合并症组(181例)和无合并症组(98例)。按规范采集研究对象的经胸超声心动图(TTE)/经食道超声心动图(TEE)、经颅多普勒超声发泡试验(cTCD),并收集患者临床资料,结合患者TTE/TEE、cTCD结果判断PFO形态、孔径,RLS级别、类型与神经系统合并症的关系。结果两组间年龄、性别、PFO孔径方面相比,无明显差异(P>0.05)。与无合并症组PFO患者相较,合并症组PFO患者复杂型PFO占比更大,RLS级别更高,且固有型RLS占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明复杂型PFO(OR=3.843,95%CI:2.176~6.787,P<0.001)、高级别RLS(OR=2.482,95%CI:1.499~4.109,P<0.001)、固有型RLS(OR=7.424,95%CI:3.369~16.361,P<0.001)是PFO患者发生神经系统合并症的独立危险因素,而PFO孔径与神经系统合并症没有相关性。结论复杂型PFO、高级别RLS、固有型RLS是PFO患者发生神经系统合并症的独立危险因素,而PFO孔径与神经系统合并症无关。 展开更多
关键词 卵圆孔形态 卵圆孔孔径 右向左分流 卵圆孔未闭 神经系统合并症
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左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响 被引量:1
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作者 郭志丹 李海峰 都修波 《中国医药导报》 2025年第4期159-163,共5页
目的探讨左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响。方法选取2020年6月至2024年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心1~8岁60例痉挛型偏瘫患儿,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组... 目的探讨左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响。方法选取2020年6月至2024年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心1~8岁60例痉挛型偏瘫患儿,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组给予常规推拿法,治疗组给予左右分治推拿法,治疗12周。比较两组治疗前后粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)总分、临床痉挛指数(CSI)评分、下肢痉挛肌肉表面肌电均方根平均值及步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88总分均高于治疗前,CSI评分及内收肌、腘绳肌、腓肠肌表面肌电均方根平均值均低于治疗前,步长、1分钟步行试验(1MWT)均长于治疗前,步宽、10米步行测试(10MWT)均短于治疗前(P<0.05)。治疗组GMFM总分、CSI评分和下肢痉挛肌肉表面肌电均方根平均值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。治疗组步长、步宽、10MWT、1MWT治疗前后差值均大于对照组(P<0.05)。结论左右分治推拿法和常规推拿法均能改善痉挛型偏瘫儿童的粗大运动功能、CSI、下肢痉挛肌肉表面肌电及步行功能,且左右分治推拿法的效果更显著。 展开更多
关键词 痉挛型偏瘫 儿童 左右分治推拿法 粗大运动功能 痉挛 下肢
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优化的cTCD联合cTTE同步检测在右向左分流诊断中的应用与效能评估
13
作者 王昶仑 刘艳君 +2 位作者 艾祁 吴勤 占雅静 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1121-1130,共10页
目的评估优化的对比增强经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)联合对比增强经胸超声心动图(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)同步检测对右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的诊断价值,并优化流程操作时... 目的评估优化的对比增强经颅多普勒超声(contrast transcranial Doppler,cTCD)联合对比增强经胸超声心动图(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)同步检测对右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的诊断价值,并优化流程操作时机,量化瓦氏动作(Valsalva maneuver,VM)与静脉推注激活生理盐水的时间控制。方法回顾性分析2023年9月—2024年9月在中南大学湘雅二医院因头晕、头痛、晕厥和不明原因型卒中接受RLS筛查的患者,根据检查策略将患者分为3组:优化同步组(进行优化的cTCD联合cTTE同步检测),优化单项组(进行优化cTCD检测),以及非优化单项组(进行传统cTCD检测)。比较各组RLS阳性检出率及分级分布情况。优化同步组中患者完善对比增强经食管超声心动图(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)检查,以cTEE诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)为金标准,比较优化的cTCD联合cTTE同步检测对PFO诊断及分级的一致性。统计优化后流程中VM与激活生理盐水注射的时间间隔及心动周期,分析各操作节点时间间隔与心动周期之间的相关性。结果共纳入342例因头晕、头痛、晕厥、不明原因型卒中进行RLS筛查的患者,其中男性99例,女性243例,平均年龄为(38.3±14.8)岁。优化同步组(192例)及优化单项组(112例)RLS阳性率高于非优化单项组(38例)(78.12%vs.47.37%,P<0.001;58.93%vs.47.37%,P<0.001)。在完善cTEE检查的优化同步组121例患者中,111例存在由PFO引起的RLS(58例单纯由PFO引起的RLS,53例合并肺水平RLS),10例为单纯肺水平RLS,优化的cTCD联合cTTE同步检测与cTEE在PFO分级诊断中具有中等一致性(κ=0.44)。优化同步组在激活生理盐水开始推注到VM释放(简称推→V松)、VM释放后cTCD检测到第一个微气泡信号(简称V松→泡)的时间点控制上,展现出了良好的一致性与操作效率,推→V松和V松→泡的中位时间间隔分别为5.0 s和2.0 s,中位心动周期分别为7.0个和2.0个心动周期,各动作节点的时间间隔和心动周期呈正相关(推→V松:r=0.645,P<0.001;V松→泡:r=0.827,P<0.001)。结论优化的cTCD联合cTTE同步检测RLS的阳性检出率高于优化cTCD单项检测与传统cTCD单项检测,具有较高的操作指导价值。 展开更多
关键词 对比增强经颅多普勒超声 对比增强经胸超声心动图 对比增强经食管超声心动图 右向左分流
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二阶上三角关系矩阵的Fredholm性
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作者 赵娜 吴秀峰 黄俊杰 《数学年刊(A辑)》 北大核心 2025年第2期129-148,共20页
设X,y是Banach空间.对给定关系A∈BR(x)和B∈BR(y),记二阶上三角关系矩阵M_(X):=[A0XB]∈BR(x+⊕y),其中X∈BR(y,x).作者利用关系分块技巧给出了存在X∈BR(y,x),使得M_(X)是左(右)Fredholm关系、Fredholm关系的充要条件.
关键词 关系矩阵 左(右)Fredholm关系 Fredholm关系
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卵圆孔未闭患者D-二聚体及右向左分流与隐源性脑卒中的相关性
15
作者 王月 杨柳 +2 位作者 张雨息 甘泉 肖哲曼 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第2期157-160,共4页
目的分析卵圆孔未闭(PFO)患者D-二聚体、右向左分流与隐源性脑卒中(CS)的相关性。方法回顾性分析武汉大学人民医院2021-05—2022-07收治的78例卵圆孔未闭患者,经c-TCD检查,其中CS组48例,非CS组30例。比较2组患者基本资料情况,统计分析PF... 目的分析卵圆孔未闭(PFO)患者D-二聚体、右向左分流与隐源性脑卒中(CS)的相关性。方法回顾性分析武汉大学人民医院2021-05—2022-07收治的78例卵圆孔未闭患者,经c-TCD检查,其中CS组48例,非CS组30例。比较2组患者基本资料情况,统计分析PFO患者发生CS的危险因素。结果CS组入院时高D-二聚体者占29.17%,非CS组为6.67%(OR=5.346,95%CI:1.724~16.257,P=0.004);CS组中永久性右向左分流者占72.92%,非CS组为26.67%(OR=6.872,95%CI:2.517~16.053,P<0.001),差异均有统计学意义。CS组患者的吸烟比例29.17%(14/48)和高血压的比例31.25%(15/30)均高于非CS组的13.33%(4/48)和16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05),CS组患者的SBP为(132.31±15.74)mmHg,高于非CS组的(118.23±13.57)mmHg,且CS组患者E/A、D-dimer(高)、永久性RLS、大量RLS的比例均高于非CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵圆孔未闭患者处于高D-二聚体水平或合并永久性右向左分流是卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的独立危险因素,可增加缺血性脑卒中发生风险,对此类患者应及早进行脑卒中的预防。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 缺血性脑卒中 D-二聚体 右向左分流 隐源性脑卒中
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无痛经食管二维或三维超声心动图联合经胸右心声学造影对成人卵圆孔未闭诊断效能的对比分析
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作者 杜元章 王晓静 高白 《医学影像学杂志》 2025年第9期52-55,共4页
目的 对比分析无痛经食管二维或三维超声心动图联合经胸右心声学造影对成人卵圆孔未闭的诊断效能。方法 选取成人卵圆孔未闭患者75例,均行无痛经食管二维或三维超声心动图及经胸右心声学造影检查,对比无痛经食管二维超声心动图联合经胸... 目的 对比分析无痛经食管二维或三维超声心动图联合经胸右心声学造影对成人卵圆孔未闭的诊断效能。方法 选取成人卵圆孔未闭患者75例,均行无痛经食管二维或三维超声心动图及经胸右心声学造影检查,对比无痛经食管二维超声心动图联合经胸右心声学造影、无痛经食管三维超声心动图联合经胸右心声学造影对卵圆孔未闭的检出率、右向左分流(RLS)半定量分级的检出率以及卵圆孔未闭的隧道长度、直径。结果 无痛经食管三维超声心动图联合经胸右心声学造影对卵圆孔未闭的检出率为100.00%(75/75),高于无痛经食管二维超声心动图联合经胸右心声学造影的90.67%(68/75),差异有统计学意义(t=8.66,P<0.05);无痛经食管三维超声心动图联合经胸右心声学造影对RLS分级Ⅰ、Ⅱ级分流的检出率高于无痛经食管二维超声心动图联合经胸右心声学造影,差异有统计学意义(χ^(2)=1.33,P<0.05);无痛经食管二维超声心动图联合经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭的隧道长度短于无痛经食管三维超声心动图联合经胸右心声学造影,差异有统计学意义(t=1.95,P<0.05),而两种联合检查方法测量卵圆孔未闭的直径比较差异无统计学意义(t=1.75,P>0.05)。结论 无痛经食管二维或三维超声心动图联合经胸右心声学造影对成人卵圆孔未闭合的诊断准确率均较高,以无痛经食管三维超声心动图联合经胸右心声学造影较为显著,且其还能准确评估卵圆孔未闭的大小和RLS分级。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 经胸右心声学造影 卵圆孔未闭 右向左分流
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交替性束支阻滞
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作者 李兴杰 王彦梅 《临床心电学杂志》 2025年第1期4-12,共9页
目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交... 目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交替(BBB与正常型心搏交替);左束支阻滞(LBBB)与右束支阻滞(RBBB)型心搏交替;BBB与BBB+分支型心搏交替;BBB与心室预激(WPW)型心搏交替;(3)除外以下几条,不同节律的激动形成的交替;伪差、室性激动、起搏心律、异源性激动形成的室性融合波所致的假性交替;基本心律不明确者的交替。共查找到符合条件的病例25份,最后在这些病例中又选择了具有代表性的12例不同类型的BBB交替者的心电图,进行测量、分析并探讨其形成机理。结果BBB交替可出现于:窦性心搏、房性早搏(房早)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、交界性心律;表现形式有:BBB与正常型心搏交替6例;LBBB与RBBB型心搏交替3例;BBB与WPW型心搏交替2例;LBBB与LBBB+左前分支阻滞(LAFB)型心搏交替1例。结论BBB交替虽然“表象”相似,但其产生机理却各不相同,不能一概而论,心电图分析与诊断时,应具体情况具体分析。 展开更多
关键词 束支阻滞 完全性左束支阻滞 完全性右束支阻滞 隐匿性传导 超常传导 WPW征 ASHMAN现象
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基于决策树模型评估经右、左桡动脉远端入路冠状动脉介入诊疗术的临床运用价值
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作者 王宗帅 王静 范珊珊 《医药论坛杂志》 2025年第11期1191-1195,1201,共6页
目的 基于决策树模型评估经右、左桡动脉远端入路冠状动脉介入诊疗术的临床运用价值。方法 2021年1月—2022年12月期间,选取就诊于濮阳市安阳地区医院的冠状动脉介入诊疗术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者82例,分组方法... 目的 基于决策树模型评估经右、左桡动脉远端入路冠状动脉介入诊疗术的临床运用价值。方法 2021年1月—2022年12月期间,选取就诊于濮阳市安阳地区医院的冠状动脉介入诊疗术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者82例,分组方法采用随机数表法,分为经右桡动脉远端入路(right distal transradial approach, RTA)组41例和经左桡动脉远端入路(left distal transradial approach, LTA)组41例,RTA组开展RTA的PCI治疗,LTA组开展LTA的PCI治疗,比较两组手术相关指标,近期和远期心脏事件、并发症,并构建决策树模型分析其影响因素。结果 与RTA组比较,LTA组桡动脉穿刺、X线透视、手术、住院时间以及对比剂的用量、PCI成功率(94.56%vs 95.12%)、数字等级评定量表(numerical rating scale, NRS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。与RTA组比较,LTA组并发症发生率(17.07%vs 14.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。与RTA组比较,LTA组近期、远期的心脏事件发生率(17.32%vs 2.44%,41.46%vs 36.56%)差异无统计学意义(P>0.05)。决策树模型运行结果显示,剔除混杂影响因素,患者短期的并发症主要受手术方式及对比剂用量共同影响,LTA组患者对比剂用量>49 mL的患者总共有8人,出现并发症的有4人,占比50%。从心脏事件影响因素评价结果可以看出,两组对比不存在显著差异的影响因素。模型预测的准确率分别为84.1%、61.0%和87.8%。结论 与RTA的PCI治疗相比较,LTA的PCI治疗手术结局与之相当,且安全性和患者预后相当。 展开更多
关键词 经左桡动脉远端入路 经右桡动脉远端入路 冠状动脉介入诊疗术 手术结局 安全性 预后
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从左升右降论治慢性咳嗽 被引量:1
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作者 李怡君 王祺 《光明中医》 2025年第3期481-483,共3页
慢性咳嗽是一种临床常见的肺系疾病,以肺失宣降、肺气上逆、咳嗽日久为主要症状。此文指出此病病位主要在肺,与肝、脾、肾等关系密切,并以整体观念和辨证论治思想为指导,探析左升右降理论与慢性咳嗽的关系。治疗应以疏肝宣肺、泻肝清肺... 慢性咳嗽是一种临床常见的肺系疾病,以肺失宣降、肺气上逆、咳嗽日久为主要症状。此文指出此病病位主要在肺,与肝、脾、肾等关系密切,并以整体观念和辨证论治思想为指导,探析左升右降理论与慢性咳嗽的关系。治疗应以疏肝宣肺、泻肝清肺、补肝润肺为核心。通过深入了解慢性咳嗽病因病机,得出治疗当以调畅肝肺二脏气机为核心,为临床遣方用药提供新思路。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 升降理论 左升右降
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卵圆孔未闭相关偏头痛的研究进展
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作者 陈彦霖 史倞 张浩 《心血管病学进展》 2025年第8期694-697,702,共5页
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,而卵圆孔未闭(PFO)作为一种常见的先天性心脏病,与偏头痛的关系受到广泛关注。现综述PFO与偏头痛之间的流行病学关系、潜在病理生理机制及PFO介入封堵术治疗偏头痛的效果。研究表明,PFO在有先兆偏头痛... 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,而卵圆孔未闭(PFO)作为一种常见的先天性心脏病,与偏头痛的关系受到广泛关注。现综述PFO与偏头痛之间的流行病学关系、潜在病理生理机制及PFO介入封堵术治疗偏头痛的效果。研究表明,PFO在有先兆偏头痛患者中的发生率显著高于普通人群,且右向左分流的存在可能与偏头痛发作频率和严重程度相关。影像学研究发现,PFO患者更易出现脑白质病变和大脑功能网络异常。尽管PFO介入封堵术在部分病例研究中显示出对偏头痛的潜在疗效,但随机对照试验的结果并不理想,提示其治疗效果仍需进一步验证。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 右向左分流 介入封堵术
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