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胫骨结节远端移位联合内侧髌股韧带重建治疗J形征阳性复发性髌骨脱位短期疗效分析
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作者 秦海龙 张克远 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期809-812,共4页
目的 探讨胫骨结节远端内侧移位联合内侧髌股韧带重建和(或)外侧支持带松解治疗J形征阳性复发性髌骨脱位的短期临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-05采用手术治疗的14例J形征阳性复发性髌骨脱位(股骨前倾角<30°,Caton指... 目的 探讨胫骨结节远端内侧移位联合内侧髌股韧带重建和(或)外侧支持带松解治疗J形征阳性复发性髌骨脱位的短期临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2022-05采用手术治疗的14例J形征阳性复发性髌骨脱位(股骨前倾角<30°,Caton指数>1.2),进行胫骨结节远端内侧移位、内侧髌股韧带重建和(或)外侧支持带松解。结果 14例均获得随访,随访时间18~26个月,平均19.8个月。术后所有患者J形征消失,髌骨恐惧试验阴性,随访期间未出现髌骨再脱位。末次随访时TT-TG间距为8~15 mm,平均12.1 mm;Caton指数为0.96~1.13,平均1.06;Tegner评分为5~9分,平均6.8分;Kujala评分为84~95分,平均89.4分;Lysholm评分为90~95分,平均92.4分;疼痛VAS评分为0~2分,平均0.8分。结论 胫骨结节远端内侧移位联合内侧髌股韧带重建和(或)外侧支持带松解治疗股骨前倾角<30°合并高位髌骨(Caton指数>1.2)的J型征阳性复发性髌骨脱位可以获得良好疗效,消除了J形征和疼痛症状,降低了内侧髌股韧带的失效率,明显恢复膝关节运动功能。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 J型征 胫骨结节远端移位 内侧髌股韧带重建 外侧支持带松解
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改良前内侧入路保留伸肌上支持带治疗Pilon骨折的疗效
2
作者 张有强 鄢陵 +4 位作者 廖维 王广 陈小恒 樊锐 刘祖伟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期358-364,共7页
目的探讨改良前内侧入路保留伸肌上支持带与传统前内侧联合后外侧入路,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法本研究选取2020年1月至2022年1月期间的56例在合肥市第一人民医院治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pi... 目的探讨改良前内侧入路保留伸肌上支持带与传统前内侧联合后外侧入路,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法本研究选取2020年1月至2022年1月期间的56例在合肥市第一人民医院治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的患者,56例患者均满足纳排除标准,观察组27例,对照组29例。两组均为Pilon骨折切开复位内固定术。观察组采用改良前内侧入路保留伸肌上支持带。对照组采用传统前内侧联合后外侧入路切断伸肌上支持带。对比观察组和对照组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折复位质量、早期疼痛VAS评分、并发症及踝关功能等评估,分析比较两种手术方式的早期临床疗效。结果观察组与对照组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、受伤机制及受伤至手术时间等相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组:手术时间(115.92±12.23)min,术中失血量(129.25±16.15)mL,术后引流量(82.44±25.57)mL,骨折愈合时间(17.89±2.39)周;对照组:手术时间(172.75±15.09)min,术中失血量(177.24±24.36)mL,术后引流量为(115.06±21.95)mL,骨折愈合时间(19.93±3.75)周。观察组手术时间、骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05),观察组术中失血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位优良率观察组96.29%,对照组93.10%,两组患者骨折解剖复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d、术后1周、4周疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者均获得至少12个月的随访,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的AOFAS评分均比对照组高(P<0.05)。结论改良前内侧入路保留伸肌上支持带,相对于传统联合手术入路切断伸肌上支持带,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折,具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症少等优势。改良前内侧入路保留伸肌上支持带组踝关节功能恢复优于传统联合手术入路切断伸肌上支持带组。 展开更多
关键词 PILON骨折 手术入路 伸肌上支持带 临床疗效
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One-year recovery after lateral retinaculum release combined with chondroplasty in patients with lateral patellar compression syndrome
3
作者 Zhen-Long Liu Yi-Ting Wang +7 位作者 Jin-Ming Lin Wu-Ji Zhang Jiong-Yuan Li Zhi-Hui He Yue-Yang Hou Jian-Li Gao Wei-Li Shi Yu-Ping Yang 《Chinese Journal of Traumatology》 2025年第6期462-468,共7页
Purpose:Lateral patellar compression syndrome(LPCS)is characterized by a persistent abnormally high stress exerted on the lateral articular surface of the patella due to lateral patellar tilt without dislocation and l... Purpose:Lateral patellar compression syndrome(LPCS)is characterized by a persistent abnormally high stress exerted on the lateral articular surface of the patella due to lateral patellar tilt without dislocation and lateral retinaculum contracture,leading to anterior knee pain.The purpose of this study is to evaluate the efficacy and prognosis of lateral retinaculum release(LRR)combined with chondroplasty in the treatment of LPCS.Methods:This retrospective study evaluated 40 patients who underwent LRR combined with chondroplasty for LPCS between 2020 and 2021.The assessment included improvement in postoperative tenderness and knee joint function.Patients were evaluated using the Lysholm,Tegner,and International Knee Documentation Committee 2000 scoring systems,as well as the visual analog scale,both preoperatively and postoperatively,with the paired comparisons analyzed using at-test.Additionally,intraoperative observations were made regarding knee joint lesions,including cartilage damage and osteophyte formation,with analysis by the Chi-square test.Results:The visual analog scale score for tenderness showed a significant decrease after surgery(p<0.001).Evaluation of knee joint function also indicated significant improvements,as demonstrated by increased Lysholm,Tegner,and International Knee Documentation Committee 2000 scores postoperatively(p<0.001,p=0.011,p<0.001,respectively).Furthermore,all LPCS patients included in the study presented with cartilage injuries and osteophyte formation.Significant differences were noted in the incidence of cartilage damage and osteophyte formation at different locations within the knee among patients with LPCS.Conclusion:LRR combined with chondroplasty is an effective surgical approach for treating patients with LPCS,with satisfactory recovery observed at the 1-year follow-up.Additionally,the incidence of cartilage damage and osteophyte formation in LPCS patients varies significantly depending on the specific location within the knee joint. 展开更多
关键词 Lateral patellar compression syndrome Lateral retinaculum release Chondroplasty Osteophyte
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复发性髌骨脱位治疗的现状及进展 被引量:30
4
作者 王乾君 王宇泽 +2 位作者 王小虎 李鹏翠 卫小春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1392-1395,共4页
复发性髌骨脱位是以膝关节周围持续弥漫性钝痛、膝关节不稳、肿胀以及髌骨反复向外侧脱位为主要表现。其致病因素主要包括:1膝关节外侧支持带挛缩;2膝关节内侧支持带松弛;3股骨外髁和/或髁间凹发育不良;4膝外翻畸形;5髌腱止点偏外;6股骨... 复发性髌骨脱位是以膝关节周围持续弥漫性钝痛、膝关节不稳、肿胀以及髌骨反复向外侧脱位为主要表现。其致病因素主要包括:1膝关节外侧支持带挛缩;2膝关节内侧支持带松弛;3股骨外髁和/或髁间凹发育不良;4膝外翻畸形;5髌腱止点偏外;6股骨内(外)旋;7高位髌骨。目前治疗方法很多,主要包括4大类:1髌骨近端力线调整:膝关节外侧支持带松解术、内侧支持带或关节囊紧缩术、内侧髌股韧带重建术和股内侧肌止点移位术;2髌骨远端调整:包括肌腱转位术、髌腱手术、胫骨结节移位术和股骨滑车成形术;3髌骨切除股四头肌成形术;4关节镜辅助技术。但目前尚无一种统一有效的术式能够治愈复发性髌骨脱位。 展开更多
关键词 髌骨脱位 复发性脱位 支持带 内侧髌股韧带
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髌内侧支持带的解剖观测及临床意义 被引量:34
5
作者 于春水 宣芸 +2 位作者 李坤成 李云生 廉宗澂 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期263-265,共3页
目的:观察髌内侧支持带的解剖学特点,探讨其对髌股关节稳定性的作用。方法:采用50例经福尔马林固定的成人尸膝标本,观测髌内侧支持带的形态学特点。结果:髌内侧支持带包括浅、深两层。浅层较薄,深层又包括内侧髌股韧带(100%)、内侧髌胫... 目的:观察髌内侧支持带的解剖学特点,探讨其对髌股关节稳定性的作用。方法:采用50例经福尔马林固定的成人尸膝标本,观测髌内侧支持带的形态学特点。结果:髌内侧支持带包括浅、深两层。浅层较薄,深层又包括内侧髌股韧带(100%)、内侧髌胫韧带(100%)和内侧髌半月板韧带(80%)三个独立结构,其中内侧髌股韧带是将髌骨固定于股骨的主要结构。结论:在髌内侧支持带中,内侧髌股韧带对限制髌骨外移起决定性作用。 展开更多
关键词 膝关节 髌内侧支持带 解剖学
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关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软骨软化症 被引量:8
6
作者 亓建洪 孙贵新 +4 位作者 王信胜 张伟 董军 朱宝林 尹德振 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期280-282,共3页
目的:报告关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗21例髌骨软骨软化症的治疗效果,并探讨了影响疗效的因素。临床资料:本组21例(28膝)髌软骨软化症患者均经关节镜确诊,根据Outbridge软骨退变分级标准,Ⅰ级髌骨... 目的:报告关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗21例髌骨软骨软化症的治疗效果,并探讨了影响疗效的因素。临床资料:本组21例(28膝)髌软骨软化症患者均经关节镜确诊,根据Outbridge软骨退变分级标准,Ⅰ级髌骨软骨退变8膝,Ⅱ级13膝,Ⅲ级4膝,Ⅳ级3膝。采用屈膝45°位 Merchant髌骨轴位X线摄片结合关节镜检查诊断髌股排列错乱,发现髌骨倾斜16膝,髌骨半脱位6膝,髌骨倾斜与半脱位并存6膝。本组患者28膝均在关节镜辅助下实施经皮髌骨外侧支持带松解术。结果:随访平均17.2月,按照Crosby和Insall疗效评定标准,优12膝,良12膝,一般4膝,优良率达85.7%。结论:本术式治疗伴有髌股排列错乱的髌骨软骨软化症疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。软骨退变的程度是影响疗效的重要因素。 展开更多
关键词 髌骨软骨软化 支持带松解 关节镜 髌股排列错乱 治疗
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髌骨内外侧支持带损伤MRI表现初步研究 被引量:12
7
作者 张金华 杨小庆 +3 位作者 孟宪平 孙惠清 陈则君 张怡璐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期450-454,共5页
目的增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据。资料与方法回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤... 目的增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据。资料与方法回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤MRI表现,并观察内外侧支持带损伤与髌骨脱位的关系。结果 MRI共显示31例内侧髌股韧带损伤,其中3例为中段嵌顿在内侧髌股关节间隙内,未行分级;18例存在髌骨附着处损伤,10例存在股骨附着处损伤。MRI评价I度损伤2例,Ⅱ度损伤21例,伴髌骨半脱位或脱位15例,Ⅲ度损伤5例,全部伴髌骨脱位。同时伴3例内侧髌胫韧带损伤,3例内侧髌骨半月板韧带损伤;10例髌骨外侧支持带损伤,均为横韧带损伤。结论 MRI可很好地显示髌骨内、外侧支持带损伤特点,髌骨易于外脱位主要与髌骨内、外侧支持带的解剖因素有关。 展开更多
关键词 髌骨支持带 内侧 髌骨支持带 外侧 膝损伤 磁共振成像
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基于筋束骨理论铍针松解髌骨外侧支持带改善髌股关节应力集中的有限元分析 被引量:18
8
作者 陈彦飞 鲁超 +5 位作者 赵勇 成永忠 乔锋 侯成志 辛颖 刘广伟 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第2期126-130,共5页
目的:在筋束骨理论指导下,基于膝关节有限元模型研究铍针松解髌骨外侧支持带改善髌股关节应力集中的机制,阐释铍针松解术改变髌骨运行轨迹及降低髌股关节压力的生物力学机制。方法:获取1名正常男性(年龄29岁,身高171 cm,体重58 kg)膝关... 目的:在筋束骨理论指导下,基于膝关节有限元模型研究铍针松解髌骨外侧支持带改善髌股关节应力集中的机制,阐释铍针松解术改变髌骨运行轨迹及降低髌股关节压力的生物力学机制。方法:获取1名正常男性(年龄29岁,身高171 cm,体重58 kg)膝关节CT资料,从膝关节的三维有限元模型构建入手,经几何重建、逆向工程、网格划分、材料赋值以及加载分析等步骤,建立筋、骨结构完整的膝关节有限元模型,加载条件设置为膝关节垂直加载500 N负荷,股四头肌腱承受平均值约为200 N的牵张应力,分别在有限元模型屈膝30°位和屈膝90°位状态,模拟铍针松解髌骨外侧支持带,对比研究不同屈膝状态下铍针干预对髌股关节应力集中的改善情况。结果:铍针松解髌骨外侧支持带后髌股关节和胫股关节的应力峰值较干预前均有所下降,分别为:(1)屈膝30°位,髌骨软骨下降0.498 MPa(下降9.06%),股骨滑车下降0.886 MPa(下降16.27%)。(2)屈膝90°位,髌骨软骨下降0.558 MPa(下降8.6%),股骨滑车下降0.607 MPa(下降9.94%)。结论:铍针松解髌骨外侧支持带可有效缓解髌股关节的应力集中并降低局部应力峰值,有利于改善髌骨的运动轨迹并使应力分布更加均匀。 展开更多
关键词 髌股关节 有限元分析 铍针 髌骨外侧支持带
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髌支持带MR成像的初步研究 被引量:9
9
作者 于春水 李坤成 +2 位作者 韩悦 廉宗 宣芸 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1024-1026,共3页
目的 观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现 ,明确其最佳MRI显示方法。方法 对 2 0例 40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描 ,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现。结果 髌支持带包括髌内、外侧支持带 ,... 目的 观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现 ,明确其最佳MRI显示方法。方法 对 2 0例 40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描 ,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现。结果 髌支持带包括髌内、外侧支持带 ,又可分为浅、深两层。髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带 ;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带。在MRI上 ,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示最佳 ;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示最佳 ;内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在 70 °内斜和 70 °外斜矢状斜位像显示较好。上髁髌韧带显示不佳。结论 MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构。 展开更多
关键词 膝关节 髌支持带 磁共振成像 MRI表现
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人工全膝关节置换术中髌股关节轨迹不良的处理策略及疗效 被引量:10
10
作者 黄媛霞 段永壮 +1 位作者 王利民 徐海斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期220-223,共4页
目的总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中,纠正髌股关节轨迹不良的方法及效果。方法 2012年6月-2014年12月,对52例58膝TKA术中出现髌骨向外侧脱位倾向髌股关节轨迹不良的患者,针对发生原因,通过单纯调整髌骨内、外... 目的总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中,纠正髌股关节轨迹不良的方法及效果。方法 2012年6月-2014年12月,对52例58膝TKA术中出现髌骨向外侧脱位倾向髌股关节轨迹不良的患者,针对发生原因,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体位置等方法,或者联合应用上述两种或两种以上方法进行纠正。结果术中无拇指试验髌股关节轨迹恢复正常,术后髌骨未出现向外脱位倾向。术后切口均Ⅰ期愈合,2例因外翻明显,术中外侧支持带松解范围较大,术后出现关节积血,经对症处理后好转,无其他并发症发生。所有患者术后均获随访,随访时间17-47个月,平均32个月。膝关节内、外翻畸形均获得矫正,4例残留5-10°(平均8°)左右的屈曲畸形。随访末期KSS评分78-89分,平均84分,膝关节KSS功能评分为82-91分,平均86分。术后至随访期末X线片均显示人工关节位置正常,无松动及感染迹象。结论 TKA术中出现髌股关节轨迹不良时,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体等方法,或者联合应用上述两种或两种以上方法等进行调整,是处理髌股轨迹不良的有效方法,有利于术后膝关节的功能恢复。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 髌股关节 内侧支持带 外侧支持带 髌骨成形
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髌外侧支持带的解剖观测及临床意义 被引量:8
11
作者 于春水 宣芸 +2 位作者 李坤成 李云生 廉宗澂 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期171-173,共3页
目的 :观察髌外侧支持带的解剖学特点 ,探讨其对维持正常髌骨运动轨迹的作用。方法 :采用5 0例经福尔马林固定的成人尸膝标本 ,观测髌外侧支持带的形态学特点。结果 :髌外侧支持带可分为浅、深两层。浅层较薄 ,深层包括外侧横韧带 (10 0... 目的 :观察髌外侧支持带的解剖学特点 ,探讨其对维持正常髌骨运动轨迹的作用。方法 :采用5 0例经福尔马林固定的成人尸膝标本 ,观测髌外侧支持带的形态学特点。结果 :髌外侧支持带可分为浅、深两层。浅层较薄 ,深层包括外侧横韧带 (10 0 %)、外侧髌胫韧带 (85 %)和上髁髌韧带 (3 5 %) 3个独立结构 ,其中外侧横韧带是限制髌骨内移的主要结构。结论 :髌外侧支持带中外侧横韧带最为粗壮 ,对维持正常髌骨运动轨迹起决定性作用。 展开更多
关键词 膝关节 髌外侧支持带 解剖学
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关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术治疗青少年急性髌骨脱位 被引量:4
12
作者 赵波 冉霞 +2 位作者 张铭华 何超 蒋电明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1437-1441,共5页
目的 探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术(medial retinaculum plication,MRP)治疗青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation,APD)的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月,对24例青少年APD患者采用关节镜下MRP治疗。男14例,女10... 目的 探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术(medial retinaculum plication,MRP)治疗青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation,APD)的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月,对24例青少年APD患者采用关节镜下MRP治疗。男14例,女10例;年龄8~18岁,平均12.7岁。左膝16例,右膝8例。致伤原因:运动伤19例,交通事故伤4例,重物砸伤1例。髌骨脱位至手术时间3~21d,平均7.8d。浮髌试验阳性,脱位恐惧试验阳性。MRI示均见关节腔积液,合并内侧支持带结构损伤20例,髌骨内侧面骨挫伤8例,半月板破裂5例。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均14.6个月。术后2例发生再脱位。术后12个月患者膝关节活动度恢复正常。术后3、12个月Lysholm评分、Kujala评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前显著提高,术后12个月高于3个月,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜下MRP治疗青少年APD具有创伤小、膝关节功能恢复好的优点,术后脱位复发率低。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 髌骨内侧支持带紧缩术 关节镜 青少年
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关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症 被引量:10
13
作者 梁杰 杜远立 +2 位作者 金涛 李玉鹏 陈波 《临床骨科杂志》 2005年第5期394-395,共2页
目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效。方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果随访10~48个月,患者症... 目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效。方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果随访10~48个月,患者症状和体征均得到明显改善。与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01)。结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 髌骨软化症 关节镜 外侧支持带松解 内侧支持带紧缩
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关节镜下支持带松解术治疗髌股关节紊乱的评价 被引量:14
14
作者 吴海山 徐青镭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第3期148-149,共2页
为了评价关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床价值,我们复习了40例(计52膝)外侧松解术的资料并进行了1~5年的随访(平均3年)。回顾性研究表明,该术式的优良率在髌股关节疼痛伴外侧支持带紧张者中(30个膝关... 为了评价关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床价值,我们复习了40例(计52膝)外侧松解术的资料并进行了1~5年的随访(平均3年)。回顾性研究表明,该术式的优良率在髌股关节疼痛伴外侧支持带紧张者中(30个膝关节)为87%,在髌股关节骨关节炎不伴髌骨不稳者中(12个膝关节)为50%,而在髌骨脱位或半脱位组(10个膝关节)仅为40%。资料分析提示,外侧松解对因外侧支持带紧张、髌骨外侧应力集中所致的髌骨疼痛综合征以及较轻度的髌股关节炎和髌骨不稳定是合理和有效的手术方法。 展开更多
关键词 关节镜 外侧支持带 松解 髌股关节紊乱 关节疾病
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关节镜下髌骨支持带调整术治疗复发性髌骨脱位 被引量:13
15
作者 陈岗 吴宇黎 +1 位作者 吴海山 钱其荣 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期305-308,共4页
目的探讨膝关节镜下髌骨内外侧支持带调整术在治疗复发性髌骨脱位中的临床疗效。方法自2002年1月~2007年12月收治47例49膝复发性髌骨脱位,脱位均有明确运动或外伤诱因,有典型髌骨外侧脱位表现,术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监... 目的探讨膝关节镜下髌骨内外侧支持带调整术在治疗复发性髌骨脱位中的临床疗效。方法自2002年1月~2007年12月收治47例49膝复发性髌骨脱位,脱位均有明确运动或外伤诱因,有典型髌骨外侧脱位表现,术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下紧缩缝合内侧支持带并松解外侧支持带。术后行正规康复训练。随访11~47个月,了解膝关节脱位复发情况及患膝功能恢复情况。结果术后无髌骨脱位复发,手术前后IKDC膝关节主观功能评分分别为(55.4±7.3)分和(93.6±6.8)分(P<0.05);Lysholm膝关节功能综合评分分别为(58.2±7.4)分和(94.4±8.1)分(P<0.05);手术后影像测量对比髌骨适合角从术前(21.2±5.3)°纠正到(6.4±3.1)°(P<0.05);外侧髌股角从术前(-1.3±1.6)°纠正到(6.1±1.4)°(P<0.05),上述四项指标手术前后比较,均有统计学差异。结论关节镜下行髌骨内外侧支持带调整手术创伤小,疗效满意。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 内外侧支持带
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关节镜辅助下微创内固定治疗髌骨骨折及修补股四头肌扩张部 被引量:7
16
作者 王治 杨铁毅 +4 位作者 王铭春 刘树义 张岩 黄国华 丁志宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期116-118,共3页
目的探讨关节镜辅助下微创内固定治疗髌骨骨折的临床效果及股四头肌扩张部修补方法。方法关节镜辅助下微创内固定治疗56例髌骨骨折。1例RockwoodⅡ型骨折采用空心钉内固定,其余Ⅱ-Ⅵ型骨折采用微创法置入Cable-pin或克氏针张力带内固定... 目的探讨关节镜辅助下微创内固定治疗髌骨骨折的临床效果及股四头肌扩张部修补方法。方法关节镜辅助下微创内固定治疗56例髌骨骨折。1例RockwoodⅡ型骨折采用空心钉内固定,其余Ⅱ-Ⅵ型骨折采用微创法置入Cable-pin或克氏针张力带内固定;应用"推移窗口"结合由外向内缝合技术修补损伤的股四头肌扩张部,一期处理半月板及软骨面损伤。结果 51例获得6-24个月随访。术后3个月X线片显示骨折均愈合,Bostman评分:优38例,良10例,差3例。术后6个月Bostman评分:优42例,良7例,差2例。结论关节镜辅助下可以治疗多种类型髌骨骨折,能早期发现并处理关节内附属结构损伤。应用"推移窗口"结合由外向内缝合技术,能较好修复受损股四头肌扩张部。 展开更多
关键词 髌骨骨折 关节镜 扩张部 微创 内固定
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关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术治疗青少年复发性髌骨脱位 被引量:17
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作者 徐才祺 赵金忠 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期931-936,共6页
目的探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术(medial retinaculum plication,MRP)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2000年3月-2007年10月收治的30例符合选择标准的青少年复发性髌骨患者进行前瞻性研究,其中28例获完整随访者纳入... 目的探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术(medial retinaculum plication,MRP)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2000年3月-2007年10月收治的30例符合选择标准的青少年复发性髌骨患者进行前瞻性研究,其中28例获完整随访者纳入研究。男5例,女23例;年龄12~19岁,平均14.7岁。左膝12例,右膝16例。髌骨首次脱位至入院时间4~39个月,平均18.8个月。患者既往髌骨2~4次脱位。患者髌骨外推恐惧试验均为阳性,髌骨外移度为(2.9±0.7)°,髌骨外推无硬性终止点。国际膝关节文献委员会(IKDC)、Lysholm、Kujala以及Tegner评分分别为(47.7±3.7)、(52.6±4.9)、(66.7±5.9)和(3.1±1.3)分。患者均于关节镜下行MRP治疗。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染或神经、血管损伤等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间2~7年,平均4.8年。术后随时间延长,髌骨外推恐惧试验阳性患者数逐渐增加,24个月时为12例;髌骨外推有硬性终止点患者逐渐减少,24个月时为3例;髌骨外移度逐渐增加,24个月为(2.3±1.1)°;以上3项指标除髌骨外移度外,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6例发生再脱位,23例出现单纯髌骨不稳。术后24个月IKDC、Lysholm、Kujala以及Tegner评分分别为(62.5±6.2)、(70.7±5.1)、(76.6±4.8)和(3.9±0.7)分,均较术前显著提高(P>0.05)。CT检查示,术后即刻患者髌股关节适配角、髌骨外侧角以及髌骨倾斜角均恢复至正常水平,但术后24个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24个月髌骨外移距离与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下MRP治疗青少年复发性髌骨脱位虽在改善膝关节功能方面有一定疗效,但不能较好维持髌骨矫正后的位置。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 髌骨内侧支持带紧缩术 关节镜 青少年
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关节镜下Brostrom-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳 被引量:10
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作者 王国强 屈建国 +1 位作者 渠海波 乔绍文 《中国内镜杂志》 2021年第1期28-33,共6页
目的探讨关节镜下Brostr?m-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月该院23例慢性踝关节外侧不稳患者的临床资料,患者均采用关节镜下Brostr?mGould术修复踝关节外侧副韧带。其中,男14例,女9例,年龄19~4... 目的探讨关节镜下Brostr?m-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月该院23例慢性踝关节外侧不稳患者的临床资料,患者均采用关节镜下Brostr?mGould术修复踝关节外侧副韧带。其中,男14例,女9例,年龄19~48岁,平均24.7岁,术前行MRI扫描和应力X线检查,术后U形石膏固定踝关节于中立位,2周后更换功能靴并开始功能锻炼,术后第6周在护踝保护下负重行走。采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准及视觉模拟评分法(VAS)评估疗效。结果术后随访13~28个月(平均19.5个月),AOFAS评分从术前(52.8±14.3)分(27~65分)增加到末次随访(91.2±6.4)分(78~100分),术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.01);术前VAS评分(6.9±1.7)分,明显高于末次随访时(1.4±0.8)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.01)。所有病例均无伤口感染,1例患者出现了腓浅神经损伤的症状,经口服甲钴胺胶囊10周和物理治疗,3个月后恢复。所有病例至末次随访时均未观察到踝关节不稳定征象。结论全关节镜下Brostr?m-Gould术治疗慢性踝关节外侧不稳,近期疗效满意。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 外侧副韧带 关节镜 伸肌下支持带 修复
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急性内侧髌股韧带分段损伤MRI初步评价 被引量:3
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作者 张金华 杨小庆 +2 位作者 孟宪平 孙惠清 陆亚萍 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第4期463-466,共4页
目的:探讨急性内侧髌股韧带髌骨段、股骨段损伤的MRI表现特点,为治疗提供依据。方法:收集我院2008年1月至2012年2月经意大利ESAOTE 0.2 T开放式专用关节磁共振和GE 1.5 T Twin SpeedInfinity with ExciteⅡ磁共振检查并临床证实的32例... 目的:探讨急性内侧髌股韧带髌骨段、股骨段损伤的MRI表现特点,为治疗提供依据。方法:收集我院2008年1月至2012年2月经意大利ESAOTE 0.2 T开放式专用关节磁共振和GE 1.5 T Twin SpeedInfinity with ExciteⅡ磁共振检查并临床证实的32例急性内侧髌股韧带损伤病例,分析急性内侧髌股韧带损伤髌骨段、股骨段各自伴发髌骨脱位、髌骨骨软骨损伤、内侧副韧带损伤等差异。结果:急性内侧髌股韧带损伤髌骨段、股骨段各自伴发髌骨脱位率和伴发髌骨骨软骨损伤率间差异无统计学意义(P>0.05),但伴发内侧副韧带损伤率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性内侧髌股韧带损伤时髌骨段与股骨段损伤各有一定特点,MRI评价其损伤有一定临床意义。 展开更多
关键词 髌骨支持带 内侧 髌骨支持带 外侧 内侧髌股韧带 膝损伤 磁共振成像
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关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧松解治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床研究 被引量:7
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作者 王新民 闫文凯 +1 位作者 宋亚辉 刘飞 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第1期47-52,共6页
目的探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,... 目的探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,均在关节镜下采用内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解方法治疗。评估膝关节优良率,术后6个月及1年的Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分的改善情况,记录术前、术后6个月、术后1年的膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率。结果①30例患者术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位,术后平均随访时间为12.1个月(10~18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;②膝关节优良率、Kujala髌股关节评分、Lysholm评分、IKDC评分分别由术前的3.3%、(45.3±2.2)分、(36.8±2.5)分、(53.5±4.9)分提高至术后1年的93.3%、(92.9±2.2)分、(94.8±3.5)分、(98.3±5.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);③膝关节活动度由术前的(25.3±4.5)°提高至术后1年的(125.4±3.2)°,髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前的(12.5±1.8)°、(19.2±1.9)°、(18.5±2.3)%降至术后1年的(5.6±0.7)°、(6.8±1.0)°、(6.9±0.8)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。 展开更多
关键词 关节镜 创伤性髌骨脱位 内侧支持带 外侧支持带 撕脱骨折
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