目的分析国内外重症护理临床决策的研究热点及趋势,为后续研究提供参考。方法在中国知网和Web of Science核心集数据库中检索相关文献,时间为2013年1月1日—2024年5月6日,使用Excel、VOSviewer及Citespace软件进行可视化分析。结果最终...目的分析国内外重症护理临床决策的研究热点及趋势,为后续研究提供参考。方法在中国知网和Web of Science核心集数据库中检索相关文献,时间为2013年1月1日—2024年5月6日,使用Excel、VOSviewer及Citespace软件进行可视化分析。结果最终纳入265篇文献,Web of Science 153篇,中国知网112篇。全球历经突发公共卫生事件的影响,发文量近十年迎来首次高峰期,进入研究的起步阶段。关键词聚类显示,重症护理决策下道德困境是全球共同关注热点,国际聚焦于重症临终患者的决策困境,国内聚焦于基于循证的科学方法辅助护理决策。结论重症护理决策下的道德困境、循证支持与能力提升是目前的研究热点,建议通过实践经验转化、道德韧性培养、人工智能革新3个方面推动重症护理临床决策的发展与革新。展开更多
目的系统梳理整合患者旅程地图在临床决策中应用的相关研究,为优化临床决策流程、提升医疗服务质量提供全面且可靠的依据。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2025年7月期...目的系统梳理整合患者旅程地图在临床决策中应用的相关研究,为优化临床决策流程、提升医疗服务质量提供全面且可靠的依据。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2025年7月期间与患者旅程地图(patient journey map,PJM)在临床治疗决策中应用相关的质性研究。运用严格的纳入与排除标准筛选文献,依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评估文献质量,采用系统梳理与归纳分析的方法整合研究结果。结果最终纳入25篇文献,提取42个主题,归纳为16个类别,合并为4个核心整合结果:PJM助力临床治疗决策的优势体现、应用过程中的挑战与困境、影响应用效果的关键因素及临床实践优化策略。结论PJM在临床治疗决策中具有显著应用潜力,但推广中仍面临多重挑战,须结合影响因素制定针对性优化策略,以充分发挥其提升决策质量的作用。展开更多
目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂...目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂林市某三级甲等综合医院NICU接受治疗的危重新生儿父母进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共16名危重新生儿的家属完成研究。共提炼出3个主题和9个亚主题。(1)决策现实需求困境:患儿疾病变化轨迹不确定、患儿病情及诊疗信息获取受限、父母医学认知水平不足、客观经济条件有限;(2)决策心理调节困境:对患儿预后的消极性感知、负性情绪伴发躯体化反应、情感与理智交织的矛盾冲突;(3)决策支持环境困境:家庭内部支持缺失、社会支持网络不健全。结论 危重新生儿父母面临多重决策困境,NICU医护人员可通过提供多途径医疗信息支持及决策指导、实施有效心理干预策略、调动家庭及社会资源等多种方式合力提高患儿父母的决策意识与能力,突破决策困境,促进共同决策。展开更多
目的系统评价痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、知网、万方、维普等数据库中痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究,检索时限为建库至2025年1月。...目的系统评价痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、知网、万方、维普等数据库中痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究,检索时限为建库至2025年1月。采用汇集性Meta整合方法对结果整合分析。结果共纳入12篇文献,归纳为9个类别,整合成3个结果:决策过程的困境与挑战、决策角色的适应与转变、决策情境的权衡与抉择。结论痴呆患者照顾者代理决策体验复杂多样,家庭、医疗机构、政府和社会等各个部门应关注痴呆患者照顾者代理决策的体验,并提供全方位指导和帮助,以减轻痴呆患者照顾者的心理负担,提高其角色认同感和决策效能感。展开更多
文摘目的分析国内外重症护理临床决策的研究热点及趋势,为后续研究提供参考。方法在中国知网和Web of Science核心集数据库中检索相关文献,时间为2013年1月1日—2024年5月6日,使用Excel、VOSviewer及Citespace软件进行可视化分析。结果最终纳入265篇文献,Web of Science 153篇,中国知网112篇。全球历经突发公共卫生事件的影响,发文量近十年迎来首次高峰期,进入研究的起步阶段。关键词聚类显示,重症护理决策下道德困境是全球共同关注热点,国际聚焦于重症临终患者的决策困境,国内聚焦于基于循证的科学方法辅助护理决策。结论重症护理决策下的道德困境、循证支持与能力提升是目前的研究热点,建议通过实践经验转化、道德韧性培养、人工智能革新3个方面推动重症护理临床决策的发展与革新。
文摘目的系统梳理整合患者旅程地图在临床决策中应用的相关研究,为优化临床决策流程、提升医疗服务质量提供全面且可靠的依据。方法全面检索PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2025年7月期间与患者旅程地图(patient journey map,PJM)在临床治疗决策中应用相关的质性研究。运用严格的纳入与排除标准筛选文献,依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评估文献质量,采用系统梳理与归纳分析的方法整合研究结果。结果最终纳入25篇文献,提取42个主题,归纳为16个类别,合并为4个核心整合结果:PJM助力临床治疗决策的优势体现、应用过程中的挑战与困境、影响应用效果的关键因素及临床实践优化策略。结论PJM在临床治疗决策中具有显著应用潜力,但推广中仍面临多重挑战,须结合影响因素制定针对性优化策略,以充分发挥其提升决策质量的作用。
文摘目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂林市某三级甲等综合医院NICU接受治疗的危重新生儿父母进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共16名危重新生儿的家属完成研究。共提炼出3个主题和9个亚主题。(1)决策现实需求困境:患儿疾病变化轨迹不确定、患儿病情及诊疗信息获取受限、父母医学认知水平不足、客观经济条件有限;(2)决策心理调节困境:对患儿预后的消极性感知、负性情绪伴发躯体化反应、情感与理智交织的矛盾冲突;(3)决策支持环境困境:家庭内部支持缺失、社会支持网络不健全。结论 危重新生儿父母面临多重决策困境,NICU医护人员可通过提供多途径医疗信息支持及决策指导、实施有效心理干预策略、调动家庭及社会资源等多种方式合力提高患儿父母的决策意识与能力,突破决策困境,促进共同决策。
文摘目的系统评价痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、知网、万方、维普等数据库中痴呆患者照顾者代理决策体验的质性研究,检索时限为建库至2025年1月。采用汇集性Meta整合方法对结果整合分析。结果共纳入12篇文献,归纳为9个类别,整合成3个结果:决策过程的困境与挑战、决策角色的适应与转变、决策情境的权衡与抉择。结论痴呆患者照顾者代理决策体验复杂多样,家庭、医疗机构、政府和社会等各个部门应关注痴呆患者照顾者代理决策的体验,并提供全方位指导和帮助,以减轻痴呆患者照顾者的心理负担,提高其角色认同感和决策效能感。
