文摘目的基于“脑-肠-骨轴”初步探讨左归丸对老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)模型小鼠海马区神经元退行性病变、肠道菌群变化及骨量丢失的作用。方法连续12周腹腔注射D-半乳糖(120 mg/kg)构建SOP模型,将小鼠随机分为空白组、模型组、左归丸高剂量组、左归丸低剂量组;予以左归丸药物干预8周,随后进行Morris水迷宫实验检测小鼠认知功能。取材后检测各组脑组织氧化应激指标,尼氏染色法检测海马尼式神经元完整性,16 S rRNA检测肠道菌群多样性,小动物X光机检测小鼠骨量丢失情况,小鼠血清检测骨代谢指标,免疫组织化学法检测骨代谢通路相关蛋白,采用spearman分析法对血清骨代谢因子、脑组织氧化应激因子与肠道菌群中的差异菌群进行关联分析。结果与Model组相比,左归丸给药组可显著缩短逃避潜伏期时间(P<0.05);显著增加海马区尼式小体数量(P<0.01);提高脑组织抗氧化酶含量(P<0.05);在门水平上,Model组小鼠肠道菌群中Bacteroidota相对丰度显著增高(P<0.01),左归丸给药组Verrucomicrobiota等菌群相对丰度显著升高(P<0.05),Bacteroidota相对丰度显著下降(P<0.05)。小鼠股骨干骺端与骨干区的骨量丢失得到改善,显著改善血清骨代谢指标(P<0.01),显著提高OPG/RANKL蛋白含量比值(P<0.01)。相关性分析显示,过氧化氢酶与肠道菌群中的Proteobacteria呈正相关(P<0.01),与Prevotellaceae_NK3B31_group呈负相关(P<0.01)。结论左归丸依据“脑-肠-骨轴”改善SOP小鼠肠道菌群丰度,进而缓解海马神经元退行性病变,调节OPG/RANK/RANKL通路缓解骨量丢失。