RCC起源的VAs患者在RVOT和RCC标测时具有特征性电位及射频消融效果观察

1

作者 缪丹丹 《临床研究》 2020年第6期59-61,共3页

目的分析VAs患者(RCC起源)在接受RVOT与RCC标测时所具有的特征性电位,并分析对应点射频消融后的效果。方法选择郑州人民医院2017年2月-2019年2月收治的68例接受电生理检查+射频消融患者,对于患者进行RVOT和RCC标测,分析VAs临床表现、RVO... 目的分析VAs患者(RCC起源)在接受RVOT与RCC标测时所具有的特征性电位,并分析对应点射频消融后的效果。方法选择郑州人民医院2017年2月-2019年2月收治的68例接受电生理检查+射频消融患者,对于患者进行RVOT和RCC标测,分析VAs临床表现、RVOT标测及消融效果、RCC标测特征及消融效果、RCC心内电图分析四项数据。结果 VAs患者在Ⅱ导联、Ⅲ导联、avF导联R波直立图像特征明显;46例VAs患者接受起搏标测,40例VAs患者的RVOT EAS起搏心电图与自发VAS有着较为明显的图形区别;59例患者RCC射频消融治疗成功,成功率为86.76%,48例患者消融成功于RCC的上缘位置,11例在瓣下消融成功,消融放电次数可以达到3~8次;QRS波平均落后PⅠ位时开始于(31±13.2)ms。成功靶点PⅠ位比非成功靶点PⅡ位振幅高。结论 RCC起源VAs有着较为明显的电位特征,在RVOT EAS处进行放电消融能够产生一过性治疗效果。治疗时,可以利用RCC成功消融位置、P1振幅与领先度辅助治疗开展。 展开更多

关键词 VAs患者 rvot标测 RCC标测 射频消融

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RVOT间隔部起搏与RVA起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能的影响分析 被引量：2

2

作者 吴琦 《当代医学》 2016年第15期81-82,共2页

目的探讨右心室流出道(right ventricular outflowtract,RVOT)间隔部起搏与右室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能的影响。方法选取进行右心室起搏器植入术的患者60例,采用随机数表法分为A、B ... 目的探讨右心室流出道(right ventricular outflowtract,RVOT)间隔部起搏与右室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能的影响。方法选取进行右心室起搏器植入术的患者60例,采用随机数表法分为A、B 2组,每组30例。A组患者在RVOT间隔部植入起搏器,而B组患者在RVA部植入起搏器,观察2组患者在治疗前后的QRS波时限。结果 2组患者在进行手术植入心脏起搏器后,QRS波时限均增加;但是A组患者的QRS波时限明显低于B组的QRS波时限,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年病态窦房结综合征患者左室功能的恢复,RVOT间隔部起搏相对于RVA起搏效果更好,可以为医生提供更好的手术方案。 展开更多

关键词 rvot RVA 心脏起搏器 老年病态窦房结综合征患者 左室功能

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RVOT CARE Study多中心临床研究试验结果公布

3

《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期967-967,共1页

2017年10月13日，一项前瞻、随机、双盲、多中心、平行对照、上市后研究试验结果——《RVOTCAREStudv右室流出道间隔部起搏预防心功能不全疗效评价》新闻发布会在第二十八届长城国际心脏病学会议期间举办，主要研究者、广东省人民医院... 2017年10月13日，一项前瞻、随机、双盲、多中心、平行对照、上市后研究试验结果——《RVOTCAREStudv右室流出道间隔部起搏预防心功能不全疗效评价》新闻发布会在第二十八届长城国际心脏病学会议期间举办，主要研究者、广东省人民医院吴书林教授，协作单位安徽医科大学第一附属医院严激教授、中山大学附属第一医院董吁钢教授，广东省人民医院梁远红博士共同出席本次新闻发布会。研究试验结果表明：相对于右室心尖部（RVA）起搏，右室流出道间隔部（RVOTs）起搏能防止心室收缩不同步，降低阵发性及持续性发颤的发生率。 展开更多

关键词 多中心临床研究 rvot CARE 试验 右室流出道间隔部 中山大学附属第一医院 广东省人民医院 新闻发布会

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肺动脉瓣上倒“U”法消融在RVOT室性心律失常患者中的实施效果

4

作者 卢冬雪 刘彬 《医学理论与实践》 2021年第8期1305-1306,共2页

目的:分析右心室流出道(RVOT)室性心律失常的患者应用肺动脉瓣上倒"U"法消融法的治疗效果。方法:选取我院2018年12月—2020年2月收治的62例RVOT室性心律失常患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和常规组,各31例。常规组接传统... 目的:分析右心室流出道(RVOT)室性心律失常的患者应用肺动脉瓣上倒"U"法消融法的治疗效果。方法:选取我院2018年12月—2020年2月收治的62例RVOT室性心律失常患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和常规组,各31例。常规组接传统的射频消融法治疗,治疗组接受肺动脉瓣倒"U"消融法治疗。将两组治疗后的成功率、再次消融率、再次倒"U"法消融率、放电次数、达效时间进行对比。结果:与常规组相比,治疗组的成功率明显高(P<0.05),再次消融率、再次倒"U"法消融率明显低(P<0.05),放电次数明显少(P<0.05),达效时间明显短(P<0.05)。结论:肺动脉瓣上倒"U"法消融法在RVOT室性心律失常患者中的应用效果较好,有效提高了成功率,且手术的安全性较高。 展开更多

关键词 倒“U”法 肺动脉瓣 室性心律失常 rvot 射频消融 成功率

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多普勒超声右室流出道血流参数评价肺心病右室收缩功能 被引量：1

5

作者 肖霭仪 陈萍 +1 位作者 温燕杭 叶政 《临床超声医学杂志》 2001年第2期73-75,共3页

目的　探讨多普勒超声右室流出道血流参数对评价肺心病右室收缩功能的价值。方法　在 2 2例肺心病患者中 ,利用脉冲多普勒超声记录右室流出道 (RVOT)血流频谱参数 ,与放射性核素心室造影测算的右室射血分数(RVEF)对比分析。结果　在RVO... 目的　探讨多普勒超声右室流出道血流参数对评价肺心病右室收缩功能的价值。方法　在 2 2例肺心病患者中 ,利用脉冲多普勒超声记录右室流出道 (RVOT)血流频谱参数 ,与放射性核素心室造影测算的右室射血分数(RVEF)对比分析。结果　在RVOT血流参数中右室收缩时间间期 (STI) ,射血期流速积分 (VTI)和平均血流速度 (Vm)与核素造影所测RVEF仅有轻度相关 ,其余测值无相关。结论　肺心病患者的RVOT血流参数难以反映右室收缩功能情况。 展开更多

关键词 多普勒 肺心病 右室收缩功能 超声波诊断 rvot RVEF 血流参数

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左心室心尖起源的频发室性期前收缩伴左侧旁道一例射频消融

6

作者 肖春晖 李肖蓉 +2 位作者 郭涛 王如兴 羊镇宇 《实用心脑肺血管病杂志》 2004年第3期190-190,165,共2页

关键词 左心室 心尖 频发室性期前收缩 心脏左侧旁道 PVCs rvot

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右室特发性室性心动过速的心电图特征及射频消融治疗分析 被引量：1

7

作者 孙英妮 《中国冶金工业医学杂志》 2014年第2期175-176,共2页

右室特发性室性心动过速（RVOT-VT）是特发性室性心动过速的一种，体表心电图QRS波呈左柬支传导阻滞（LBBB）图形，多起源于右室流出道，准确诊断具有重要临床意义l_】]。近年来，我院收治RVOT—VT患者ll例，均经体表心电图、电生理检... 右室特发性室性心动过速（RVOT-VT）是特发性室性心动过速的一种，体表心电图QRS波呈左柬支传导阻滞（LBBB）图形，多起源于右室流出道，准确诊断具有重要临床意义l_】]。近年来，我院收治RVOT—VT患者ll例，均经体表心电图、电生理检查证实，并在电解剖标测系统（Carto）标测指导下行射频导管消融术（RFCA）治疗，本文就RVOT—VT的心电图特征及其RFCA治疗效果进行回顾性分析。 展开更多

关键词 特发性室性心动过速 射频消融治疗 右室流出道 心电图特征 电解剖标测系统 射频导管消融术 体表心电图 rvot

原文传递

左心室流出道单点消融终止左右心室流出道两种室性期前收缩1例

8

作者 林加锋 戴小丫 +3 位作者 陈小锋 黄晓芳 李岳春 林佳选 《心电与循环》 2015年第2期126-129,共4页

右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs/VT）呈多个传导通路或多突破口现象较为少见，消融术中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例罕见的左心室流出道（LVOT）起源PVCs经LVOT与RVOT双处突破并经LVOT单靶点消... 右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs/VT）呈多个传导通路或多突破口现象较为少见，消融术中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例罕见的左心室流出道（LVOT）起源PVCs经LVOT与RVOT双处突破并经LVOT单靶点消融成功，现报道如下。 展开更多

关键词 室性期前收缩 右心室流出道 左心室流出道 室性心动过速 rvot 传导通路 PVCs 消融术

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主肺动脉干单点消融终止多种形态室性前期收缩1例

9

作者 林加锋 戴小丫 +2 位作者 黄晓芳 陈小锋 李岳春 《心电与循环》 2016年第6期453-458,共6页

右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见，射频导管消融（下称消融）治疗中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例经主肺动脉干（MSPA）单点消融终止多种形态室性期前收缩，... 右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见，射频导管消融（下称消融）治疗中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例经主肺动脉干（MSPA）单点消融终止多种形态室性期前收缩，现报道如下。 展开更多

关键词 室性心动过速 肺动脉干 前期收缩 形态 室性期前收缩 右心室流出道 射频导管消融 rvot

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右心室流出道室性期前收缩的多通道传导1例

10

作者 林加锋 陈小锋 +2 位作者 黄晓芳 李岳春 林佳选 《心电与循环》 2015年第4期297-300,共4页

右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs／VT）经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见，射频导管消融（下称消融）术中往往需要多位点标测与消融方可成功。

关键词 室性期前收缩 右心室流出道 传导通路 多通道 室性心动过速 射频导管消融 rvot

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左心室流出道三通道传导现象1例

11

作者 林加锋 戴小丫 +2 位作者 陈小锋 黄晓芳 李岳春 《心电与循环》 2016年第5期369-373,380,共6页

右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs/VT）经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见,消融术中往往需要多位点消融方可成功.近来我院收治1例罕见的左心室流出道（LVOT）多通道传导并经单靶点消融成功的患者,现报道如下.

关键词 左心室流出道 传导通路 三通道 室性心动过速 室性期前收缩 右心室流出道 rvot 多通道

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右心室流出道室性心律失常下壁导联均呈R型吗?

12

作者 陈一和 林佳选 林加锋 《心电与循环》 2014年第3期266-273,共8页

以往的研究发现，心室流出道起源的特发性室性期前收缩/室性心动过速（PVCs/VT），因起源点在心室的前上部，故在下壁导联呈R型。然而，近年来由于PVCs/VT射频导管消融（下称消融）的广泛开展，我们发现少数起源于右心室流出道（RVOT）... 以往的研究发现，心室流出道起源的特发性室性期前收缩/室性心动过速（PVCs/VT），因起源点在心室的前上部，故在下壁导联呈R型。然而，近年来由于PVCs/VT射频导管消融（下称消融）的广泛开展，我们发现少数起源于右心室流出道（RVOT）的PVCs，在Ⅱ、Ⅲ、aVF中，亦可一个或多个导联呈非R型，现将典型病例报道如下。 展开更多

关键词 右心室流出道室性心律失常 下壁导联 R型 室性心动过速 室性期前收缩 射频导管消融 PVCs rvot

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右室流出道间隔部和右室心尖部起搏对病窦综合征心功能的影响 被引量：7

13

作者 龙曼云 吴海 +1 位作者 朱立光 吴棘 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3102-3105,共4页

目的:探讨病态窦房结综合征(SSS)患者右室流出道间隔部(RVOTs)和右室心尖部(RVA)起搏对心功能的影响。方法:选取62例确诊为SSS的患者,术前随机分为AAI组、RVOTs组和RVA组,均植入DDD/DDDR起搏器。术后1个月、6个月、1年随访,使用组织多... 目的:探讨病态窦房结综合征(SSS)患者右室流出道间隔部(RVOTs)和右室心尖部(RVA)起搏对心功能的影响。方法:选取62例确诊为SSS的患者,术前随机分为AAI组、RVOTs组和RVA组,均植入DDD/DDDR起搏器。术后1个月、6个月、1年随访,使用组织多普勒测定Tei指数、E/E’,同时测定传统超声参数,比较其差异。结果:术后1年,LV Tei和RV Tei指数在AAI组数值最小,RVOTs组其次,RVA组最高;E/E’在RVA组数值最高,AAI组最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,LVEF在AAI组最高,RVA组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,SV在AAI组数值最高,RVA组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SSS患者RVOTs起搏比RVA起搏可获得更好的心功能及血流动力学效应,但仍不如AAI起搏。 展开更多

关键词 心脏起搏器 右室流出道间隔部 右室心尖部

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右心室流出道间隔部起搏的可行性及有效性分析 被引量：7

14

作者 汪杰 张斌 +2 位作者 赵永燕 熊恩来 刘玥 《医学研究杂志》 2017年第7期44-47,共4页

目的比较右心室流出道间隔部起搏(right ventricular outflow tract septum,RVOTS)与右心室心尖部起搏(right ventricular apical RVA)的手术过程、起搏参数及对心功能的影响,探讨右心室间隔部起搏的可行性及有效性。方法符合永久起搏... 目的比较右心室流出道间隔部起搏(right ventricular outflow tract septum,RVOTS)与右心室心尖部起搏(right ventricular apical RVA)的手术过程、起搏参数及对心功能的影响,探讨右心室间隔部起搏的可行性及有效性。方法符合永久起搏器置入指征的房室传导阻滞患者66例行右心室间隔部起搏及右心室心尖部起搏,各33例,测定手术时间、X线曝光时间及起搏QRS波宽度,于术后3个月及6个月进行随访,测定起搏参数(阈值、感知、阻抗)、心房脑钠钛(BNP)水平、及6min步行试验距离。结果 33例右心室流出道间隔部起搏完成32例,并发症与心尖部起搏无差异;右心室流出道间隔部起搏手术时间、X线曝光时间长于心尖部起搏,起搏QRS波宽度时限短于心尖部起搏;右心室流出道间隔部起搏电极置入即刻阈值高于心尖部起搏,其余时间两组起搏阈值、感知及阻抗均无差异;术后3、6个月,两组患者BNP水平均高于术前,右心室流出道间隔部起搏BNP水平低于心尖部起搏;术后6个月BNP水平与QRS波宽度呈正相关。结论右心室流出道间隔部手术可行,能够有效改善心室电机械同步性及心功能,值得基层推广应用。 展开更多

关键词 右心室流出道间隔部 起搏 心功能 B型钠尿肽

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右室流出道室间隔主动电极和右室心尖部被动电极的对照研究 被引量：25

15

作者 毛家亮 郝静 +8 位作者 张琪 章隆泉 刘辉 周笙珩 何奔 张彦周 康瑜 黄定九 陈润芬 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第3期203-205,共3页

目的探讨采用主动电极行右室流出道(RVOT)室间隔起搏的可行性和安全性。方法需要安置体内埋藏式心脏起搏器的100例患者,随机分为二组,50例用主动固定电极行RVOT室间隔起搏术(主动电极组),50例用被动固定电极行右室心尖部起搏术(被动电极... 目的探讨采用主动电极行右室流出道(RVOT)室间隔起搏的可行性和安全性。方法需要安置体内埋藏式心脏起搏器的100例患者,随机分为二组,50例用主动固定电极行RVOT室间隔起搏术(主动电极组),50例用被动固定电极行右室心尖部起搏术(被动电极组),记录两组在术中及术后的各项参数并进行比较。结果两组均顺利完成手术,未出现严重并发症。两组固定次数、曝光时间无差异(1.7±1.3次vs1.3±0.5次,7.9±5.2minvs5.4±4.4min,P均>0.05)。主动电极置入后即刻可达到理想阈值,比被动电极高(0.6±0.27Vvs0.5±0.25V,P<0.05),被动电极阻抗比主动电极高(911±225.31Ωvs668±168.03Ω,P<0.05),两组的感知阈值无差异。术后随访1个月时,两组的起搏阈值无差异。主动电极组2例,被动电极组1例出现导线脱位。结论使用主动电极行RVOT室间隔起搏是安全可行的。 展开更多

关键词 心血管病学 右室流出道 室间隔 主动电极 右室心尖部 被动电极 起搏参数 并发症

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右心室不同部位起搏对心脏收缩同步性的影响 被引量：2

16

作者 王品晓 林加锋 +5 位作者 季亢挺 李嘉 孙海燕 兰华仙 金戈 殷日鹏 《浙江医学》 CAS 2012年第10期789-792,797,共5页

目的 探讨病态窦房结综合征（SSS）患者分别在右心室流出道间隔部（RVOT）和右心室心尖部（RVA）植入永久性心室起搏导线前后各项心功能指标是否存在差异,比较各项指标的敏感性.方法 选取SSS患者60 例,随机分为RVOT 组和RVA组,均植入DD... 目的 探讨病态窦房结综合征（SSS）患者分别在右心室流出道间隔部（RVOT）和右心室心尖部（RVA）植入永久性心室起搏导线前后各项心功能指标是否存在差异,比较各项指标的敏感性.方法 选取SSS患者60 例,随机分为RVOT 组和RVA组,均植入DDD永久性起搏器.所有患者术前及术后1、3、6 个月进行心电图检查,测量QRS 时限;超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（EF）、左右室射血前期时间延迟（PETd）;实时三维超声心动图（RT-3DE）分别检测左心室16、12 节段达到最小收缩容积时间的标准偏差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD）及心率校正后的Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R 和左心室16 节段达到最小收缩容积时间的最大差值（Tmsv16-Dif）、心率校正后的Tmsv16-Dif/R-R 和左右心室间机械延迟（IVMD）;检测血NT-proBNP.结果 与术前比较,RVOT组术后1、3、6个月QRS 及IVMD 均显著升高（P＜0.01）;RVA组术后1、3、6 个月QRS、IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R、Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R 均显著升高（P＜0.01）,术后3、6 个月PETD 亦显著升高（P＜0.01）.与ROVT 组比较,术后1、3、6 个月时RVA 组IVMD、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-SD/R-R、Tmsv12-SD/R-R Tmsv16-dif、Tmsv16-dif/R-R均明显升高（P＜0.05 或0.01）.结论 DDD 起搏后,无论是RVA 起搏还是RVOT起搏,均影响了心室运动的同步性;RVOT起搏对心室收缩同步性影响较RVA 小.实时三维超声心动图评价DDD 起搏术后患者心室运动的同步性优于传统的检测方法. 展开更多

关键词 右室流出道间隔部 右室心尖部 病态窦房结综合征 同步性 实时三维超声心动图

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特发性右室流出道室早患者心率减速力与心率变异性分析 被引量：5

17

作者 陈舒玲 翁智远 +2 位作者 李贵 陈小明 金铃胆 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第11期801-804,共4页

目的本研究拟通过分析特发性右室流出道室早患者的24小时动态心电图的心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、心率加速力(aceleration capacity heart rate,AC)、连续的心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)及... 目的本研究拟通过分析特发性右室流出道室早患者的24小时动态心电图的心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、心率加速力(aceleration capacity heart rate,AC)、连续的心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)及心率变异性各项指标,探讨特发性右室流出道室早的发生与自主神经功能的相关性,及DC、DRs等新技术指标在此类型心律失常中的应用价值。方法连续入选我院符合研究标准的45例特发性右室流出道室早患者和45例作为正常对照的健康人群,根据24小时动态心电图检查数据,比较两组间DC、AC、DRs及心率变异性各项指标包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24小时每5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50);频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)及两者的比值(LF/HF)分析两组间各指标的差异。结果两组间的LF/HF值存在统计学差异(P<0.05),但其他心率变异性指标的差异均无显著性(P>0.05);两组间DC、AC、DR1、DR8、DR10的差异无显著性(P>0.05),但从DR2起直到DR7,及DR9均存在统计学差异(P均<0.05)。结论特发性右室流出道室早患者自主神经功能受损,且以迷走功能减退为主。 展开更多

关键词 右室流出道室早 心率减速力 连续心率减速力 心率加速力 心率变异性

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右心室流出道起搏 被引量：2

18

作者 韦彩雯 毛家亮 《心血管病学进展》 CAS 2009年第1期92-95,共4页

近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究最多的是右室流出道起搏。现综述右室流出道起搏的优点和右室流出道的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法... 近来有越来越多的证据表明传统的右室心尖部起搏对心脏有着不利的影响,用其他部位来替代心尖起搏已经成为研究的热点,其中研究最多的是右室流出道起搏。现综述右室流出道起搏的优点和右室流出道的解剖结构及具体起搏部位,电极的定位方法等,以期为今后的临床工作提供一点帮助。 展开更多

关键词 右室心尖部 右室流出道 起搏

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右心室流出道间隔部螺旋电极起搏对血流动力学的影响 被引量：4

19

作者 史玉露 丁坤 +1 位作者 孙春启 关欣 《淮海医药》 CAS 2009年第3期193-195,共3页

目的评价在房室顺序起搏治疗中,右心室流出道间隔部螺旋电极起搏对血流动力学的影响。方法20例植入DDD型起搏器的患者,按照心室电极的位置,随机分为右心室流出道间隔部螺旋电极起搏组(RVOTS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组)。对2组患者... 目的评价在房室顺序起搏治疗中,右心室流出道间隔部螺旋电极起搏对血流动力学的影响。方法20例植入DDD型起搏器的患者,按照心室电极的位置,随机分为右心室流出道间隔部螺旋电极起搏组(RVOTS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组)。对2组患者术前、术后QRS波形态和宽度以及术前、术后3个月随访时左室射血分数(LVEF)进行比较。结果2组患者均成功植入房、室起搏电极导线和起搏器,随访期间无电极脱位和其他并发症发生。2组患者术前所测定的LVEF无显著性差异;与术前相比,RVOTS组起搏QRS时限无明显变化,而RVA组较术前及RVOTS组显著延长。术后3个月随访,RVOTS组LVEF较术前无明显变化,而RVA组LVEF较术前下降,RVA组和RVOTS组相比,LVEF显著下降。结论RVA起搏使左、右心室不同步,对血流动力学产生不良影响,而RVOTS起搏尽可能地维持了双心室的正常激动顺序和双心室的同步性,对血流动力学的影响较小,RVOTS起搏比RVA起搏更接近生理性起搏。 展开更多

关键词 螺旋电极 右心室流出道间隔部 右心室心尖部 血流动力学 心脏起搏器

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不同部位右室起搏对远期左心功能的影响评价 被引量：12

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作者 蔡洁 梁亚非 +1 位作者 王文标 俞章平 《现代实用医学》 2012年第1期13-15,22,共4页

目的探讨右室心尖部起搏及右室流出道起搏对远期左心功能的影响。方法将38例高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征患者随机分为右室心尖部起搏组(20例)与右室流出道起搏组(18例),随访术后不同时期两组超声心动图所测左室内径、左室射血... 目的探讨右室心尖部起搏及右室流出道起搏对远期左心功能的影响。方法将38例高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征患者随机分为右室心尖部起搏组(20例)与右室流出道起搏组(18例),随访术后不同时期两组超声心动图所测左室内径、左室射血分数、左室E/Ea及左室Tei指数并进行比较;比较两组起搏的QRS时限,并与Tei指数进行相关分析。结果右室心尖部起搏的左室内径较术前增大,且随着植入时间的增加有增大趋势;左室射血分数则较术前下降;右室流出道起搏时左室内径及射血分数较术前无明显下降;右室心尖部起搏术后12个月、18个月二尖瓣E/Ea较右室流出道起搏同期增大、Tei指数亦增大。与术前相比,两组术后心电图QRS时限均有所增加,右室心尖部起搏组QRS时限为(92.48±16.55139.5±19.42,<0.01);右室流出道起搏组QRS时限为(98.29±16.76 128.94±21.36,<0.01),但前者QRS时限增宽幅度要大于后者(49.27±14.74 32.6±11.03,<0.01)。不同起搏时,QRS时限与Tei指数呈正相关(=0.584,<0.01)。结论与右室心尖部起搏相比,右室流出道起搏更有利于双心室电激动的同步性,且对心功能的不良影响小。超声心动图是评价不同起搏位置对心脏结构及功能影响的客观、有效的方法。 展开更多

关键词 右室流出道起搏 右室心尖部起搏 心功能 超声心动图

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