应用RUCAM量表/Naranjo评分量表评估复方风湿宁胶囊的肝毒性

1

作者 原小陇 万齐华 王爱霞 《临床合理用药》 2025年第16期154-157,共4页

复方风湿宁胶囊(FSN)是由两面针、野木瓜、宽筋藤、过岗龙、威灵仙、鸡骨香6味中药组成的内科理气剂,具有祛风除湿、活血散瘀、舒筋止痛的作用,用于治疗风湿痹痛。研究表明,FSN能够降低关节滑膜组织中与关节软骨基质降解和滑膜血管翳生... 复方风湿宁胶囊(FSN)是由两面针、野木瓜、宽筋藤、过岗龙、威灵仙、鸡骨香6味中药组成的内科理气剂,具有祛风除湿、活血散瘀、舒筋止痛的作用,用于治疗风湿痹痛。研究表明,FSN能够降低关节滑膜组织中与关节软骨基质降解和滑膜血管翳生成相关的基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9及mRNA的表达,调节类风湿关节炎(RA)患者免疫功能亢进,对RA具有较好的临床疗效[1]。目前,FSN引起的不良反应尚不明确,说明书中未载明,也未见相关文献报道。虽然在以SD大鼠为研究对象的长期毒性实验研究中发现,给予低、中、高剂量复方风湿宁注射液的SD大鼠在各时间点的转氨酶与对照组比较,无统计学差异[2],但在临床应用中发现,FSN有引起患者肝损伤的可能。本文通过对口服FSN致3例RA患者肝损伤的病例进行报道,以期为抗RA的药物选择提供参考。 展开更多

关键词 复方风湿宁胶囊 不良反应 肝损伤 类风湿关节炎 rucam量表 Naranjo评分量表

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新版RUCAM:药物和草药诱导性肝损伤的重要评估工具 被引量：12

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作者 于乐成 陈成伟 《肝脏》 2016年第6期493-500,共8页

药物诱导性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）和草药诱导性肝损伤（herb induced liver injury,HILI）病情复杂,临床特点多样,诊断和处理颇具挑战性[1]。目前的研究主要集中于对肝损伤病例的调查和处理,包括病例定义和表型的标... 药物诱导性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）和草药诱导性肝损伤（herb induced liver injury,HILI）病情复杂,临床特点多样,诊断和处理颇具挑战性[1]。目前的研究主要集中于对肝损伤病例的调查和处理,包括病例定义和表型的标准化等[2]。 展开更多

关键词 肝损伤 rucam 导性 遗传易感因素 病例定义 关联研究 肝毒性 胆汁淤积型 肝细胞损伤 自身免疫性肝炎

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对新版RUCAM量表的评价和几点商榷意见 被引量：5

3

作者 于乐成 茅益民 陈成伟 《肝脏》 2016年第6期432-433,共2页

数十年来,DILI和HILI的发病机制已取得巨大进步,但临床诊断工具的改进则微乎其微。为此,初版RUCAM的主要制定者Danan等全面检索了1977—2015年的相关文献,尤其是近10年来的文献,深入分析了关于RUCAM的系列进展,提出了RUCAM诊断标准的更... 数十年来,DILI和HILI的发病机制已取得巨大进步,但临床诊断工具的改进则微乎其微。为此,初版RUCAM的主要制定者Danan等全面检索了1977—2015年的相关文献,尤其是近10年来的文献,深入分析了关于RUCAM的系列进展,提出了RUCAM诊断标准的更新方案, 展开更多

关键词 商榷意见 全面检索 rucam 临床诊断 肝损伤 胆汁淤积型 发病机制 肝源性 彩色多普勒检查 肝细胞型

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药物性肝损伤因果关系评估量表:RECAM将取代RUCAM? 被引量：5

4

作者 赖荣陶 陈成伟 +1 位作者 阳文新 于乐成 《肝脏》 2022年第7期725-729,共5页

Roussel Uclaf因果关系评估量表(RUCAM)量表是近30年来最受临床欢迎和肯定的药物性损伤(DILI)评估量表,其参数相对全面,操作界面相对友好,但也存在主观性较大、操作说明不够详细、与专家观点一致性不够高、某些参数的设置和评分标准缺... Roussel Uclaf因果关系评估量表(RUCAM)量表是近30年来最受临床欢迎和肯定的药物性损伤(DILI)评估量表,其参数相对全面,操作界面相对友好,但也存在主观性较大、操作说明不够详细、与专家观点一致性不够高、某些参数的设置和评分标准缺乏循证医学证据、存在观察偏差等不足。新近欧美部分学者提出了基于美国DILIN研究和西班牙DILI注册研究数据设计的"改良电子化因果关系评估量表"(RECAM),其保留了RUCAM的基本逻辑,但对具体内容和结构做了大幅改进,特别是将RUCAM的7类参数整合为RECAM的5个区块,剔除了RUCAM第3项(危险因素)和第4项(同时使用的药物),对第6项(药物既往肝毒性信息)采用LiverTox网站分类标准进行评分,对常见肝损伤病因的分层评估更详细,将再激发和肝活检等列为附加评估项。RECAM评分等级:≥8分,极可能(highly likely/highly probable);7~4分,很可能(probable);3~-3分,可能(possible);≤-4分,不可能或排除(unlikely/excluded)。初步研究显示,RECAM与RUCAM对诊断DILI至少一样有效,但RECAM在判断两极值方面优于RUCAM。RECAM在临床上的适用性,以及是否可用于HDS所致肝损伤的评估,尚待论证。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 诊断 rucam量表 RECAM量表

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采用RUCAM量表评价万古霉素肝损伤及相关危险因素分析 被引量：2

5

作者 蒲文 陈迹 +1 位作者 胡珊珊 董红妮 《新疆医学》 2021年第12期1337-1340,共4页

目的调查万古霉素肝损伤发生率,并探讨其相关危险因素,为促进万古霉素合理用药提供依据。方法回顾分析2017年1月-2017年12月本院住院患者静脉滴注万古霉素后发生肝损伤的病例,采用因果关系评价系统(RUCAM量表)进行评分,统计评分≥3的病... 目的调查万古霉素肝损伤发生率,并探讨其相关危险因素,为促进万古霉素合理用药提供依据。方法回顾分析2017年1月-2017年12月本院住院患者静脉滴注万古霉素后发生肝损伤的病例,采用因果关系评价系统(RUCAM量表)进行评分,统计评分≥3的病例,计算肝损伤的发生率;运用单因素、多因素Logistic回归,分析探讨万古霉素肝损害发生的危险因素。结果万古霉素肝损害发生率6.15%;单因素、多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.053,P<0.05),体质量(BMI≥28 kg/m^(2),OR=0.244,P<0.05)和是否联合肝毒性药物(OR=0.257,P<0.05)差异有统计学意义。结论万古霉素肝损伤发生率6.15%,年龄、肥胖、联合肝毒性药物是万古霉素肝毒性发生的危险因素,在临床使用过程中应高度重视;采用RUCAM量表评价万古霉素肝损伤操作简捷,结果可靠。 展开更多

关键词 万古霉素 肝损伤 危险因素 rucam量表

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RUCAM和Maria诊断标准用于评估1352例中国人药物性肝损伤文献分析

6

作者 孙文静 陈东风 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第6期881-884,共4页

目的分析文献应用RUCAM标准和Maria标准诊断中国人药物性肝损伤情况。方法以"药物性肝损伤、诊断标准、诊断评分系统或drug-induced liver injury,diagnostic criteria, diagnostic scale, RUCAM scale,Maria scale"为关键词... 目的分析文献应用RUCAM标准和Maria标准诊断中国人药物性肝损伤情况。方法以"药物性肝损伤、诊断标准、诊断评分系统或drug-induced liver injury,diagnostic criteria, diagnostic scale, RUCAM scale,Maria scale"为关键词检索中国期刊全文数据库、万方数据库、pubmed数据库,排除文献综述、重复文献、病例报道、未使用诊断标准或诊断评分系统进行诊断的文献,对文献中患者年龄、性别、诊断标准的诊断评估情况进行总结和描述。结果在检索到的7篇文献中,共有1352例药物性肝损伤患者,年龄2～91岁。采用RUCAM诊断标准者6篇,共1027例病例,诊断DILI 997例(97.1%),不能诊断DILI者有30例(2.9%);采用Maria诊断标准诊断者4篇,共736例病例,诊断DILI者433例(58.8%),不能诊断DILI者303例(41.2%)。结论应用RUCAM诊断标准或Maria诊断标准诊断中国人药物性肝损伤的结果存在不一致性。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 rucam诊断标准 Maria诊断标准 文献分析

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采用RUCAM量表评价259例药物性肝损伤临床研究

7

作者 邬丽娜 宋毓飞 +3 位作者 张谢 黄诗良 沈晓伶 张学松 《现代实用医学》 2019年第6期730-731,共2页

目的探讨药物性肝损伤的临床分型、病因构成及其相关性。方法对近8年住院诊断的药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用根据RousselUclaf因果关系评估(RUCAM)量表对病例进行分型和评分,列出可疑用药,评价其与肝损伤的关联程度... 目的探讨药物性肝损伤的临床分型、病因构成及其相关性。方法对近8年住院诊断的药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用根据RousselUclaf因果关系评估(RUCAM)量表对病例进行分型和评分,列出可疑用药,评价其与肝损伤的关联程度。结果259例药物性肝损伤病例,其中肝细胞型182例(70.27%),胆汁淤积型28例(10.81%),混合型49例(18.92%);RUCAM评分大于8分(极可能)18例(6.95%),6~8分(很可能)136例(52.51%),3~5分(可能)102例(39.38%),1~2分(不大可能)3例(1.16%);前3位的病因为中草药类78例(30.12%)、抗肿瘤药物56例(21.62%)、抗感染药物23例(8.88%),还发现2例生物制剂引起的药物性肝损伤。结论采用RUCAM量表评估有助于可疑药物与肝损伤的关联性评价,除常见的病因外,还需关注新型药物的肝脏毒性。 展开更多

关键词 肝损伤 药物性 rucam量表 病因

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基于RUCAM量表的205例药物性肝损伤患者临床特点分析 被引量：7

8

作者 孙静 李家斌 叶英 《安徽医学》 2016年第3期272-275,共4页

目的探讨药物性肝损伤(DILI)的病因构成、临床特点及预后因素。方法根据Roussel Uclaf因果关系评估(RUCAM)量表纳入2012年1月至2015年3月住院治疗的205例患者,回顾性分析其临床资料。结果引起DILI的前三位药物为:中药92例(44.87%)、抗... 目的探讨药物性肝损伤(DILI)的病因构成、临床特点及预后因素。方法根据Roussel Uclaf因果关系评估(RUCAM)量表纳入2012年1月至2015年3月住院治疗的205例患者,回顾性分析其临床资料。结果引起DILI的前三位药物为:中药92例(44.87%)、抗结核药41例(20.00%)、抗菌药物14例(6.82%)。患者临床表现无特异性,以肝细胞损伤型DILI最常见,共126例(61.46%),胆汁淤积型67例(32.68%),混合型12例((5.85%)。205例患者中,190例达到治愈或好转,有效率为92.68%,其中肝衰竭型预后最差。结论本组患者因中药引起的DILI所占比例最高,其次为抗结核药及抗菌药物,绝大部分DILI患者临床预后较好。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 rucam量表 病因 临床特点 预后

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药物性肝损伤因果关系评估演变:从RUCAM到RECAM 被引量：3

9

作者 孟尧 张萌萌 赵新颜 《肝脏》 2023年第6期631-633,共3页

Roussel Uclaf因果关系评估量表创立30年至今,肝病专家一直在寻找能真实、可靠评估可疑药物与肝损伤之间因果关系的方法。2022年初,Hayashi PH提出了药物性肝损伤因果关系评估的新方法:改良电子化因果关系评估量表(RECAM)。本文就RUCAM... Roussel Uclaf因果关系评估量表创立30年至今,肝病专家一直在寻找能真实、可靠评估可疑药物与肝损伤之间因果关系的方法。2022年初,Hayashi PH提出了药物性肝损伤因果关系评估的新方法:改良电子化因果关系评估量表(RECAM)。本文就RUCAM及RECAM的产生、各自的优势及局限性、二者之间的相同点及不同点作一综述。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 因果关系评估 rucam RECAM

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RUCAM量表在中药肝损伤因果关系评估中的应用 被引量：3

10

作者 朱云 《肝脏》 2023年第10期1231-1233,共3页

Roussel Uclaf因果关系评价(The Roussel Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)量表是目前应用最广泛的药物与肝损伤因果关系评估方法,但是基于化学药物建立的RUCAM量表对中药具有复方配伍、肝毒性信息缺失等特点考虑欠充分,导致RU... Roussel Uclaf因果关系评价(The Roussel Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)量表是目前应用最广泛的药物与肝损伤因果关系评估方法,但是基于化学药物建立的RUCAM量表对中药具有复方配伍、肝毒性信息缺失等特点考虑欠充分,导致RUCAM量表在中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)诊断过程中存在评分不一致等问题。所以,本文详细说明RUCAM量表在HILI诊断过程中的应用步骤,逐一阐释RUCAM量表中中药应用与肝损伤发生的时间关联性、停用中药后谷丙转氨酶或碱性磷酸酶动态变化、危险因素、合并用药、其他病因的排查、中药既往肝毒性、再激发反应等7个要素的计分方法,从而有助于RUCAM量表在HILI因果关系评估中的准确应用,减少HILI误诊和漏诊。 展开更多

关键词 中药 肝损伤 肝毒性 诊断 rucam量表

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阿米卡星致急性肝损伤1例

11

作者 魏青 刘旭婷 +2 位作者 李绍伟 吴海燕 杨晓娟 《中国药物与临床》 2025年第11期740-744,共5页

本文分析1例在主动脉内气囊反博术(IABP)+体外膜肺氧合术(ECMO)循环支持下行冠状动脉搭桥+二尖瓣修复术治疗的患者术后出现血流感染应用阿米卡星导致急性肝损伤的病例。本案例在使用阿米卡星2 d后发生肝损伤,给予复方甘草酸苷降酶保肝治... 本文分析1例在主动脉内气囊反博术(IABP)+体外膜肺氧合术(ECMO)循环支持下行冠状动脉搭桥+二尖瓣修复术治疗的患者术后出现血流感染应用阿米卡星导致急性肝损伤的病例。本案例在使用阿米卡星2 d后发生肝损伤,给予复方甘草酸苷降酶保肝治疗,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)等生化指标仍进行性升高,峰值分别为ALT 2 654 U/L,AST 2 164 U/L,TBi L 31.2μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)712 U/L。停用阿米卡星后,调整护肝治疗方案,ALT、AST、ALP逐渐降低,停药后9d,肝酶降至患者入院时基线水平;停药后第17天,ALT、AST、ALP、TBi L均降至正常。采用Roussel Uclaf因果关系评价(RUCAM)量表评分进行关联性评价,阿米卡星评分为6分,评价结果为很可能。本文通过报道阿米卡星导致急性肝损伤的案例,以提示临床在应用阿米卡星时除监测肾功能、耳毒性以外,还应警惕其肝毒性,监测肝功能,以保障患者用药安全。 展开更多

关键词 阿米卡星 氨基糖苷类 化学性与药物性肝损伤 rucam量表 药物相关性副作用和不良反应

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2种药物性肝损伤诊断指南的应用分析 被引量：15

12

作者 何婷婷 宫嫚 +6 位作者 白云峰 朱云 王伽伯 牛明 刘冰 李永纲 肖小河 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3096-3099,共4页

为了比较我国中草药相关肝损伤临床诊疗指南(2016年)和药物性肝损伤诊治指南(2015年)对中药肝损伤诊断的一致性和差异性,该研究回顾性分析有可疑中草药或中成药服用史的药物性肝损伤患者390例,中药与西药联合用药的情况不纳入研究。应... 为了比较我国中草药相关肝损伤临床诊疗指南(2016年)和药物性肝损伤诊治指南(2015年)对中药肝损伤诊断的一致性和差异性,该研究回顾性分析有可疑中草药或中成药服用史的药物性肝损伤患者390例,中药与西药联合用药的情况不纳入研究。应用我国药物性肝损伤诊治指南标准诊断的390例中药肝损伤病例中,极可能(>8分)14例(4%),很可能(6~8分)185例(47%),可能(3~5分)191例(49%)。将390例患者逐一应用中草药相关肝损伤临床诊疗指南标准进行判定,结果为确定诊断5例(占1%),临床诊断163例(占42%),疑似诊断222例(占57%)。2种诊断方法结果的总体一致性为43%,差异性为14%。该研究结果提示我国中草药相关肝损伤临床诊疗指南更适合中药肝损伤病例的诊断,由于回顾性病例研究有其局限性,有待进一步开展前瞻性研究。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 诊断 中草药 rucam评分

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113例药物性肝损害临床特征及影响因素分析 被引量：22

13

作者 戴维佳 赖荣陶 +7 位作者 王晖 谢青 汤伟亮 庄焱 桂红莲 余敏杰 谢敬东 周慧娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1058-1061,1065,共5页

目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性... 目的分析病理诊断为药物性肝损害患者的临床特征及相关影响因素,比较CIOMS/RUCAM和Maria两种评分系统在诊断中的价值。方法选择上海瑞金医院感染科2008年7月～2010年11月经皮肝活组织检查病理诊断为药物性肝损害患者113例,分析年龄、性别、BMI、血清学指标、肝脏组织学改变、患病因素、临床表现及预后,并进行量化评分。结果 113例患者中女性77例,男性36例,平均年龄(47.73±13.17)岁。中药及减肥茶是引起药物性肝损害的主要因素,占48.67%;其余依次为抗微生物药、解热镇痛抗炎药和心血管类药。主要症状为乏力、恶心和上腹不适。临床分型以肝细胞损伤型为主,占47.79%,且女性为主;其余为胆汁淤积型及混合型。停用肝损害药物及对症治疗后,44.25%的患者1个月内肝功能恢复正常。合并自身免疫性肝炎(AIH)患者的纤维化分期评分(F)较高(P=0.015)。炎症活动指数(HAI)≥9且F≥4的患者占6.19%,其中42.86%肝功能异常持续半年以上或死亡。CIOMS/RUCAM评分≥6分占77.88%,Maria评分≥10分占60.18%。结论中药和减肥药是引起药物性肝损害的主要药物,停用相关药物后预后良好;肝细胞型中,女性发生率高于男性;合并症AIH影响肝脏的纤维化水平;HAI≥9且F≥4的患者预后较差;CIOMS/RUCAM评分系统敏感性高于Maria评分。 展开更多

关键词 肝炎 中毒性 rucam评分系统 Maria评分系统

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3种药物性肝损伤诊断评分系统的应用及比较 被引量：3

14

作者 徐琴 刘浩 张跃新 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第26期3633-3635,共3页

目的：分析比较药物性肝损伤（DILI）因果关系评价表（RUCAM）、Maria标准及DDW-J标准3种评分系统诊断DILI的一致性,并进行应用评价。方法：回顾性分析了RUCAM评分≥3分的122例药物性肝损伤患者的临床资料,分别应用Maria标准和DDW-J标... 目的：分析比较药物性肝损伤（DILI）因果关系评价表（RUCAM）、Maria标准及DDW-J标准3种评分系统诊断DILI的一致性,并进行应用评价。方法：回顾性分析了RUCAM评分≥3分的122例药物性肝损伤患者的临床资料,分别应用Maria标准和DDW-J标准评分系统进行量化评分,采用χ~2检验进行统计学分析。结果：122例患者中,DDW-J标准评分提示“可能性”大和“有可能”者120例（98.4%）,显著高于Maria标准评分提示为“有可能”者的58例（47.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示DDW-J标准较Maria标准更接近RUCAM评分结果。结论：DDW-J标准评分系统优于Maria标准评分系统,且与RUCAM评分系统在诊断药物性肝损伤中的效果相近;RUCAM评分系统仍是目前较为准确、可操作性高的DILI诊断评价系统。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 诊断标准 rucam Maria标准 DDW-J标准

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舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床研究 被引量：19

15

作者 孙玉明 张帮杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第6期516-519,共4页

目的:探讨舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法:选取新乡县人民医院及新乡医学院第三附属医院2017年1月至2018年12月收治的药物性肝损伤患者,应用新版RUCAM量表评定积分,分值≥3分者入选,共入选80... 目的:探讨舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法:选取新乡县人民医院及新乡医学院第三附属医院2017年1月至2018年12月收治的药物性肝损伤患者,应用新版RUCAM量表评定积分,分值≥3分者入选,共入选80例患者。随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均停用可疑诱导肝损伤的药物,对照组患者采用注射用还原型谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用舒肝宁注射液10 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后肝功能ALT、ALP、TBil等指标变化;全程观察两组患者治疗药物的不良反应。结果:治疗4周末,对照组和观察组患者的总有效率分别为75.0%、92.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周末,两组患者ALT、ALP、TBil指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项指标较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均没有发生不良反应。结论:舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤疗效显著,患者无明显不良反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 新版rucam量表 舒肝宁注射液 还原型谷胱甘肽 不良反应

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血药浓度监测下伏立康唑致肝酶升高及视觉异常的药学监护 被引量：5

16

作者 张青 张松 +4 位作者 王雨来 卢振 刘莹 毛绒 胡阳敏 《中国药业》 CAS 2021年第14期122-124,共3页

目的探讨临床药师在伏立康唑用药过程中的药学监护作用。方法临床药师参与1例伏立康唑血药谷浓度在安全范围内的中年男性患者肝酶升高及视觉异常药品不良反应的治疗过程,充分利用其专业优势,查阅相关文献,分析导致肝酶升高及视觉异常的... 目的探讨临床药师在伏立康唑用药过程中的药学监护作用。方法临床药师参与1例伏立康唑血药谷浓度在安全范围内的中年男性患者肝酶升高及视觉异常药品不良反应的治疗过程,充分利用其专业优势,查阅相关文献,分析导致肝酶升高及视觉异常的原因,给予处理措施建议,分析临床药师实施个体化药学监护的切入点。结果通过因果关系评价量表(RUCAM)评分分析,该患者出现肝酶升高及视觉异常为伏立康唑所致,医师调整用药剂量,患者病情得到有效控制。结论临床药师参与临床治疗,需密切关注用药安全,注意药物间的相互作用,有条件的医疗机构需进行血药浓度监测。 展开更多

关键词 伏立康唑 血药浓度监测 药品不良反应 因果关系评价量表 药学监护

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411例住院患者药物性肝损伤流行病学及临床特点分析 被引量：3

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作者 刘小斌 吴晓鹭 刘家俊 《江西中医药》 2020年第11期46-49,共4页

目的:分析药物性肝损伤(DILI)在我院各科室的发生情况及引起DILI的药物类别,以便今后尽可能减少本地区DILI的发生率及提高DILI的临床诊治水平。方法:采用临床电子数据采集和管理系统(EDC),录入我院近3年内入出院诊断之一为“药物性肝损... 目的:分析药物性肝损伤(DILI)在我院各科室的发生情况及引起DILI的药物类别,以便今后尽可能减少本地区DILI的发生率及提高DILI的临床诊治水平。方法:采用临床电子数据采集和管理系统(EDC),录入我院近3年内入出院诊断之一为“药物性肝损伤”患者411例的临床资料,应用在线电子系统进行RUCAM评分,统计同期全院各临床科室总住院人数,对部分数据进行分析。结果:其间我院住院患者DILI发生人数排名前五位的科室分别为结核科、感染科、血液科、肿瘤科、内分泌科,造成DILI的常见药物排前五位的是抗结核药物、抗肿瘤化疗药物、中草药及中成药、其它抗生素、抗甲亢药。大部分DILI患者预后良好,少数患者发生肝衰竭甚至死亡。结论:DILI的发生率及导致DILI主要药物类别在不同的医院及科室间存在差异,抗结核药物、抗肿瘤化疗药物及中草药是我院引起DILI的主要药物。 展开更多

关键词 药物性肝损伤 临床流行病学调查 肝功能异常 rucam量表

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艾瑞昔布致急性肝损伤1例

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作者 张标 李华荣 杨远荣 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第4期471-475,共5页

1例接受后入路腰椎椎体间融合术治疗的患者术后应用艾瑞昔布后,肝生化检查异常。给予多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用谷胱甘肽护肝治疗,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标仍进行性升高,峰值... 1例接受后入路腰椎椎体间融合术治疗的患者术后应用艾瑞昔布后,肝生化检查异常。给予多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用谷胱甘肽护肝治疗,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标仍进行性升高,峰值分别为404.7,122.8,255.1 U·L^(-1)。停用艾瑞昔布后,调整护肝治疗为多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用复方甘草酸苷,ALT、AST、AKP逐渐降低,至出院前分别为54.6,21.2,137.2 U·L^(-1)。采用RUCAM量表评分进行关联性评价,艾瑞昔布评分为8分,评价结果为很可能。临床在应用艾瑞昔布时应警惕其肝毒性,监测肝功能,以保障患者用药安全。 展开更多

关键词 艾瑞昔布 药物性肝损伤 rucam量表 药品不良反应

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105例药物性胆汁淤积型肝损伤患者临床特征分析 被引量：4

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作者 陈茜楠 徐琰 +3 位作者 刘晓昌 梅俏 张卫平 许建明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第6期1036-1040,共5页

目的探讨药物性胆汁淤积型肝损伤患者基本信息、临床特征、影像学表现及转归。方法回顾性分析近5年来的住院患者中诊断为药物性胆汁淤积型肝损伤的病例资料,记录其临床数据,至少随访6个月。结果共有105例药物性胆汁淤积型肝损伤患者,中... 目的探讨药物性胆汁淤积型肝损伤患者基本信息、临床特征、影像学表现及转归。方法回顾性分析近5年来的住院患者中诊断为药物性胆汁淤积型肝损伤的病例资料,记录其临床数据,至少随访6个月。结果共有105例药物性胆汁淤积型肝损伤患者,中位年龄55岁,男性占比54.3%,多无特异性临床症状。所涉及的药物近80余种,前3位依次为中药(34.3%)、抗肿瘤药(22.9%)、抗生素(10.5%)。49例行磁共振胰胆管成像患者中,有7例(14.3%)患者存在硬化性胆管炎样改变。105例患者中治愈53例(50.5%),好转41例(39.0%),未愈7例(6.7%),死亡4例(3.8%),总有效率为89.5%。结论药物性胆汁淤积型肝损伤主要发生于老年患者,涉及药物种类较多,以中药最为多见。药物还可引起类似于硬化性胆管炎样改变,因此应将药物性胆汁淤积型肝损伤作为胆汁淤积和胆管造影异常患者的鉴别诊断之一。基础肝病对患者预后无影响。二元Logistic逐步回归分析示:Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)评分低、血红蛋白水平低、住院时间短以及白细胞计数高是药物性胆汁淤积型肝损伤患者转归的独立危险因素。 展开更多

关键词 药物性胆汁淤积型肝损伤 rucam评分 硬化性胆管炎 危险因素

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文献来源的补骨脂及其制剂引起药物性肝损伤特点探析 被引量：10

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作者 陈超 朱兰 +2 位作者 刘丽红 韩佳寅 朱彦 《中国药物警戒》 2023年第4期449-453,共5页

目的系统分析补骨脂及其制剂导致药物性肝损伤的患者特征、临床特点、可能的危险因素、预后和转归,为临床合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据、维普网和PubMed,收集怀疑药品涉及补骨脂及其制剂的肝损伤个案报道,检索时限为1... 目的系统分析补骨脂及其制剂导致药物性肝损伤的患者特征、临床特点、可能的危险因素、预后和转归,为临床合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据、维普网和PubMed,收集怀疑药品涉及补骨脂及其制剂的肝损伤个案报道,检索时限为1962年1月1日至2021年12月31日。对文献进行筛选、提取相关数据、统计、分析。结果共纳入文献47篇,涉及55例患者;发病患者以女性居多,男女比例将近1∶2,年龄主要在21~60岁多因使用未经炮制过的补骨脂出现肝损伤;临床用药时间多在30 d以上;既往有肝病史、与有肝损伤药品联合用药时,易出现重度、致命性肝损伤;补骨脂所导致的肝损伤以肝细胞损伤型最为显著,占比近90%,且多为急性肝损伤,停药后积极治疗大多可好转。结论女性、高龄、再激发现象、超剂量、用药时间长、使用未经炮制补骨脂者,均易出现药物性肝损伤,在临床应用时应注意随时监测肝功能,发现异常时及时停药。 展开更多

关键词 补骨脂 药物性肝损伤 文献分析 特点探析 rucam评分

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