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多模式CT“组织窗”指导下的醒后卒中rt-PA静脉溶栓治疗效果观察
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作者 夏慧 姜爱钟 +5 位作者 童慧 刘文 焦慧 陆悌明 任玲 张正生 《脑与神经疾病杂志》 2026年第3期190-196,共7页
目的 探讨在多模式CT “组织窗”指导下,对醒后卒中(WUS)患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果,旨在为提高WUS患者的治疗有效性和安全性提供新的思路和依据。方法 选取2021年10月至2024年12月东南大学附属中大医... 目的 探讨在多模式CT “组织窗”指导下,对醒后卒中(WUS)患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果,旨在为提高WUS患者的治疗有效性和安全性提供新的思路和依据。方法 选取2021年10月至2024年12月东南大学附属中大医院收治的WUS患者100例计为“WUS组”,对患者进行急诊多模式CT扫描并根据影像结果决定患者的治疗方案;同时选取非WUS患者(清醒状态下发病)100例计为“对照组”,根据发病时间选择治疗方案,并比较WUS组、对照组患者预后。此外,将WUS组中进行rt-PA静脉溶栓治疗的患者计为“rt-WUS组”,将对照组中进行静脉溶栓治疗的患者计为“rt-对照组”,比较两组患者治疗前后神经功能、生活能力评分以及血清指标。结果 WUS组中进行rt-PA静脉溶栓治疗的患者有49例,对照组中有67例,WUS组静脉溶栓治疗率低于对照组(P<0.05)。WUS组中治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分为0~1分(33.00%vs.48.00%)、0~2分(42.00%vs.58.00%)的占比均低于对照组。但两组患者治疗后24 h内自发性脑出血(sICH)率、治疗后90 d死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。rt-WUS组、rt-对照组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)逐渐降低,血凝指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]逐渐升高(P<0.05),两组患者同一时间的NIHSS评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。rt-WUS组、rt-对照组治疗后24 h内sICH发生率比较差异均无统计学意义(4.08%vs.7.46%),治疗后90 d的mRS评分0~1分(36.73%vs.46.27%)、0~2分(48.98%vs.56.72%)占比差异无统计学意义,治疗后90 d死亡率(4.08%vs.5.97%)比较差异无统计学意义。结论 基于多模式CT “组织窗”的选择标准下,rt-PA静脉溶栓治疗能够有效改善WUS患者的预后,同时并未显著增加安全性风险。 展开更多
关键词 醒后卒中 多模式CT 组织窗 rt-pa 静脉溶栓 疗效 安全性
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银杏叶提取物联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
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作者 陈小军 黎春红 +4 位作者 李发连 温永彬 余鸿华 魏一泉 肖萃 《现代中医药》 2026年第2期97-101,共5页
目的观察急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者采用银杏叶提取物联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将我院2023年1月—2024年10月期间收治的72例AIS患者分为两组。对照组(n=36)采用rt-PA溶栓治疗... 目的观察急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者采用银杏叶提取物联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将我院2023年1月—2024年10月期间收治的72例AIS患者分为两组。对照组(n=36)采用rt-PA溶栓治疗,治疗组(n=36)在此基础上联合银杏叶提取物治疗。比较两组临床疗效、血管炎症介质水平、神经损伤标志物水平及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,统计两组不良反应发生率。结果治疗组总有效率明显较高(P<0.05);治疗组治疗后各项血管炎症介质水平均较低(P<0.05);治疗组治疗后各项神经损伤标志物水平及NIHSS评分均较低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物联合rt-PA溶栓治疗在AIS中应用效果突出,可有效抑制患者各血管炎症介质及神经损伤标志物水平,改善患者神经功能,且临床联合用药安全可靠。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 银杏叶提取物 阿替普酶 溶栓 炎症介质 神经功能
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替罗非班治疗急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化2例 被引量:2
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作者 郑剑华 崔燕玲 +2 位作者 胡函文 曹莹 戴建武 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第4期240-243,共4页
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者经阿替普酶(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),严重影响患者的预后甚至引起死亡,但尚无有效... 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者经阿替普酶(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),严重影响患者的预后甚至引起死亡,但尚无有效治疗措施。本文报道2例发病4.5 h内、表现为右侧肢体乏力,头颅CT排除脑出血,诊断为AIS。患者经rt-PA静脉溶栓后24 h内发生END,复查头部CT未见脑出血,予替罗非班持续泵入48 h、分别与口服抗血小板聚集药物重叠4 h、6 h后,停用替罗非班,患者无再出现神经功能恶化。出院后3个月随访,患者无复发,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分别为1分、3分。本文通过分享两例病例诊疗过程,为类似病例的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 rt-pa 静脉溶栓 替罗非班 阿司匹林 氯吡格雷
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目标导向护理与常规护理对急性脑梗死rt-PA溶栓患者住院时间及并发症的影响 被引量:2
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作者 余淑芳 刘志梅 +6 位作者 王静 陈思 李美贤 杨慧 韩芳 何亚楠 石娟 《宁夏医学杂志》 2025年第2期178-180,共3页
目的探讨目标导向护理相较于常规护理在急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗期间对患者住院时间及并发症发生率的影响。方法选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为目标导向护理组(n=60)与常规护理组(n=60)。目标... 目的探讨目标导向护理相较于常规护理在急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗期间对患者住院时间及并发症发生率的影响。方法选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为目标导向护理组(n=60)与常规护理组(n=60)。目标导向护理组实施个性化、系统化的护理计划,包括病情监测、早期活动指导、营养支持、心理干预及家庭参与等;常规护理组则遵循医院常规护理流程。记录并比较2组患者的住院天数、溶栓相关并发症(如梗死后出血、脑水肿等)发生情况、卒中量表(NIHSS)评分、出院30 d后再入院率等。结果目标导向护理组患者住院时间的中位数为7.0 d(IQR 5.0~9.0),显著短于常规护理组的10.0 d(IQR 8.0~12.0)(P<0.05)。相关并发症的发生率,目标导向护理组为10.00%,常规护理组为41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时NIHSS评分、30 d后再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向护理策略在急性脑梗死rt-PA溶栓患者中显示出明显优势,建议在临床实践中推广。 展开更多
关键词 目标导向护理 急性脑梗死 rt-pa溶栓治疗 住院时间 并发症
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缺血性脑卒中患者S100-β、β2M、CKLF1水平与rt-PA治疗预后的关系
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作者 高巧林 陈彭 张宏 《临床和实验医学杂志》 2025年第15期1572-1576,共5页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者中枢神经特异性蛋白S100-β、β2-微球蛋白(β2M)、趋化素样因子1(CKLF1)水平与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗预后的关系。方法选取2022年9月至2023年9月在榆林市第一医院接受rt-PA治疗的102例... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者中枢神经特异性蛋白S100-β、β2-微球蛋白(β2M)、趋化素样因子1(CKLF1)水平与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗预后的关系。方法选取2022年9月至2023年9月在榆林市第一医院接受rt-PA治疗的102例AIS患者进行回顾性研究,所有患者均在治疗3个月后采用改良Rankin量表(mRS)进行预后分析,并根据预后情况将其分为两组:预后良好组(mRS评分≤2分,n=72)和预后不良组(mRS评分>2分,n=30)。统计两组基础资料信息、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清S100-β、β2M、CKLF1水平。采用Spearman相关性分析法对血清S100-β、β2M、CKLF1水平与mRS评分的相关性进行分析。采用多因素Logistic回归分析探讨影响AIS患者预后不良的因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清S100-β、β2M、CKLF1水平预测AIS患者预后不良的价值。结果预后不良组溶栓前NIHSS评分及血清S100-β、β2M、CKLF1水平分别为(13.64±2.22)分、(5.03±1.26)μg/L、(2.74±0.54)mg/L、(43.84±7.12)ng/L,均显著高于预后良好组[(10.39±1.91)分、(3.21±1.11)μg/L、(2.30±0.41)mg/L、(38.31±6.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,血清S100-β、β2M、CKLF1水平与mRS评分均呈正相关(r=0.381、0.574、0.661,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,溶栓前NIHSS评分及血清S100-β、β2M、CKLF1水平升高均是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析验证,血清S100-β、β2M、CKLF1水平均能作为评估AIS患者预后不良的指标,曲线下面积分别为0.879、0.764、0.730,均有较好的预测价值(P<0.05)。结论溶栓前NIHSS评分及血清S100-β、β2M、CKLF1水平异常表达是AIS患者rt-PA治疗预后不良的影响因素,且血清S100-β、β2M、CKLF1水平与预后关系密切,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 β2-微球蛋白 预后 急性缺血性脑卒中 rt-pa治疗 中枢神经特异性蛋白 趋化素样因子1
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尤瑞克林联合小剂量rt-PA对超早期脑梗死高龄患者疗效观察
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作者 马丹 于亚亮 +2 位作者 韩亚 张亚恒 熊杰 《航空航天医学杂志》 2025年第9期1088-1090,共3页
目的探究尤瑞克林联合小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对超早期脑梗死高龄患者的临床疗效。方法选取2023年09月-2024年09月在我院治疗的超早期脑梗死高龄患者82例,根据随机数字表法分为观察和对照组各41例,对照组采用小剂量rt-PA... 目的探究尤瑞克林联合小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对超早期脑梗死高龄患者的临床疗效。方法选取2023年09月-2024年09月在我院治疗的超早期脑梗死高龄患者82例,根据随机数字表法分为观察和对照组各41例,对照组采用小剂量rt-PA,观察组采用尤瑞克林联合小剂量rt-PA,对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、炎症指标及不良事件发生情况。结果治疗后观察组第1天、第7天、第14天NIHSS量表评分分别为(10.37±1.66)分、(7.33±1.16)分、(5.79±0.78)分均低于对照组分别为(12.76±1.81)分、(10.62±1.59)分、(8.26±1.05)分(P<0.05)。治疗后观察组的BI指数评分为(60.31±7.46)分显著高于对照组(49.78±6.49)分(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-33、超敏C反应蛋白水平分别为(42.59±5.02)ng/L、(5.71±0.73)mg/L均低于对照组(58.37±6.17)ng/L、(8.43±1.17)mg/L(P<0.05)。观察组、对照组不良事件发生率分别为12.20%、17.07%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合小剂量rt-PA可以提高超早期脑梗死高龄患者神经功能,提高患者日常生活能力,安全有效。 展开更多
关键词 尤瑞克林 小剂量rt-pa 超早期 脑梗死 高龄患者
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神经介入取栓术联合替罗非班在rt-PA静脉溶栓后急性脑梗死患者中的疗效 被引量:1
7
作者 李阳 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第2期31-33,37,共4页
目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术联合替罗非班在重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后急性脑梗死(ACI)患者中的治疗效果。方法选择我院收治的ACI且发病4.5 h内行rt-PA静脉溶栓的患者80例,以不同治疗方法分组,... 目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术联合替罗非班在重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后急性脑梗死(ACI)患者中的治疗效果。方法选择我院收治的ACI且发病4.5 h内行rt-PA静脉溶栓的患者80例,以不同治疗方法分组,每组40例。对照组采用DSA引导下神经介入取栓术治疗,观察组采用替罗非班联合DSA引导下神经介入取栓术治疗。对比两组疗效。结果治疗后观察组神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组血流动力学指标水平高于对照组(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论DSA引导下神经介入取栓术联合替罗非班治疗rt-PA静脉溶栓后的ACI患者,能够显著改善患者的神经功能,提高血流动力学指标水平,降低炎性因子水平,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 DSA引导 神经介入取栓术 替罗非班 rt-pa 静脉溶栓
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不同时间窗rt-PA静脉溶栓用于急性脑梗死患者治疗的疗效和预后情况
8
作者 贾强 李美娜 《智慧健康》 2025年第15期56-58,62,共4页
目的探究不同时间窗rt-PA静脉溶栓用于急性脑梗死的效果。方法选取2023年1—12月本院收治的90例急性脑梗死患者,平均分组。两组均进行rt-PA静脉溶栓,其中对照组发病3~4.5 h溶栓,观察组在发病3 h内溶栓,比较两组临床疗效。结果观察组的... 目的探究不同时间窗rt-PA静脉溶栓用于急性脑梗死的效果。方法选取2023年1—12月本院收治的90例急性脑梗死患者,平均分组。两组均进行rt-PA静脉溶栓,其中对照组发病3~4.5 h溶栓,观察组在发病3 h内溶栓,比较两组临床疗效。结果观察组的有效率高于对照组;观察组的NIHSS与mRS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死的治疗中,选用早期rt-PA静脉溶栓方案,可提升疗效,改善患者预后。 展开更多
关键词 rt-pa静脉溶栓 不同时间窗 急性脑梗死 神经损伤
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替奈普酶与rt-PA溶栓治疗急性脑卒中的比较研究
9
作者 张静 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期001-005,共5页
本研究旨在比较替奈普酶与rt-PA在急性脑卒中溶栓治疗中的疗效和安全性。方法 纳入94例急性缺血性脑卒中患者,随机分为替奈普酶组和rt-PA组,分别接受相应溶栓治疗,并评估神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、语言功能评分(LFQ)和... 本研究旨在比较替奈普酶与rt-PA在急性脑卒中溶栓治疗中的疗效和安全性。方法 纳入94例急性缺血性脑卒中患者,随机分为替奈普酶组和rt-PA组,分别接受相应溶栓治疗,并评估神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、语言功能评分(LFQ)和平衡功能评分(BBS)。结果 替奈普酶组在NIHSS评分下降、ADL评分提高、LFQ和BBS评分提升方面均优于rt-PA组,且出血风险较低。具体数据显示,替奈普酶组治疗后NIHSS评分为10.1±2.4分,ADL评分为65±9分,LFQ评分为30±6分,BBS评分为55±8分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论 替奈普酶在急性脑卒中溶栓治疗中显示出较好的疗效和安全性,为临床提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 替奈普酶 rt-pa 急性脑卒中 溶栓治疗 疗效比较
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基于多模式CT的rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理效果及满意度分析
10
作者 唐鑫 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第S1期199-202,共4页
目的:评价多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理效果及满意度。方法:研究调查时间介于2023年2月至2025年3月,选择在我院急诊科就诊接受多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者为研究对象,纳入样本量78例,按照随机... 目的:评价多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理效果及满意度。方法:研究调查时间介于2023年2月至2025年3月,选择在我院急诊科就诊接受多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者为研究对象,纳入样本量78例,按照随机数表法分2组,对照组和观察组各分配39例,对应采纳常规护理和多模式针对性护理,比较两组患者的生活能力、神经功能、护理满意度和不良情绪状态。结果:不同护理模式实施前,两组患者的生活能力和神经功能评分相差无意义,护理后,观察组患者的生活能力分值更高,其神经功能损害评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度相比对照组更高,所得差异值P<0.05;两组患者对应采纳不同的护理方案,观察组患者的焦虑和抑郁情绪分值均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:针对rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者在多模式CT指导中加强针对性护理干预,能进一步改善患者神经功能和日常生活能力,协助提升临床服务质量,确保患者保持最佳心态安心配合治疗,值得临床采纳。 展开更多
关键词 CT rt-pa静脉溶栓治疗 急性脑梗死 护理效果 满意度
原文传递
rt-PA动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:16
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作者 张继方 刘健 +1 位作者 杨华 刘窗溪 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期229-232,共4页
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)动脉内溶栓(IAT)治疗急性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素。方法 对1 2例发病后2 0h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗。血管再通程度根据“急性心肌梗死溶栓标准”(TIMI)分类。临... 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)动脉内溶栓(IAT)治疗急性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素。方法 对1 2例发病后2 0h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗。血管再通程度根据“急性心肌梗死溶栓标准”(TIMI)分类。临床结果评价在溶栓后2 0d进行,根据改良的Rank分数(MRS)分为良好(MRS 0~3)、不良(MRS 4~6 )两类。结果 溶栓前1例为TIMI 1 ,1 1例为TIMI0。溶栓后9例闭塞血管部分完全再通,3例未再通。8例患者结果良好;4例不良结果;其中2例死亡。发生症状性脑出血1例,经治疗恢复良好。结论 rt -PA用于急性脑梗死动脉溶栓,是安全可行的。 展开更多
关键词 rt-pa 动脉内溶栓 治疗 急性脑梗死 临床研究
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rt-PA应用后MMP-2、MMP-9表达的改变及Neuroserpin的影响 被引量:8
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作者 陈立云 曾进胜 +4 位作者 李常新 温红梅 解龙昌 Nigel P.Birch 黄如训 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期258-261,T001,共5页
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对血管再通后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9表达的影响以及神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(neuroserpin,NSP)的干预作用。方法 应用易卒中型肾血管性高血压大鼠复制大脑中动脉缺血模型,缺血3 h... 目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对血管再通后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9表达的影响以及神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(neuroserpin,NSP)的干预作用。方法 应用易卒中型肾血管性高血压大鼠复制大脑中动脉缺血模型,缺血3 h后再灌注并静脉注射rt-PA,于预组在应用rt-PA前脑内注射NSP,1天后处死,常规病理检查,并应用免疫组织化学和原位杂交的方法观察MMP-2、MMP-9在脑组织的表达。结果 缺血再灌注后MMP-2、MMP-9表达均升高;应用rt-PA后可见缺血再灌注区有灶性出血及红细胞漏出,同时使MMP-9进一步升高,但对MMP-2影响不大;应用rt-PA的同时使用NSP可以减轻缺血损伤,减少出血的发生,并使升高的MMP-9减少至接近正常水平,但NSP可以使MMP-2表达略有升高。结论 rt-PA溶栓后出血转化的发生可能与MMP-9表达增加有关,溶栓时联合应用NSP可能通过降低rt-PA所致的MMP-9表达上调而减轻溶栓治疗的出血并发症。 展开更多
关键词 rt-pa MMP-2 MMP-9 重组组织型纤溶酶原激活剂 基质金属蛋白酶-2 神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂 脑缺血
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银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察 被引量:17
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作者 张艳 陈莹 +2 位作者 樊榕 何晓欣 马莉 《实用药物与临床》 CAS 2020年第11期1015-1018,共4页
目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉... 目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组于对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。对比两组治疗前、治疗2周后神经功能、日常生活能力以及血清指标。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组NIHSS、mRS评分下降,Barthel指数上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、PON-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组hs-CRP水平下降,PON-1水平上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者采用银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA溶栓治疗效果确切,可有效改善患者神经功能并提高日常生活能力,还可改善血清指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 银杏二萜内酯葡胺注射液 rt-pa静脉溶栓 神经功能
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血压对rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化及MMP-9水平的影响 被引量:16
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作者 黄家贵 杨琴 +3 位作者 刘骅 刘沁 连文 何艳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第6期496-499,共4页
目的探讨血压水平与rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的相关性及机制。方法对280例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,患者根据收缩压水平分为4组,采集患者治疗前后静脉血,测定血浆SOD、MDA、MMP-9水平... 目的探讨血压水平与rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的相关性及机制。方法对280例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,患者根据收缩压水平分为4组,采集患者治疗前后静脉血,测定血浆SOD、MDA、MMP-9水平,并进行为期3 m的随访,评估神经功能恢复情况。结果静脉溶栓后发生早期神经功能恶化与否,在性别、危险因素、发病到溶栓时间、血脂、血糖、白细胞计数、尿酸方面无明显差异,在溶栓24 h内收缩压水平、年龄、溶栓前NIHSS评分方面有统计学意义。在静脉溶栓24 h内将收缩压水平控制在140~159 mmHg,可上调SOD表达水平,下调MDA及MMP-9表达水平,减少静脉溶栓后发生早期神经功能恶化概率,增加患者神经功能恢复,改善预后。结论血压水平与阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化密切相关,氧化应激产物及MMP-9在其间可能发挥着作用。 展开更多
关键词 静脉溶栓 rt-pa 早期神经功能恶化 血压 MMP-9
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rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶、C反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平影响研究 被引量:11
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作者 彭道勇 王晓东 +3 位作者 王茂湘 范铁平 邓勇 王苏平 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第9期141-142,145,共3页
目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改... 目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改善循环、营养脑细胞常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙注射液5000 U皮下注射,1次/12 h,连续7 d;实验组在对照组基础上,给予注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,连续7 d,治疗结束后,对所有患者的NSE、CRP及FABP水平进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清CRP、NSE和FABP水平显著降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓能够显著降低脑梗死早期患者血清NSE、CRP及FABP水平,改善患者预后,对临床有指导意义。 展开更多
关键词 rt-pa静脉溶栓 早期脑梗死 神经特异性烯醇酶 C反应蛋白 脂肪酸结合蛋白
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偏低剂量rt-PA静脉溶栓治疗不同分型超早期脑梗死的临床分析 被引量:13
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作者 韩金玲 王传明 +3 位作者 李巷 李雯飞 张玲玲 杨春水 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第5期198-200,共3页
目的探讨偏低剂量(0.7 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂(Human tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗不同分型的超早期(发病<4.5 h)急性脑梗死患者的临床疗效及不良反应。方法根据急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的入... 目的探讨偏低剂量(0.7 mg/kg)重组组织型纤溶酶原激活剂(Human tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗不同分型的超早期(发病<4.5 h)急性脑梗死患者的临床疗效及不良反应。方法根据急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的入选病例标准选择74例治疗病例,以rt-PA静脉溶栓治疗规范进行治疗,根据TOAST分型,分析溶栓治疗的临床效果及不良反应。结果偏低剂量rt-PA(0.7 mg/kg)静脉溶栓治疗超早期脑梗死可以促进患者神经功能缺损早期恢复,改善患者预后,不良反应发生率低且程度较轻。结论偏低剂量rt-PA(0.7 mg/kg)静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效肯定,可以为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 低剂量rt-pa 超早期脑梗死 静脉溶栓
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影响急性脑梗死静脉rt-PA溶栓早期疗效的相关因素分析 被引量:13
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作者 张小倩 李瞿 何志义 《实用药物与临床》 CAS 2015年第11期1335-1338,共4页
目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死早期疗效的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法收集2013年1月至2014年9月入住我院神经内科的82例经静脉溶栓的急性脑梗死患者的相关临床资料,根据NIHSS评分,将患者分为... 目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死早期疗效的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法收集2013年1月至2014年9月入住我院神经内科的82例经静脉溶栓的急性脑梗死患者的相关临床资料,根据NIHSS评分,将患者分为神经功能明显改善组(NIHSS评分降低≥4分,25例)和神经功能无改善组(NIHSS评分降低<4分或者增加,57例),并应用t检验、χ2检验和Logistic回归分析方法明确影响溶栓早期疗效的相关因素。结果本研究82例患者平均(63.29±9.82)岁,溶栓前NIHSS平均分为(12.46±7.51)分,发病到用药时间平均(170.48±62.41)min。单因素分析中,神经功能明显改善组和无改善两组高血压例数(9例vs.36例,P=0.031)、糖尿病例数(1例vs.18例,P=0.022)、发病到溶栓时间[(145.20±7.81)min vs.(183.30±8.23)min,P=0.001]之间差异有统计学意义,而多因素Logistic分析证实只有糖尿病(P=0.044,OR=8.736)和发病到溶栓时间(P=0.038,OR=1.011)在两组间差异有统计学意义,是影响疗效的独立相关因素。结论脑梗死合并糖尿病、发病时间长的患者静脉溶栓效果不佳。 展开更多
关键词 急性脑梗死 rt-pa 静脉溶栓 相关因素
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他汀给药时机对行rt-PA溶栓急性脑梗死患者神经功能损伤程度、实验室指标及并发症发生风险的影响 被引量:11
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作者 王刚 郐世超 +3 位作者 祁恒飞 李明 邱爽 张天镇 《实用药物与临床》 CAS 2017年第7期806-809,共4页
目的探讨他汀给药时机对行rt-PA急性脑梗死患者神经功能损伤程度、实验室指标及并发症发生风险的影响。方法选择行rt-PA急性脑梗死患者共130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例);其中A组患者在rt-PA溶栓后给予他汀10 mg/d口服治... 目的探讨他汀给药时机对行rt-PA急性脑梗死患者神经功能损伤程度、实验室指标及并发症发生风险的影响。方法选择行rt-PA急性脑梗死患者共130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例);其中A组患者在rt-PA溶栓后给予他汀10 mg/d口服治疗,B组患者在rt-PA溶栓前给予他汀10 mg/d口服治疗;比较两组患者预后良好率、症状性颅内出血发生率,以及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分、MMP-9、HMGB1、IL-17水平等。结果 B组患者预后良好率显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后NIHSS评分和Barthel指数评分均显著优于A组、治疗前(P<0.05);B组患者治疗后HMGB1、MMP-9及IL-17水平均显著低于A组及治疗前(P<0.05);两组患者症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀溶栓前给药用于行rt-PA急性脑梗死患者,可有效降低患者神经功能损伤程度,提高其日常生活质量,下调HMGB1、MMP-9及IL-17水平,改善其临床预后,且未增加症状性颅内出血风险,优于溶栓后给药。 展开更多
关键词 他汀类药物 给药时间 rt-pa 急性脑梗死
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不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效及安全性分析 被引量:8
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作者 张艺丹 毕敏 +3 位作者 童绥君 马琪林 陈汉水 江斌 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第11期170-172,共3页
目的探讨不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月-2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4.5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例,按rt-PA使用量分2组... 目的探讨不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月-2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4.5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例,按rt-PA使用量分2组,足量组19例,使用0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗;低剂量组42例,使用0.6 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标;观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT;比较溶栓后90 d改良Rankin(MRS)评分。结果 2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低(P〈0.05),2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义;足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显增加,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)明显降低,与低剂量组比较,差异显著(P〈0.05);2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义;低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组(P〈0.05)。结论低剂量组rt-PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高,可以降低出血风险,减少神经功能缺损,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 前循环脑梗死 心房颤动 rt-pa静脉溶栓
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rt-PA和尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性比较及对血栓弹力图的影响 被引量:42
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作者 杨丽亚 张业敏 +2 位作者 葛伟 刘松岩 祝善尧 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第1期43-45,共3页
目的比较rt-PA和UK在我国常规临床实践中对发病6 h内缺血性卒中(AIS)的疗效和安全性。比较rt-PA与UK这两种溶栓剂对血栓弹力图(TEG)各参数的影响,TEG各参数与rt-PA、UK静脉溶栓安全性的关系。方法收集安徽医科大学附属巢湖医院2018年7月... 目的比较rt-PA和UK在我国常规临床实践中对发病6 h内缺血性卒中(AIS)的疗效和安全性。比较rt-PA与UK这两种溶栓剂对血栓弹力图(TEG)各参数的影响,TEG各参数与rt-PA、UK静脉溶栓安全性的关系。方法收集安徽医科大学附属巢湖医院2018年7月至2021年2月期间、接受rt-PA(4.5 h内)或UK(6 h内)静脉溶栓治疗的AIS患者102例,其中59例接受rt-PA治疗,43例接受UK治疗,记录入院时、溶栓前患者的NIHSS评分,溶栓后14 d(或出院时)患者的NIHSS评分,记录颅内出血及消化道出血并发症,两组患者住院期间死亡人数等指标。同时记录静脉溶栓后TEG各参数(包括R、MA、K、αangle、CI),对rt-PA组与UK组患者的R、MA、K、αangle、CI各指标进行对比分析。结果rt-PA组和UK组住院期间神经功能好转情况、死亡率、颅内出血及消化道出血发生率情况的比较,无统计学上差异(P>0.05);rt-PA组和UK组患者MA值的比较,有统计学差异。发生出血并发症的患者(出血组)R值均值大于非出血组,具有统计学上差异。结论rt-PA和UK对AIS患者的疗效、安全性相似。rt-PA和UK均可改善AIS患者的预后。UK组静脉溶栓后低凝状态较rt-PA组可能更显著,出血组较非出血组R时间延长,对急性脑梗死静脉溶栓后出血有一定的预测作用。 展开更多
关键词 静脉溶栓 rt-pa 急性脑梗死 尿激酶 血栓弹力图
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