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妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型 被引量：3
1
作者 杨林 王亦雄 +1 位作者 潘辉 徐扬 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期116-122,共7页
【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对... 【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对象,采取统一调查问卷结合监测血常规的方法跟踪孕妇直至分娩,入组500例,最终完成482例。根据孕晚期有无IDA分为IDA组与非IDA组。对可能影响缺铁性贫血的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并采用R软件建立预测发生的列线图模型。【结果】482例妊娠晚期女性发生IDA有96例,发生率为19.92%;单因素分析显示,经济独立情况、孕前体质指数、孕次及孕期有无正规补铁与妊娠晚期IDA的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经济独立(P=0.031,OR=0.583)、孕期正规补铁(P<0.001,OR=5.337)是IDA的保护因素;孕前低体质指数(P=0.021,OR=2.375),孕次≥3次(P=0.015,OR=2.253)是IDA的危险因素。ROC曲线显示,列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.84,最佳截断值为-1.481,预测灵敏度为81.2%,特异度分别为75.1%。【结论】妊娠晚期IDA发病率较高;孕前低体质指数、孕次大于3次是妊娠晚期IDA的危险因素;经济独立、正规补铁是妊娠晚期IDA的保护因素。可利用上述因素构建预测模型、采取预防性措施研究降低妊娠晚期IDA发病率的可行性方案。 展开更多
关键词 妊娠晚期 缺铁性贫血 危险因素 保护因素 列线图 预测模型
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Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素:基于23项队列研究的荟萃分析 被引量：2
2
作者 李小兵 邹翔全 +4 位作者 郭世超 王智源 贺新奇 刘佳 张会军 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第2期145-151,共7页
目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月3... 目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月30日所有关于TAAD患者术后院内死亡危险因素的研究。由两位独立的评价者筛选文献、提取数据和评价文献质量,第三位评价者负责处理有争议的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。使用Stata 14.0处理数据。结果本研究纳入23项队列研究,共10463例患者。纳入文献质量评分均在6分及以上。荟萃分析结果显示,术前脑卒中(HR=3.62,95%CI 1.97~6.65,P<0.001)、肠系膜动脉灌注不良(HR=3.23,95%CI 1.94~5.39,P<0.001)、冠状动脉灌注不良(HR=2.80,95%CI 2.13~3.67,P<0.001)、昏迷(HR=2.30,95%CI 1.81~2.93,P<0.001)、休克(HR=2.24,95%CI 1.31~3.84,P=0.003)、心包填塞(HR=2.09,95%CI 1.57~2.79,P<0.001)、肾灌注不良(HR=1.59,95%CI 1.04~2.45,P=0.033)、冠心病(HR=1.54,95%CI 1.11~2.13,P<0.001)、肢体灌注不良(HR=1.40,95%CI 1.11~1.77,P=0.004)、吸烟(HR=1.28,95%CI 1.06~1.55,P=0.010)、年龄较大(HR=1.03,95%CI 1.02~1.04,P<0.001)均为患者术后院内死亡的危险因素。亚组分析显示,各危险因素对患者术后死亡风险的影响与研究地区无关。结论术前脏器组织灌注不良、休克、心包填塞、冠心病、吸烟、年龄较大是TAAD患者术后院内死亡的危险因素。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 脏器组织灌注不良 院内死亡 危险因素 荟萃分析
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门诊老年健康体检者衰弱状况及影响因素分析 被引量：1
3
作者 肖文凯 王晓娜 +2 位作者 郑瑾 谢湘竹 盛莉 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期265-269,共5页
目的探讨门诊老年健康体检者衰弱的影响因素。方法纳入2022年4~8月在解放军总医院第二医学中心门诊进行年度体检的年龄≥60岁的710例受检者。采用Fried衰弱诊断量表评估受检者的衰弱情况,根据该量表将老年受检者分为无衰弱组(422例),衰... 目的探讨门诊老年健康体检者衰弱的影响因素。方法纳入2022年4~8月在解放军总医院第二医学中心门诊进行年度体检的年龄≥60岁的710例受检者。采用Fried衰弱诊断量表评估受检者的衰弱情况,根据该量表将老年受检者分为无衰弱组(422例),衰弱早期组(225例)和衰弱组(63例)。收集该人群一般资料、实验室指标及超声心动图参数,采用多因素logistic回归分析衰弱前期及衰弱的独立影响因素。结果衰弱前期及衰弱的发生率分别为31.7%和8.9%。与无衰弱组比较,衰弱前期组及衰弱组左心房前后径、左心室舒张末期内径增高,左心室射血分数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白是衰弱前期的保护因素(OR=0.984,95%CI:0.966~0.992,P=0.048);而年龄(OR=1.064)、查尔森共病指数(OR=1.387)、左心房前后径(OR=1.059)是老年受检者衰弱前期发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清白蛋白是衰弱发生的保护因素(OR=0.823,95%CI:0.728~0.931,P=0.002);而年龄(OR=1.081)、查尔森共病指数(OR=1.458)、左心房前后径(OR=1.249)及N末端B型钠尿肽前体(OR=1.652)是老年受检者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论不同程度的衰弱影响因素存在差异,衰弱主要受年龄、共病、心脏功能及营养状况等多因素的影响,应及早采取综合干预措施,预防衰弱前期的发生,同时延缓并逆转衰弱。 展开更多
关键词 衰弱 慢性病共病 危险因素 老年人
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孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层患者术后发生3期急性肾损伤的危险因素分析 被引量：2
4
作者 白耀邦 吴振华 +2 位作者 齐玉娟 焦妍 姜楠 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的探讨孙氏手术治疗的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生3期急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法单中心、回顾性研究。连续收集2020年1月至2022年6月于天津市胸科医院心外科行孙氏手术治疗的224例TAAD患者的临床资料,其中男性167... 目的探讨孙氏手术治疗的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生3期急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法单中心、回顾性研究。连续收集2020年1月至2022年6月于天津市胸科医院心外科行孙氏手术治疗的224例TAAD患者的临床资料,其中男性167例(74.6%)。以患者入院时血肌酐水平为基线值,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)共识的AKI诊断和分期标准,将患者术后分为3期AKI组和非3期AKI组。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的独立危险因素,并依据危险因素建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断模型对孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的预测价值。结果224例TAAD患者术后有34例发生3期AKI,发生率为15.2%。与非3期AKI组比较,3期AKI组患者的基线资料中夹层累及肾动脉比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血肌酐水平较高和总蛋白水平较低,术中体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间较长、输血量较大、使用重组人凝血因子Ⅶ比例较高和术后血小板计数较低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,夹层累及肾动脉(OR=2.734,95%CI:1.102~6.786,P=0.032)、术前血肌酐水平(OR=1.019,95%CI:1.008~1.030,P=0.001)、术中输血量(OR=1.114,95%CI:1.008~1.288,P=0.037)和术后血小板计数(OR=0.980,95%CI:0.964~0.996,P=0.017)是TAAD患者经孙氏手术治疗后发生3期AKI的独立影响因素。应用多因素分析结果建立预测模型,绘制ROC曲线,结果显示该模型对孙氏手术治疗的TAAD患者术后发生3期AKI的预测准确性为84.3%(AUC=0.843,95%CI:0.774~0.913)。结论夹层累及肾动脉、术前血肌酐水平高、术中输血量大和术后血小板计数低的TAAD患者行孙氏手术治疗后更容易发生3期AKI。 展开更多
关键词 孙氏手术 Stanford A型主动脉夹层 急性肾损伤 危险因素
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析 被引量：1
5
作者 蒋蕾 贾西中 +2 位作者 张玉 李宏军 王伟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期195-200,共6页
目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 高分辨率CT 影像学 危险因素 预后
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老年椎基底动脉延长扩张症患者发病的危险因素分析 被引量：1
6
作者 高阳 刘陈晨 +4 位作者 王圆圆 尹西 王淼 高中宝 王振福 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期567-571,共5页
目的探讨老年椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)患者发病的危险因素。方法回顾性纳入2014年7月至2024年7月解放军总医院第二医学中心住院的老年VBD患者206例,根据是否出现VBD相关临床症状分为发病组112例和未... 目的探讨老年椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)患者发病的危险因素。方法回顾性纳入2014年7月至2024年7月解放军总医院第二医学中心住院的老年VBD患者206例,根据是否出现VBD相关临床症状分为发病组112例和未发病组94例。所有患者完成头颅磁共振血管造影和磁共振成像检查,血液及相关指标检测,包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白,采用多因素logistic回归模型识别老年VBD患者发病的危险因素。结果发病组SII、NLR、双侧椎动脉长度和椎动脉汇合部升高比例明显高于未发病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组基底动脉高度分级、基底动脉血管高信号比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号是老年VBD患者发病的危险因素,椎动脉汇合部升高的老年VBD患者发病的风险是椎动脉汇合部未升高患者的2.143倍(95%CI:1.144~4.013,P=0.017),高级别基底动脉血管高信号的老年VBD患者发病的风险是非高级别基底动脉高信号患者的4.113倍(95%CI:2.213~7.646,P=0.000)。结论椎动脉汇合部升高、高级别基底动脉血管高信号可作为监测老年VBD患者进展的临床指标,有助于优化老年VBD患者的临床管理。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 磁共振成像 炎症 危险因素
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系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证 被引量：1
7
作者 徐文博 汪利合 +1 位作者 李松伟 史鹏博 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3215-3226,共12页
背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P<0.05);②采用LASSO回归分析方法筛选出10个与系统性红斑狼疮并发股骨头坏死风险相关的预测变量,将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示系统性红斑狼疮病程、呼吸系统受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量是系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05);③训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI=0.742-0.862),测试集预测发生股骨头坏死风险受试者工作特征曲线下面积为0.811(95%CI=0.745-0.876);Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练集,P=0.447;验证集,P=0.870);决策曲线显示使用列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 股骨头坏死 危险因素 列线图 预测模型 月经异常 LASSO回归 多因素Logistic回归
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2018-2022年湖北省荆州市855例肾综合征出血热病例流行特征及临床特征分析 被引量：1
8
作者 刘天 揭宝池 +7 位作者 林志强 向泉 秦周 阮德欣 赵婧 吴杨 陈琦 官旭华 《疾病监测》 北大核心 2025年第3期352-357,共6页
目的了解湖北省荆州市肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征和临床特征,识别重症病例影响因素,为该病的科学防控提供依据。方法收集2018—2022年荆州市报告的855例HFRS病例个案调查资料,采用描述性流行病学方法描述流行病学特征和临... 目的了解湖北省荆州市肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征和临床特征,识别重症病例影响因素,为该病的科学防控提供依据。方法收集2018—2022年荆州市报告的855例HFRS病例个案调查资料,采用描述性流行病学方法描述流行病学特征和临床特征。logistic回归用于重症HFRS影响因素分析。结果855例病例中,轻型36例(27.60%),中型333例(38.95%),重型169例(19.77%),危重型49例(5.73%),不详68例(7.95%)。死亡13例,痊愈737例,不详105例,病死率为1.73%。HFRS病例发病呈双峰型特点,最高峰出现在4—7月(586例,68.54%);次高峰出现在11月至次年1月(143例,16.73%)。年均发病率居前3位的地区分别为江陵县(7.12/10万)、公安县(5.68/10万)、监利市(3.89/10万)。855例HFRS患者职业中,农民占比最高(532例,62.22%);90.60%从事水稻、虾稻等农作物种植。暴露因素调查显示工作场所有鼠或鼠排泄物(74.09%)、房内有鼠(65.28%)、食物/粮食无防鼠设备(61.34%)占比较高。临床症状及体征中占比居前3位的依次为乏力(783例,94.00%)、发热(777例,93.93%)、头痛(530例,63.93%)。实验室检查占比居前3位的依次为血小板减少(670例,87.13%)、尿蛋白阳性(497例,76.46%)、白细胞增多(470例,62.42%)。重症HFRS影响因素分析显示,控制不同地区影响后,出现尿膜状物/管型尿/血尿(比值比=2.60,95%置信区间:1.47~4.61)是危险因素。结论荆州市HFRS病例流行有明显时空聚集性,中老年男性农民高发,特别是从事水稻种植和虾稻养殖的农民。HFRS临床症状不典型,需针对重点人群和地区加大健康教育宣传力度,并加强医务人员培训,提高HFRS诊治能力和防治能力。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 流行特征 临床特征 荆州市 危险因素
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不同救治态度对超早产儿生存的影响及不良临床结局危险因素分析:一项回顾性真实世界研究 被引量：1
9
作者 李萌萌 李书书 +2 位作者 钱苗 张敏 韩树萍 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第3期269-278,共10页
目的探究不同救治态度对超早产儿(extremely preterm infants,EPI)生存现状的影响,评估积极救治患儿的死亡及严重并发症的发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日出生并于生后24 h内入住南京医科大学附属妇... 目的探究不同救治态度对超早产儿(extremely preterm infants,EPI)生存现状的影响,评估积极救治患儿的死亡及严重并发症的发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日出生并于生后24 h内入住南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房的EPI的围生期资料,分析救治态度对不同出生胎龄和出生体重人群死亡的归因风险,利用多因素logistic回归模型分析积极救治组死亡及严重并发症发生的危险因素。结果共纳入485例EPI。随着出生胎龄或出生体重的增加,消极治疗死亡归因风险比升高;积极治疗可明显改善出生胎龄≥24周的EPI生存现状。多因素logistic回归分析显示,出生胎龄较低、生后72 h内需机械通气是EPI死亡或合并严重并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论积极救治可明显延长出生胎龄≥24周EPI的生存时间;出生胎龄较低、生后72 h内需机械通气与EPI不良生存结局密切相关。 展开更多
关键词 积极治疗 死亡 并发症 危险因素 超早产儿
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5种机器学习模型对胰十二指肠切除术后医院感染风险预测的效能 被引量：1
10
作者 张金卷 王毅军 +6 位作者 孙伟 王素梅 刘辉 刘昌利 崔巍 褚成龙 沈云志 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期235-240,共6页
目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为15... 目的基于不同机器学习(ML)算法构建胰十二指肠切除术(PD)术后医院感染风险预测模型,为识别高风险患者及其临床治疗提供决策支持。方法随机选取2016年1月—2023年7月在天津第三中心医院行PD的228例,按7:3的比例随机数字表法将患者分为159例训练集(感染患者44例,未感染患者115例)和69例测试集(感染患者21例,未感染患者48例),在训练集中通过Lasso回归分析筛选临床变量,使用logistic回归、XGBoost、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和多层感知神经网络(MLP)算法建立训练集数据模型,模型诊断性能利用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值等指标进行评价。结果228例患者中,65例发生术后医院感染,感染率为28.51%。基于十折交叉验证的Lasso回归筛选出6个临床变量,包括谷草转氨酶(AST)、饮酒史、C-反应蛋白(CRP)、胰瘘、胆瘘和胃排空延迟。基于上述临床变量构建5种ML模型,在训练集中XGBoost和RF在所有模型中表现最佳,二者的ROC-AUC、cutoff、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和Kappa值分别为1.000和1.000、0.509和0.475、0.992和0.987、1.000和0.997、0.995和0.990、1.000和0.989、0.989和0.986、1.000和0.993、0.980和0.966。在测试集表现最佳者为RF(ROC-AUC=0.773,95%CI:0.581~0.965),XGBoost(ROC-AUC=0.704,95%CI:0.504~0.904),可能存在过拟合现象。结论RF模型是诊断PD术后医院感染风险的最优模型,有助于识别高风险患者,为临床治疗提供决策支持。 展开更多
关键词 医院感染 风险因素 机器学习 预测模型 诊断效能 胰十二指肠切除术
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急性肺栓塞合并右心功能不全患者进入重症监护室的相关危险因素分析及风险预测 被引量：1
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作者 付春 朱凤雪 +5 位作者 陈源源 李纾 赵秀娟 姜娟 王振洲 刘健 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期45-51,共7页
目的探讨中、高危急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全(RVD)患者的临床特征,分析他们进入重症监护室(ICU)的独立危险因素并建立风险预测模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2012年12月至2022年12月于北京大学人民医院经CT肺动脉造影(CT... 目的探讨中、高危急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全(RVD)患者的临床特征,分析他们进入重症监护室(ICU)的独立危险因素并建立风险预测模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2012年12月至2022年12月于北京大学人民医院经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为中、高危APE合并RVD的住院患者共92例,其中男性42例、女性50例,平均年龄(67.3±10.9)岁。根据是否收治ICU分为入ICU组(31例)和未入ICU组(61例),收集两组患者的一般资料、临床特征、生化检查和影像学指标。多因素logistic回归分析影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素,并建立风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对APE合并RVD患者进入ICU的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测准确性。结果与未入ICU组比较,入ICU组患者的心率和呼吸频率较快、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较低,心功能指标中B型利钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和肺动脉收缩压(PASP)较高以及左心室射血分数(LVEF)较低,凝血功能指标中D-二聚体(D-dimer)较高,合并创伤/骨折病史比例较高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,SBP、BNP、hs-cTnI、PASP和D-dimer是影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,当APE合并RVD患者的SBP>119 mmHg(AUC=0.879,95%CI:0.811~0.947)时进入ICU可能性降低,BNP>416 pg/ml(AUC=0.996,95%CI:0.988~1.000)、hs-cTnI>321.15 pg/ml(AUC=0.801,95%CI:0.694~0.907)、D-dimer>686 ng/ml(AUC=0.852,95%CI:0.771~0.933)和PASP>41 mmHg(AUC=0.967,95%CI:0.905~1.000)时进入ICU可能性增加(均为P<0.001)。根据上述指标是否为高优或低优指标进行赋值,并建立风险预测模型,即Score1模型(取值范围[0,5]),截断点值为3分(AUC=0.999,95%CI:0.996~1.000,P<0.001),即当APE合并RVD患者的Score1≤3分时,患者进入ICU的可能性增加;当APE合并RVD患者的Score1>3分时,患者进入ICU的可能性降低。结论SBP、BNP、hs-cTnI、PASP和D-dimer是影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素,由此构建的风险预测模型对APE合并RVD患者进入ICU有良好的预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 右心功能不全 重症监护室 危险因素 预测模型
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支气管肺泡灌洗液CARDS毒素在重症肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义 被引量：3
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作者 郑宝英 付涵宇 +1 位作者 薛冠华 曹玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中... 目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中的表达及检测意义。方法以2021年8月至2022年4月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科诊断为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿为研究对象,收集BALF样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qPCR)进行CARDS毒素相对表达量测定。根据病情将病例分为SMPP组和非SMPP组(对照组),对两组患者的CARDS毒素相对表达量及其他临床指标进行比较,并进行SMPP的危险因素分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析指标的预测价值。结果(1)SMPP组CARDS毒素相对表达量(Z=-6.151)、D-二聚体(Z=-5.102)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(Z=-6.337)均较对照组明显升高(P<0.001);白细胞计数(Z=-2.155)、中性粒细胞比例(t=2.988)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-3.360)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CARDS毒素相对表达量与血清LDH水平呈正相关(r=0.258、P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示,发热时间(OR=1.271,95%CI:1.079~1.497)、LDH(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)及CARDS毒素相对表达量(OR=6.210,95%CI:2.646~14.577)是SMPP的危险因素。3个指标联合预测SMPP的灵敏度为81.8%,特异度为85.2%。结论CARDS毒素与MPP病情密切相关,在SMPP组明显升高,与血清LDH水平呈正相关,是SMPP的独立危险因素之一,可作为评估病情的良好指标,与发热时间、LDH联合分析具有临床意义。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素 儿童 支气管肺泡灌洗液 危险因素
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妇科恶性肿瘤术后感染危险因素分析 被引量：1
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作者 靳楠楠 徐国亭 曹喜华 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期494-498,共5页
目的通过对妇科恶性肿瘤术后感染的相关危险因素进行系统分析,旨在为临床预防和治疗提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,收集2021-2023年期间93例于本院接受妇科恶性肿瘤手术并发术后感染患者的临床资料,对可能影响术后感染的相关因... 目的通过对妇科恶性肿瘤术后感染的相关危险因素进行系统分析,旨在为临床预防和治疗提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,收集2021-2023年期间93例于本院接受妇科恶性肿瘤手术并发术后感染患者的临床资料,对可能影响术后感染的相关因素进行统计学分析。采集患者分泌物标本,统计分析患者感染部位及病原菌类型。采集患者静脉血,测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果在93例术后感染患者中,泌尿系统感染占40.86%,手术切口感染占26.88%,呼吸系统感染占11.83%,阴道残端感染占7.53%,盆腔积液感染占5.38%,胃肠道感染占3.23%,盆腔囊肿感染占2.15%,血液系统感染占2.15%。在93例术后感染患者中,共检出102株病原菌。其中,革兰阴性菌70株,包括大肠埃希菌26株,铜绿假单胞菌19株,肺炎克雷伯菌10株,鲍曼不动杆菌7株,阴沟肠杆菌5株,产气肠杆菌2株,产酸克雷伯菌1株。革兰阳性菌27株,包括金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌7株,屎肠球菌5株,粪肠球菌3株,溶血葡萄球菌2株。真菌5株,包括白色假丝酵母菌3株,近平滑假丝酵母菌2株。感染组患者血清CRP水平为(39.95±9.55)mg/L,PCT水平为(4.89±0.92)μg/L,IL-6水平为(105.30±21.42)ng/L。对照组患者血清CRP水平为(5.57±1.82)mg/L,PCT水平为(0.87±0.37)μg/L,IL-6水平为(52.53±13.93)ng/L。感染组患者血清CRP、PCT、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、合并糖尿病、合并贫血、手术时间、留置导尿管时间、尿管插管次数、住院时间、膀胱冲洗差异有统计学意义(P<0.05),年龄、术前化学治疗、术中失血量差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,手术方式为开腹、合并糖尿病、合并贫血、手术时间≥4h、留置尿管时间≥10d、尿管插管次数≥2次、住院时间≥21d、膀胱冲洗是妇科恶性肿瘤术后合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤合并术后感染主要以泌尿系统、手术切口及呼吸系统感染为主,且病原菌多样,革兰阴性菌占比最高。发生术后感染患者血清CRP、PCT、IL-6水平显著高于未发生术后感染患者。手术方式、合并糖尿病、合并贫血等临床因素是术后感染的重要风险因素。针对这些高危因素,临床应采取有效预防措施,降低术后感染发生率。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 术后感染 危险因素
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我国癌症的流行特点、防控现状及未来应对策略 被引量：5
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作者 曹广文 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期279-290,共12页
我国是癌症负担最重的国家之一。2022年,我国内地地区人口占世界人口总数的18.66%,但是新发癌症例数和癌症死亡例数分别占全球的24.17%和26.44%;其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌的死亡率居前5位,占全部癌症死亡的67.50%。我国... 我国是癌症负担最重的国家之一。2022年,我国内地地区人口占世界人口总数的18.66%,但是新发癌症例数和癌症死亡例数分别占全球的24.17%和26.44%;其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌的死亡率居前5位,占全部癌症死亡的67.50%。我国肝癌、胃癌和食管癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)有下降趋势,而相应的粗率有增加趋势。肺癌的ASMR在城市地区下降、在农村地区上升,结直肠癌ASIR和ASMR持续上升,提示人口老龄化、工业污染向农村转移和生活方式改变影响了癌症负担。随着中国经济迅速转型,与现代生活方式相关的危险因素如缺乏体育运动、烟酒嗜好、代谢综合征、非健康饮食及心理问题等持续增加,而与贫穷落后相关的危险因素如环境污染、食品污染、慢性感染(包括乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌和华支睾吸虫感染等)依然存在。这两类原因推升了现阶段中国社会癌症高负担。上述这些病因可通过影响遗传和表观遗传机制直接致癌,但更多的是通过诱导慢性炎症导致炎-癌转化。针对可干预病因进行预防,通过改善生活方式、开展有氧运动以降低全身低强度炎症、提升免疫水平,有助于降低癌症的发生率和死亡率。此外,癌症筛查有助于降低结直肠癌等几种慢性进展类癌症的ASMR。应用队列研究和流行病学方法阐明病因预防、筛查及临床治疗对癌症发生和预后的影响,是癌症三级预防的关键举措。将上游预防工作和下游诊疗工作有机结合,是控制癌症所致期望寿命折损最具成本效益的有效策略。 展开更多
关键词 癌症 发病率 死亡率 危险因素 三级预防 预后
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中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究 被引量：1
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作者 徐浩 方达 +2 位作者 周卫红 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1336-1341,1366,共7页
背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年... 背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性[19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性[9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。结论基线CVAI与脂肪肝发生显著相关,且CVAI对脂肪肝发生的预测能力优于VAI。 展开更多
关键词 脂肪肝 肥胖 中国内脏脂肪指数 内脏脂肪指数 危险因素
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糖尿病黄斑水肿抗VEGF治疗后视力获益早期预测模型构建与验证 被引量：1
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作者 颜宇 钟琴 +3 位作者 陈妍鹏 杨蕾 李港逸 李爽乐 《眼科新进展》 北大核心 2025年第4期298-304,共7页
目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例... 目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例(480眼)DME患者,按照21分为建模集(320例)、验证集(160例)。将建模集根据抗VEGF治疗后视力获益情况分为获益组(80例)、未获益组(240例)。收集两组患者基线资料,分析DME患者抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,构建早期预测模型,并对该模型进行内部、外部验证。结果组间比较结果显示,未获益组患者糖尿病病程长于获益组,吸烟患者占比、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(logMAR)视力、糖化血红蛋白(HbAlc)、AQP4 mRNA均高于获益组,中心凹视网膜深层毛细血管血流密度(DCP-VD)、黄斑中央厚度(CMT)、TBIL均低于获益组(均为P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析显示,DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素为CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL。基于上述影响因素构建的抗VEGF治疗后视力获益的列线图模型的预测风险一致性指数为0.844。受试者工作特征曲线(ROC)显示,该模型在建模集中预测的曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.797~0.891),验证集中预测的AUC为0.898(95%CI:0.847~0.949)。决策分析曲线显示,建模集高风险阈值在0~82%,验证集高风险阈值在0~100%时,该模型可带来临床净收益。结论CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL是DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,基于此构建的视力获益预测模型准确性、稳定性较高,可作为临床预测治疗后视力获益的有效工具。 展开更多
关键词 糖尿病 黄斑水肿 LASSO-Logistic回归模型 列线图模型 危险因素 影响因素
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糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的病原菌分布及危险因素分析 被引量：1
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作者 王明铭 刘静 鲁华 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期215-219,共5页
目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者,并选取72例无复杂性尿路感... 目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者,并选取72例无复杂性尿路感染的糖尿病肾病患者作为对照组。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、糖尿病病程、肾功能指标(eGFR)、血糖控制水平(HbA1c)、并发症及药物使用情况。所有患者均进行了尿液或血液样本的病原菌培养和药敏试验。通过单因素分析筛选可能的危险因素,使用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果在72例复杂性尿路感染的患者中,共分离出84株病原菌,部分患者(13例,18.06%)存在多重感染。主要病原菌包括大肠埃希菌34株(40.47%)、克雷伯杆菌16株(19.04%)、肠球菌11株(13.09%)、铜绿假单胞菌8株(9.52%)。此外,还分离出奇异变形杆菌4株(4.88%)、鲍曼不动杆菌3株(3.66%)、肠杆菌属3株(3.66%)、产气肠杆菌2株(2.44%)、金黄色葡萄球菌2株(2.44%)、阴沟肠杆菌1株(1.22%)和沙雷菌1株(1.22%)。抗生素耐药性分析显示,对主要病原菌的耐药性进行分析发现,大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为36.10%,对左氧氟沙星的耐药率为28.90%,而对亚胺培南的敏感率较高,为91.80%。克雷伯杆菌对头孢曲松的耐药率为31.40%,对左氧氟沙星的耐药率为24.70%,对亚胺培南的敏感率为87.50%。肠球菌对氨苄西林的耐药率为41.70%,对庆大霉素的耐药率为52.30%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为50.00%,而对亚胺培南的敏感率为84.60%。此外,奇异变形杆菌对头孢曲松的耐药率为33.30%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率分别为66.70%和60.00%。多因素Logistic回归分析显示,血糖控制不佳(HbA1c≥8%)(OR=2.94,95%CI:1.35-6.45,P=0.005)、eGFR降低(OR=3.22,95%CI:1.49-6.93,P=0.003)、尿路梗阻(OR=2.48,95%CI:1.18-5.21,P=0.016)及收缩压升高(SBP≥140mmHg)(OR=1.98,95%CI:1.10-3.58,P=0.027)为糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者中复杂性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌和克雷伯杆菌,且对常用抗生素如头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率较高。控制血糖水平、保持良好的肾功能以及早期识别并处理尿路梗阻对预防和管理复杂性尿路感染具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 复杂性尿路感染 病原菌分布 抗生素耐药性 危险因素
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我国宠物饲料安全风险及监管中亟待解决的问题 被引量：1
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作者 孙国荣 陈磊 +1 位作者 金琦琦 周静 《中国饲料》 北大核心 2025年第1期153-156,共4页
近年来,我国宠物饲料行业发展的规模和速度惊人,市场份额不断增大,同时也显露出不少问题。本文侧重于宠物饲料质量安全,从宠物营养要求特点出发,对存在的有害微生物、霉菌毒素、药物及添加剂、有毒有害元素等风险因素进行分析总结,同时... 近年来,我国宠物饲料行业发展的规模和速度惊人,市场份额不断增大,同时也显露出不少问题。本文侧重于宠物饲料质量安全,从宠物营养要求特点出发,对存在的有害微生物、霉菌毒素、药物及添加剂、有毒有害元素等风险因素进行分析总结,同时提出质量安全监管中限量标准、检测方法和监管体系中存在的亟待解决的问题,希望对生产加工、科研开发、监管工作提供参考。 展开更多
关键词 宠物饲料 质量安全 风险因素 限量标准 检测方法 风险监管
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中老年结直肠息肉患者的临床病理特征及腺瘤性息肉的危险因素分析 被引量：4
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作者 程芮 龚芮 +1 位作者 姜维 张澍田 《肿瘤防治研究》 2025年第1期19-24,共6页
目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在... 目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在不同病理类型息肉组间的差异。根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤组和非腺瘤组,进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄更大(OR:1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)、体重指数更高(OR:1.046,95%CI:1.008~1.087,P=0.020)、吸烟史(OR:1.493,95%CI:1.035~2.158,P=0.032)为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。认知功能更好的患者发生结直肠腺瘤的风险低于认知功能较差者(OR:0.929,95%CI:0.871~0.984,P=0.017)。在息肉病理特征方面,病变部位在直肠(OR:0.396,95%CI:0.229~0.677,P=0.001)、平坦型(OR:0.531,95%CI:0.342~0.810,P=0.004)或侧向发育型(OR:0.306,95%CI:0.135~0.698,P=0.005)的息肉更可能为非腺瘤性息肉。随着息肉大小的增加,发生腺瘤性病理改变的可能性显著增加(OR:1.063,95%CI:1.035~1.095,P<0.001)。结论年龄更大、体重指数更高、吸烟、病变直径更大的结直肠息肉患者病理为腺瘤的风险更高,而认知功能更好、病变位于直肠、形态为平坦型或侧向发育型结直肠息肉患者病理更可能为非腺瘤性。 展开更多
关键词 结直肠息肉 结直肠腺瘤 危险因素
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