期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到72,905篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
心内科住院患者并发院内感染的危险因素调查
1
作者 陈恒 赵登峰 +1 位作者 李杰 苏珊珊 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期82-85,共4页
目的分析心内科住院患者并发院内感染的危险因素,探讨炎性因子水平在感染发生中的作用。方法选取2023年1月至2024年12月本院心内科住院的152例合并院内感染患者作为研究对象,并纳入90例未感染患者作为对照组。采集感染患者标本进行病原... 目的分析心内科住院患者并发院内感染的危险因素,探讨炎性因子水平在感染发生中的作用。方法选取2023年1月至2024年12月本院心内科住院的152例合并院内感染患者作为研究对象,并纳入90例未感染患者作为对照组。采集感染患者标本进行病原体分离鉴定,检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。通过单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析感染危险因素。结果152例院内感染患者中,医院获得性肺炎(43.42%)和导管相关血流感染(28.95%)为主要感染类型,共检出病原菌163株,以革兰阴性菌为主(57.67%),其中肺炎克雷伯菌(28.83%)最常见。感染组IL-6和TNF-α水平分别为(113.55±10.29)pg/mL和(88.41±8.38)pg/mL,显著高于非感染组(P<0.05),合并糖尿病患者水平显著高于非糖尿病患者(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、慢性肾病、COPD、侵入性操作≥2项、抗菌药物使用≥10 d及PPI使用与感染相关(P<0.05);多因素Logistic回归表明,年龄≥65岁(OR=19.652)、合并糖尿病(OR=11.926)、COPD(OR=6.399)、侵入性操作≥2项(OR=14.035)、抗菌药物使用≥10 d(OR=13.956)为独立危险因素(P<0.05)。结论心内科住院患者院内感染以革兰阴性菌为主,高龄、糖尿病、COPD、侵入性操作及长期抗菌药物使用是重要危险因素,监测炎性因子水平或可辅助感染评估,临床需针对高危因素制定防控策略。 展开更多
关键词 心内科 院内感染 危险因素 病原谱 炎性因子
原文传递
鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄的影响因素及临床预测模型构建
2
作者 江舟 杨慧 +3 位作者 王国栋 许卓华 韦明景 陆颖 《现代肿瘤医学》 2026年第1期66-74,共9页
目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后椎动脉狭窄(vertebral artery stenosis,VAS)的独立危险因素,并基于此构建列线图预测模型,评估其临床效能。方法:纳入2017年至2023年在我院确诊并接受放疗的386例NPC患者,VAS发生率... 目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后椎动脉狭窄(vertebral artery stenosis,VAS)的独立危险因素,并基于此构建列线图预测模型,评估其临床效能。方法:纳入2017年至2023年在我院确诊并接受放疗的386例NPC患者,VAS发生率为29.8%(115/386)。通过单因素COX回归筛选可能与VAS相关的变量,然后采用LASSO回归筛选关键因素,再使用多因素COX回归分析确定独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图模型,使用校准曲线和ROC曲线评估模型的准确性与预测效能。结果:单因素分析筛选出12个可能的风险因素,经LASSO回归分析后确定8个相关变量,多因素COX回归分析显示,V_(60)(HR=1.08,95%CI:1.06~1.09,P<0.001)、高血脂(HR=2.15,95%CI:1.31~3.54,P=0.003)、吸烟史(HR=1.89,95%CI:1.12~3.16,P=0.016)、BMI(HR=1.19,95%CI:1.14~1.23,P<0.001)、N分期(HR=1.54,95%CI:1.13~2.11,P=0.007)及放疗总次数(HR=1.38,95%CI:1.05~1.83,P=0.022)为VAS的独立危险因素。基于上述变量构建列线图预测模型,校准曲线显示模型预测值与实际值高度吻合,ROC曲线分析显示1年、3年及5年的AUC值分别为0.98、0.99和0.98,预测效能优异。结论:基于多个临床指标构建的列线图模型可有效预测NPC放疗后VAS的发生风险,为临床早期发现高危患者提供了可靠工具。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 椎动脉狭窄 危险因素 预测模型
暂未订购
艾滋病合并肺孢子菌肺炎营养风险调查情况及危险因素分析
3
作者 曾琴 杨红红 +2 位作者 刘敏 李梅 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期12-16,共5页
目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51... 目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51例,中位年龄54(40,63)岁,30例(15.3%)患者有慢性疾病,163例(83.2%)患者合并其他机会性感染,28例(14.3%)患者合并其他传染性疾病。75.5%(148/196)患者存在营养风险(营养风险组),单因素分析显示:血红蛋白、总蛋白及白蛋白低是营养风险的危险因素(P<0.05),将上述3个自变量纳入多因素Logistic回归模型,发现低白蛋白[OR=1.129,95%CI=1.020,1.250]是AIDS合并PCP患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)。本研究中77.6%(152例)均是新发(1个月内)的AIDS,98.0%(192例)患者入院时CD4均<200个/μl,10 d内重复住院占比10.2%(20例),中位住院天数为21(15,25)d,中位住院费用为37300(27644,48505)元,呼吸机使用率为15.8%(31例),病死率(出院时或出院1个月内死亡)为19.4%(38例)。针对营养风险对预后的影响,分析了住院天数、住院费用、10 d内重复住院率、呼吸机使用率、病死率共5个指标,仅发现有营养风险的患者呼吸机使用率明显升高(18.9%vs.6.3%,P<0.05)。结论重庆地区AIDS合并PCP患者营养风险的发生率高,应重点关注低蛋白血症患者,存在营养风险会增加患者呼吸机的使用,因此应早期评估营养状况,为其制定并实施科学、合理的营养补救措施,以降低营养风险发生率及改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 营养风险 危险因素
暂未订购
儿童传染性单核细胞增多症与肝功能异常的相关性及长期预后分析
4
作者 王沁芳 冯晅 秦海荣 《中国现代医学杂志》 2026年第2期72-77,共6页
目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的危险因素及长期预后,并分析其潜在机制。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月山西省儿童医院收治的80例IM住院患儿的临床资料。依据肝功能状态分为肝功能异常组(32例)和肝功能正... 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常的危险因素及长期预后,并分析其潜在机制。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月山西省儿童医院收治的80例IM住院患儿的临床资料。依据肝功能状态分为肝功能异常组(32例)和肝功能正常组(48例)。比较两组的一般临床特征及实验室指标,采用多因素一般Logistic回归模型分析IM合并肝功能异常的影响因素。随访12个月,评估患儿的肝功能恢复情况、复发率及并发症发生情况。结果肝功能异常组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素水平均高于肝功能正常组(P<0.05)。两组患儿发热天数、肝脏肿大、皮疹、异形淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿性别构成、年龄、咽峡炎、淋巴结肿大、脾脏肿大、白细胞计数、血红蛋白、EB病毒DNA载量、EB病毒衣壳抗原抗体阳性和CD3^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:发热天数长[O^R=4.775(95%CI:1.550,14.709)]、肝脏肿大[O^R=5.438(95%CI:1.529,19.338)]、皮疹[O^R=5.370(95%CI:1.725,16.712)]、异形淋巴细胞比例大[O^R=6.234(95%CI:1.673,23.226)]、NLR水平低[O^R=0.315(95%CI:0.107,0.928)]、CD4^(+)/CD8^(+)水平低[O^R=0.384(95%CI:0.153,0.967)]均是IM患儿发生肝功能异常的危险因素(P<0.05)。肝功能异常组中87.50%(28/32)的患儿在3个月内肝酶及胆红素水平恢复正常;9.38%(3/32)的患儿在6个月内恢复;仅1例(3.13%)患儿在6个月后ALT仍轻度升高,但至12个月随访时已基本恢复正常。两组患儿均复发2例,均未出现典型慢性IM或慢性肝炎病例。结论IM患儿易合并肝功能异常,其发生与发热持续时间长、肝脏肿大、皮疹、异形淋巴细胞比例升高、NLR降低及CD4^(+)/CD8^(+)比值下降关系密切。尽管部分患儿肝功能恢复较慢,但长期预后总体良好,未见严重慢性肝损伤。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肝功能异常 危险因素 免疫调节 长期预后
暂未订购
结直肠息肉恶变相关危险因素研究进展
5
作者 李红菊 《中国实用医药》 2026年第4期170-173,共4页
结直肠癌为临床常见恶性肿瘤,具有较高发病率,对患者健康安全造成巨大威胁。结直肠癌的发病同多种因素相关,其中结直肠息肉恶变被认为是主要因素之一,在癌变的发生、发展过程中具有重要作用。因此,需要深入分析结直肠息肉恶变相关危险因... 结直肠癌为临床常见恶性肿瘤,具有较高发病率,对患者健康安全造成巨大威胁。结直肠癌的发病同多种因素相关,其中结直肠息肉恶变被认为是主要因素之一,在癌变的发生、发展过程中具有重要作用。因此,需要深入分析结直肠息肉恶变相关危险因素,为疾病的早期识别与干预提供支持,并改善患者的整体预后。鉴于此,本文对结直肠息肉恶变相关危险因素进行综述。 展开更多
关键词 结直肠息肉 恶变 危险因素
暂未订购
微血管成像分级联合CT血管造影对高血压并发急性脑梗死的诊断价值
6
作者 李成林 薛晨 +2 位作者 丁雅莉 赵佼 火红 《陕西医学杂志》 2026年第1期78-82,共5页
目的:探讨微血管成像(SMI)分级联合CT血管造影(CTA)对高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法:选择120例高血压患者为研究目标,根据是否发生ACI分组,分为非ACI组50例,ACI组70例,记录两组患者SMI分级、CTA检查结果,ROC曲线分析SMI分级... 目的:探讨微血管成像(SMI)分级联合CT血管造影(CTA)对高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法:选择120例高血压患者为研究目标,根据是否发生ACI分组,分为非ACI组50例,ACI组70例,记录两组患者SMI分级、CTA检查结果,ROC曲线分析SMI分级联合CTA对高血压伴ACI的诊断价值,多因素Logistic回归分析高血压发生ACI的影响因素。结果:ACI组收缩压、收缩期最大流速、舒张末期最大流速及颈总动脉IMT增厚、不稳定斑块占比高于非ACI组(均P<0.05)。非ACI组0~3级分别为24、14、6、4例,ACI组0~3级分别为7、8、32、23例。ACI组以2、3级为主,非ACI组以0、1级为主,ACI组2、3级占比明显高于非ACI组(均P<0.05)。非ACI组CTA检查阳性7例(14.58%)、阴性41例(85.42%),ACI组CTA检查阳性60例(85.71%)、阴性10例(14.28%),ACI组软斑块、混合斑块占比明显高于非ACI组(均P<0.05)。SMI分级、CTA联合诊断高血压伴ACI的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.881~0.965),优于两者单独检测(P<0.05)。高SMI分级、CTA阳性、颈总动脉IMT增厚是高血压患者发生ACI的影响因素(均P<0.05)。结论:SMI分级联合CTA对高血压伴急性脑梗死有较高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 血管成像SMI分级 CT血管造影 高血压 急性脑梗死 诊断价值 危险因素
暂未订购
老年股骨转子间骨折患者PFNA术后髋关节功能不良风险等级预测模型的构建和评价
7
作者 武志刚 张海东 刘海洋 《临床误诊误治》 2026年第1期44-52,共9页
目的构建老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能不良的风险等级预测模型,并评价其效能。方法选取2021年1月至2023年6月收治的208例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,通过一般资料调查表、医院电子病历系统、Ha... 目的构建老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能不良的风险等级预测模型,并评价其效能。方法选取2021年1月至2023年6月收治的208例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,通过一般资料调查表、医院电子病历系统、Harris髋关节功能评分系统、恐动症Tampa量表进行问卷调查。采用单因素、多因素Logistic回归分析老年股骨转子间骨折患者PFNA术后髋关节功能不良的影响因素,将Logistic回归分析中有意义变量纳入列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证其效能,根据个体携带的危险因素,运用列线图模型计算患者PFNA术后髋关节功能不良的风险总得分及其风险概率,并根据风险总得分进行危险等级划分。结果最终完成206例老年股骨转子间骨折患者的随访及资料收集,Harris髋关节功能评分(86.12±7.32)分,髋关节功能预后良好率为75.24%(155/206),预后不良率为24.76%(51/206)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,超重/肥胖、不稳定性骨折、手术时机≥7 d、Clavien-Dindo分级、恐动症、营养不良、骨质疏松症、血清Ⅰ型胶原氨基端前肽、血清骨织素均为老年股骨转子间骨折患者PFNA术后髋关节功能不良的独立危险因素,而功能锻炼依从性、血清25羟维生素D3是其保护因素(P<0.01)。基于上述影响因素构建列线图模型预测PFNA术后髋关节功能不良的曲线下面积为0.861(95%CI:0.793,0.928)。依据列线图模型计算髋关节功能不良风险总得分、预测风险概率,依据总得分分为低风险(≤160分)、中风险(>160~200分)、高风险(>200分)3个等级,对应概率分别为≤10%、>10%~50%、>50%。结论超重/肥胖、营养不良、骨质疏松症等是老年股骨转子间骨折患者PFNA术后髋关节功能不良的影响因素,以此为基础构建的列线图模型具有良好临床预测效用,可指导临床建立风险预警模式。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉 髋关节功能 危险因素 预测模型 列线图
暂未订购
慢性心力衰竭患者血清COL1A1、CCN1水平及其与预后的相关性
8
作者 张玥 李秀珍 +1 位作者 杜新丽 朱嵘 《疑难病杂志》 2026年第1期25-30,共6页
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)... 目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)和同期健康体检者79例(健康对照组),根据危险分层将CHF患者分为低危CHF组(52例)、中危CHF组(60例)、高危CHF组(46例),根据6个月预后将CHF患者分为不良亚组(52例)和良好亚组(106例)。采用酶联免疫吸附法检测血清COL1A1、CCN1水平;Spearman等级相关分析血清COL1A1、CCN1水平与CHF患者危险分层的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL1A1、CCN1水平对CHF患者预后不良的预测效能。结果 CHF组血清COL1A1、CCN1水平高于健康对照组(t/P=24.185/<0.001、18.129/<0.001);血清COL1A1、CCN1水平比较,低危CHF组<中危CHF组<高危CHF组(F/P=64.321/<0.001、63.243/<0.001)。与良好亚组比较,不良亚组患者年龄大,NYHA心功能Ⅳ级、危险分层高危比例高,血清NT-proBNP、COL1A1、CCN1水平高(t/U/P=3.176/0.002、1 165.000/<0.001、704.000/<0.001、5.815/<0.001、6.913/<0.001、7.267/<0.001);CHF患者血清COL1A1、CCN1水平与危险分层呈正相关(r_(s)/P=0.653/<0.001、0.649/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、NYHA心功能分级Ⅳ级、危险分层高危、NT-proBNP升高、COL1A1升高、CCN1升高为CHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.102(1.026~1.184)、9.301(2.221~38.943)、7.074(1.352~36.995)、1.001(1.001~1.002)、1.027(1.010~1.045)、1.051(1.023~1.079)];血清COL1A1、CCN1水平及二者联合预测CHF患者预后不良的AUC分别为0.790、0.806、0.880,二者联合预测价值大于单独预测(Z/P=3.002/0.003、2.757/0.006)。结论 CHF患者血清COL1A1、CCN1水平升高,与病情加重及预后不良密切相关,二者联合对CHF患者预后不良的预测效能较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 Ⅰ型胶原α1链 蜂窝通信网络因子1 危险分层 预后
暂未订购
伴基础疾病老人骨质疏松性压缩骨折术后椎体及邻近椎体再发骨折的因素分析 被引量：1
9
作者 阿卜杜吾普尔·海比尔 尚琦松 宋兴华 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期642-651,共10页
背景:伴基础病骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形后新发相邻椎体骨折的危险因素可能不同,但缺乏这方面的相关研究。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形后再次骨折的高危因素,并进一步分析这些因素与经皮椎体成... 背景:伴基础病骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形后新发相邻椎体骨折的危险因素可能不同,但缺乏这方面的相关研究。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形后再次骨折的高危因素,并进一步分析这些因素与经皮椎体成形后手术椎体及其邻近椎体再次发生骨折之间的关联性。方法:根据纳入标准对2018年1月至2023年12月在新疆医科大学第六附属医院接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折412例患者进行回顾性筛选,依据随访期间是否发生再骨折情况,将患者分为再骨折组(n=75)和未再骨折组(n=337)。回顾两组患者以下变量:年龄、性别、体质量指数、骨水泥渗漏情况、骨密度T值、骨水泥剂量、职业、吸烟史、饮酒史、不良反应、医疗保险、高血压病史、2型糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病病史、脑出血病史、冠心病病史、心理创伤、精神病治疗史、骨关节炎病史、痛风病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史、慢性肾脏病史、抗骨质疏松治疗史、既往骨折病史(由骨质疏松症导致的骨折)及骨折损伤平面等,对上述因素进行单因素分析,将P<0.05的因素进行二元Logistic分析,以探究术后椎体再压缩骨折的相关因素。结果与结论:①单因素分析结果显示,术后椎体再发生骨折与年龄、吸烟史>10年、骨水泥渗漏、高血压病史、2型糖尿病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史及慢性肾脏病史等因素相关,差异有显著性意义(P<0.05);②二元Logistic回归显示,骨水泥渗漏(OR=2.547,95%CI:1.283-5.048,P<0.05)、吸烟史>10年(OR=2.336,95%CI:1.157-4.701,P<0.05)、高血压病史(OR=4.657,95%CI:2.137-10.242,P<0.05)、2型糖尿病史(OR=8.956,95%CI:3.941-21.301,P<0.05)、脊柱侧弯病史(OR=3.754,95%CI:1.755-8.619,P<0.05)、脊柱手术病史(OR=2.700,95%CI:1.058-6.725,P<0.05)、慢性肾脏病史(OR=2.812,95%CI:1.078-7.739,P<0.05)为手术椎体及邻近椎体再发骨折的危险因素;③结果表明,骨水泥渗漏情况、吸烟史>10年、高血压病史、2型糖尿病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史及慢性肾脏病史为骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术椎体及邻近椎体再发骨折的危险因素;外科医生应在经皮椎体成形术前对患者进行全面评估,以便更准确地预测其再骨折的可能性,并为制定个性化的治疗计划提供依据,以降低未来再发骨折的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形 椎体再压缩 再骨折 危险因素 基础病
暂未订购
炎症因子与类风湿关节炎的关系:芬兰R10数据库及全基因组关联大样本分析 被引量：1
10
作者 姜凯 戎义发 +4 位作者 贾海峰 李翰政 卢博文 梁学振 李刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第10期2629-2640,共12页
背景:类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,它的发病机制涉及多种炎症因子和代谢物,但因果关系尚不明确。国内类风湿关节炎的诊断和治疗水平近年来虽有提高,但仍有部分患者因缺乏早期诊断和规范治疗而致残。目的:采用孟德... 背景:类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,它的发病机制涉及多种炎症因子和代谢物,但因果关系尚不明确。国内类风湿关节炎的诊断和治疗水平近年来虽有提高,但仍有部分患者因缺乏早期诊断和规范治疗而致残。目的:采用孟德尔随机化方法评估炎症因子与类风湿关节炎之间的潜在因果关系,为临床研究提供新的支持和角度,以期填补类风湿关节炎发病机制与炎症因子关系的空缺,为治疗和预防类风湿关节炎提供新的潜在靶点和指导。方法:疾病数据使用了来自一项芬兰R10数据库的13621例类风湿关节炎患者和262844例健康对照者的遗传数据;91种炎症因子来自全基因组关联研究11个队列的荟萃分析,共有14824名欧洲血统参与者。正向孟德尔随机化分析以P<5×10^(-6)来识别炎症因子和类风湿关节炎相关的工具变量;反向孟德尔随机化分析以P<5×10^(-8)来识别类风湿关节炎和炎症因子相关的工具变量;正向和反向连锁不平衡参数均设为0.001,遗传距离设为10000 kb,只考虑F统计量>10的工具变量,之后去除混杂因素。采用逆方差加权方法、MR-Egger、加权中位数、简单众数和加权众数等方法研究91个炎症因子与类风湿关节炎之间的因果关系,主要以逆方差加权方法为主,P<0.05;异质性和水平多效性P>0.05,以排除异质性和水平多效性;并且进行反向孟德尔随机化分析,以排除反向因果。结果与结论:(1)C-C趋化因子23(OR=0.921,P=0.006)、成纤维细胞生长因子19(OR=0.906,P=0.046)、白细胞介素12亚单位β(OR=0.899,P=0.009)、白细胞介素2(OR=0.889,P=0.024)、白血病抑制因子受体(OR=0.876,P=0.047)对类风湿关节炎起保护作用;(2)C-C趋化因子19(OR=1.118,P=0.032)、C-C趋化因子4(OR=1.107,P=0.004)、白细胞介素7(OR=1.211,P=0.018)、肿瘤坏死因子(OR=1.119,P=0.040)对类风湿关节炎起危险作用;(3)上述结果为炎症因子在类风湿关节炎中的作用提供了新的视角和证据,弥补了该领域的空缺,并可能为预防和治疗类风湿关节炎带来新策略。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 炎症因子 类风湿关节炎 因果关系 全基因组关联研究 单核苷酸多态性 保护性因子 危险性因子
暂未订购
膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析的应用价值 被引量：1
11
作者 张子峥 罗旺 刘长路 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2313-2322,共10页
背景:单髁置换已成为治疗终末期内侧间室膝骨关节炎的重要微创手段,在关节外科领域应用日益广泛。有限元分析作为一种先进的生物力学研究方法,能模拟真实人体,揭示膝关节生物力学特性,为优化手术方案及开发新型植入材料提供有力支持。目... 背景:单髁置换已成为治疗终末期内侧间室膝骨关节炎的重要微创手段,在关节外科领域应用日益广泛。有限元分析作为一种先进的生物力学研究方法,能模拟真实人体,揭示膝关节生物力学特性,为优化手术方案及开发新型植入材料提供有力支持。目的:综述膝内侧间室骨关节炎单髁置换中有限元分析技术的应用进展,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于PubMed数据库和中国知网检索建库至2024年12月发表的文献,以“finite element analysis,medial compartment osteoarthritis of the knee,unicompartmental knee arthroplasty,prosthesis alignment,joint line,prosthesis design,fracture risk factors”为英文检索词进行检索;以“有限元分析,膝关节,单髁置换术,假体排列,关节线,假体设计,骨折危险因素”为中文检索词进行检索。最终纳入53篇文献进行分析。结果与结论:①胫骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面推荐0°,后倾5°-7°;活动平台单髁置换则推荐冠状面内翻4°至外翻4°,后倾3°-7°,轴位旋转0°至外旋3°;②股骨假体排列:固定平台单髁置换在冠状面排列推荐股骨髁远端中心0°(中立位),矢状面排列为后倾9°-12°;活动平台单髁置换中,股骨假体冠状面排列为内翻4°至外翻4°,轴位旋转为0°(中立位)至内旋6°;③关节线高度:建议维持原关节线高度;④假体设计:固定平台假体单髁置换建议采用平底或解剖模拟设计的衬垫;活动平台假体单髁置换则推荐采用解剖模拟或与人体解剖一致性高的衬垫;此外,单髁置换胫骨托盘设计推荐两直立柱与鳍骨或小龙骨的组合设计,胫骨假体立柱长度以33 mm为宜。 展开更多
关键词 有限元分析 膝内侧间室骨关节炎 单髁置换术 膝关节 假体排列 关节线 假体设计 骨折危险因素
暂未订购
老年髋部骨折术后二次骨折发生危险因素分析
12
作者 喇瑞 吴乾 +6 位作者 张中泰 徐五 丁庆丰 张志刚 蒋定华 黄立新 王晟昊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3920-3928,共9页
背景:二次骨折已逐渐成为老年髋部骨折患者术后最棘手的健康威胁,然而目前对于二次骨折的发生情况及危险因素的研究结论仍存在争议。目的:探究老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生情况及发生部位分布,进一步探究术后二次骨折的危险因素... 背景:二次骨折已逐渐成为老年髋部骨折患者术后最棘手的健康威胁,然而目前对于二次骨折的发生情况及危险因素的研究结论仍存在争议。目的:探究老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生情况及发生部位分布,进一步探究术后二次骨折的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月因初次股骨颈骨折或股骨转子间骨折于苏州大学附属第一医院行手术治疗的573例60-85岁患者。根据末次随访时患者二次骨折的发生情况将患者分为二次骨折组和无二次骨折组,比较两组间各指标的差异,并将可能有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析以探究术后二次骨折的独立危险因素。结果与结论:①老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生率为20.2%(116/573);二次骨折的发生部位及比例为:下肢骨折68例,占比58.6%;脊柱骨折33例,占比28.5%;上肢骨折15例,占比12.9%;②基线资料比较显示,二次骨折组和无二次骨折组患者在年龄、脑血管疾病史、帕金森病病史、术前前白蛋白水平、初次髋部骨折损伤机制、健侧Singh指数分级和术后早期行动能力方面差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示帕金森病病史(OR=3.00,95%CI=1.05-8.43,P=0.036)和术后早期行动需帮助(OR=2.78,95%CI=1.39-5.51,P=0.003)是二次骨折的独立危险因素;④提示老年髋部骨折患者术后二次骨折的发生率不低,未来应加强对患者,特别是合并帕金森病病史患者的多学科联合管理,并坚持推进加速康复外科策略,从而降低二次骨折的发生。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 二次骨折 LOGISTIC回归分析 危险因素 血管疾病 帕金森病
暂未订购
膝关节周围骨巨细胞瘤病灶扩大刮除后填充骨水泥:软骨下植骨与不植骨的比较
13
作者 黎清斌 林建辉 +3 位作者 黄文杰 王明爽 杜间开 劳永锵 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期1896-1902,共7页
背景:病灶刮除骨水泥填充为膝关节周围骨巨细胞瘤的首选治疗方法,但骨水泥填充会增加关节软骨损伤,引起骨关节炎,临床医师一般选择软骨下植骨以避免关节软骨损伤,但目前缺乏对该术式软骨下植骨与不植骨的客观研究依据。目的:比较病灶扩... 背景:病灶刮除骨水泥填充为膝关节周围骨巨细胞瘤的首选治疗方法,但骨水泥填充会增加关节软骨损伤,引起骨关节炎,临床医师一般选择软骨下植骨以避免关节软骨损伤,但目前缺乏对该术式软骨下植骨与不植骨的客观研究依据。目的:比较病灶扩大刮除后填充骨水泥术中软骨下植骨对膝关节周围骨巨细胞瘤患者关节功能恢复的影响,分析继发性骨关节炎的危险因素。方法:纳入佛山市中医院2014-2019年收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者47例,男16例,女31例,年龄19-65岁,按照病灶扩大刮除术后填充骨水泥术中软骨下是否植骨分为植骨组(n=25)、未植骨组(n=22),术后随访5年以上,比较两组患者术后5年的国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、膝关节活动范围,以及随访期间肿瘤复发率与骨关节炎发病率。剔除复发病例后,参考Aboulafia分级系统评定患者是否继发骨关节炎并分组,对两组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、瘤腔范围、Campanacci分级、是否合并病理性骨折、软骨下是否植骨、MSTS评分、肿瘤-软骨距离等变量进行单因素Logistic回归分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果与结论:(1)植骨组与未植骨组术后5年的MSTS评分、膝关节活动范围比较均无显著性意义(P>0.05);随访期间,植骨组有3例肿瘤复发,未植骨组有2例肿瘤复发,两组肿瘤复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),植骨组继发骨关节炎发生率明显低于未植骨组(16%,50%,P<0.05);(2)单因素Logistic回归分析显示,继发骨关节炎组(n=15)和未继发骨关节炎组(n=27)MSTS评分、肿瘤-软骨距离、瘤腔范围、病理性骨折、软骨下未植骨比较差异有显著性意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤-软骨距离、瘤腔范围、病理性骨折、软骨下未植骨是术后远期继发骨关节炎的危险因素(P<0.05);(3)结果表明,病灶扩大刮除骨水泥填充术中软骨下植骨与不植骨对膝关节周围骨巨细胞瘤患者膝关节功能恢复影响无明显差异,但软骨下植骨可减少软骨损伤,其中肿瘤-软骨距离过小、瘤腔过大、合并病理性骨折、软骨下未植骨是后期继发骨关节炎的危险因素。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 病灶刮除术 骨水泥填充 植骨 骨关节炎 危险因素 工程化骨材料
暂未订购
脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联分析
14
作者 周健 杨永波 朱振军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期122-125,129,共5页
目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收... 目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收集患者临床资料,以Logistic回归模型分析脊柱内固定术后深部感染影响因素。对阳性组患者行清创手术,取感染处组织样本,检测患者病原菌种类,分析铜绿假单胞菌耐药情况。以酶联免疫吸附法检测不同铜绿假单胞菌耐药患者血清炎症因子水平。结果相较于阴性组,阳性组患者年龄>55岁、手术时间≥3 h、低蛋白血症占比明显增加,引流管时间明显延长(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均为脊柱内固定术后深部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例术后深部感染患者共检测出84株病原菌,其中铜绿假单胞菌27株,对多粘菌素B敏感性100.00%,对呋喃妥因、阿米卡星敏感性均超过90%,对左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南耐药性均超过35%。51例术后深部感染患者中铜绿假单胞菌感染患者27例,其中耐药组、中介组共13例,敏感组14例。敏感组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均较耐药+中介组降低(P<0.05)。结论年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均可影响脊柱内固定术后深部感染的发生,而铜绿假单胞菌耐药与炎症因子水平相关,临床应对相关高危人群密切监测,以选择合适治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱内固定术 深部感染 危险因素 铜绿假单胞菌耐药表型 炎症反应
原文传递
南充地区五所医院念珠菌感染的临床特点及危险因素分析
15
作者 杨双双 钟宇琪 +6 位作者 李红彦 张会 何建华 胥静 张红 郭斌 谢宁 《西部医学》 2026年第1期76-81,共6页
目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠... 目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠菌感染患者数据,运用Whonet 5.6和SPSS 27.0软件进行统计分析,包括菌株种类分布、患者性别、年龄、科室、样本类型以及抗真菌药物耐药性,并采用Logistic回归分析感染危险因素。结果研究期间分离的念珠菌以白念珠菌占比最高(38.46%);老年人(≥60岁)感染率显著高于小于60岁人群(54.40%vs 45.60%,χ^(2)=21.54,P<0.05),但性别无明显差异;无菌部位标本中血液、腹水及胸水检出率居前三位,非无菌部位标本以尿液、脓液和泌尿生殖道拭子为主;科室分布以重症医学科(13.21%)、泌尿外科(11.52%)和整容烧伤外科(11.05%)为主。多因素分析广谱抗生素使用(OR=9.70)、侵入性操作(OR=68.53)、插管(OR=13.67)及放化疗(OR=100.31)是侵袭性感染的危险因素(均P<0.05)。药敏试验显示热带念珠菌对伏立康唑(21.71%),氟康唑(24.78%),两性霉素B(0.44%),伊曲康唑(20.61%)耐药率均高于其他念珠菌。结论南充地区念珠菌感染存在明显的年龄、部位及科室分布特征,热带念珠菌呈现多重耐药趋势,临床应加强真菌耐药监测并优化抗真菌药物使用策略,同时对具有危险因素患者应采取针对性防范措施。 展开更多
关键词 侵袭性念珠菌病 耐药率 危险因素 菌种分布 流行病
暂未订购
HIV感染合并维持性血液透析患者营养不良的危险因素分析
16
作者 李梅 杨红红 +3 位作者 刘敏 刘倩 曾琴 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期17-21,共5页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估患者营养状况,分为营养正常组与营养不良组。分析造成HIV/MHD患者营养不良的危险因素。结果根据SGA评分显示,营养正常组47例(38.8%),营养不良组74例(61.2%)。单因素分析结果显示,营养不良组年龄>60岁、体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、合并高血压、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl占比比营养正常组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而营养正常组和营养不良组在性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、HIV感染病程、HIV RNA、是否合并机会性感染、血红蛋白、白蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁[OR=2.872,95%CI=(1.197,6.891)]、BMI<18.5 kg/m^(2)[OR=22.943,95%CI=(2.668,197.370)]、合并糖尿病[OR=3.168,95%CI=(1.272,7.896)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl[OR=2.909,95%CI=(1.206,7.016)]为HIV/MHD患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论HIV/MHD患者营养不良的发生率高,危险因素较多,其中应重点关注年龄>60岁、BMI<18.5 kg/m2、合并糖尿病、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的患者,在诊疗过程中,为其制定科学合理的治疗方案,预防和减少营养不良的发生率。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 维持性血液透析 营养不良 危险因素
暂未订购
影像组学-临床特征联合模型预测骨肉瘤术后复发的价值
17
作者 褚吉祥 冯超凡 +5 位作者 何喆 王瑶 李鹍 寸晗雪 杨军 马焕 《现代肿瘤医学》 2026年第1期57-65,共9页
目的:探讨影像组学-临床特征联合模型在骨肉瘤术后复发预测中的价值。方法:回顾性纳入2015年10月至2021年10月经手术或穿刺活检病理证实的88例骨肉瘤患者的临床及MRI影像学资料。术前MRI检查序列包括T2WI和CE-T1WI。在MRI图像上手动勾... 目的:探讨影像组学-临床特征联合模型在骨肉瘤术后复发预测中的价值。方法:回顾性纳入2015年10月至2021年10月经手术或穿刺活检病理证实的88例骨肉瘤患者的临床及MRI影像学资料。术前MRI检查序列包括T2WI和CE-T1WI。在MRI图像上手动勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征。对提取的特征计算ICC,保留ICC高于90%的特征。病例按7∶3比例划分为训练集和测试集,经过多步降维和特征选择,选取最重要、最独立的特征进行统计分析并建立影像组学模型;基于患者临床数据构建临床模型;整合影像组学特征和临床资料建立联合模型。分别采用RF、SVM及LR方法进行建模。使用ROC曲线及AUC、F1分数评估模型的预测效能,采用DeLong检验进行模型间比较。结果:经筛选共纳入16个最佳影像组学特征构建模型。测试集中,基于RF的影像组学模型效能较好,AUC为91.2%(95%CI:0.821~0.999)、灵敏度为83.3%、特异度为83.3%、准确度为83.3%、F1评分0.833;联合模型AUC为92.4%(95%CI:0.839~0.999)、灵敏度为77.7%、特异度为88.8%、准确度为83.3%、F1评分0.823,影像组学-临床联合模型对骨肉瘤术后复发情况有较好的预测效能。DeLong检验结果显示各模型的诊断效能无显著差异。结论:基于影像组学-临床特征的联合模型作为非侵入性的工具,预测骨肉瘤术后复发有良好的效能。 展开更多
关键词 骨肉瘤 影像组学 术后复发 风险因素 磁共振成像
暂未订购
莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析
18
作者 淡海丽 易飞 赖海燕 《安徽医药》 2026年第1期188-192,共5页
目的探讨莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析。方法选取2020年7月至2022年8月成都市第三人民医院诊治的256例老年下呼吸道感染病人作为研究对象,均予以莫西沙星治疗,观察疗效及对比治疗前后的血清;并根... 目的探讨莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析。方法选取2020年7月至2022年8月成都市第三人民医院诊治的256例老年下呼吸道感染病人作为研究对象,均予以莫西沙星治疗,观察疗效及对比治疗前后的血清;并根据病人治疗期间是否发生低钾血症分为低钾血症组(n=32)和非低钾血症组(n=224),采用logistic回归分析探索影响老年下呼吸道感染病人并发低钾血症的危险因素。结果256例老年下呼吸道感染病人经治疗后总有效率为96.88%;发热消失时间(3.00±0.30)d、肺部啰音消失时间(4.20±0.89)d、咳嗽咳痰消失时间(3.57±0.77)d;且治疗后白细胞介素(IL)-6(15.42±2.39)ng/L、IL-8(19.32±3.05)ng/L、IL-10(16.28±2.47)ng/L、CD8^(+)(21.45±2.43)%较治疗前明显降低[(66.56±12.25)ng/L、(61.47±10.96)ng/L、(76.85±14.74)ng/L、(25.79±4.08)%],CD4^(+)(40.18±7.52)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.87±0.29)较治疗前明显升高[(30.21±5.43)%、1.18±0.19](P<0.05)。于治疗期间,有32例(12.50%)病人并发低钾血症,食欲减退3例(1.17%)、腹泻2例(0.78%),恶心3例(1.17%)。低钾血症组与非低钾血症组在性别、年龄、用药时间、合并冠心病、糖尿病、高血压、抗感染药物、激素类药物、胰岛素、服药前血钾等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);低钾血症组的利尿剂使用率59.38%(19/32)、用药前禁食率53.13%(17/32)、用药前腹泻率56.25%(18/32)均高于非低钾血症组[32.14%(72/224)]、23.21%(52/224)、25.89%(58/224)(P<0.05)。logistic回归分析显示,使用利尿剂、用药前禁食、用药前腹泻是影响老年下呼吸道感染并发低钾血症的危险因素(P<0.05)。结论莫西沙星治疗老年下呼吸道感染具有较好效果,但利尿剂、禁食、腹泻等因素会增加低钾血症发生风险。 展开更多
关键词 莫西沙星 呼吸道感染 治疗结果 低钾血症 危险因素 老年人
暂未订购
植物油精炼脱臭馏出物中风险因子的检测及去除技术研究进展
19
作者 陈彦旭 邓波 毛卉 《皮革科学与工程》 北大核心 2026年第1期38-45,共8页
【背景】脱臭馏出物(Deodorizer Distillate,DD油)是植物油精炼的重要副产物,富含植物甾醇、维生素E等高值成分,但其含有的多环芳烃及农药等风险因子威胁着食品链安全及人体健康。【分析/进展】系统梳理了DD油中风险因子的种类及来源,... 【背景】脱臭馏出物(Deodorizer Distillate,DD油)是植物油精炼的重要副产物,富含植物甾醇、维生素E等高值成分,但其含有的多环芳烃及农药等风险因子威胁着食品链安全及人体健康。【分析/进展】系统梳理了DD油中风险因子的种类及来源,重点评述了现代检测技术的研究进展和应用,包括气相/液相色谱-质谱联用(GC/LC-MS)、QuEChERS样品前处理技术及仿生酶电化学传感器技术等。回顾了风险因子去除技术的研究进展,并从去除效率、工艺成本及环境友好性三个指标,总结对比了蒸馏、膜分离、吸附纯化和微生物降解等方法的优劣性。【结论/展望】基于当前研究,未来需发展高灵敏度、低检测限的环境友好型分析检测技术及经济高效的脱除工艺,以实现DD油的安全高值化利用。 展开更多
关键词 脱臭馏出物 风险因子 检测分析 去除技术 高值化利用
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部