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Lung RADS与C Lung RADS联合三维重建特征评估肺结节性质
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作者 董立 盛茂 +3 位作者 陶磊 陈利杰 唐明 何家伟 《分子影像学杂志》 2025年第7期864-872,共9页
目的比较肺影像报告和数据系统(Lung RADS)和中国肺结节报告和数据系统(C Lung RADS)对于肺结节性质的诊断价值以及C Lung RADS联合三维重建特征的预测效能。方法回顾性收集我院2023年1月~2025年1月接受肺叶切除的153例肺结节患者的临... 目的比较肺影像报告和数据系统(Lung RADS)和中国肺结节报告和数据系统(C Lung RADS)对于肺结节性质的诊断价值以及C Lung RADS联合三维重建特征的预测效能。方法回顾性收集我院2023年1月~2025年1月接受肺叶切除的153例肺结节患者的临床及三维影像数据。通过LASSO及多因素Logistic回归筛选独立预测因子,利用韦恩图和混淆矩阵比较Lung RADS与C Lung RADS的诊断性能,并构建联合预测模型。采用ROC曲线、校准曲线、拟合优度检验、决策曲线分析及临床影响曲线评估模型效能。结果两者在高风险和极高风险分类下高度一致;三维重建特征在良恶性结节间的差异有统计学意义(P<0.05),其中平均CT值与结节内血管情况为独立预测因子。三维特征联合Lung RADS或C Lung RADS的诊断性能差异无统计学意义(P_(Delong)=0.341),联合模型优于三维重建特征(P_(Delong)=0.020)。最终选用三维特征联合C Lung RADS模型,其AUC为0.875(95%CI:0.786~0.963),拟合优度检验结果显示χ^(2)=9.825(P=0.278),决策曲线分析和临床影响曲线在风险阈值0.02~0.58具有临床净收益。结论Lung RADS与C Lung RADS在肺结节性质评估上的表现相近,但C Lung RADS分类更简洁。联合三维重建特征与C Lung RADS模型具有良好预测效能,显示出在肺结节良恶性预判中的潜在应用价值。 展开更多
关键词 Lung radS C Lung radS 肺结节 三维重建
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基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究
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作者 李涛 张珊 +7 位作者 黄增发 杜昕雨 唐瑞遥 王万鹏 王曦 谢伟 张树桐 王翔 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第1期143-149,共7页
目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值<0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值<0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值>0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。 展开更多
关键词 O-radS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性 组内一致性
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RAD51蛋白对卵巢癌新辅助化疗敏感性的影响
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作者 刘慧 陈云庆 +2 位作者 戚慧阳 孙欣 娄艳辉 《精准医学杂志》 2025年第4期362-368,373,共8页
目的探讨RAD51蛋白对卵巢癌新辅助化疗(NACT)敏感性的影响。方法取2017年6月—2019年6月于青岛大学附属医院妇科行NACT+中间型肿瘤细胞减灭术治疗的47例晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者NACT前肿瘤穿刺组织,采用免疫组化法检测肿瘤组... 目的探讨RAD51蛋白对卵巢癌新辅助化疗(NACT)敏感性的影响。方法取2017年6月—2019年6月于青岛大学附属医院妇科行NACT+中间型肿瘤细胞减灭术治疗的47例晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者NACT前肿瘤穿刺组织,采用免疫组化法检测肿瘤组织中RAD51蛋白表达水平,并分析其表达水平与患者NACT敏感性的关系。将SKOV3细胞(分为a~f组)和SKOV3-顺铂(DDP)耐药细胞(分为A~F组)中b~f组和B~F组分别转染NC-siRNA、siRNA-RAD51-264、siRNA-RAD51-416、siRNA-RAD51-608、siRNA-RAD51-807,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测SKOV3细胞和SKOV3-DDP耐药细胞中RAD51 mRNA表达水平。将SKOV3-DDP耐药细胞分为SKOV3-Control组(对照组)、SKOV3-DDP-Control组(DDP对照组)、SKOV3-DDP-NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、SKOV3-DDP-siRNA-RAD51组(转染siRNA-RAD51),Western blotting方法检测各组细胞中RAD51蛋白表达水平。将SKOV3-DDP耐药细胞分为NC-siRNA组(转染NC-siRNA)和siRNA-RAD51组(转染siRNA-RAD51-264),分别加入0.39、0.78、1.56、3.12、6.25、12.50、25.00 mg/L浓度的DDP处理48 h,CCK-8实验检测SKOV3-DDP耐药细胞转染后细胞活力。将SKOV3-DDP耐药细胞分为Control组(对照组)、NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、siRNA-RAD51组(转染siRNA-RAD51)、siRNA-RAD51+DDP组(转染siRNA-RAD51+DDP处理),流式细胞术检测SKOV3-DDP耐药细胞周期的变化和细胞凋亡率。结果免疫组化结果显示,卵巢癌组织中RAD51蛋白高表达组和低表达组患者的年龄、FIGO分期(Ⅲ期或Ⅳ期)、淋巴结转移情况、腹水情况及首次血清CA125水平比较差异无显著性(P>0.05),化疗敏感组和不敏感组患者肿瘤组织中RAD51蛋白表达水平比较差异有显著性(χ^(2)=10.85,P<0.05)。RT-qPCR检测结果显示,SKOV3-DDP细胞中RAD51 mRNA相对表达水平显著高于SKOV3细胞(t=6.73,P<0.05),c/C组细胞中RAD51 mRNA水平较a/A组显著降低(F=7.81、6.58,P<0.05),d/D、e/E、f/F组与a/A组比较差异无显著性(P>0.05);Western blotting检测结果显示,与A组比较,B组细胞内RAD51蛋白表达水平显著升高;与A组和B组比较,D组细胞内RAD51蛋白水平显著降低(F=10.56,P<0.05))。CCK-8法检测结果显示,与NC-siRNA组比较,siRNA-RAD51-264组细胞活力在DDP浓度为3.12、6.25、12.50、25.00 mg/L时明显下降(t=3.72~63.90,P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与Control组和NC-siRNA组比较,siRNA-RAD51组和siRNA-RAD51+DDP组细胞的G_(0)/G_(1)期细胞比例显著增加;与siRNA-RAD51组比较,siRNA-RAD51+DDP组细胞的G_(0)/G_(1)期细胞比例显著增加(F=23.29,P<0.05);与Control组和NC-siRNA组比较,siRNA-RAD51+DDP组细胞的S期细胞比例显著减少(F=12.95,P<0.05);与Control组和NC-siRNA组比较,siRNA-RAD51组和siRNA-RAD51+DDP组的细胞凋亡率均显著性升高(F=16.34,P<0.05)。结论卵巢癌组织中RAD51蛋白高表达患者对NACT敏感性更差;敲降SKOV3-DDP耐药细胞RAD51基因表达可有效逆转该细胞对DDP的耐药性,提高化疗的敏感性。 展开更多
关键词 囊腺癌 浆液 卵巢肿瘤 化学疗法 辅助 rad51重组酶 抗药性 肿瘤 顺铂
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不同显示设备对乳腺X射线摄影微小肿块BI-RADS分类诊断影响的分析
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作者 李广民 彭如臣 +1 位作者 姚剑 李艳翠 《影像技术》 2025年第2期49-53,共5页
目的:评估便携式显示设备对判读乳腺X线摄影(mammography,MG)影像中肿块细节BI-RADS分类诊断准确性的影响。方法:利用乳腺仿真模体影像和50例经病理证实的MG乳腺肿块影像,通过云胶片软件在乳腺专用显示器、普通显示器、平板电脑(Pad)和... 目的:评估便携式显示设备对判读乳腺X线摄影(mammography,MG)影像中肿块细节BI-RADS分类诊断准确性的影响。方法:利用乳腺仿真模体影像和50例经病理证实的MG乳腺肿块影像,通过云胶片软件在乳腺专用显示器、普通显示器、平板电脑(Pad)和智能手机上进行显示。将16名诊断医生分为4组,再随机分配4种显示设备进行独立判读,采用MedCalc20.0软件对数据进行统计学分析。结果:4种显示设备的主观性能评价在影像放大至适合观察的比例下阅读评分优于挂片协议软阅读的评分。乳腺专用显示器、普通显示器、Pad和智能手机的工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.875、0.857、0.886和0.861,表明Pad和智能手机在特定环境下可以满足BI-RADS分类诊断的需求。然而,智能手机的漏诊率较高,且Pad和智能手机对细线性或细树枝状钙化的检出率低于其他设备。结论:在特定观片环境下,智能手机和Pad基本可以满足对MG云胶片乳腺微小肿块BI-RADS分类诊断。推荐使用这些显示设备时,应将影像放大至适合的比例以优化诊断。 展开更多
关键词 云胶片 乳腺X线摄影 BI-radS分类 显示设备
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胃癌发生中RAD23B的作用研究
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作者 姚远 肖婷婷 张红艳 《解剖科学进展》 2025年第4期476-479,484,共5页
目的研究RAD23B在胃癌发生发展中的作用。方法通过TIMER2和GEPIA2生物信息学工具分析RAD23B的表达谱;Western blot分析RAD23B在胃癌细胞系中的表达水平;利用激光共聚焦Confocal观察RAD23B在胃癌细胞中的表达与定位;运用流式细胞术探究... 目的研究RAD23B在胃癌发生发展中的作用。方法通过TIMER2和GEPIA2生物信息学工具分析RAD23B的表达谱;Western blot分析RAD23B在胃癌细胞系中的表达水平;利用激光共聚焦Confocal观察RAD23B在胃癌细胞中的表达与定位;运用流式细胞术探究过表达RAD23B细胞周期所发生的变化;动物实验(裸鼠荷瘤)观察敲低RAD23B对胃癌细胞增殖的影响。结果在胃癌以及其他多种癌症类型中,RAD23B的表达量呈现出显著的上调趋势。shRAD23B抑制细胞周期G1/S转化,抑制胃癌细胞皮下成瘤。结论shRAD23B是抑制胃癌发生的因素之一。 展开更多
关键词 rad23B 胃癌 增殖 细胞周期
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C-TIRADS与ACR TI-RADS在甲状腺结节中的诊断效能对比
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作者 刘晁均 刘淑华 《智慧健康》 2025年第14期24-26,共3页
目的 对比分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与美国放射学会规范化的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)诊断甲状腺结节的效能。方法 以2023年7—12月江阴市人民医院诊治的疑似甲状腺结节患者225例作为研究对象进... 目的 对比分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与美国放射学会规范化的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)诊断甲状腺结节的效能。方法 以2023年7—12月江阴市人民医院诊治的疑似甲状腺结节患者225例作为研究对象进行分析,对所有患者均进行彩色多普勒超声检查,将影像学结果参照C-TIRADS及ACR TI-RADS进行评估,以病理结果作为金标准,对比两种参考依据诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果 病理结果显示,97例确诊为恶性甲状腺结节,128例确诊为良性。通过计算,C-TIRADS诊断甲状腺结节疾病的特异度高于ACR TI-RADS(P<0.05),而ACR TI RADS诊断甲状腺结节疾病的灵敏度高于C-TIRADS(P<0.05)。两项诊断的准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床诊断甲状腺结节疾病可参考C-TIRADS及ACR TI RADS标准,二者均有较高的准确率,但二者灵敏度与特异度间存在差异,应合理选择,以便为临床疾病诊断提供参考。 展开更多
关键词 C-TIradS ACR TI-radS 甲状腺结节 诊断效能
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超微血管成像技术联合超声造影对TI-RADS分级为4a级及4b级结节的鉴别诊断研究
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作者 吴佳欢 孙旭 王繁博 《黑龙江医药科学》 2025年第3期16-19,共4页
目的:拟采用超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)相结合的方法,对甲状腺4a及4b级结节进行TI-RADS(thyroid imaging reporting and data system)分级。方法:对27例超声造... 目的:拟采用超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)相结合的方法,对甲状腺4a及4b级结节进行TI-RADS(thyroid imaging reporting and data system)分级。方法:对27例超声造影证实的甲状腺结节进行回顾性分析,术前分别行2 D灰阶超声、超微血管显像和超声造影,并对其进行分组、定量计分,得到各组的工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)。结果:(1)27例行超声造影检查的甲状腺结节中:TI-RADS分级联合超微血管成像与TI-RADS分级联合超声造影曲线下面积相比较(Z=-0.206,P=0.175),诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),表明SMI与CEUS诊断效能近似;(2)27例行超声造影检查的甲状腺结节中:TI-RADS分级联合超微血管成像和超声造影与TI-RADS分级曲线下面积相比较(Z=-1.242,P=0.011),诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TI-RADS分级联合超微血管成像结合超声造影能够提高甲状腺结节诊断的准确性,能够为临床诊治提供较为准确指导;超微血管成像与超声造影在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面具有较高一致性。 展开更多
关键词 超微血管成像 TI-radS 超声造影 甲状腺结节
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MRI动态增强联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用
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作者 吴鹏 张宏霞 +1 位作者 白峥嵘 陈海海 《国际医药卫生导报》 2025年第18期3071-3076,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患者临床资料,均为女性,年龄(46.52±5.77)岁;左胸49例,右胸41例;结节最大长径(2.95±0.82)cm。分析DCE-MRI联合DWI与病理学检查BI-RADS 4类乳腺病变的一致性;比较恶性组与良性组DCE-MRI参数[体积转移常数(K^(trans))、反向回流速率常数(K_(ep))、最大增强斜率(MSI)]及DWI参数[表观弥散系数(ADC)]的差异;统计学方法采用Student′s t检验,受试者操作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI与DWI参数在区分良性和恶性病变方面的性能。结果病理学结果显示,90例患者中,恶性病变52例,良性病变38例。DCE-MRI、DWI及联合检查对BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断的Kappa值分别为0.683、0.703、0.840;恶性组患者K^(trans)、K_(ep)、MSI均高于良性组,ADC值低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、MSI、ADC值及联合参数在鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性中的曲线下面积分别为0.774、0.847、0.822、0.766、0.977,灵敏度分别为0.48、0.75、0.83、0.67、0.89,特异度分别为0.95、0.87、0.82、0.79、1.00。结论DCE-MRI联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断中具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 BI-radS 4类乳腺病变 诊断价值
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Genome-wide analysis of RAD23 gene family and a functional characterization of AcRAD23D1 in drought resistance in Actinidia
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作者 Xiaoli Zhang Daolin Ye +7 位作者 Xueling Wen Xinling Liu Lijin Lin Xiulan Lü Jin Wang Qunxian Deng Hui Xia Dong Liang 《Journal of Integrative Agriculture》 2025年第5期1831-1843,共13页
UBL-UBA protein functions as a shuttle factor in the 26S ubiquitin degradation pathway,playing a critical role in plant growth and development,and responding to various biotic and abiotic stresses.Although RAD23,a typ... UBL-UBA protein functions as a shuttle factor in the 26S ubiquitin degradation pathway,playing a critical role in plant growth and development,and responding to various biotic and abiotic stresses.Although RAD23,a type of UBL-UBA protein,has been extensively studied in several plants,there is currently no comprehensive analysis available for kiwifruit(Actinidia chinensis).In this study,we identified six AcRAD23 genes in kiwifruit and further analyzed their phylogenetic relationships,gene structure,conserved motif composition and cis-acting element in the promoter.Subcellular localization experiments revealed that all AcRAD23 were localized in the nucleus and the cell membranes.Quantitative real-time PCR(qRT-PCR)analysis demonstrated differential expression patterns of these Ac RAD23 genes across different tissues and under various stress conditions(drought,waterlogging,salt stress,etc.),with AcRAD23D1 showing the highest responsiveness to abiotic stress.Additionally,we investigated the biological function of Ac RAD23D1 using VIGS-mediated gene silencing methods under drought stress conditions.Suppression of AcRAD23D1 expression resulted in reduced relative water content(RWC)but increased malondialdehyde(MDA)content and relative electrolyte leakage(REL)levels in D1-VIGS lines compared to control lines.Furthermore,D1-VIGS lines exhibited a higher accumulation of reactive oxygen species(ROS)along with decreased superoxide dismutase(SOD)and peroxidase(POD)enzyme activities.These findings suggest that AcRAD23D1 may play a positive role in regulating kiwifruit's response to drought stress.Our results provide new insights into the potential involvement of AcRAD23 under abiotic stress conditions while offering a theoretical foundation for understanding the molecular mechanisms underlying kiwifruit's adaptation to stresses. 展开更多
关键词 KIWIFRUIT rad23 expression profile drought stress ubiquitin degradation
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基于灰阶超声影像纹理分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节定性诊断的价值
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作者 覃鸿娜 《延边大学医学学报》 2025年第2期79-81,共3页
目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测... 目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测试集和验证集,分别进行灰阶超声影像纹理分析并对比。结果:对于乳腺小结节,正态判别分析-FPM的误判率最低,测试集误判率为13.3%,验证集误判率为13.4%。Logistic回归分析结果表明,WavEnLH_s-3及Sigma为区分BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节良恶性的独立影响因子。结论:基于灰阶超声图像纹理分析的线性判别分析/正态判别分析或Logistic回归分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节均有较好的定性诊断价值,可为临床诊治提供较为客观的参考。 展开更多
关键词 乳腺小结节 BI-radS 3类 BI-radS 4a类 灰阶超声影像 纹理分析 定性诊断
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超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的对比研究 被引量:1
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作者 梁汝娜 吴荣鹏 +5 位作者 连俊 周伟 张冰梅 姜珏 周琦 李苗 《临床超声医学杂志》 2025年第6期471-477,共7页
目的对比分析超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的BI-RADS 4类结节患者142例,其中良性组54例,恶性组88例;均行超声造影检查,分析其定性特征,包括增强强度、增强时间、增... 目的对比分析超声造影定性特征与定量参数鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的BI-RADS 4类结节患者142例,其中良性组54例,恶性组88例;均行超声造影检查,分析其定性特征,包括增强强度、增强时间、增强后范围、增强方向、增强后形态、增强后边缘、造影剂分布、灌注缺损区、蟹足样增强、环状增强、结节周围血管及穿支样血管情况;绘制时间-强度曲线获取定量参数,包括上升时间、平均渡越时间、达峰时间、下降时间、峰值强度、流入相比率、流出相比率、流入相灌注指数、流入相-流出相曲线下面积、流入相曲线下面积、流出相曲线下面积、感兴趣区面积,比较两组定性特征及定量参数的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的独立影响因素,并基于此分别构建定性特征及定量参数模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型鉴别BI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。结果两组定性特征中增强强度、增强时间、增强后范围、增强方向、增强后形态、造影剂分布、灌注缺损区、蟹足样增强、结节周围血管及穿支样血管比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组定量参数中上升时间、达峰时间、下降时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余定性特征及定量参数比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,定性特征中增强时间、增强强度、穿支样血管和定量参数中上升时间、达峰时间、下降时间均为鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的独立影响因素(均P<0.05)。定性特征模型的方程式为:Logit(P1)=-2.557+5.888×增强时间-4.513×增强强度+5.609×穿支样血管;定量参数模型的方程式为:Logit(P2)=-1.915+1.277×上升时间-0.360×达峰时间-0.229×下降时间。ROC曲线分析显示,定性特征和定量参数模型鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性的曲线下面积分别为0.931(95%可信区间:0.880~0.969)、0.746(95%可信区间:0.663~0.817),二者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论超声造影定性特征在鉴别诊断BI-RADS 4类结节良恶性方面较定量参数具有更高的价值,可为临床提供更优的指导依据。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 定性特征 定量参数 乳腺结节 良恶性 BI-radS分类
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超声黏弹性成像瘤周参数对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的预测价值
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作者 周锋盛 袁琳 +5 位作者 浦浙宁 吴越 张雨 杨树东 秦安 张平洋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第11期1563-1571,共9页
目的:探讨黏弹性成像(viscoelasticity,VE)对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI⁃RADS)4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法:回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的常... 目的:探讨黏弹性成像(viscoelasticity,VE)对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI⁃RADS)4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法:回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的常规超声诊断BI⁃RADS 4类乳腺结节患者102例(共105个结节),应用VE和剪切波弹性成像(shear⁃wave elastography,SWE)测量乳腺结节超声参数,通过系统测量工具“Shell”,以1.0 mm为间隔,手动调整壳体厚度(n)为1.0~5.0 mm,获取瘤周VE、SWE超声参数,比较两组超声参数的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析VE、SWE超声参数及常规超声BI⁃RADS分类单独或联合预测BI⁃RADS 4类乳腺结节性质的诊断效能。结果:入选BI⁃RADS 4类乳腺结节105个,根据病理结果分为良性组58个,恶性组47个。两组SWE超声参数以Shell2.0剪切波弹性模量参数最大值(Emax)诊断价值最高,当截断值为89.48 kPa时,其预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.709,灵敏度为53.20%,特异度为84.50%;两组VE超声参数以Shell3.0黏弹性参数最大值(Vmax)诊断价值最高,当截断值为5.77 Pa·s时,其预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC为0.750,灵敏度为70.21%,特异度为72.41%;将Shell2.0 Emax和Shell3.0 Vmax与BI⁃RADS分类联合,预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC值提升至0.941,灵敏度高达93.60%,特异度也达到93.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VE瘤周超声参数预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值,VE与SWE技术联合常规超声BI⁃RADS分类对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 乳腺结节 黏弹性成像 超声 BI⁃radS 4类
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肝硬化背景下肝细胞肝癌分化程度及微血管侵犯与超声造影LI-RADS分类的关系 被引量:2
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作者 杨静文 阮晓苗 +1 位作者 曹佳智 凌文武 《分子影像学杂志》 2025年第1期17-23,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368... 目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368例,其中男298例,女70例,年龄25~85(55.72±10.60)岁。根据病灶的分化程度及MVI情况,对临床特征、CEUS表现及LI-RADS分类进行比较分析。结果根据Edmondson-Steiner病理分化程度分级,其中112例为低分化,239例为中分化,17例为高分化。病理结果显示142例为MVI阳性,226例为MVI阴性。HCC病灶大小随分化程度的增加而减小(P<0.001)。MVI阳性病灶大于MVI阴性病灶(P<0.001)。低分化、中分化、高分化HCC中呈现轻度或晚期廓清的比例分别为59.8%、67.4%、70.6%,LI-RADS分类判定为LI-RADS 5类的比例分别为58.0%、66.5%、70.6%,两者比例均随分化程度增加而升高。低分化HCC的早期或明显廓清的比例为38.4%,中分化为28.0%,高分化为5.9%,LI-RADS判定为LI-RADS M类的比例分别为40.2%、28.9%、5.9%,分化程度增加,两者比例均呈降低的趋势。HCC分化程度增加,MVI阴性比例增加(P<0.001)。MVI阳性和阴性之间的CEUS特征包括动脉期增强和廓清及LI-RADS分类差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化背景下,HCC的CEUS LI-RADS分类与其分化程度存在一定相关性,病灶分化程度越高,LI-RADS 5类占比越高,分化越低,LIRADS M类比例增加。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 LI-radS 分化程度 微血管侵犯
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产甘油假丝酵母DNA损伤检查点蛋白RAD9对胁迫耐受的影响及应用
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作者 王雪利 宗红 +1 位作者 诸葛斌 陆信曜 《应用与环境生物学报》 北大核心 2025年第4期652-659,共8页
工业发酵过程中菌株面临多种环境压力,提高菌株对环境压力的耐受性十分重要.在酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)中过表达产甘油假丝酵母(Candidaglycerinogenes)的DNA损伤检查点蛋白基因CgRad9,研究其对S.cerevisiae表型的影响,并在C... 工业发酵过程中菌株面临多种环境压力,提高菌株对环境压力的耐受性十分重要.在酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)中过表达产甘油假丝酵母(Candidaglycerinogenes)的DNA损伤检查点蛋白基因CgRad9,研究其对S.cerevisiae表型的影响,并在C.glycerinogenes中过表达和反义抑制,探究C.glycerinogenes抗逆机制.结果表明,过表达CgRad9使重组S.cerevisiae的盐胁迫耐受性能提高,乙酸和糠醛耐受性降低.高盐下重组S.cerevisiae生物量提高了22.8%,乙醇产量为5.8g/L,提高17.3%,单位菌体乙醇和甘油产量及乙醇和甘油转化率无明显变化.过表达菌膜流动性降低、通透性提高.高盐胁迫下重组菌离子转运蛋白上调.此外,在C.glycerinogenes中过表达Cg Rad9后重组菌对高盐、乙酸和糠醛胁迫的表现与S.cerevisiae一致,但反义抑制与过表达对重组菌耐受性影响一致.同时,过表达及反义抑制还提高了重组菌耐高温性能.本研究表明CgRad9通过调节重组菌膜流动性、膜通透性,影响离子转运蛋白转录,改善重组菌耐盐性,并增强高盐条件下发酵性能.(图5表2参27) 展开更多
关键词 DNA损伤检查点蛋白rad9 产甘油假丝酵母 酿酒酵母 环境胁迫
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PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值 被引量:1
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作者 李越 周闪 +5 位作者 陈静 茆飞 牛晓兵 孙丽 徐明 刘金涛 《中华男科学杂志》 2025年第1期50-54,共5页
目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。 展开更多
关键词 PI-radS v2.1评分 前列腺特异抗原密度 灰区 经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺 临床显著性前列腺癌
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人工智能辅助诊断系统与Lung-RADS对不同临床特征肺结节的良恶性预测效能
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作者 唐雅伦 李瑞 +6 位作者 高磊 曹旸 乔炳礼 刘殿娜 姜敏 张毅鹏 胡凯文 《分子影像学杂志》 2025年第6期668-677,共10页
目的探讨人工智能(AI)影像辅助诊断系统对肺结节性质的诊断效能及其临床应用价值。方法将212例经明确病理诊断的肺结节患者术前胸部CT肺窗DICOM格式文件导入影像辅助诊断系统,比较AI模型、Lung-RADS对不同临床及影像学特征肺结节良恶性... 目的探讨人工智能(AI)影像辅助诊断系统对肺结节性质的诊断效能及其临床应用价值。方法将212例经明确病理诊断的肺结节患者术前胸部CT肺窗DICOM格式文件导入影像辅助诊断系统,比较AI模型、Lung-RADS对不同临床及影像学特征肺结节良恶性诊断效能。结果AI模型对肺结节良恶性诊断准确率高于Lung-RADS(70.75%vs 60.85%,P<0.05)。分层分析结果显示,按年龄分布:AI模型对50~59岁肺结节患者诊断准确率高于Lung-RADS(70.31%vs 53.13%,P<0.05);按肺结节位置:AI模型与Lung-RADS相比,准确率差异无统计学意义(P>0.05);按肺结节密度:AI模型对部分实性肺结节诊断准确率高于Lung-RADS(74.51%vs 49.02%,P=0.008);按长径大小:AI模型对长径为10~19 mm肺结节良恶性预测准确率高于Lung-RADS(74.75%vs 66.67%,P<0.05);按恶性病理分型:AI模型对腺癌良恶性预测准确率高于Lung-RADS(77.52%vs 62.79%,P<0.05)。结论AI影像辅助诊断系统对肺结节良恶性预测效能优于Lung-RADS,随着技术的不断革新,有望为肺结节早期无创性诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能 影像辅助诊断系统 Lung-radS 胸部CT
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PI-RADS3分前列腺增生与前列腺癌穿刺患者的临床特征分析
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作者 张长升 徐涛 +5 位作者 张劲松 陶佳意 秦保龙 袁慧星 陈忠 徐浩 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第3期167-171,190,共6页
目的分析前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1中3分前列腺穿刺患者的临床特征,为前列腺癌(PCa)的检出率及穿刺抉择提供参考。方法回顾性分析273例前列腺PIRADS 3分且首次接受经会阴靶向系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按... 目的分析前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1中3分前列腺穿刺患者的临床特征,为前列腺癌(PCa)的检出率及穿刺抉择提供参考。方法回顾性分析273例前列腺PIRADS 3分且首次接受经会阴靶向系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成多参数磁共振成像(mpMRI)检查,先经会阴分别对mpMRI所示可疑PCa病灶行靶向穿刺,再经会阴行12针系统穿刺。根据此次穿刺病理结果分为前列腺增生(BPH)和PCa,对其临床特征进行分析。结果PI-RADS 3分患者的PCa检出率为21.61%;以tPSA 10 ng/ml、fPSA/tPSA 16%为分层值,PCa组与BPH组差异无统计学意义(P>0.05)。外周带(PZ)、移行带(TZ)、中央腺体(CZ)及PZ和TZ联合区域的PCa检出率分别为35.2%、11.4%、12.5%及50.0%,PZ及PZ和TZ联合区域的PCa检出率显著高于TZ区域(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.346,95%CI:1.115~2.772,P=0.010)、BMI(OR=1.631,95%CI:1.395~2.983,P=0.025)、tPSA(OR=1.085,95%CI:1.004~2.572,P=0.039)、PV(OR=0.883,95%CI:0.673~0.993,P<0.001)、PSAD(OR=1.923,95%CI:1.655~2.929,P<0.001)及PZ和TZ联合区域结节(OR=1.628,95%CI:1.367~2.565,P<0.001)是PCa检出率的影响因素。结论PIRADS 3分的病灶多位于TZ,但PZ及PZ和TZ联合区域是PCa检出的主要区域。临床结果的低f/tPSA、高PSAD、小PV可用于指导临床穿刺决策。患者的年龄、BMI、tPSA、PV、PSAD、PZ和TZ区域结节是PCa的独立影响因素。 展开更多
关键词 PI-radS 3分 前列腺癌 组织学分区 前列腺穿刺
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超声剪切波弹性成像联合血清CA125、CA153、CEA对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断效能分析
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作者 张之杰 崔艳飞 +4 位作者 张娇 尹虹 贾红岩 崔春晓 韩厚美 《生物医学工程与临床》 2025年第4期480-486,共7页
目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选择乳腺结节切除术的乳腺BI-RADS 4类结节女性患者106例(106个结节)... 目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选择乳腺结节切除术的乳腺BI-RADS 4类结节女性患者106例(106个结节),年龄28~69岁,平均年龄53.64岁;肿块最大径5~10 mm,平均最大径8.12 mm;病程3~12个月,平均病程4.11个月。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行乳腺超声检查,获取SWE参数值[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、病灶与周围组织弹性模量比值(Eratio)及剪切波速度最大值(Vmax)、最小值(Vmin)及平均值(Vmean)];测定患者的术前空腹血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CEA)水平。评估不同诊断方式对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别的效能差异。结果 106个乳腺BI-RADS 4类结节中,病理检查明确恶性结节86个(占81.13%)、良性结节20个(占18.87%)。以病理诊断结果为“金标准”,超声诊断BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度为83.72%(72/86),特异度为100.00%(20/20),准确度为86.79%(92/106);超声弹性成像诊断BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度为89.53%(77/86),特异度为100.00%(20/20),准确度为91.51%(97/106)。Kappa一致性检验结果显示,常规超声检查BI-RADS 4类诊断与病理诊断结果的Kappa值为0.660,超声弹性成像检查BI-RADS 4类诊断与病理诊断结果的Kappa值为0.764。恶性结节形态不规则、边缘不光整、微钙化例数明显高于良性结节,差异均有统计学意义[81例(94.19%) vs 13例(65.00%)、75例(87.21%) vs 12例(60.00%)、36例(41.86%) vs 3例(15.00%)](P<0.05)。乳腺BI-RADS 4类结节中,恶性结节患者的术前SWE参数Emax、Emean、Eratio、Vmax、Vmin、Vmean均高于良性结节患者,差异均有统计学意义[(73.59±7.68) kPa vs(48.51±4.42) kPa、(47.14±4.52) kPa vs(26.78±2.23) kPa、5.48±0.62 vs1.84±0.24、(7.41±1.32) m/s vs(4.02±0.85) m/s、(3.29±0.81) m/s vs(2.28±0.35) m/s、(5.09±0.72) m/s vs(2.94±0.55) m/s](P<0.05);恶性结节患者的血清CA125、CA153、CEA水平分别高于良性结节患者,差异均有统计学意义[(59.73±8.64) U/mL vs(26.94±5.02) U/mL、(38.24±5.29) U/mL vs(20.12±3.47) U/mL、(11.06±2.38) ng/mL vs(4.12±0.57) ng/mL](P<0.05)。Logistic回归分析显示,Emean、Eratio、Vmean、CA125、CA153、CEA水平升高是恶性结节的危险因素(P<0.05)。受试者工作特性曲线分析显示,Emean、Eratio、Vmean、CA125、CA153、CEA对乳腺恶性结节具有诊断价值,联合诊断的曲线下面积高于单一指标(P<0.05)。结论 SWE参数联合血清CA125、CA153、CEA对乳腺BIRADS 4类结节的良恶性鉴别价值优于单一诊断方法,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 乳腺结节 BI-radS分类 剪切波弹性成像 CA125 CA153 CEA
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超声造影调整的O-RADS分类联合血清肿瘤标志物诊断卵巢肿物良恶性的临床价值
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作者 郝艳丽 晋春春 +4 位作者 马雨琴 梁秋妮 吴婷婷 张旭 周鹏 《临床超声医学杂志》 2025年第7期579-584,共6页
目的根据超声造影结果调整卵巢肿物的O-RADS分类,并探讨其联合血清肿瘤标志物诊断卵巢肿物良恶性的临床价值。方法选取我院收治的卵巢肿物患者169例,根据病理结果分为良性组127例和恶性组42例,均行二维超声、超声造影检查并进行O-RADS分... 目的根据超声造影结果调整卵巢肿物的O-RADS分类,并探讨其联合血清肿瘤标志物诊断卵巢肿物良恶性的临床价值。方法选取我院收治的卵巢肿物患者169例,根据病理结果分为良性组127例和恶性组42例,均行二维超声、超声造影检查并进行O-RADS分类;检测血清肿瘤标志物[血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平,比较两组上述检查结果的差异。根据超声造影结果调整O-RADS分类,比较两组调整前后O-RADS分类的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析调整前后O-RADS分类和血清肿瘤标志物单独及联合应用对卵巢肿物良恶性的诊断效能;分析其诊断结果与病理结果的一致性。结果良性组与恶性组形态、边界、回声、最大径>10 cm占比、腹膜结节、腹腔积液、增强同步性、增强强度、达峰时间,以及CA125、CA199、CEA比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组调整前与调整后O-RADS分类比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,调整后O-RADS分类诊断卵巢肿物良恶性的曲线下面积(AUC)高于调整前O-RADS分类的AUC(0.811 vs.0.733),差异有统计学意义(P<0.05)。调整后O-RADS分类分别联合CA199、CA125、CEA的AUC分别为0.856、0.865、0.876,四者联合的AUC为0.942,以四者联合的AUC最高(均P<0.05)。一致性分析显示,四者联合诊断结果与病理结果的一致性较好(Kappa=0.775,P<0.05)。结论根据超声造影结果调整的O-RADS分类联合血清肿瘤标志物可提高对卵巢肿物良恶性的诊断效能,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 O-radS 肿瘤标志物 卵巢肿物 良恶性
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