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R4A注射液用于新生儿的临床观察
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作者 张跃华 栗琳 彭国忱 《北京医学》 CAS 北大核心 1993年第4期233-234,共2页
复主电解质葡萄糖R4A注射液为无钾,低氯,含碱的低张液体,符合新生儿早期小儿的血生化特点,适用于该日龄的新生儿静脉维持输液。我们于1991年12月~1992年3月进行了30例临术观察,结果如下。
关键词 r4a 针剂 新生儿 临床应用
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复方电解质葡萄糖注射液M3B与R4A中5-羟甲基糠醛检查方法学研究
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作者 倪维芳 金瓯 吴薇 《中国药品标准》 CAS 2004年第4期39-41,共3页
目的:建立用紫外分光光度法控制复方电解质葡萄糖注射液M3B与R4A中5-羟甲基糠醛杂质的限量。方法:采用HPLC法及紫外分光光度法对二个品种的纯度检查方法进行了研究。结果:紫外分光光度法及HPLC法均能有效控制样品中5-羟甲基糠醛杂质的... 目的:建立用紫外分光光度法控制复方电解质葡萄糖注射液M3B与R4A中5-羟甲基糠醛杂质的限量。方法:采用HPLC法及紫外分光光度法对二个品种的纯度检查方法进行了研究。结果:紫外分光光度法及HPLC法均能有效控制样品中5-羟甲基糠醛杂质的限量。结论:紫外分光光度法快速、简便,可作为产品的质量控制方法。 展开更多
关键词 紫外分光光度法 葡萄糖注射液 5-羟甲基糠醛 复方 HPLC法 检查方法 电解质 法学研究 有效控制
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东南富利卡R4AW4-C-FI型自动变速器及其检修(五)——自动变速器维修技术系列讲座之十
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作者 游四海 张大成 《汽车维修与保养》 2003年第11期51-53,共3页
二、自动变速器的组装 富利卡R4AW4—C—FI型自动变速器的组装步骤如下: 1.如图73所示,安装叶片弹簧。
关键词 东南富利卡 汽车 r4aW4-C-FI型 自动变速器 维修技术 组装
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东南富利卡R4AW4-C-FI型自动变速器及其检修(一)——自动变速器维修技术系列讲座之六
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作者 李东江 《汽车维修与保养》 2003年第7期52-56,共5页
东南富利卡系列汽车采用R4AW4—C—FI型电子控制4速自动变速器,它包括3组多片式离合器、4组多片式制动器及3组行星齿轮。自动变速器上装有输出轴速度传感器,用来检测输出轴转速;阀体上装有3个电磁阀。
关键词 东南富利卡汽车 r4aW4-C-FI型自动变速器 检修 汽车维修 技术参数 结构配置
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东南富利卡R4AW4-C-FI型自动变速器及其检修(四)——自动变速器维修技术系列讲座之九
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作者 李东江 张大成 《汽车维修与保养》 2003年第10期57-60,共4页
3.自动钥匙及排挡锁止机构的拆卸与安装 自动钥匙及排挡锁止机构在拆卸前,安装后应分别拆卸和安装前中央置物盒.自动钥匙及排挡锁止机构的结构及拆装步骤见图38所示.
关键词 东南富利卡汽车 r4aW4-C-FI型自动变速器 检修 故障分析
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4R危机管理理论在急诊介入手术中的应用
6
作者 吴燕燕 陈红 +3 位作者 葛文程 凌燕 刘国涛 王冬梅 《护理实践与研究》 2026年第2期208-215,共8页
目的探究基于4R危机管理理论的干预方案在急诊介入手术室中的应用效果,以期控制急诊介入诊疗风险事件的发生,优化急诊介入手术临床工作流程,提高急诊介入手术患者的手术安全性和成功率。方法选取2021年1月—2023年12月医院急诊介入手术... 目的探究基于4R危机管理理论的干预方案在急诊介入手术室中的应用效果,以期控制急诊介入诊疗风险事件的发生,优化急诊介入手术临床工作流程,提高急诊介入手术患者的手术安全性和成功率。方法选取2021年1月—2023年12月医院急诊介入手术患者280例作为研究对象,其中2021年1月—2022年6月收治的140例患者作为对照组,实施常规护理;2022年7月—2023年12月收治的140例患者作为观察组,实施基于4R危机管理理论的急诊介入手术患者风险管理方案。另选取50名医师分为观察组和对照组,各25名。两个时间段各选择25名护士作为研究对象,统计护士风险防范理论知识水平、介入专科急救仪器设备操作技能,比较两组患者急诊介入手术风险事件发生率,手术医师对急诊介入手术护理配合的满意度。结果观察组护士介入手术室核心制度、相关法律法规知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士除颤器、呼吸机、心电图、气管插管设备操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者介入手术风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师对急诊介入手术护理配合的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理理论在急诊介入手术室中的应用,有助于进一步优化护理流程、提升医护团队的协同能力,提高急诊介入手术的安全性、减少风险,为患者提供更加优质的医疗服务。 展开更多
关键词 4R危机管理理论 急诊介入手术 护理风险 风险防范 操作技能 护理配合满意度
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基于4R理论的结肠镜检查期低血糖风险管理体系构建与成效
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作者 王璐璐 《河南医学研究》 2026年第4期730-733,共4页
目的探索构建4R理论(风险识别、评估、应对、恢复)指导下的结肠镜围检查期低血糖风险管理体系,优化患者安全。方法纳入2022年6月至2024年11月郑州大学第一附属医院消化内科三病区患者762例,采取非同期对照设计,分为对照组381例,行常规... 目的探索构建4R理论(风险识别、评估、应对、恢复)指导下的结肠镜围检查期低血糖风险管理体系,优化患者安全。方法纳入2022年6月至2024年11月郑州大学第一附属医院消化内科三病区患者762例,采取非同期对照设计,分为对照组381例,行常规低血糖管理,观察组381例,实施4R理论指导下的风险管理模式。比较两组患者基线资料、低血糖发生率、护士规范处置率、不良事件发生情况。结果两组基线资料均衡可比(P>0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组(χ^(2)=16.105,P<0.001),观察组护士处置规范达标率(93.83%)高于对照组(71.14%)(χ^(2)=17.584,P<0.001)。观察组低血糖相关不良事件总发生率为22.22%(4/18),对照组为25.49%(13/51),组间差异无统计学意义(P>0.999)。结论基于4R理论的风险管理体系能显著降低结肠镜围检查期低血糖发生率,提升护士规范处置能力,且未增加不良事件风险,为临床低血糖管理提供了科学化、系统化的实践依据。 展开更多
关键词 4R理论 结肠镜诊疗 低血糖风险管理 围检查期护理 患者安全
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产业链韧性测度、动态演化与地区差异——基于“4R”理论视角
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作者 张蓝月 卜伟 《统计与决策》 北大核心 2026年第3期132-137,共6页
准确评估产业链韧性是精准识别薄弱环节、制定针对性政策、构建安全可靠的现代化产业体系的重要依据。文章基于适应性韧性的“4R”理论,构建产业链韧性评价指标体系,运用熵权-CRITIC法测度2013—2023年全国、三大地区和30个省份的产业... 准确评估产业链韧性是精准识别薄弱环节、制定针对性政策、构建安全可靠的现代化产业体系的重要依据。文章基于适应性韧性的“4R”理论,构建产业链韧性评价指标体系,运用熵权-CRITIC法测度2013—2023年全国、三大地区和30个省份的产业链韧性,并结合Kernel密度估计法和Dagum基尼系数法分析其时空演化特征与地区差异。研究发现:(1)全国产业链韧性整体呈现提升态势,三大地区形成了“东部高、中西部低”的格局。(2)分维度看,适应能力方面,全国及三大地区均较弱;变革能力和恢复能力方面,东部地区较强而中部和西部地区相对薄弱。(3)全国及三大地区内部分层明显,东部地区内部差距持续扩大,中部地区内部差距扩大速度较快。(4)地区间差距持续扩大是导致产业链韧性区域发展不协调的主要原因。 展开更多
关键词 产业链韧性 “4R”理论 熵权-CRITIC法 Kernel密度 Dagum基尼系数
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4R危机管理理论下护理在腰椎间盘突出症行内镜下腰椎髓核切除术患者中的应用效果
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作者 杜晴兰 陈雪萍 +2 位作者 林婉霞 赖小娟 陈玉红 《医疗装备》 2026年第2期144-146,150,共4页
目的探讨4R危机管理理论下护理在腰椎间盘突出症行内镜下腰椎髓核切除术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。两组均行内镜下腰椎髓核切除术治疗,对... 目的探讨4R危机管理理论下护理在腰椎间盘突出症行内镜下腰椎髓核切除术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。两组均行内镜下腰椎髓核切除术治疗,对照组展开常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于4R危机管理理论的护理。比较两组术后恢复情况(包括首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)、并发症发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、直腿抬高试验角度]。结果观察组术后肛门首次排气、下床活动、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,直腿抬高试验角度大于对照组(P<0.05)。结论4R危机管理理论下的护理可缩短腰椎间盘突出症行内镜下腰椎髓核切除术患者术后恢复时间,降低并发症风险,减轻术后疼痛程度,促进患者腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 内镜下腰椎髓核切除术 4R危机管理理论
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以4R危机理论为导向的护理在脑卒中患者急救护理中的应用效果分析
10
作者 郭丽媛 陈尾莲 +1 位作者 庄翠兰 张晶 《罕少疾病杂志》 2026年第1期175-177,共3页
目的分析在脑卒中患者的急救护理中应用以4R危机理论为导向的护理效果。方法研究对象来源于中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院2021年4月至2024年6月期间收治的90例脑卒中患者,按照患者护理方式的不同,分为2组,对照组(n=45)和观察组... 目的分析在脑卒中患者的急救护理中应用以4R危机理论为导向的护理效果。方法研究对象来源于中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院2021年4月至2024年6月期间收治的90例脑卒中患者,按照患者护理方式的不同,分为2组,对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规脑卒中急救护理,观察组在对照组的基础上采用以4R危机理论为导向护理。对两组患者的干预前、后的急救环节用时、神经功能损伤及并发症出现情况进行分析和对比。结果干预后,观察组患者的急诊分诊时间、医师抵达时间、血管畅通时间、急诊至影像结果反馈时间、影像检查耗时及检验报告出具时间均低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的神经功能损伤均无显著性差异(P>0.05),干预后,两组患者损伤均减少,且观察组由于对照组(P<0.05);干预后,观察组的并发症发生情况8.89%低于对照组33.33%(P<0.05)。结论对脑卒中患者急救护理中采用以4R危机理论为导向的护理,其显著减少急救缓解所需耗时,降低患者神经功能损伤的同时减少并发症发生,具有临床意义。 展开更多
关键词 4R危机理论 脑卒中 急救护理 并发症
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银杏内酯B经PERK/ATF4/CHOP通路调控肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和EMT
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作者 刘燕华 王红娟 +6 位作者 鲍柏军 朱隽雅 易楠 纪易婓 黄伟 张莉 刘国良 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2026年第1期51-58,共8页
目的:探究银杏内酯B(GKB)调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录激活子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:将人肝癌细胞MHCC-97H随机分为对照组、GKB组、GSK2656157(PERK... 目的:探究银杏内酯B(GKB)调控蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录激活子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法:将人肝癌细胞MHCC-97H随机分为对照组、GKB组、GSK2656157(PERK抑制剂)组和GKB+GSK2656157组,以GKB和GSK2656157分别干预后,采用MTT法和EdU染色检测各组细胞的增殖活性及增殖率,划痕愈合实验、流式细胞术分别检测各组细胞的迁移及凋亡水平,WB法检测各组细胞中EMT和PERK/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白的表达水平。构建MHCC-97H细胞裸鼠移植瘤模型,以同法分组及药物干预后测定各组移植瘤体积,采用免疫组化、TUNEL染色分别检测各组肿瘤细胞增殖、凋亡水平,WB法检测各组移植瘤组织中EMT和PERK/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,GKB组细胞活性、增殖率、迁移率、移植瘤体积、Ki-67阳性细胞率、MMP2、N-cadherin与MMP9蛋白表达均显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率、TUNEL阳性细胞率、p-PERK/PERK与E-cadherin、ATF4、CHOP蛋白表达均显著升高(均P<0.05);GSK2656157组各指标变化与GKB组相反(均P<0.05)。与GKB组比较,GKB+GSK2656157组细胞活性、增殖率、迁移率、移植瘤体积、Ki-67阳性细胞率、MMP2、N-cadherin与MMP9蛋白表达均显著升高(均P<0.05),细胞凋亡率、TUNEL阳性细胞率、p-PERK/PERK与E-cadherin、ATF4、CHOP蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。结论:GKB可通过激活PERK/ATF4/CHOP信号通路抑制肝癌MHCC-97H细胞增殖、迁移和EMT并促进其凋亡。 展开更多
关键词 银杏内酯B 蛋白激酶R样内质网激酶/转录激活子4/C/EBP同源蛋白通路 肝癌 增殖 迁移 凋亡 上皮间质转化
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基于4R危机理论的危重孕产妇院内急救护理方案的构建
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作者 国书帅 王倩 王岩 《全科护理》 2026年第1期41-47,共7页
目的:基于4R危机理论构建危重孕产妇院内急救护理方案,为危重孕产妇院内急救护理提供依据。方法:以4R危机理论为理论基础,通过文献回顾与头脑风暴构建危重孕产妇院内急救护理初稿。采用德尔菲专家函询方法,对方案条目进行修改、合并或... 目的:基于4R危机理论构建危重孕产妇院内急救护理方案,为危重孕产妇院内急救护理提供依据。方法:以4R危机理论为理论基础,通过文献回顾与头脑风暴构建危重孕产妇院内急救护理初稿。采用德尔菲专家函询方法,对方案条目进行修改、合并或增减后运用层次分析法确定各个条目的权重。结果:19名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷有效回收率均为100%。专家权威系数为0.916,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.181和0.188(P<0.001),各级指标的重要性赋值均数为3.842~5.000分,最终形成的护理方案包含4个一级条目、16个二级条目、111个三级条目。结论:基于4R危机理论构建的危重孕产妇院内急救护理方案具有科学性和实用性,对危重孕产妇院内急救护理具有指导意义。 展开更多
关键词 4R危机理论 危重孕产妇 急救 护理 德尔菲法
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绘制“教研地图”:从精准化研修到生态化共建的实践探索
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作者 严佳妮 戴瑞绒 《动漫界》 2026年第12期121-122,共2页
本人从事幼儿园教研二十余年,亲历教研从“指令传达”到“课题研究”的变迁,也体会到其局限。“表演式”公开课研讨和“自上而下”理论灌输,使教研脱离教育现场,让教师疲于应付,教研与实践存在“玻璃墙”。这促使我们反思探索让教研落地... 本人从事幼儿园教研二十余年,亲历教研从“指令传达”到“课题研究”的变迁,也体会到其局限。“表演式”公开课研讨和“自上而下”理论灌输,使教研脱离教育现场,让教师疲于应付,教研与实践存在“玻璃墙”。这促使我们反思探索让教研落地,成为滋养教师和儿童的源泉。我们意识到优秀教师在解决真实问题中成长,教研核心功能应从“统一供给”转向“精准支持”、从管理事务转向赋能个体。基于此,本园构建完善“教研地图”园本研修支持系统,它是以循证为基础、以4R原则为指引的“导航系统”与“绘图方法论”。本文梳理该模式的构建逻辑、实践路径与深层价值,为破解教研与实践“两张皮”现象提供一线参考。 展开更多
关键词 精准支持 循证支持 教研功能 4R原则 生态化共建
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预见性护理联合4R危机风险管理在脑出血急性期患者中的应用效果
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作者 苏云素 韦凤严 罗兰青 《中外医药研究》 2026年第2期121-123,共3页
目的:探讨预见性护理联合4R危机风险管理在脑出血急性期患者中的应用效果。方法:选取河池市中医医院2023年1月—2024年12月收治的脑出血急性期患者100例,通过随机数字表法分为常规组和研究组,各50例。常规组采用常规护理方案,研究组采... 目的:探讨预见性护理联合4R危机风险管理在脑出血急性期患者中的应用效果。方法:选取河池市中医医院2023年1月—2024年12月收治的脑出血急性期患者100例,通过随机数字表法分为常规组和研究组,各50例。常规组采用常规护理方案,研究组采用预见性护理联合4R危机风险管理。对比两组运动功能、神经功能及并发症发生情况。结果:护理后,研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于常规组(P<0.001),美国国立卫生研究院卒中量表评分低于常规组(P<0.001);研究组并发症总发生率低于常规组(P=0.012)。结论:预见性护理联合4R危机风险管理用于脑出血急性期患者的效果较好,可改善患者运动功能,促进其神经功能恢复,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 预见性护理 4R危机风险管理 脑出血 急性期
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Polydatin alleviates mitochondrial damage and apoptosis of lung epithelial cells by inhibiting toll-like receptor 4-dependent macrophage activation in asthma
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作者 Guangxing Li Ruobai Liu +7 位作者 Chang Xu Jianing Yang Yilan Song Li Li Jingzhi Jiang Liangchang Li Chongyang Wang Guanghai Yan 《Animal Models and Experimental Medicine》 2026年第1期89-102,共14页
Background:This study investigated the role of polydatin in regulating macrophage-epithelial cell(EC)interactions during asthma.An asthma model was induced in BALB/c mice using ovalbumin(20μg).Methods:The therapeutic... Background:This study investigated the role of polydatin in regulating macrophage-epithelial cell(EC)interactions during asthma.An asthma model was induced in BALB/c mice using ovalbumin(20μg).Methods:The therapeutic effects of polydatin(20 and 40 mg/kg)were evaluated in this asthmatic mouse model.To assess the underlying mechanisms,Bronchial Epithelium Adenovirus 12-SV402B(BEAS-2B)cells were cocultured with Tohoku Hospital for Pediatrics-1(THP-1)macrophages,in which toll-like receptor 4(TLR4)was either overexpressed or knocked down,and subsequently stimulated with lipopoly-saccharide(LPS)and ATP.THP-1 cells underwent a 1-h pretreatment with polydatin(50 and 100μmol/L),Class Lipid Inhibitor-095(CLI-095,TLR4 inhibitor,1μg/mL),or A438079(P2X7R antagonist,10μmol/L)prior to LPS/ATP challenge.Results:Findings from Western blotting,enzyme-linked immunosorbent assay,flow cytometry,real-time polymerase chain reaction,and immunofluorescence assays demonstrated that modulating TLR4 expression significantly altered interleukin-1β(IL-1β)secretion from THP-1 macrophages and mitochondrial reactive oxygen species(mtROS)production in BEAS-2B ECs.In the mouse asthma model,polydatin significantly alleviated airway inflammation,oxidative stress,and apoptosis,likely by interfering with TLR4/P2X7R-mediated signaling and suppressing the activation of the NOD-like receptor protein inflammasome.Additionally,polydatin significantly reduced IL-1βand IL-18 levels and inhibited the infiltration of macrophages and eosinophils.Correspondingly,polydatin significantly attenuated TLR4/P2X7R signaling in THP-1 cells stimulated with ATP and LPS,thereby reducing IL-1βand IL-18 secretion,calcium influx,mtROS production,and apoptosis in BEAS-2B ECs.Conclusions:Polydatin is a promising therapeutic candidate for asthma,possibly by targeting macrophage-epithelium cross-talk via the TLR4/P2X7R axis.Future formulations as capsules or sprays may effectively alleviate airway inflammation and remodeling. 展开更多
关键词 cell-cell cross-talk NOD-like receptor protein(NLRP3)inflammasome ovalbumin(OVA)stimulation toll-like receptor 4(TLR4)/P2X7R synergy
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4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用 被引量:1
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作者 王冰 张梅英 +5 位作者 张伟英 朱佳 白佳敏 胡丹丹 刘娜 晏婷婷 《军事护理》 北大核心 2025年第9期104-108,共5页
目的探讨4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年6-8月进行院内转运的462例急诊危重症患者为对照组,实施院内常规转运流程;选取2023年4-6月进行院内转运的482例患者为观察组,实施基于4... 目的探讨4R危机理论在构建急诊危重症患者院内转运流程中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年6-8月进行院内转运的462例急诊危重症患者为对照组,实施院内常规转运流程;选取2023年4-6月进行院内转运的482例患者为观察组,实施基于4R危机理论的院内转运流程,比较两组患者转运相关不良事件的发生率、转运安全措施执行率及转运时间。结果流程实施后,观察组转运相关不良事件的发生率及转运至CT室、重症监护病房、导管室、手术室所需时间均低于或短于对照组(P<0.05或P<0.01),转运安全措施执行率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论基于4R危机理论构建的急诊危重症患者院内转运流程,能够有效缩短转运时间、减少不良事件的发生,并提升急诊护理的整体质量与安全水平。 展开更多
关键词 4R危机理论 危重症 院内转运
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高校知识产权信息服务效能评估 4X 理论模型探究——以华中农业大学国家知识产权信息服务中心为例 被引量:1
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作者 周迪 唐洁 《大学图书馆学报》 北大核心 2025年第4期34-41,共8页
为进一步提升高校知识产权信息服务效能,本研究以华中农业大学国家知识产权信息服务中心为例,运用案例分析法,提出高校普惠型和重点型知识产权信息服务的4X(4C+4R=4X)服务效能评估模型。其中,4C模型从用户、成本、便利、沟通四个维度优... 为进一步提升高校知识产权信息服务效能,本研究以华中农业大学国家知识产权信息服务中心为例,运用案例分析法,提出高校普惠型和重点型知识产权信息服务的4X(4C+4R=4X)服务效能评估模型。其中,4C模型从用户、成本、便利、沟通四个维度优化普惠型服务的可及性和准确性;4R模型从关联、反应、关系和回报四个维度强化重点型服务对国家战略需求与科技自立自强的支撑作用,组合出“4C+4R”的4X知识产权信息服务效能评估理论模型,并提出“需求锚定”“协同共生”“价值深耕”三大效能提升路径。该模型以“4X框架”重构服务效能评估标准,通过“普惠—重点”双轨评估体系与三大路径协同,支撑高校知识产权信息服务从基础供给向战略引领转型,为构建高质量创新服务体系提供了可应用的理论框架与可复制的实践范式。 展开更多
关键词 知识产权信息服务 效能评估 4C 4R
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基于列线图的肺癌术后感染预测模型与4R危机管理模式对预防肺部感染的效果 被引量:1
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作者 汪红艳 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第9期1131-1135,共5页
目的 旨在构建基于列线图的肺癌术后感染预测模型,并评估4R危机管理模式在高风险患者中的应用效果。方法 纳入2022年1月至2024年12月在本院接受肺癌根治术的108例患者,收集年龄、性别、BMI、手术类型、术中出血量、术后机械通气时间、... 目的 旨在构建基于列线图的肺癌术后感染预测模型,并评估4R危机管理模式在高风险患者中的应用效果。方法 纳入2022年1月至2024年12月在本院接受肺癌根治术的108例患者,收集年龄、性别、BMI、手术类型、术中出血量、术后机械通气时间、术前肺功能(FEV1%)、术后PaO2、术后炎症指标(CRP)等临床变量。采用Cox回归分析筛选术后肺部感染的独立预测因素,并构建预测列线图模型,使用Bootstrap重采样进行内部验证。基于预测模型的风险评分,选取前30%患者(高风险组),随机分为4R危机管理模式干预组(4R组)和常规护理组。4R组实施早期感染风险识别、快速响应、强化术后恢复护理及肺功能重建等干预措施,而常规护理组接受标准术后护理。主要终点为术后肺部感染发生率,次要终点包括住院时间、病死率、术后恢复情况(6MWD活动耐量、SF-36生活质量评分)及术后认知功能(MMSE评分)。结果 多因素Cox回归分析显示,年龄、BMI、手术方式、术中出血量、术后机械通气时间、术前FEV1%预测值、术后PaO2、CRP水平均为术后肺部感染的独立预测因素(P<0.05)。基于独立预测因素构建列线图预测模型,模型评估显示C-statistic为0.87,ROC曲线AUC值0.900(95%CI:0.860-0.940),敏感性85.3%,特异性78.2%,具有良好的预测能力。4R组术后感染发生率显著低于常规护理组(8.33%vs. 22.22%,P=0.008),术后住院时间缩短(9.7±2.5 d vs. 12.8±3.1 d,P<0.001)。CT影像学检查显示,4R组术后第7天CT评分低于常规护理组(3.0±1.0 vs. 4.6±1.3,P=0.041)。术后1个月,4R组患者的6MWD活动耐量评分(320.4±42.1 m vs. 278.3±37.8 m,P=0.034)及SF-36生活质量评分(75.4±8.6 vs. 60.3±9.2,P=0.028)均显著改善。术后1个月和6个月的MMSE评分在4R组较常规护理组显著提高(25.4±2.7 vs. 22.8±3.4,P=0.048;27.1±2.3 vs. 23.2±3.1,P=0.039)。30 d病死率在4R组和常规护理组分别为0.13%vs. 0.70%(P=0.180),差异无统计学意义。结论 基于列线图的肺癌术后感染预测模型具有较高的准确性,可有效识别高风险患者。4R危机管理模式能够显著降低高风险患者术后肺部感染发生率,缩短住院时间,改善术后肺功能及认知恢复,为肺癌术后感染的精准护理管理提供了有效策略。 展开更多
关键词 肺癌 术后感染 列线图 4R危机管理模式 感染预测
原文传递
抗IL-4Rα抗体治疗中重度季节性变应性鼻炎的疗效与安全性的初步观察 被引量:1
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作者 朱鲁平 隗萍 +2 位作者 刘茂云 施云 孙小兵 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2025年第3期166-169,共4页
目的抗IL-4Rα抗体是一种新型生物制剂,其在真实世界中,对季节性变应性鼻炎伴共病,且症状严重者,其疗效及安全性仍需验证。目的观察抗IL-4Rα抗体治疗中重度季节性变应性鼻炎,伴或不伴变应性哮喘、变应性结膜炎,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者... 目的抗IL-4Rα抗体是一种新型生物制剂,其在真实世界中,对季节性变应性鼻炎伴共病,且症状严重者,其疗效及安全性仍需验证。目的观察抗IL-4Rα抗体治疗中重度季节性变应性鼻炎,伴或不伴变应性哮喘、变应性结膜炎,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效和安全性。方法纳入17例患者,每两周注射一次抗IL-4Rα抗体,共2次。在第2周、第4周进行患者的鼻部症状VAS评分,每日药物评分,SNOT-22量表评分,和基线进行比较,并观察不良反应,观察期4周。结果患者治疗第2周、第4周的鼻部症状的VAS评分较基线均显著下降(P<0.01),鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状显著改善。每日药物评分显著下降(P<0.01)。SNOT-22量表评分显著降低(P<0.01)。合并变应性结膜炎症状明显改善。安全性较好,除2例有结膜炎发作,余无严重不良事件发生。结论抗IL-4Rα抗体可快速有效缓解季节性变应性鼻炎的症状以及特应性共病,可明显提高患者生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 抗IL-4Rα单克隆抗体 中重度季节性变应性鼻炎 疗效 安全性
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