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利福平耐药结核病患者治疗后贝达喹啉血药浓度的影响因素分析及其与预后的关系
1
作者 犹太线 舒丞杰 +3 位作者 徐明龙 黄梅 李娜娜 彭章丽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2073-2081,共9页
目的回顾性分析利福平耐药结核病患者使用贝达喹啉(Bedaquilin,BDQ)抗结核治疗后,BDQ血药浓度与临床相关因素及疾病预后的相关性。方法收集2022年2月至2024年10月期间就诊于我院结核病区,使用含BDQ方案治疗的22例利福平耐药结核病(rifam... 目的回顾性分析利福平耐药结核病患者使用贝达喹啉(Bedaquilin,BDQ)抗结核治疗后,BDQ血药浓度与临床相关因素及疾病预后的相关性。方法收集2022年2月至2024年10月期间就诊于我院结核病区,使用含BDQ方案治疗的22例利福平耐药结核病(rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB)或耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)或准广泛耐药结核病(pre-extensively drug-resistant tuberculosis,Pre-XDR-TB)患者作为研究对象,其中RR-TB患者6例(27.27%)、MDR-TB患者12例(54.55%)、Pre-XDR-TB患者4例(18.18%)。收集患者治疗不同时间服药后2 h外周血,通过质谱-液相色谱(LC-MS/MS)分析技术监测BDQ血药浓度,通过R studio调取ggplot2及corrplot包,编写相关代码,分析BDQ血药浓度、心电图QTcF(按Fridericia法校正的QT间期)、肝肾功、体质量、年龄、体质量指数(BMI)、性别、血尿酸、血清肌酐(Scr)等相关指标并进行Spearman相关性分析,多元线性回归分析确立影响BDQ血药浓度的独立因素。结果22例接受含BDQ治疗患者,服药1.5周后血药浓度达到高峰,2周后逐渐趋于平稳维持在1~3μg/mL之间,24周停用BDQ抗结核治疗,直至抗结核治疗36周仍能在外周血中检测出BDQ,约为1μg/mL。BDQ血药浓度与年龄、体质量、BMI、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TDiL)、尿素、尿酸、QTcF无明显相关性,Spearman相关分析结果显示,BDQ血药浓度与痰涂片抗酸染色变化存在相关性(r=0.35,P<0.05)。BDQ血药浓度变化与血清肌酐有相关性(r=0.34,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示BDQ血药浓度与Scr正相关,是影响BDQ血药浓度的因素。22例患者的治疗结局:20例(90.9%,20/22)治愈,1例死于新型冠状病毒感染,1例复发。结论含BDQ的抗结核治疗方案对于利福平/耐多药肺结核/准广泛耐药肺结核患者安全性较高,且患者耐受性及预后相对良好,尚未发现与BDQ直接相关的不良事件,BDQ血药浓度与SCr相关,需密切检测BDQ血药浓度及肾功能。 展开更多
关键词 利福平耐药结核病 贝达喹啉 血药浓度 QT间期 血清肌酐
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贝达喹啉长程用方案用于MDR-TB治疗的疗效及安全性分析
2
作者 谢家强 周勇 《现代消化及介入诊疗》 2021年第S1期0351-0352,共2页
分析贝达喹啉长程用方案用于耐多药肺结核(MDR-TB)治疗的疗效及安全性。方法:本院在 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间依据纳入标准和排除标准选择 90 例 MDR-TB 患者作为研究对象,给予其贝达喹啉长程用方案治疗,记录患者治疗前、治疗... 分析贝达喹啉长程用方案用于耐多药肺结核(MDR-TB)治疗的疗效及安全性。方法:本院在 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间依据纳入标准和排除标准选择 90 例 MDR-TB 患者作为研究对象,给予其贝达喹啉长程用方案治疗,记录患者治疗前、治疗 10 周、治疗 20 周、治疗30 周、治疗 40 周的 QTct 值,计算治疗结束后痰菌转阴率以及整个治疗期间患者不良反应发生率。结果:治疗开始后,QTcF 值持续增加,治疗第 20 周,QTcF 值达到峰值,与治疗前 QTcF 值比较具有统计学意义(P < 0.05),之后开始下降,治疗结束后 QTcF 让高于治疗前,但无统计学意义(P > 0.05)。治疗结束后痰菌转阴率为 93.33%。90 例患者中,不良反应主要集中在胃肠道反应、头晕头痛、关节痛、肌肉疼痛,总发生率为 32.33%。结论:贝达喹啉长程用方案用于耐多药肺结核(MDR-TB)治疗的疗效较好,安全性较好,针对其不良反应需加强管理。 展开更多
关键词 贝达喹啉 长程 耐多药肺结核 qtcf值 痰菌转阴率
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