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心电图碎裂QRS波联合NLR与冠心病狭窄程度Gensini评分的相关性
1
作者 王珂 李慧 《医学理论与实践》 2026年第1期111-113,共3页
目的:分析心电图碎裂QRS波联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与冠心病狭窄程度Gensini评分的相关性。方法:将2023年10月—2024年4月我院收治的120例冠心病患者归为B组,同期院内健康体检者61例归为A组,对比A、B组血常规指标与碎裂QRS波... 目的:分析心电图碎裂QRS波联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与冠心病狭窄程度Gensini评分的相关性。方法:将2023年10月—2024年4月我院收治的120例冠心病患者归为B组,同期院内健康体检者61例归为A组,对比A、B组血常规指标与碎裂QRS波。并按照冠心病狭窄程度Gensini评分将120例冠心病患者分组,分为低危组(38例)、中危组(30例)、高危组(52例),对比各组血常规指标与碎裂QRS波。并分析心电图碎裂QRS波、NLR与冠心病狭窄程度Gensini评分的相关性。结果:B组单核细胞(MONO)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞(NEU)、NLR水平及碎裂QRS波占比相较于A组升高(P<0.05),外周血淋巴细胞(LYM)水平相较于A组降低(P<0.05)。低危组、中危组、高危组冠心病患者MONO、PDW、NEU、NLR水平及碎裂QRS波占比呈升高趋势(P<0.05),LYM水平呈降低趋势(P<0.05)。冠心病患者心电图碎裂QRS波、NLR与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者心电图碎裂QRS波、NLR与Gensini评分呈正相关,心电图碎裂QRS波与NLR联合检测可以综合反映冠心病患者的病情严重程度、心肌缺血及炎症反应情况,为临床医生提供更全面的病情评估信息和治疗决策参考。 展开更多
关键词 心电图 碎裂qrS波 中性粒细胞与淋巴细胞比值 冠心病狭窄 GENSINI评分
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动态心电图检查QRS波时限评估心衰患者心功能分级和心室重构的研究
2
作者 刘洋帆 刘儒 郭璐映 《黑龙江医药科学》 2026年第1期78-81,共4页
目的:探讨动态心电图检查QRS波时限在评估心衰患者心功能分级和心室重构方面的价值。方法:选取2024年1月至2024年12月在南阳市中心医院就诊的160例心衰患者作为观察组,同时选取同期160例健康体检者作为对照组。两组均行动态心电图检查,... 目的:探讨动态心电图检查QRS波时限在评估心衰患者心功能分级和心室重构方面的价值。方法:选取2024年1月至2024年12月在南阳市中心医院就诊的160例心衰患者作为观察组,同时选取同期160例健康体检者作为对照组。两组均行动态心电图检查,测量QRS波时限,并根据纽约心脏病学会(NYHA)标准分为I-IV级,根据左室射血分数(LVEF)分为轻度、中度、重度心衰。同时行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)等指标,计算左室质量指数(LVMI)。运用Pearson相关性分析法分析QRS波时限与心功能分级、心室重构指标的相关性。结果:观察组QRS波时限明显长于对照组(P<0.05)。观察组QRS波时限与NYHA分级、LVEF呈负相关(r=-0.631,-0.658,P<0.05),与LVEDD、LVESD、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关(r=0.612,0.629,0.587,0.593,0.618,P<0.05)。结论:动态心电图检查QRS波时限是一种简便、无创、可重复的方法,可用于评估心衰患者的心功能分级和心室重构程度,对指导临床治疗和预后判断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 动态心电图 qrS波时限 心力衰竭 心功能分级 心室重构
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fQRS联合血清FAR、ESM-1对NSTEMI患者不良心血管事件的预测价值
3
作者 黄娟 王龙英 +2 位作者 刘海德 庄振华 郭鹏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期185-187,191,共4页
目的分析碎裂QRS(fQRS)联合血清纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年1月至2024年4月达州市中西医结合医院收治的196例N... 目的分析碎裂QRS(fQRS)联合血清纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年1月至2024年4月达州市中西医结合医院收治的196例NSTEM患者,入院后均行标准12导联心电图及实验室检查,根据随访6个月期间MACE发生情况分为MACE组、非MACE组,比较两组fQRS波阳性率及FAR、ESM-1水平,分析MACE发生的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析fQRS波联合FAR、ESM-1对MACE的预测价值。结果根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=164)。MACE组fQRS波阳性率及血清FAR、ESM-1水平均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,fQRS及血清FAR、ESM-1水平均为MACE发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,fQRS和FAR、ESM-1预测模型预测NSTEMI患者MACE发生的AUC为0.802,敏感度、特异度分别为0.719、0.750。结论fQRS联合血清FAR、ESM-1对NSTEMI患者MACE具有一定的预测价值,有助于临床早期识别高危患者。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 碎裂qrS波 纤维蛋白原/白蛋白比值 内皮细胞特异性分子-1 不良心血管事件
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心电图平面QRS-T夹角对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的预测价值
4
作者 梁春慧 周升 黄佳丽 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期111-117,共7页
目的:探讨心电图平面QRS-T夹角对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常(VTA)发生的预测价值。方法:选择2020年3月—2023年3月于我院接受心脏再同步治疗(CRT)的慢性心力衰竭(CHF)病人421例作为研究对象,根据术后6个月随访结果分为VT... 目的:探讨心电图平面QRS-T夹角对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常(VTA)发生的预测价值。方法:选择2020年3月—2023年3月于我院接受心脏再同步治疗(CRT)的慢性心力衰竭(CHF)病人421例作为研究对象,根据术后6个月随访结果分为VTA组(154例,发生VTA事件)和Non-VTA组(267例,无VTA事件)。比较两组病人的临床资料、平面QRS-T夹角。单因素Logistic回归分析平面QRS-T夹角下降幅度与VTA发生率的相关性;限制性立方样条法分析平面QRS-T夹角与VTA发生概率的关联强度;多因素Logistic回归分析校正混杂因素后,基于平面QRS-T夹角建立预测评分模型;采用Bootstrap自抽样法(原始数据重复抽样1 000次)进行模型验证。结果:与术前相比,两组术后3 d、6个月的QRS-T角均下降(P<0.05);VTA组术后3 d和6个月QRS-T角高于Non-VTA组(P<0.05)。与Non-VTA组相比,VTA组QRS-T角下降幅度>20°的病人比例更低,而下降幅度<10°的病人比例更高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,随着QRS-T角下降幅度的上升VTA发生概率下降。当术后3 d平面QRS-T夹角>80°时,其与VTA发生概率呈显著正相关。多因素Logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)为混杂因素,经校正后,术后3 d平面QRS-T夹角是VTA发生的独立危险因素,QRS-T角回归系数均大于LDL-C、NT-pro BNP、LVEF,相比于其他临床指标,QRS-T角对VTA发生的预测价值更高。以平面QRS-T夹角>80°为主要权重赋予5分建立风险分层,模型总分越高则VTA发生概率越高。模型验证显示,模型的区分度较好,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.928[95%CI(0.858,0.998)]和0.926[95%CI(0.854,0.997)],校准曲线显示模型准确度较高。结论:平面QRS-T夹角是一个经济、无创且易于测量的12导联心电图参数,术后QRS-T角比基线QRS-T角对CHF病人CRT远期VTA风险具有更高的预测价值。术后QRS-T角的下降幅度与VTA发生风险呈显著负相关性,控制混杂因素后,平面QRS-T夹角>80°是VTA发生的独立预测因素。 展开更多
关键词 快速性室性心律失常 平面qrS-T夹角 心脏再同步治疗 预测价值
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急性ST段抬高型心肌梗死患者心电碎裂QRS波与血清sST2蛋白的诊断价值
5
作者 倪云杰 李小燕 +3 位作者 何晓兰 张华 胡炜律 辛沙 《中国急救医学》 2026年第1期36-40,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波(fQRS)与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的178例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选医院同期收治的186... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波(fQRS)与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的178例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选医院同期收治的186例心肌炎患者为常规组,入组后检测两组心电图fQRS和sST2水平,收集两组的一般资料(年龄、性别、体重指数、高血压、吸烟、基础疾病等),以多因素Logistic回归分析急性ST段抬高型心肌梗死的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估心电图fQRS和sST2及二者联合对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断价值。结果观察组心电图fQRS和sST2水平高于常规组(P<0.05),年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、修正休克指数(MSI)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、发病到入院时间、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分高于常规组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,NLR、MSI、fQRS和sST2为急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,心电图fQRS和sST2及二者联合预测急性ST段抬高型心肌梗死发生的AUC分别为0.722、0.725、0.797(P<0.05)。结论心电图fQRS和sST2可用于预测急性ST段抬高型心肌梗死的发生,且二者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 心电碎裂qrS波 急性ST段抬高型心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 诊断价值
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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系 被引量：9
6
作者 王雅靖 田晶 +4 位作者 郭威 王磊 张蕾 张岩波 韩清华 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期46-53,共8页
目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 qrS间期 qrS间期变化 影响因素 全因死亡
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面向缺损QR码的高鲁棒性定位与编码方法研究
7
作者 康博涵 高万林 贾敬敦 《计算机科学》 北大核心 2025年第S2期509-515,共7页
随着移动终端不断普及和物联网技术的快速发展,QR码作为一种方便快捷的数据信息传递载体得到了广泛应用。然而QR码在长期使用过程中容易遭受磨损和腐蚀等情况,尤其是缺角破损造成码图位置探测模块和格式信息编码模块的缺失,使得用户难... 随着移动终端不断普及和物联网技术的快速发展,QR码作为一种方便快捷的数据信息传递载体得到了广泛应用。然而QR码在长期使用过程中容易遭受磨损和腐蚀等情况,尤其是缺角破损造成码图位置探测模块和格式信息编码模块的缺失,使得用户难以通过现有软件对QR码进行解码。为了解决这个问题,提出一种改进的位置探测中心检测算法和边缘位置角点检测算法,实现了当存在QR码的位置探测区域缺失时,依然能够被解码器成功定位。同时,提出一种新型的格式版本信息结构算法来取代原有传统区域的功能。实验结果表明相较于现有QR码,当存在缺角破损时,提出的方法在解码实验中展现了更强的鲁棒性,并具有较强的实际应用意义。 展开更多
关键词 qr码 缺损qr码 码图结构 定位方法 编码方法 鲁棒性
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一种结合QR码与GS相位获取的数字正射影像加密方法
8
作者 吴军 沈伊人 +1 位作者 徐刚 赵雪梅 《测绘学报》 北大核心 2025年第3期493-509,共17页
针对网络环境下的数字正射影像DOM信息保护与安全传输问题,本文提出了一种结合QR码(quick response code)与GS(gerchberg-Saxton)相位获取的DOM加密新方法,整体分为两个阶段:①依据GS相位获取理论对DOM影像RGB通道分别进行光学处理生成... 针对网络环境下的数字正射影像DOM信息保护与安全传输问题,本文提出了一种结合QR码(quick response code)与GS(gerchberg-Saxton)相位获取的DOM加密新方法,整体分为两个阶段:①依据GS相位获取理论对DOM影像RGB通道分别进行光学处理生成3张纯相位全息图以实现像素信息隐藏,并利用Lorenz超混沌系统生成的伪随机序列对相位全息图进行置乱和扩散,借助混沌系统特性及扩散机理提高光学密钥敏感性、增强密文对明文变化的敏感性;②将DOM地理信息、用户授权信息及部分密钥等多类型数据编码为QR码(黑白图像)并嵌入全息图,再以嵌入QR码的3张全息图为RGB通道合成一张无意义的白噪声彩色图像作为最后密文。针对不同场景DOM的试验结果表明,本文方法可实现DOM影像信息与地理信息的统一加密、传输;解密图像保真度高,峰值信噪比超过39 dB且相邻像素相关性、信息熵、像素数改变率和归一化改变强度等评价指标上均接近理想值;除混沌系统密钥外,GS光学参数(衍射距离、参考光波长)作为关键密钥增大了密钥空间(约为10141),对唯密文攻击、已知明文攻击、选择明文攻击、选择密文攻击和噪声攻击等均具有良好的稳健性,对于包括DOM在内的栅格地理数据保护与安全传输具有重要应用价值。 展开更多
关键词 数字正射影像 qr码 GS相位获取 光学加密 混沌加密
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老年H型高血压合并心力衰竭病人碎裂QRS波与阵发性心房颤动的关系
9
作者 宋付凯 郭国勋 +2 位作者 张朝华 张梦瑶 刘旭帮 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第8期1215-1222,共8页
目的:探讨老年H型高血压合并心力衰竭病人产生碎裂QRS波(fQRS)和发生阵发性心房颤动(PAF)的相关性。方法:对2017年7月—2022年12月就诊于我院的老年H型高血压合并心力衰竭的90例病人进行病情回顾分析。心电图中显示确诊PAF的病人纳入PAF... 目的:探讨老年H型高血压合并心力衰竭病人产生碎裂QRS波(fQRS)和发生阵发性心房颤动(PAF)的相关性。方法:对2017年7月—2022年12月就诊于我院的老年H型高血压合并心力衰竭的90例病人进行病情回顾分析。心电图中显示确诊PAF的病人纳入PAF组(48例),未发生PAF的病人纳入nPAF组(42例)。比较两组病人的基本特征数据和各项指标差异。利用单因素分析进行组间差异比较,多因素Logistic回归分析筛选老年H型高血压合并心力衰竭病人发生PAF的独立影响因素。构建列线图预测模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线对列线图预测模型进行评价。结果:年龄、P波离散度、fQRS、左心房容积指数(LAVI)、心律失常史或使用抗心律失常药物、24 h收缩压、24 h脉压是老年H型高血压合并心力衰竭病人发生PAF的独立危险因素。根据是否纳入fQRS因素,构建了两个老年H型高血压合并心力衰竭病人PAF的预测模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示,两个模型的拟合程度较好(P>0.05)。Bootstrap内部验证结果显示,内部验证前老年H型高血压合并心力衰竭病人列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.782[95%CI(0.736,0.875)],灵敏度为0.789,特异度为0.754;内部验证后AUC为0.883[95%CI(0.798,0.925)],敏感度为0.803,特异度为0.795。上述结果提示,模型预测的PAF概率与实际观察概率具有较好一致性。同时,该模型也是较好的危险分层模型。结论:老年H型高血压合并心力衰竭病人的fQRS对PAF具有良好的临床预测价值。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 老年人 H型高血压 心力衰竭 碎裂qrS波 相关性
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扩展汉明码下二级QR码信息隐藏方案
10
作者 张丽娜 辛鹏 +2 位作者 侯明会 刘苗 岳恒怡 《计算机工程与科学》 北大核心 2025年第5期832-842,共11页
快速响应码QR code是一种二维条形码,具有解码速度快、纠错能力强等优点,已广泛应用于生活中的各个领域。然而,因为QR码公开的编码规则,当把QR码作为传输秘密信息的载体时,以往的部分相关方案中存在泄露秘密信息以及载荷量受限的问题。... 快速响应码QR code是一种二维条形码,具有解码速度快、纠错能力强等优点,已广泛应用于生活中的各个领域。然而,因为QR码公开的编码规则,当把QR码作为传输秘密信息的载体时,以往的部分相关方案中存在泄露秘密信息以及载荷量受限的问题。为了解决此类问题,提出一种新的QR码信息隐藏方案。该方案结合数独矩阵设计了一种新的映射函数,并对传统的(7,4)汉明码进行扩展,设计出对应的翻转规则表。在确保正确解读QR码公共信息的基础上,实现了更高的破解难度和更大的信息隐藏容量。实验分析表明,所构造的码字映射函数能够防止攻击者根据载体QR码破解秘密信息。与现有的隐写方案相比,该方案在嵌入载荷量和破解难度系数上均有所提高。 展开更多
关键词 信息隐藏 qr码 数独矩阵 汉明码
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彩色QR码下密文域可逆信息隐藏方法
11
作者 张丽娜 刘苗 +3 位作者 杨珺涵 岳恒怡 辛鹏 侯明会 《西安科技大学学报》 北大核心 2025年第2期362-371,共10页
为了克服QR(Quick Response)码在高安全需求场景下的应用限制,如信息容量不足、加密机制缺失以及安全性较低的问题,提出一种基于彩色QR码下密文域可逆的信息隐藏方法。该方法分为秘密信息预处理、多维秘密信息的嵌入和秘密信息提取3个... 为了克服QR(Quick Response)码在高安全需求场景下的应用限制,如信息容量不足、加密机制缺失以及安全性较低的问题,提出一种基于彩色QR码下密文域可逆的信息隐藏方法。该方法分为秘密信息预处理、多维秘密信息的嵌入和秘密信息提取3个核心模块。首先,通过将秘密信息划分为文本信息和常规图像2类,利用QR码的纠错机制以及人类视觉系统对图像特征的自然识别能力,分别进行QR码编码和二值化处理,并采用Logistic混沌系统,实现秘密信息的独立加解密;其次,通过设计多维秘密信息的嵌入策略,将公开信息、加密的文本信息和加密的图像信息共3类信息嵌入同一个彩色QR码中;最后,通过设计的颜色映射规则和秘密信息解密算法,从彩色QR码中准确地提取并解密出原始的秘密信息。结果表明:该方法不仅将QR码的信息存储量扩大至原来的3倍,还显著提高了秘密信息的安全性和鲁棒性;该方法还具有良好的抗攻击性和不可感知性,能够有效抵抗各种常见的图像攻击和统计分析攻击。研究结果满足了QR码在高安全需求领域的需求,为该领域提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 信息隐藏 彩色qr码 Logistic混沌系统 图像加密
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冠状动脉CT血管成像定量参数联合心电图QRS波群对冠心病患者心功能分级的评估价值
12
作者 刘晓玲 苏璟 +2 位作者 王琳 刘莉 马先林 《中国医学装备》 2025年第7期40-44,共5页
目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量参数联合心电图QRS波群对冠心病(CHD)患者心功能分级的评估价值。方法:选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例CHD患者,参照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对CHD患者心... 目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量参数联合心电图QRS波群对冠心病(CHD)患者心功能分级的评估价值。方法:选取2023年1月至2024年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例CHD患者,参照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对CHD患者心功能分级进行评估;所有患者入院后均接受CCTA、心电图检查,记录并比较不同心功能分级的CHD患者CCTA定量参数、QRS波时限值;分析CCTA定量参数[非钙化斑块体积(NCPV)、钙化斑块体积(CPV)、斑块总体积(TPV)、血管体积、重建指数]、QRS波时限与CHD患者心功能分级的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数、QRS波时限对评估CHD患者心功能分级≥Ⅲ级的价值。结果:80例CHD患者经评估,NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别为11、23、27和19例。心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者NCPV、CPV、TPV、重建指数及QRS波时限均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(F=17.401、37.077、12.297、7.087、11.148,P<0.05);且Ⅳ级患者各项参数值均高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(t=3.486、4.315、3.444、2.068、2.600,P<0.05)。NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限与CHD患者心功能分级呈正相关(r=0.464、0.548、0.346、0.287、0.373,P<0.05)。ROC曲线分析显示,NCPV、CPV、TPV、重建指数和QRS波时限单独及联合检测评估CHD心功能≥Ⅲ级的AUC分别为0.793、0.843、0.723、0.748和0.737,CCTA参数具有一定评估价值,且联合检测可提高AUC值及灵敏度。结论:CCTA参数(NCPV、CPV、TPV、重建指数)联合QRS波时限可提高CHD患者心功能≥Ⅲ级的评估价值。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像(CCTA) 心电图 qrS波群 心功能分级 评估价值
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首次医疗接触QRS时限与急性ST段抬高型心肌梗死临床终点关系的单中心研究
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作者 刘欢 张琦 +1 位作者 闫启鹍 曹路 《天津医药》 2025年第1期71-75,共5页
目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者... 目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者FMC检查结果。以术后当天作为研究起点,出院后进行门诊或电话随访,直至30 d或出现死亡,以发生主要心血管不良事件(MACE)为主要终点,MACE定义为全因死亡、急性心力衰竭(AHF)、再次血运重建的复合终点,次要终点为AHF。绘制Kaplan-Meier曲线评估MACE及AHF发生率;将QRSd以连续变量和分类变量纳入Cox回归,分析STEMI患者30 d MACE及AHF的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估QRSd对STEMI患者30 d MACE发生的预测效能。结果与QRSd<100 ms组比较,QRSd≥100 ms组心率较快,吸烟史比例较低(P<0.05)。44例患者出现MACE,其中QRSd<100 ms组11例,QRSd≥100 ms组33例;17例患者出现AHF,其中QRSd<100 ms组2例,QRSd≥100 ms组15例。Kaplan-Meier生存分析显示,QRSd≥100 ms组MACE发生率及AHF发生率均高于QRSd<100 ms组(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,QRSd延长、QRSd≥100 ms是MACE及AHF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示QRSd预测MACE发生的最佳截断值为111 ms,曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.710~0.881),敏感度为0.75,特异度为0.84。结论对于FMC心电图,与QRSd<100 ms相比,QRSd≥100 ms可增加急性STEMI患者30 d MACE和AHF的发生风险,且该风险随QRSd的延长而增加。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心电描记术 心力衰竭 qrS时限 主要心血管不良事件 首次医疗接触
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“TQRQD”标准(262)
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作者 宋辉 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2025年第4期316-316,共1页
当前,急性心肌梗死(AMI)的心电图诊断标准仍在沿用2018年公布的“全球第四次心肌梗死的通用定义”,即STEMI及NSTEMI二元分类体系。但近年发现,该心电图标准能使50%的AMI漏诊,同时还发现很多AMI患者虽然不符合心电图STEMI标准,但其存在... 当前,急性心肌梗死(AMI)的心电图诊断标准仍在沿用2018年公布的“全球第四次心肌梗死的通用定义”,即STEMI及NSTEMI二元分类体系。但近年发现,该心电图标准能使50%的AMI漏诊,同时还发现很多AMI患者虽然不符合心电图STEMI标准,但其存在的心电图其他特定表现也能诊断冠脉急性闭塞引起的AMI。QRS终末变形(Terminal QRS distortion,TQRSD)标准则是其中之一。 展开更多
关键词 TqrSD标准 qrS终末变形 前降支闭塞
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心电图QRS波群振幅联合血清尿酸水平在评估心力衰竭患者预后的价值
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作者 刘娜娜 刘通 +1 位作者 刘雅 任梅梅 《成都医学院学报》 2025年第2期278-282,共5页
目的 探究心电图QRS波群振幅(QRSWA)联合血清尿酸(SUA)水平评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。方法 选取2022年3月至2023年9月于榆林市第一医院收治的126例CHF患者为研究对象,根据患者有无主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=... 目的 探究心电图QRS波群振幅(QRSWA)联合血清尿酸(SUA)水平评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的价值。方法 选取2022年3月至2023年9月于榆林市第一医院收治的126例CHF患者为研究对象,根据患者有无主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=41)和非MACE组(n=85)。比较两组患者基线资料[纽约心脏协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)等]、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、白细胞(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]、心电图QRS特征[QRS波群振幅(QRSWA)、QRS波群时限],并分析心电图QRS特征、SUA与临床指标的相关性。采用二元Logistic回归分析影响CHF发生MACE的危险因素;绘制ROC工作特征曲线分析心电图QRSWA联合SUA对CHF患者预后的诊断价值。结果 两组NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、SUA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组QRSWA低于非MACE组(P<0.05),QRS波时限高于非MACE组(P<0.05)。Pearson或Spearman相关性分析显示,QRS波时限、SUA与NYHA分级、NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);QRSWA与NYHA分级、NT-proBNP呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=2.625,95%CI:1.812~3.802)、LVEF(OR=1.578,95%CI:1.267~1.965)、NT-proBNP(OR=3.248,95%CI:1.735~6.081)、SUA(OR=1.137,95%CI:1.041~1.241)、QRSWA(OR=1.260,95%CI:1.067~1.488)、QRS波时限(OR=3.397,95%CI:2.804~4.117)与CHF患者预后相关。ROC曲线显示,QRSWA、QRS波时限、SUA及三者联合检测ROC曲线下面积分别为0.688、0.827、0.828、0.931,联合检测敏感度均高于单项指标检测。结论 QRSWA、QRS波时限、SUA均与CHF患者预后相关,可作为临床参考指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 心电图 qrS波群振幅 血清尿酸 预后
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尿酸联合心电图QRS波时限在2型糖尿病合并冠心病患者心功能不全中的诊断价值
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作者 王国栋 吉奎 王晓倩 《中国卫生标准管理》 2025年第20期111-116,共6页
目的探讨尿酸(uric acid,UA)联合心电图Q波-R波-S波(Q wave-R wave-S wave complex,QRS)波时限在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者心功能不全中的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月—2024年1月潍坊市人民医院... 目的探讨尿酸(uric acid,UA)联合心电图Q波-R波-S波(Q wave-R wave-S wave complex,QRS)波时限在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者心功能不全中的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月—2024年1月潍坊市人民医院收治的T2DM合并冠心病患者120例的临床资料,根据彩超检查结果将心功能正常者设为参照组(n=40),心功能不全者设为观察组(n=80)。参照组与观察组分别进行单因素分析,根据心功能分级将观察组细分为Ⅰ~Ⅱ级(n=27)、Ⅲ~Ⅳ级(n=53),比较组间的UA水平及心电图QRS波时限。采用logistic回归分析心功能不全及不同心功能分级的相关因素。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析UA水平联合QRS波时限对T2DM合并冠心病患者心功能不全及其严重程度的诊断效能。结果观察组患者的血清UA水平与QRS波时限分别为(416.15±53.86)μmol/L、(137.52±31.64)ms,均高于参照组的(325.17±42.64)μmol/L、(109.26±23.42)ms,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,UA水平升高及QRS波时限延长是T2 D M合并冠心病患者发生心功能不全的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析表明,UA联合QRS波时限检测对心功能不全的诊断效能优于单一检测手段(P<0.05);心功能Ⅲ~Ⅳ级患者UA水平、QRS波时限高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05);UA联合QRS波时限对心功能不全严重程度的灵敏性和特异性更高,其曲线下面积大于单一检测(P<0.05)。结论UA联合QRS波时限在T2DM合并冠心病患者心功能不全的诊断中具有较高的准确性,且能有效评估心功能不全的严重程度,为临床早期识别和干预提供了重要参考价值。 展开更多
关键词 尿酸 心电图 qrS波时限 2型糖尿病 冠心病 心功能不全 诊断价值
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心电图QRS波时限、血清HGF、SF与CHF患者心功能分级的相关性分析
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作者 范丹 程运杰 《航空航天医学杂志》 2025年第10期1198-1201,共4页
目的探究心电图QRS波时限、血清肝细胞生长因子(HGF)、铁蛋白(SF)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的相关性。方法回顾性选取2023年05月至2024年08月焦作市第二人民医院心功能科收治的70例CHF患者临床资料,所有患者均按照美国纽约心... 目的探究心电图QRS波时限、血清肝细胞生长因子(HGF)、铁蛋白(SF)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的相关性。方法回顾性选取2023年05月至2024年08月焦作市第二人民医院心功能科收治的70例CHF患者临床资料,所有患者均按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心脏疾患功能分级方法对其心功能状况作出评价,依据评估结果分为Ⅱ级组与Ⅲ-Ⅳ级组。收集并比较两组一般资料、心电图QRS波时限及血清HGF、SF水平差异,采用Pearson相关分析法分析心电图QRS波时限及血清HGF、SF与CHF患者心功能分级的相关性;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),结合ROC曲线下面积(AUC)评价心电图QRS波时限及血清HGF、SF对CHF患者心功能分级的预测价值。结果本研究纳入70例CHF患者中,经调查,Ⅱ级27例、Ⅲ级29例、Ⅳ级14例,将其分别纳入Ⅱ级组与Ⅲ-Ⅳ级组,Ⅱ级组纳入27例,占比38.57%;Ⅲ-Ⅳ级组纳入43例,占比61.43%。两组患者在心电图QRS波时限、HGF、SF方面比较存在差异(P<0.05),且Ⅲ-Ⅳ级组的心电图QRS波时限、HGF水平高于Ⅱ级组,但SF水平低于Ⅱ级组。Spearman相关分析法发现,心电图QRS波时限、HGF与CHF患者心功能分级呈现正相关(r=0.471、0.610,P<0.05),但SF与CHF患者心功能分级呈现负相关(r=-0.563,P<0.05),提示上述各指标与CHF患者心功能分级存在显著相关性。ROC曲线显示,心电图QRS波时限、HGF、SF预测CHF患者心功能分级的AUC值分别为0.787、0.894、0.846,均>0.7,提示上述各指标对CHF患者心功能分级具有良好预测价值;且联合检测的AUC值为0.954,明显高于单一检测。结论心电图QRS波时限、HGF、SF与CHF患者心功能分级存在显著相关性,上述指标对于预测CHF患者心功能分级具有较好应用价值,且联合检测可提高对CHF患者心功能分级的诊断和预测效能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心电图qrS波时限 肝细胞生长因子 铁蛋白
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室性早搏QRS波正常化
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作者 陈静 《中国实用心电杂志》 1997年第6期372-372,共1页
患者男,80岁。临床诊断:慢性支气管炎、肺气肿,扩张性心肌病,心力衰竭,心功能Ⅳ级。彩色多普勒超声心动图示:左心室扩大、肥厚,呈球形改变。入院后心电图示:窦性心律,P-R间期0.21s,各导联QRS波增宽,时限达0.16s,呈完全性左束支传导阻滞... 患者男,80岁。临床诊断:慢性支气管炎、肺气肿,扩张性心肌病,心力衰竭,心功能Ⅳ级。彩色多普勒超声心动图示:左心室扩大、肥厚,呈球形改变。入院后心电图示:窦性心律,P-R间期0.21s,各导联QRS波增宽,时限达0.16s,呈完全性左束支传导阻滞图形。QRS额面电轴-38°,V<sub>5</sub>导联R波电压2.5mV,R<sub>V<sub>5</sub></sub>+S<sub>V<sub>1</sub></sub>】4.0mV,T波电轴+135°,V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>导联T波深倒置。在Ⅰ、aVL及V<sub>6</sub>导联中。 展开更多
关键词 qrS波正常化 室性早搏 完全性左束支传导阻滞 T波 qrS波时限 qrS波形 qrS额面电轴 窦性心律 R波 室上性
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Selvester QRS评分与肥厚型心肌病心肌纤维化的关系
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作者 孙宝晶 王娟 +5 位作者 罗晓亮 许浩博 刘冬 梁翰阳 袁建松 乔树宾 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1103-1110,共8页
目的:探讨Selvester QRS评分评价肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的意义。方法:连续入选2008年10月至2013年9月期间在中国医学科学院阜外医院接受心脏评估的149例HCM患者。采用增强心脏磁共振成像(CMR)的钆延迟增强(LGE)对心肌纤维化进行... 目的:探讨Selvester QRS评分评价肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的意义。方法:连续入选2008年10月至2013年9月期间在中国医学科学院阜外医院接受心脏评估的149例HCM患者。采用增强心脏磁共振成像(CMR)的钆延迟增强(LGE)对心肌纤维化进行定性及定量分析,根据CMR-LGE对心肌纤维化的定性分析,分为LGE阴性组(n=46)和LGE阳性组(n=103)。进行标准12导联心电图检查并计算Selvester QRS评分,采用多因素二分类Logistic回归分析分析LGE阳性的预测因素,并采用Pearson相关性分析对Selvester QRS评分与LGE评分进行相关性分析。结果:与LGE阴性组相比,LGE阳性组有HCM家族史患者比例(12.8%vs.28.2%)、Selvester QRS评分阳性患者比例(65.2%vs.83.5%)、Selvester QRS评分[(1.65±1.81)分vs(.5.71±3.80)分]均较高(P均<0.05),左心室最大室壁厚度[(20.5±3.2)mm vs(.24.5±5.0)mm]、左心室心肌瘢痕面积百分比[(5.0±5.5)%vs(.17.1±11.4)%]均较大(P均<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示,Selvester QRS评分(OR=1.429,95%CI:1.128~1.802,P=0.003)和左心室最大室壁厚度(OR=1.257,95%CI:1.029~1.537,P=0.025)均是LGE阳性的独立预测因素。Pearson相关性分析显示,在所有HCM患者中,Selvester QRS评分与LGE评分呈正相关(r=0.682,P<0.001),左心室心肌瘢痕面积百分比与增强区域占左心室心肌总质量的百分比(LGE%)呈正相关(r=0.682,P<0.001);在LGE阳性组中,Selvester QRS评分与LGE评分呈正相关(r=0.569,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Selvester QRS评分和左心室最大室壁厚度预测LGE阳性的最佳界值分别为≥3.5分和≥21 mm。结论:Selvester QRS评分与HCM患者的心肌纤维化水平显著相关,≥3.5分对LGE阳性有较好的预测作用。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 Selvester qrS评分 心肌纤维化 钆延迟增强
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