QLB井下驱动螺杆泵系统的研制与发展前景 被引量：1

1

作者 陈俊风 魏俊武 +3 位作者 郭公喜 张平 李淦 吴苗法 《石油机械》 北大核心 2003年第6期30-31,12,共2页

在吸收国内外井下驱动螺杆泵系统研究和试验成果的基础上,研制成功具有国际先进水平和自主知识产权的QLB井下驱动螺杆泵系统。该系统采用的关键技术包括:(1)采用新研制的双联行星齿轮减速器,可将螺杆泵的转速降到150～365 r/min,低于国... 在吸收国内外井下驱动螺杆泵系统研究和试验成果的基础上,研制成功具有国际先进水平和自主知识产权的QLB井下驱动螺杆泵系统。该系统采用的关键技术包括:(1)采用新研制的双联行星齿轮减速器,可将螺杆泵的转速降到150～365 r/min,低于国外井下驱动螺杆泵的转速;(2)柔性轴设计独特,解决了螺杆泵偏心距大,负载重的难题;(3)采用双头螺杆泵,增大了泵的排量和扬程,可实现大泵深抽。该系统特别适用于含砂井、稠油重载荷油井采油。 展开更多

关键词 qlb井下驱动螺杆泵系统 研制 发展前景 减速器 柔性轴 双头螺杆泵

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超声引导下腰方肌阻滞联合布托啡诺自控静脉镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用 被引量：2

2

作者 魏明 江燕 +1 位作者 李春明 冯小凤 《转化医学杂志》 2025年第2期204-207,222,共5页

目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年12月安徽省天长市中医院收治的剖宫产产妇113例,根据随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=55)。对照组... 目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年12月安徽省天长市中医院收治的剖宫产产妇113例,根据随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=55)。对照组予布托啡诺PCIA镇痛,观察组在对照组基础上予超声引导下QLB镇痛。记录评估2组术后首次按压镇痛泵时间、48 h布托啡诺消耗量、镇痛泵追加次数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、离床活动时间、泌乳时间、肛门恢复排气时间、布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分及不良反应。结果观察组首次按压镇痛泵时间较对照组更迟(P<0.05),术后48 h布托啡诺消耗量和镇痛泵追加次数更少(P<0.05)。观察组术后静息状态、运动状态下不同时间段(术后6、12、24、48 h)疼痛VAS评分均较对照组更低(P<0.05)。观察组离床活动时间、泌乳时间、肛门恢复排气时间较对照组更短(P<0.05),BCS评分更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论超声引导下QLB与布托啡诺PCIA联用在剖宫产术后镇痛中具有明显优势,可有效改善患者疼痛,减少布托啡诺消耗,促进产妇术后恢复,且安全性良好。 展开更多

关键词 剖宫产术 镇痛 产科 超声引导 腰方肌阻滞 布托啡诺 自控静脉镇痛

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四川盆地特高含硫气田安全高效开发关键技术创新与成功实践 被引量：5

3

作者 文绍牧 肖杰 +5 位作者 计维安 青春 黄雪松 邱蜀峰 杨建 张连进 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第11期37-49,共13页

2023年6月,中国石油天然气集团公司(以下简称中国石油)自主开发的首个特高含硫气田——TSP气田全面达产,开启了中国特高含硫气田跨越式发展的崭新里程碑,DKH—QLB特高含硫气田正处于全面建设阶段,至此四川盆地特高含硫气田勘探开发步入... 2023年6月,中国石油天然气集团公司(以下简称中国石油)自主开发的首个特高含硫气田——TSP气田全面达产,开启了中国特高含硫气田跨越式发展的崭新里程碑,DKH—QLB特高含硫气田正处于全面建设阶段,至此四川盆地特高含硫气田勘探开发步入全新阶段。为实现特高含硫气藏的安全清洁高效开发,中国石油西南油气田公司坚持自主创新,以TSP气田、DKH—QLB气田产能建设为依托,在特高含硫气田高效高产开发、地面集输、天然气净化、腐蚀防护、安全环保、数智化建设等方面持续探索和实践,取得中国特高含硫气田开发关键核心技术的新突破。研究结果表明:①高陡构造高精度地震成像及地层模型重构技术,实现了60°陡倾角地层构造样式恢复,进一步建立高产井部署模式,开发井均获百万立方米天然气高产;②“评价—设计—管控”三位一体井控技术、复杂地质环境优快钻完井技术、高产高效益建井关键配套技术和全生命周期井完整性保障技术,保障了特高含硫气田井工程的安全高效建设;③形成包括气液混/分输工艺、材质评选及缓蚀剂防腐、有机硫深度脱除及尾气超低排放、全面施工质量控制、多重联锁保护和多级紧急截断的特高含硫气田地面工程技术体系,支撑了地面系统安全高效平稳运行和清洁生产;④建立了中国特高含硫气田最严格的安全防护距离及应急管控系统,形成含硫气田水闪蒸气增压回收技术,实现站场闪蒸气零排放,保障了特高含硫气田的安全清洁高效开发;⑤储层—井筒—地面元素硫沉积预测及防治技术,实现储层—井筒—地面元素硫沉积的有效预测,解决了元素硫沉积堵塞的难题,支撑特高含硫气田长期稳产;⑥优化了数字化交付标准,打造了生产全系统的数字孪生体,建立了融合开发生产上下游一体化模型和多场景智能工作流,构建了智能管理平台,提升了特高含硫气田开发生产管控水平和工作效率。结论认为,特高含硫整装气田取得的关键技术创新,支撑了四川盆地TSP气田、DKH—QLB气田等特高含硫气田的产能建设,为中国特高含硫气藏安全清洁高效开发提供了借鉴,为保障国家能源安全作出了重要贡献。 展开更多

关键词 四川盆地 特高含硫气藏 TSP气田 DKH—qlb气田 安全清洁高效 智能化气田

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泊松计数回归模型以及在汽车保险理赔欺诈行为中的应用 被引量：3

4

作者 吴琴 刘寅 田国梁 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 2020年第4期611-616,共6页

泊松计数方法作为估计敏感性特征的比例的方法,克服了项目计数方法泄露被调查隐私的缺陷。但是很多实际问题中,我们关心的不仅是敏感性特征的比例,更加感兴趣的是敏感性特征比例与协变量之间的关系。本文将提出基于泊松计数方法的回归模... 泊松计数方法作为估计敏感性特征的比例的方法,克服了项目计数方法泄露被调查隐私的缺陷。但是很多实际问题中,我们关心的不仅是敏感性特征的比例,更加感兴趣的是敏感性特征比例与协变量之间的关系。本文将提出基于泊松计数方法的回归模型,研究敏感性特征比例与协变量之间的相关性。我们给出了如何用EM算法和QLB算法求回归系数的极大似然估计。并且,我们搜集了399位被调查者关于美国车险理赔中的欺诈的行为以及关于驾驶习惯的协变量,并用我们的泊松计数回归模型进行研究,得到有用的信息。 展开更多

关键词 车险欺作 泊松计数方法 回归模型 EM算法 qlb算法

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超声引导下不同入路腰方肌阻滞在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果研究 被引量：3

5

作者 张立 张颖 王立平 《中国医学装备》 2024年第5期88-91,共4页

目的:比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果。方法:选取2019年5月至2021年5月唐山市第二医院收治的120例股骨头坏死患者,采用动态随机化分组法将其按3种不同入路QLB镇痛方法分为腰方肌外侧组、腰... 目的:比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果。方法:选取2019年5月至2021年5月唐山市第二医院收治的120例股骨头坏死患者,采用动态随机化分组法将其按3种不同入路QLB镇痛方法分为腰方肌外侧组、腰方肌后路组和腰方肌前路组,每组40例。所有患者均行髋关节置管术治疗,于术后行腰方肌外侧路、后路和前路QLB镇痛方法。比较3组镇痛前,镇痛后1、6和12 h视觉模拟量表(VAS)评分,及用药后不良反应发生率。结果:采用广义估计方程分析,3组VAS评分在镇痛后1 h时[3.83(3.51,4.01)分、3.15(2.99,3.43)分、3.25(3.08,3.53)分]至镇痛后12 h时[3.18(3.03,3.50)分、2.80(2.65,2.95)分、2.80(2.55,2.97)分]处于降低趋势,组内不同时点VAS评分比较,差异有统计学意义(Wald x^(2)=2778.131,P<0.05);后路组、前路组镇痛后不同时点VAS评分均低于侧路组(Wald x^(2)=102.935,P<0.05);后路组、前路组镇痛后VAS评分的降低趋势大于侧路组,即腰方肌前路、腰方肌后路的镇痛效果强于腰方肌外侧路(Wald x^(2)=25.245,P<0.05)。结论:超声引导下采用腰方肌前路、腰方肌后路行QLB用于股骨头坏死患者术后镇痛效果显著高于腰方肌外侧路,3种不同入路下行QLB镇痛的不良反应差异不显著。 展开更多

关键词 股骨头坏死 髋关节置换术 疼痛程度 腰方肌阻滞(qlb)

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2000—2010年青海湖流域草地退化状况时空分析 被引量：34

6

作者 骆成凤 许长军 +1 位作者 游浩妍 靳生洪 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期4450-4459,共10页

青海湖流域属于高寒草地生态系统,草地退化状况是反映该流域生态环境状况的有效指标。在对青海湖流域退化草地分类的基础上,利用遥感手段获得流域退化草地的空间分布和变化信息。采用Markov模型、退化草地动态变化度、转类指数和景观指... 青海湖流域属于高寒草地生态系统,草地退化状况是反映该流域生态环境状况的有效指标。在对青海湖流域退化草地分类的基础上,利用遥感手段获得流域退化草地的空间分布和变化信息。采用Markov模型、退化草地动态变化度、转类指数和景观指数对青海湖流域草地退化状况时空变化进行多角度分析。研究表明2010年青海湖流域草地状况良好,未退化草甸与未退化草原在整个流域占绝对优势,是流域面积的38%。2000—2010年期间,流域草地变化不大,退化草地转类指数为-0.0384;草地变化整体上呈极轻微退化趋势,在这11a期间呈现先退化、后改善的状况。流域内不同退化草地类别的空间景观格局表现比较稳定。青海湖流域的优势草地类别是未退化草甸,主要分布在流域中部,2000—2010年期间该类别的动态变化度为1.82%,没有发生大幅度变化,时空变化都比较稳定。中度退化草甸是退化最明显的类别,即使在流域草地呈改善状况的2006—2010年期间,有近7.4万hm2退化为重度退化草甸,占中度退化草甸转变为其他类别的65%。流域中与其他类别相互转换频繁,面积变化幅度最大的类型是轻度、中度退化草甸,及重度退化草原,在流域草地退化发生改善的2006—2010年期间,这3个类别的动态变化度达到15%—21%之间;空间上它们主要分布在流域西北部、青海湖北部以及环青海湖区域。 展开更多

关键词 草地退化 青海湖流域 动态变化度 景观格局 转类指数

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腰方肌阻滞用于老年患者肾癌根治术的镇痛效果评价 被引量：6

7

作者 温健 李欣 +2 位作者 严军 王强 肖颖 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第8期1362-1365,共4页

目的:评价腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于老年患者后腹腔镜肾癌根治术的镇痛效果。方法:选择2017年6月至2018年6月在我院择期行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,年龄65~76岁,ASA I-Ⅲ级,采用随机数字表法分为全麻联合腰方肌... 目的:评价腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于老年患者后腹腔镜肾癌根治术的镇痛效果。方法:选择2017年6月至2018年6月在我院择期行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,年龄65~76岁,ASA I-Ⅲ级,采用随机数字表法分为全麻联合腰方肌阻滞组(Q组)和单纯全麻组(C组),每组30例。Q组患者于全麻诱导后行超声引导下术侧腰方肌阻滞,C组行单纯全麻。两组术后均使用静脉自控镇痛,视觉模拟评分(VAS)大于6分时5 mg地佐辛静注行补救镇痛。记录两组患者切皮前(T0)、切皮后5 min(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),计算切皮前后差值,记录术后6、12和24 h VAS评分,记录术中瑞芬太尼用量、术后镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼用量、补救性镇痛次数、术后首次下床时间和术后满意度。记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、苏醒期躁动和呼吸抑制等不良反应发生情况,Q组记录腰方肌阻滞相关并发症的发生情况。结果:Q组切皮前、切皮后5 min,SBP、DBP和HR的差值均明显小于C组(P<0.05);Q组术后6、12 h VAS评分显著低于C组(P<0.05),术中瑞芬太尼用量显著少于C组(P<0.05);镇痛泵首次按压时间显著晚于C组(P<0.05);术后0~6 h、6~12 h舒芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);补救性镇痛发生率明显低于C组(P<0.05);术后首次下床活动时间明显早于C组(P<0.05),术后镇痛满意度明显高于C组(P<0.05)。术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率显著低于C组(P<0.05),皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率无显著差异(P>0.05),Q组未见腰方肌阻滞相关并发症。结论:腰方肌阻滞可显著降低老年患者后腹腔镜肾癌根治术阿片类药物的用量,增强术后镇痛效果,提高患者满意度。 展开更多

关键词 超声 腰方肌阻滞 肾癌根治术 镇痛

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腰方肌阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果 被引量：9

8

作者 马艳辉 吴洁 +4 位作者 薛纪秀 姚东旭 徐娜 贾宾 王天龙 《北京医学》 CAS 2021年第12期1162-1166,共5页

目的探讨超声引导腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果。方法选取2020年1月至2021年1月首都医科大学宣武医院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,采用... 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果。方法选取2020年1月至2021年1月首都医科大学宣武医院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法分为羟考酮自控静脉镇痛组(O组)和QLB联合羟考酮自控静脉镇痛组(Q组),每组30例。Q组全身麻醉诱导前采用超声引导下双侧QLB。两组术后均行羟考酮自控静脉镇痛。记录患者术后2h(T_(1))、4 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))静息时和咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)。记录术后48 h内羟考酮用量、术毕至首次按压镇痛泵时间、有效按压次数、补救镇痛患者例数和镇痛满意度评分。记录术后48 h镇痛不良反应及QLB相关并发症发生情况。结果Q组T_(1)和T_(2)时静息VAS、T_(1)~T_(4)时咳嗽VAS较O组同时点明显降低[(2.0±0.8)分比(3.6±0.7)分、(2.2±0.6)分比(3.8±0.9)分,(3.3±0.9)分比(5.0±1.0)分、(3.4±0.6)分比(4.8±1.1)分、(3.2±0.8)分比(4.5±0.9)分、(3.0±0.7)分比(4.1±0.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组术后48 h内羟考酮用量、有效按压次数明显少于O组[(15±6)mg比(36±8)mg、(15±6)次比(36±8)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组术毕至首次按压镇痛泵时间较O组明显延长[(11.3±2.2)h比(4.5±1.3)h],患者镇痛满意度评分明显高于O组[(92±6)分比(74±11)分],恶心呕吐发生率明显低于O组(6.7%比30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导QLB联合羟考酮自控静脉镇痛用于老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛安全有效,QLB可增强术后镇痛效果,减少羟考酮用量,提高患者镇痛满意度。 展开更多

关键词 腰方肌阻滞 羟考酮 结直肠癌根治术 术后镇痛 老年

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超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛及免疫功能影响的研究 被引量：18

9

作者 曾贝贝 何清 张玲 《中国医学装备》 2022年第8期99-104,共6页

目的:探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)及免疫功能的影响。方法:选取在医院接受剖宫产术的114例产妇,依据罗哌卡因注射浓度的不同将其分成0.250%组、0.375%组和0.500%组,每组38例。所有产... 目的:探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)及免疫功能的影响。方法:选取在医院接受剖宫产术的114例产妇,依据罗哌卡因注射浓度的不同将其分成0.250%组、0.375%组和0.500%组,每组38例。所有产妇均行腰硬联合麻醉,术毕在超声引导下行QLB,比较3组术后疼痛状况、镇痛药物应用情况、T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值变化、恢复情况及不良反应情况。结果:0.375%组、0.500%组术后各时间点静息视觉模拟量表(VAS)评分均低于0.250%组,3组术后静息VAS评分比较差异有统计学意义(F=66.050,P<0.001);3组术后6~48 h静息VAS评分均为先升后降,差异有统计学意义(F=66.490,P<0.001),而0.375%组与0.500%组比较,差异无统计学意义。0.375%组、0.500%组术后各时间点运动VAS评分均低于0.250%组,3组运动VAS评分比较差异有统计学意义(F=128.900,P<0.001);3组术后6~48 h运动VAS评分均呈先升后降的趋势,差异有统计学意义(F=192.000,P<0.001),而运动VAS评分的组间和时间比较,差异无统计学意义。3组PCIA按压次数及舒芬太尼用量比较,差异有统计学意义(F=35.009,F=35.236;P<0.001);0.375%组和0.500%组PCIA按压次数及舒芬太尼用量均少于0.250%组,差异有统计学意义(t_(0.375%组)=6.229,t=6.091;t_(0.500%组)=6.531,t=7.613;P<0.05),而0.375%组与0.500%组间比较差异无统计学意义。3组间术后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值比较,差异有统计学意义(F=37.370,F=21.790,F=47.930;P<0.001);3组术后6~48 h时CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均呈先降后升的趋势(F=72.680,F=35.220,F=86.440;P<0.001);CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值的组间和时间均无交互作用,差异无统计学意义(F=0.430,F=0.024,F=0.601,P>0.05);0.375%组、0.500%组术后各时间点CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均高于0.250%组,差异有统计学意义(t_(0.375%组)=2.469,t=2.568,t=3.718;t_(0.500%组)=2.031,t=2.466,t=2.835;P<0.05),而0.375%组与0.500%组比较差异无统计学意义。0.250%组、0.375%组术后不良反应发生率明显低于0.500%组,差异有统计学意义(x^(2)=6.796,P<0.005)。结论:在用药剂量相同的情况下,0.375%和0.500%的罗哌卡因于超声引导下QLB可取理想的术后镇痛效果,且可明显减轻术后免疫功能抑制,但考虑到安全性,0.375%罗哌卡因更适合用于超声引导下QLB。 展开更多

关键词 超声引导 罗哌卡因 腰方肌阻滞(qlb) 剖宫产术 镇痛 免疫功能

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青海湖流域草地时空变化特征初探 被引量：6

10

作者 童李霞 燕琴 +1 位作者 骆成凤 杜英坤 《青海草业》 2017年第3期7-12,6,共7页

本文利用遥感手段获取流域内的草地空间分布及变化信息,结合Markov模型和动态变化度对草地状况的时空变化特征进行分析。研究表明,2013年青海湖流域草地状况良好,未退化草地占草地总面积44.68%。未退化草甸是流域内的优势草地类别,主要... 本文利用遥感手段获取流域内的草地空间分布及变化信息,结合Markov模型和动态变化度对草地状况的时空变化特征进行分析。研究表明,2013年青海湖流域草地状况良好,未退化草地占草地总面积44.68%。未退化草甸是流域内的优势草地类别,主要分布在流域中部及环湖流域西南部,动态变化度为-0.49%,时空变化稳定。2000~2013年期间流域内未变化草地占草地面积53.56%,主要分布在流域中部。草地发生退化面积略大于恢复面积,总体呈退化趋势。在近13a内草地状况变化经历了幅度较小的退化、恢复、退化的过程。草地恢复主要分布在青海湖西北及北部地区,草地发生退化主要分布在流域西北地区。 展开更多

关键词 青海湖流域 草地状况 转移概率矩阵 动态变化度 时空变化特征

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不同麻醉方法应用于腹腔镜肾癌根治术的麻醉效果和安全性研究 被引量：2

11

作者 牛晶 张天庆 《海南医学》 CAS 2023年第5期655-658,共4页

目的比较低位前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全麻与腰方肌阻滞(QLB)联合全麻应用于腹腔镜肾癌根治术的的麻醉效果和安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院收治的98例肾癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为... 目的比较低位前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全麻与腰方肌阻滞(QLB)联合全麻应用于腹腔镜肾癌根治术的的麻醉效果和安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院收治的98例肾癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组49例。所有患者均接受腹腔镜肾癌根治术,A组接受SAPB联合全麻,B组接受QLB联合全麻。比较两组患者的阻滞操作时间、阻滞起效时间;比较两组患者麻醉前和麻醉后1 h、6 h的T细胞亚群(CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞)、免疫球蛋白(IgG、IgM);比较两组患者的不良反应发生情况。结果A组患者的阻滞操作时间和阻滞起效时间分别为(8.25±1.51)min、(7.68±1.42)min,明显短于B组的(14.98±1.47)min、(12.54±1.58)min,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者麻醉后1 h血清CD4^(+)T淋巴细胞分别为(40.65±2.41)%和(40.43±1.53)%,麻醉后6 h血清CD4^(+)T淋巴细胞分别为(42.31±1.17)%和(42.53±1.24)%,明显低于本组麻醉前的(45.15±2.59)%和(45.24±2.62)%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者麻醉后1 h血清CD8^(+)T淋巴细胞分别为(24.52±1.21)%和(24.69±1.41)%,麻醉后6 h血CD8^(+)T淋巴细胞分别为(24.87±1.32)%和(24.75±1.28)%,明显高于麻醉前的(23.54±2.18)%和(23.66±2.20)%,差异均有统计学意义(P<0.05);与麻醉后1 h比较,两组患者麻醉后6 h血清CD4^(+)T淋巴细胞水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后1 h的血清IgM、IgG均明显低于其麻醉前和麻醉后6 h的血清IgM、IgG,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者的不良反应发生率分别为6.12%(3/49)、8.16%(4/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAPB联合全麻与QLB联合全麻均可安全运用在腹腔镜肾癌根治术中,对患者术后机体免疫功能影响较低,但相比于QLB联合全麻,SAPB联合全麻阻滞时间和阻滞起效时间更短,且操作更简便。 展开更多

关键词 SAPB qlb 全麻 腹腔镜肾癌根治术 肾癌

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超声引导下腰方肌阻滞用于全麻髋关节置换术后镇痛效果的观察 被引量：17

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作者 张少华 陈国庆 +1 位作者 赵曼曼 袁维秀 《北京医学》 CAS 2019年第8期645-648,共4页

目的评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratuslumborum block, QLB)用于全身麻醉(以下简称全麻)下髋关节置换术后的镇痛效果,为临床髋关节置换术后的多模式镇痛提供参考。方法选取2017年10月至2018年11月解放军总医院第一医学中心行择期单... 目的评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratuslumborum block, QLB)用于全身麻醉(以下简称全麻)下髋关节置换术后的镇痛效果,为临床髋关节置换术后的多模式镇痛提供参考。方法选取2017年10月至2018年11月解放军总医院第一医学中心行择期单髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组(C组,30例)和腰方肌阻滞组(Q组,30例)。两组均给予全麻,Q组全麻后于患侧行超声引导下QLB,术后两组均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较术中瑞芬太尼用量,术后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息时VAS评分,术后12 h、24 h、48 h运动时VAS评分,术后0.5 h、6 h、12 h、24 h、48 h静脉镇痛泵的有效按压次数及术后12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量,不良反应的发生以及患者满意度。结果 Q组术后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息时VAS评分均低于C组(P <0.05),术后12 h、24 h、48 h的运动时VAS评分均低于C组(P <0.05);Q组术后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h PCIA的按压次数,术后12 h、24 h、48 h舒芬太尼的用量均低于C组(P <0.05);Q组术后不良反应发生率低于C组;Q组满意度高于C组(P> 0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于髋关节置换术后多模式镇痛效果良好,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 腰方肌阻滞 全身麻醉 髋关节置换 多模式镇痛

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腰方肌阻滞用于腹部手术围术期镇痛研究进展 被引量：4

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作者 周添添 陈治军 《华夏医学》 CAS 2020年第2期208-211,共4页

腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)属于躯干神经阻滞,腹部手术的围术期镇痛在过去主要以硬膜外镇痛和静脉镇痛为主,但随着外科腔镜微创技术的发展,以及快速康复外科理念的要求,其临床使用逐渐减少,区域神经阻滞术后镇痛的应用... 腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)属于躯干神经阻滞,腹部手术的围术期镇痛在过去主要以硬膜外镇痛和静脉镇痛为主,但随着外科腔镜微创技术的发展,以及快速康复外科理念的要求,其临床使用逐渐减少,区域神经阻滞术后镇痛的应用也越来越多。Blanco[1]在2007年提出的腰方肌阻滞适用于腹部、髋部及下肢手术的围术期镇痛,研究表明,与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)比较,QLB能同时阻断体表躯体痛与内脏痛,镇痛效果更好、持续时间更长,成了近几年的研究热点。笔者就腰方肌阻滞用于腹部手术围术期镇痛研究进展作一综述。 展开更多

关键词 腰方肌阻滞 腹部手术 围术期镇痛

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超声引导下不同入路腰方肌阻滞对剖宫产术后产妇PCIA有效按压次数的影响 被引量：5

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作者 古幼兰 陈燕 钟杰 《临床医学工程》 2021年第2期129-130,共2页

目的探讨超声引导下不同入路腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后产妇PCIA有效按压次数的影响。方法选取剖宫产产妇120例,随机分为四组各30例。在超声引导下,Q1组行前路QLB,Q2组行后路QLB,Q3组行侧路QLB,对照组不行QLB,比较四组产妇的VAS评分、... 目的探讨超声引导下不同入路腰方肌阻滞(QLB)对剖宫产术后产妇PCIA有效按压次数的影响。方法选取剖宫产产妇120例,随机分为四组各30例。在超声引导下,Q1组行前路QLB,Q2组行后路QLB,Q3组行侧路QLB,对照组不行QLB,比较四组产妇的VAS评分、PCIA有效按压次数及不良反应。结果术后12 h、24 h、48 h,Q1组、Q2组与Q3组的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h,Q2组的VAS评分低于Q1组与Q3组(P<0.05)。Q1组、Q2组与Q3组的PICA有效按压次数少于对照组(P<0.05),且Q2组少于Q1组与Q3组(P<0.05)。Q1组、Q2组与Q3组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),但Q1组、Q2组与Q3组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后使用超声引导下QLB可有效降低产妇的PCIA有效按压次数,具有良好的镇痛效果与安全性,同时后路QLB的镇痛效果优于前路与侧路QLB。 展开更多

关键词 超声引导 腰方肌阻滞 PCIA 有效按压次数

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超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚在经腹结直肠癌根治术中的麻醉效果 被引量：1

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作者 赵勇辉 彭辉 张国庆 《中国校医》 2023年第6期463-465,479,共4页

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉在经腹结直肠癌(CRC)根治术患者中的应用价值。方法选择本院收治的经腹CRC根治术患者82例,依据随机数字表法分为2组,每组41例。对照组实施传统腰麻联合丙泊酚麻醉,研究组实施超声引导下... 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉在经腹结直肠癌(CRC)根治术患者中的应用价值。方法选择本院收治的经腹CRC根治术患者82例,依据随机数字表法分为2组,每组41例。对照组实施传统腰麻联合丙泊酚麻醉,研究组实施超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉。对比2组应激反应、血流动力学、镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果麻醉后1 h,研究组皮质醇(Cor)[(471.91±27.34)nmol/L]、肾上腺素(E)[(53.61±5.92)pg/mL]分别低于对照组[(490.59±28.02)nmol/L、(59.76±6.13)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.055、4.621,P=0.003、<0.001);切片后5 min(T2)、切片后2 h(T3)、手术结束时(T4),研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组(差值分别为5.2次/min、5.74次/min、5.37次/min和6.58 mmHg、6.67 mmHg、5.67 mmHg),差异均有统计学意义(P<0.001);研究组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)低于对照组(差值分别为0.44分、0.48分、0.56分、0.41分),差异均有统计学意义(P<0.001);苏醒时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间分别短于对照组(差值分别为5.03 min、7.58 h、6.71 h、1.09 d),差异均有统计学意义(P<0.001);不良反应发生率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉可起到良好镇痛之效,能够减轻经腹CRC根治术患者机体应激,维持术中血流动力学稳定,利于术后恢复,且麻醉安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经腹结直肠癌根治术 超声引导 腰方肌阻滞 丙泊酚 血流动力学 镇痛效果

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