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脑深部电刺激术治疗药物难治性癫痫进展与展望
1
作者 胡天棋 解虎涛 张建国 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2026年第1期57-64,共8页
药物难治性癫痫是癫痫管理的重大挑战,约50%患者不具备致痫灶切除术的适应证。脑深部电刺激术在药物难治性癫痫的治疗中展现出良好的应用前景。本文系统回顾脑深部电刺激术治疗药物难治性癫痫的发展历程,总结主要刺激靶点的临床疗效及... 药物难治性癫痫是癫痫管理的重大挑战,约50%患者不具备致痫灶切除术的适应证。脑深部电刺激术在药物难治性癫痫的治疗中展现出良好的应用前景。本文系统回顾脑深部电刺激术治疗药物难治性癫痫的发展历程,总结主要刺激靶点的临床疗效及潜在调控机制,分析其适用的癫痫类型及相应模式,并在此基础上进一步探讨网络调控、参数优化及闭环刺激等前沿发展方向,旨在为药物难治性癫痫的精准调控与机制研究提供参考。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 深部脑刺激法 丘脑底核 丘脑枕 丘脑髓板内核 海马 综述
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神经调控治疗药物难治性癫痫:从开环到闭环刺激
2
作者 平安 朱君明 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2026年第1期50-56,共7页
电刺激疗法作为癫痫的神经调控方式近年发展迅速。尽管开环刺激(如迷走神经刺激术和丘脑前核脑深部电刺激术)治疗药物难治性癫痫取得一定效果,但其固定参数、持续刺激的模式存在时机与剂量不匹配、个体适应性差等局限。闭环刺激(如反应... 电刺激疗法作为癫痫的神经调控方式近年发展迅速。尽管开环刺激(如迷走神经刺激术和丘脑前核脑深部电刺激术)治疗药物难治性癫痫取得一定效果,但其固定参数、持续刺激的模式存在时机与剂量不匹配、个体适应性差等局限。闭环刺激(如反应性神经电刺激)通过实时监测脑电信号,并在发作前或发作时进行响应性刺激,显著提高治疗精准性和效果,并借助长期数据推动参数优化和脑网络重塑。本文阐述药物难治性癫痫神经调控治疗从开环刺激到闭环刺激的发展历程、机制与进展,探讨未来更具预测性、自适应和网络化的癫痫调控前景,为实现癫痫治疗的个体化和精准化提供理论基础。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 电刺激疗法 丘脑髓板内核 前丘脑核 丘脑枕 综述
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丘脑枕核参与情绪信息加工的多条通路 被引量:11
3
作者 陈珊珊 蔡厚德 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第2期234-240,共7页
丘脑枕核参与多条加工情绪信息的神经通路因而在情绪信息加工中具有重要作用。第一:丘脑枕核参与到上丘?丘脑枕核?杏仁核通路。该通路可以在没有初级视觉皮层参与情况下对情绪信息进行快速加工;第二:丘脑枕核以皮层?丘脑枕核?皮层环路... 丘脑枕核参与多条加工情绪信息的神经通路因而在情绪信息加工中具有重要作用。第一:丘脑枕核参与到上丘?丘脑枕核?杏仁核通路。该通路可以在没有初级视觉皮层参与情况下对情绪信息进行快速加工;第二:丘脑枕核以皮层?丘脑枕核?皮层环路和上丘?丘脑枕核?皮层通路两种形式参与到丘脑枕核?皮层通路。该通路通过控制皮层间同步化水平促进信息传递的效率;同时通过整合皮层和皮层下情绪信号扩大其在行为输出方面的影响力。 展开更多
关键词 丘脑枕核 上丘-丘脑枕核-杏仁核通路 丘脑枕核-皮层通路 情绪加工
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丘脑枕三维空间的形态和位置 被引量:2
4
作者 田菊霞 卢洪煊 +1 位作者 楼佳庆 柴东乔 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期236-238,共3页
为了调查并获得丘脑枕的解剖学资料 ,并为脑的立体定向手术提供定位数据 ,本文调查了成人 4 1只整脑 82个丘脑枕的空间形态和位置。在三维切面上作 2毫米厚的连续切片 ,获得丘脑枕的前后径、左右径、上下径 ,体积及“靶心”坐标值 ;通... 为了调查并获得丘脑枕的解剖学资料 ,并为脑的立体定向手术提供定位数据 ,本文调查了成人 4 1只整脑 82个丘脑枕的空间形态和位置。在三维切面上作 2毫米厚的连续切片 ,获得丘脑枕的前后径、左右径、上下径 ,体积及“靶心”坐标值 ;通过还原、重建 ,绘出三维切面的空间投影轮廓图。本文确定了核团在脑内空间的整体构型 ; 展开更多
关键词 丘脑 丘脑枕 三维空间 形态 位置
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枕后腱弓在颈源性头痛中的发病机制 被引量:6
5
作者 章瑛 周江南 +2 位作者 周锦财 李家邦 周中焕 《颈腰痛杂志》 2005年第5期342-344,共3页
目的通过枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床观察,探讨其作用机制及临床治疗。方法随机将40位头痛患者分为二组,分别予以局部封闭配合松解枕后腱弓中紧张挛缩的纤维以及口服非甾体类药物治疗,观察其治疗后及3个月后随访的疗效变化。结果... 目的通过枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床观察,探讨其作用机制及临床治疗。方法随机将40位头痛患者分为二组,分别予以局部封闭配合松解枕后腱弓中紧张挛缩的纤维以及口服非甾体类药物治疗,观察其治疗后及3个月后随访的疗效变化。结果治疗一个疗程后,局部封闭配合枕后腱弓松解其有效率达95%,与口服药物治疗组相比(P<0.01)。3个月后随访见松解组疗效与治疗后变化不明显,而口服药物组其疗效比治疗后明显降低(P<0.05)。结论(1)枕后腱弓的病理改变是引起颈源性头痛的发病机制之一。(2)局部封闭配合枕后腱弓松解是治疗颈源性头痛的有效方法之一。 展开更多
关键词 枕后腱弓 颈源性头痛 发病机制 局部松解
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枕后腱弓松解治疗颈源性头痛及与血清C反应蛋白的关系 被引量:1
6
作者 章瑛 李家邦 +2 位作者 周江南 周中焕 周锦财 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1688-1690,共3页
目的观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前后头痛发作情况,并采用散射比浊法测定其治疗前后及25例正常人血清CRP的水平变化。结果颈源性头... 目的观察枕后腱弓松解治疗颈源性头痛的临床疗效,并探讨其与血清C反应蛋白的关系。方法40位头痛患者通过枕后腱弓松解治疗后,观察其治疗前后头痛发作情况,并采用散射比浊法测定其治疗前后及25例正常人血清CRP的水平变化。结果颈源性头痛患者经1个疗程治疗后,头痛时间明显缩短,程度减轻,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);颈源性头痛患者血清中CRP显著增高(P<0.01),枕后腱弓松解治疗后血清CRP恢复正常。结论颈源性头痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,枕后腱弓松解治疗可调节颈源性头痛患者的神经、内分泌及免疫功能。 展开更多
关键词 枕后腱弓 颈源性头痛 局部松解 C-反应蛋白
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豆状核、丘脑与丘脑枕三维空间形态和位置的研究 被引量:1
7
作者 田菊霞 卢洪煊 +1 位作者 楼佳庆 柴东乔 《杭州医学高等专科学校学报》 2000年第1期1-5,共5页
目的 :为了增加和填补豆状核、丘脑与丘脑枕三维空间形态和位置的解剖学资料 ,并为提高脑立体定向手术中靶点定位的准确性提供定位数据。方法 :将成人 61只整脑制成 2mm厚的三维连续切片 ,并在各脑片上直接进行观测。结果 :调查了 1 2 ... 目的 :为了增加和填补豆状核、丘脑与丘脑枕三维空间形态和位置的解剖学资料 ,并为提高脑立体定向手术中靶点定位的准确性提供定位数据。方法 :将成人 61只整脑制成 2mm厚的三维连续切片 ,并在各脑片上直接进行观测。结果 :调查了 1 2 2个豆状核、丘脑与丘脑枕的前后径、左右径、上下径 ,体积及“靶心”坐标值 ;通过还原、重建 ,绘出三维切面的空间投影轮廓图。结论 :明确了三核团在脑内空间的整体构型 。 展开更多
关键词 豆状核 丘脑 丘脑枕 三维定位 位置
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丘脑与丘脑枕空间形态和位置的研究
8
作者 田菊霞 卢洪煊 +1 位作者 楼佳庆 柴东乔 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期351-353,共3页
目的 :对丘脑与丘脑枕在脑内的空间形态和位置资料进行定位研究 ,为脑立体定向手术提供解剖学基础。方法 :将成人 6 1只整脑制成 2mm厚的三维连续切片 ,并在各脑片上直接进行观测。结果 :获得丘脑和丘脑枕前后径、左右径 ,上下径 ,体积... 目的 :对丘脑与丘脑枕在脑内的空间形态和位置资料进行定位研究 ,为脑立体定向手术提供解剖学基础。方法 :将成人 6 1只整脑制成 2mm厚的三维连续切片 ,并在各脑片上直接进行观测。结果 :获得丘脑和丘脑枕前后径、左右径 ,上下径 ,体积及“靶心”座标值。丘脑总体前后径 (2 9.48mm ) >上下径 (18.82mm) >左右径 (13 .91mm ) ,丘脑枕总体上下径 (10 .0 9mm ) >前后径 (9.5 5mm ) >左右径 (7.14mm)。丘脑体积左右均值为 (6 2 6 4.42± 42 .98)mm3;丘脑枕体积左右均值为 (75 0 .82± 16 .32 )mm3。通过还原、重建、重叠 ,绘出两个核团的空间投影轮廓叠加图。结论 :揭示三维切面上丘脑与丘脑枕在脑内空间的整体构型 ,其结果对脑的立体定向手术有参考价值。 展开更多
关键词 丘脑 丘脑枕 三维定位 空间形态
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Poppen入路切除天幕裂孔附近病变初步探讨
9
作者 姚陵 徐立新 +2 位作者 阙思伟 冷海冰 王年华 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第3期238-242,共5页
目的探讨Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的疗效。方法回顾性分析12例患者采用Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的临床资料,治疗过程,疗效。分析患者病灶全切除率并发症的发生率,以及对患者术前与术后早期的KPS评分进行统计学分析。结果... 目的探讨Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的疗效。方法回顾性分析12例患者采用Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的临床资料,治疗过程,疗效。分析患者病灶全切除率并发症的发生率,以及对患者术前与术后早期的KPS评分进行统计学分析。结果 10例患者病灶得到全切,2例次全切除,术后未见明显的脑功能损害加重表现,手术并发症发生率为0。患者的症状明显改善,术后早期KPS评分改善,术后早期都>80分,术前与术后早期的KPS评分存在统计学差异,术后生活质量明显提高,均能生活自理。结论选择Poppen入路切除天幕裂孔附近病变是安全、有效的,该入路手术视野宽敞,能在直视下操作,距离短;减少对重要静脉血管,静脉窦的损伤;减少对脑组织牵拉,降低脑组织的副损伤。能改善患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 POPPEN入路 中脑背侧 丘脑枕部 小脑前上部 天幕裂孔区
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丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛
10
作者 沈旭辉 刘会 王天成 《中国医学工程》 2013年第12期14-14,16,共2页
目的研究丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛的临床应用。方法癌性疼痛10例,包括肺癌5例,乳腺癌2例,骨癌2例,腮腺肿瘤1例,局麻下联合毁损疼痛对侧丘脑枕和双侧扣带回前部,采用直观模拟疼痛量表(VAS)和McGill疼痛问卷量表(MPQ)分别在... 目的研究丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛的临床应用。方法癌性疼痛10例,包括肺癌5例,乳腺癌2例,骨癌2例,腮腺肿瘤1例,局麻下联合毁损疼痛对侧丘脑枕和双侧扣带回前部,采用直观模拟疼痛量表(VAS)和McGill疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和术后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药物的种类和最大剂量,将术后不同时间的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较,采用小样本自身配对t检验。结果术后患者疼痛基本消失,不需使用止痛药物。术后6个月止痛效果稳定,VAS评分、MPQ评分较术前明显降低(P<0.01),无严重并发症发生。结论丘脑枕加扣带回联合毁损术能有效消除癌性疼痛。 展开更多
关键词 扣带回毁损术 丘脑枕毁损术 癌痛
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AB072.Functional impact of the lateral posterior nucleus on the mouse primary visual cortex
11
作者 Umit Keysan Christian Casanova 《Annals of Eye Science》 2018年第1期478-478,共1页
Background:Information about the visual world is processed by an ensemble of cortical visual areas,which follow a hierarchical organization.The primary visual cortex(V1)first receives most of this information through ... Background:Information about the visual world is processed by an ensemble of cortical visual areas,which follow a hierarchical organization.The primary visual cortex(V1)first receives most of this information through the lateral geniculate nucleus(LGN),before being conveyed to higher-order cortical areas.Aside from this connectional route,there is also a complex network of bilateral connections between areas of the visual cortex and the pulvinar,considered as the largest extrageniculate visual thalamic nucleus.Despite an increasing number of studies on pulvinar,the exact function of this thalamic complex remains unknown.In this study,we investigated the functional impact of the lateral posterior(LP)nucleus,the homologue of the primate pulvinar,on the activity of neurons in the primary visual cortex in mice using optogenetic stimulation.Methods:A channel rhodopsin-2 gene-carrying viral vector(AAV5.CaMKII.hChR2-eYFP.WPRE)was injected into the LP of wild-type(C57BL/6)mice.Extracellular recordings of the activity of V1 neurons were carried out using 16-and 32-channel silicon probes.The stimulation of LP was achieved with light pulses(470 nm,20 pulse trains of 5 ms each at 10 Hz)delivered by a 4-channel optrode,which also recorded the thalamic activity.Visual stimuli consisted on drifting sinewave gratings of varying parameters(direction,contrast,spatial or temporal frequency and size).Results:Our preliminary data shows that LP stimulation performed in conjunction with the visual stimulation decreases the amplitude of neuronal responses up to 50%.To date,results indicate that this inhibitory effect is only observed in neurons in the infragranular layers.The response profiles of V1 neurons to size-increasing stimuli were also affected.Conclusions:These findings suggest that the pulvinar nucleus can exert layer-dependent contextual modulation on the activity of neurons in the mouse primary visual cortex. 展开更多
关键词 MOUSE ELECTROPHYSIOLOGY pulvinar primary visual cortex
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豆状核与丘脑枕三维空间形态和位置的研究
12
作者 田菊霞 卢洪煊 +1 位作者 柴东乔 楼佳庆 《中国局解手术学杂志》 2000年第3期221-223,共3页
目的 为了增加和填补豆状核与丘脑枕三维空间形态和位置的解剖学,并为提高脑立体定向手术中靶点定位的准确性提供定位数据。方法 将成人61只整脑制成2mm厚的三维连续切片,并在各脑片上直接进行观测。结果 调查了122个豆状核与丘脑枕的... 目的 为了增加和填补豆状核与丘脑枕三维空间形态和位置的解剖学,并为提高脑立体定向手术中靶点定位的准确性提供定位数据。方法 将成人61只整脑制成2mm厚的三维连续切片,并在各脑片上直接进行观测。结果 调查了122个豆状核与丘脑枕的前后径、左右径、上下径,体积及“靶心”坐标值;通过还原、理建,绘出三维切面的空间投影轮廓图。结论 明确了二核团在脑内空间的整体构型,其结果可指导脑立体定向手术。 展开更多
关键词 豆状核 丘脑枕 三维定位
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