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基于CT构建影像组学模型术前评估Child-Pugh AB分级肝细胞癌患者微血管侵犯可行性
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作者 邓晓 杨中杰 +1 位作者 师志辉 赵昌 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第9期1662-1670,共9页
目的构建影像组学模型在术前评估Child-Pugh A、B分级的肝细胞癌(HCC)患者是否存在肝癌微血管侵犯(MVI)。方法回顾性搜集首诊并经病理证实为HCC患者的术前肝脏三期图像以及临床参数,入组患者基于8∶2的比例按随机分层原则进入训练组和... 目的构建影像组学模型在术前评估Child-Pugh A、B分级的肝细胞癌(HCC)患者是否存在肝癌微血管侵犯(MVI)。方法回顾性搜集首诊并经病理证实为HCC患者的术前肝脏三期图像以及临床参数,入组患者基于8∶2的比例按随机分层原则进入训练组和测试组,基于训练组患者进行模型构建,并基于测试组患者的数据进行模型测试。所有图像均导入3D Slicer(https://www.slicer.org)中进行肝脏肿瘤分割,分别由5年以及10年肝癌诊断工作经验的诊断医师进行肝脏肿瘤病灶感兴趣区域分割,并基于Pyradiomics提取影像组学特征,继而采用最大相关最小冗余算法(mRMR)进行影像组学特征取冗除杂,并保留30个特征。随后采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO),基于最小二项式偏差选择最小惩罚系数λ,构建影像组学模型Radscore,并基于最小赤池信息准则(AIC)保留临床特征构建临床模型,最终联合Radscore与临床特征构建临床组学联合模型。结果采用LASSO进行Radscore降维,取log(λ)=0.0418时,共计13个影像组学特征进行Radscore构建,纳入临床模型的临床参数为:ALB、肿瘤直径。基于最小AIC值=173,构建临床影像组学联合模型,纳入的参数为ALB(OR=1.07),肿瘤直径(OR=0.90),Radscore(OR=12.70)。基于Radscore、临床模型以及临床影像组学联合模型进行训练组和测试组MVI-以及MVI+预测分析,训练组中临床影像组学联合模型的AUC(0.801)显著高于临床模型AUC(0.637,P=0.0002),Radscore的AUC(0.767)显著高于临床模型AUC(0.637,P=0.004);测试组中临床影像组学联合模型的AUC(0.777)显著高于临床模型AUC(0.621,P=0.008),Radscore的AUC(0.756)显著高于临床模型AUC(0.621,P=0.047)。结论基于肝脏三期CT影像构建Radscore并联合临床参数构建联合模型,可较好地用于Child-Pugh AB分级的HCC患者术前评估MVI状态。 展开更多
关键词 肝细胞癌 Child-pugh A Child-pugh B 微血管侵犯 影像组学
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袁士良肝病1号方对化疗后肝损伤湿热证患者Child-Pugh评分及对中医临床症状改善的作用分析
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作者 庞竹怡 高立 +3 位作者 周龙兴 袁士良 吴疆 惠璐璐 《中医药学报》 2025年第7期89-93,共5页
目的:分析袁士良肝病1号方对化疗后肝损伤湿热证患者Child-Pugh评分及对中医临床症状的改善作用。方法:选取2023年1月—2024年4月江阴市中医院收治的72例化疗后肝损伤湿热证患者,按照不同治疗方法将其分为3组,每组24例,其中A组采取常规... 目的:分析袁士良肝病1号方对化疗后肝损伤湿热证患者Child-Pugh评分及对中医临床症状的改善作用。方法:选取2023年1月—2024年4月江阴市中医院收治的72例化疗后肝损伤湿热证患者,按照不同治疗方法将其分为3组,每组24例,其中A组采取常规西药治疗,B组采取袁士良肝病1号方治疗,C组采取常规西药联合袁士良肝病1号方治疗,3组均治疗2个疗程,对比3组患者的治疗有效率,比较3组患者TBIL、AST、ALT、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等水平变化,观察3组患者KPS评分、Child-Pugh评分变化,同时比较3组不良反应的发生情况。结果:C组有效率为91.67%(22/24),显著高于A组的58.33%(14/24)和B组的66.67%(16/24)(P<0.01)。治疗后,3组主症评分、次症评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组主症评分、次症评分低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组TBIL、AST、ALT水平均下降(P<0.05),且C组TBIL、AST、ALT水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)水平上升(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05),且C组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于A组、B组(P<0.01),CD8^(+)水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组KPS评分升高、Child-Pugh评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组Child-Pugh评分、KPS评分优于A组、B组低(P<0.01)。3组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组不良反应发生率较B组、A组略低。结论:化疗后肝损伤湿热证患者应用袁士良肝病1号方治疗短时间内疗效明显,可改善患者肝功能和免疫功能,提升患者生活质量,且具有良好的安全性,未见严重不良反应。 展开更多
关键词 袁士良肝病1号方 化疗后肝损伤 湿热证 CHILD-pugh评分
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不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异分析 被引量:2
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作者 王旭丽 蔡明月 +1 位作者 周志明 陈苏闽 《实用肝脏病杂志》 2025年第1期112-115,共4页
目的研究不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异。方法2020年10月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例,其中Child-Pugh A级37例,B级58例和C级31例,另选择同期在我院体检的健康人50名。所有受试者均接受计算机... 目的研究不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异。方法2020年10月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例,其中Child-Pugh A级37例,B级58例和C级31例,另选择同期在我院体检的健康人50名。所有受试者均接受计算机断层扫描(CT)和增强扫描,在Syngo Acquisition工作站应用Volume软件测量肝脏体积。结果Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏总体积分别为(1101.3±285.2)m^(3)、(984.7±240.1)m^(3)和(875.9±228.7)m^(3),左内叶体积分别为(142.8±39.1)m^(3)、(133.9±26.8)m^(3)和(117.2±32.6)m^(3),右前叶体积分别为(305.2±84.5)m^(3)、(323.6±71.9)m^(3)和(281.3±60.2)m^(3),右后叶体积分别为(242.3±74.2)m^(3)、(236.5±58.6)m^(3)和(213.7±56.8)m^(3),均显著小于健康人组【分别为(1227.5±267.6)m^(3)、(182.5±47.3)m^(3)、(468.3±82.6)m^(3)和(349.7±81.2)m^(3),P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者左外叶体积分别为(362.7±75.8)m^(3)、(248.4±72.3)m^(3)和(225.6±68.2)m^(3),尾状叶体积分别为(48.3±11.6)m^(3)、(42.3±10.5)m^(3)和(38.1±10.9)m^(3),均显著大于健康人【分别为(194.6±45.9)m^(3)和(32.4±10.6)m^(3),P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏左外叶占比分别为(30.2±6.3)%、(29.3±6.1)%和(28.9±5.3)%,尾状叶占比分别为(3.5±1.1)%、(3.3±0.9)%和(2.8±0.6)%,均显著大于健康人组【分别为(19.3±2.5)%和(1.8±0.3)%,P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏右前叶占比分别为(30.2±4.3)%、(28.7±4.8)%和(29.3±5.1)%,右后叶占比分别为(20.8±3.7)%、(23.7±2.1)%和(23.3±2.4)%,均显著小于健康人组【分别为(35.5±5.4)%和(27.1±2.5)%,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级与肝脏总体积呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者CT测量肝脏总体积较健康人缩小,并且随着Child-Pugh分级变差逐渐降低,提示肝脏储备功能降低。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-pugh分级 肝脏体积 CT检查
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肝豆状核变性合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心电图变异的相关性研究
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作者 杜姜 汪美霞 +4 位作者 陶庄 郝文杰 王飞 张宇 杨苹苹 《中华全科医学》 2025年第8期1289-1291,1307,共4页
目的 比较肝豆状核变性(WD)合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心脏功能的相关参数,探讨该类患者极早期心电图变异情况。方法 选取2022年6月—2023年7月安徽中医药大学第一附属医院收治的98例肝豆状核变性合并肝硬化患者作为观察组,计算Chi... 目的 比较肝豆状核变性(WD)合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心脏功能的相关参数,探讨该类患者极早期心电图变异情况。方法 选取2022年6月—2023年7月安徽中医药大学第一附属医院收治的98例肝豆状核变性合并肝硬化患者作为观察组,计算Child-Pugh评分并根据其分级分为A、B、C三个亚组;选取同期医院体检者98例为健康对照组。收集并比较2组患者心电图参数,探讨Child-Pugh分级与WD患者心电图变异的相关性。结果 (1)观察组心电图异常率(84.69%)高于健康对照组(25.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)健康对照组心率为(68.11±3.95)次/min、QRS时限为(91.09±4.55)ms,观察组心率为(75.57±6.56)次/min、QRS时限为(102.23±7.98)ms,对照组均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)与A亚组相比,B亚组和C亚组心率加快,QRS时限、QT、QTc间期延长,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)Spearman相关分析显示,Child-Pugh分级与心率(r=0.740,P<0.001)、QRS时限(r=0.495,P<0.001)、QT期间(r=0.442,P<0.001)、QTc间期(r=0.490,P<0.001)呈正相关关系,与P-R间期(r=-0.433,P<0.001)呈负相关关系。结论 肝豆状核变性合并肝硬化患者较常人更易出现非特异性心电图异常,且肝硬化严重程度与心电图变异性存在一定的关系。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝硬化 CHILD-pugh分级 心电图
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基于KANO-AHP-PUGH的厨余垃圾可持续设计研究
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作者 李翠玉 曹雨熙 《包装工程》 北大核心 2025年第8期238-248,共11页
目的针对我国厨余垃圾产量日益增长的情况,设计一款能实现厨余垃圾回收再利用的产品,以此缓解厨余垃圾带来的环境压力,促进可持续发展。方法首先,通过查阅文献、用户访谈与专家咨询,确定用户需求清单;其次,运用KANO模型对用户需求进行分... 目的针对我国厨余垃圾产量日益增长的情况,设计一款能实现厨余垃圾回收再利用的产品,以此缓解厨余垃圾带来的环境压力,促进可持续发展。方法首先,通过查阅文献、用户访谈与专家咨询,确定用户需求清单;其次,运用KANO模型对用户需求进行分类;再次,运用层次分析法(AHP),建立评价模型与判断矩阵,对用户需求进行权重排序;最后,根据KANO与AHP的结果,输出5个设计方案,通过PUGH决策矩阵对5个设计方案开展初步筛选与综合评估,在确定最优方案后,结合评估结果对方案进行优化迭代。结果运用KANO模型、AHP法与PUGH决策矩阵,设计出了一款满足用户需求的厨余垃圾回收再利用产品。结论将KANO模型与层次分析法进行结合,可以减少设计过程中的主观性与随意性;PUGH决策矩阵指导产出最优设计方案,最终方案合理可靠,满足用户需求,验证了该方法在设计实践中的可行性与指导作用,同时该设计可以实现厨余垃圾的回收再利用,有助于可持续发展。 展开更多
关键词 厨余垃圾 堆肥 可持续发展 KANO AHP pugh
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Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分对高原地区肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者危险分层及预后价值的临床研究
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作者 次央 旦增卓嘎 +2 位作者 巴桑卓玛 伊比然恨 王文海 《西藏科技》 2025年第10期51-58,共8页
目的该研究通过Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分针对高原地区肝硬化伴食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者进行危险分层,评估并对比各评分系统针对不同干预(输血、内镜下治疗、入住重症监护室ICU)及预后(再出血、死亡)的预测价值。... 目的该研究通过Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分针对高原地区肝硬化伴食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者进行危险分层,评估并对比各评分系统针对不同干预(输血、内镜下治疗、入住重症监护室ICU)及预后(再出血、死亡)的预测价值。方法收集2021年09月至2024年12月入住于拉萨市人民医院消化内科139例肝硬化失代偿期伴EGVB患者临床基线资料,进行Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分,统计出血后3月期间患者入住ICU、输血、内镜干预、再出血、死亡等情况,运用受试者工作曲线(ROC)分析4种评分系统肝硬化伴EGVB患者预后的预测价值。结果139例患者Blatchford评分低危组19例、中高危组120例。AIMS65低危组104例,高危组35例。Child-pugh低危组48例,中危组58例,高危组33例。MELD评分低危组123例,中危组6例,高危组10例。生存组与死亡组患者比较,性别、年龄、病因以及合并门静脉血栓、肝癌、贫血严重程度、Blatchford评分差异无统计学意义(P>0.05),患者居住地海拔、住院天数、AIMS65、Child-pugh、MELD评分存在统计学差异(P<0.05)。4种评分不同危险分层患者再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而4种评分不同危险分层患者病死率比较,AIMS65、Child-pugh、MELD评分差异存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析4种评分对患者死亡具有预测价值,AUC分别为0.536、0.678、0.794、0.680。结论4种评分对患者死亡存在预测价值,其中Child-pugh评分是对肝硬化伴EGVB患者死亡的预测价值最高的一种评分系统,AIMS65、MELD评分次之,4种评分系统对再出血的预测效能欠佳。 展开更多
关键词 Blatchford评分 AIMS65评分 CHILD-pugh评分 MELD评分 ROC曲线 肝硬化伴食管胃静脉曲 张出血
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基于TRIZ-PUGH的颈椎牵引器设计研究
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作者 李翠玉 刘晓虹 晏子丹 《设计》 2025年第7期119-123,共5页
为改善颈椎牵引器在用户体验方面存在的舒适度低、适配性不足的情况,提出基于TRIZ-PUGH集成设计方法,以提升用户体验。通过用户访谈获得用户原始需求,采用KJ法提炼用户高频原始需求,结合AHP构建用户需求判断矩阵,确定用户需求权重排序... 为改善颈椎牵引器在用户体验方面存在的舒适度低、适配性不足的情况,提出基于TRIZ-PUGH集成设计方法,以提升用户体验。通过用户访谈获得用户原始需求,采用KJ法提炼用户高频原始需求,结合AHP构建用户需求判断矩阵,确定用户需求权重排序。应用FA对颈椎牵引器进行功能分解和元件分析,形成系统相互作用矩阵。根据TRIZ确定存在相互作用的元件与功能元之间的关系,建立功能-物质-场模型。根据模型类别,运用TRIZ中的76种标准解求解,确定设计方向。利用PUGH建立决策体系,对比评估设计方案与现有产品的差异,确定最佳方案。通过集成方法所得方案在舒适度和适配性方面显著优于现有产品,验证了该方法的有效性。该设计方案改善产品的结构与功能,优化了用户体验,为同类产品的设计提供了参考。 展开更多
关键词 颈椎牵引器 物质-场模型 TRIZ 76个标准解 pugh
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Do Child–Turcotte–Pugh and nutritional assessments predict survival in cirrhosis: A longitudinal study
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作者 Randhall B Carteri Claudio A Marroni +4 位作者 Luis F Ferreira Letícia P Pinto Juliana Czermainski Cristiane V Tovo Sabrina A Fernandes 《World Journal of Hepatology》 2025年第1期29-40,共12页
BACKGROUND Cirrhotic patients face heightened energy demands,leading to rapid glycogen depletion,protein degradation,oxidative stress,and inflammation,which drive disease progression and complications.These disruption... BACKGROUND Cirrhotic patients face heightened energy demands,leading to rapid glycogen depletion,protein degradation,oxidative stress,and inflammation,which drive disease progression and complications.These disruptions cause cellular damage and parenchymal changes,resulting in vascular alterations,portal hypertension,and liver dysfunction,significantly affecting patient prognosis.AIM To analyze the association between Child–Turcotte–Pugh(CTP)scores and di-fferent nutritional indicators with survival in a 15-year follow-up cohort.METHODS This was a retrospective cohort study with 129 cirrhotic patients of both sexes aged>18 years.Diagnosis of cirrhosis was made by liver biopsy.The first year of data collection was 2007,and data regarding outcomes were collected in 2023.Data were gathered from medical records,and grouped by different methods,including CTP,handgrip strength,and triceps skinfold cutoffs.The prognostic values for mortality were assessed using Kaplan–Meier curves and multivariate binary logistic regression models.RESULTS The coefficient for CTP was the only statistically significant variable(Wald=5.193,P=0.023).This suggests that with a negative change in CTP classification score,the odds of survival decrease 52.6%.The other evaluated variables did not significantly predict survival outcomes in the model.Kaplan–Meier survival curves also indicated that CTP classification was the only significant predictor.CONCLUSION Although different classifications showed specific differences in stratification,only CTP showed significant predictive potential.CTP score remains a simple and effective predictive tool for cirrhotic patients even after longer follow-up. 展开更多
关键词 Liver cirrhosis Child–Turcotte–pugh PROGNOSIS Liver transplantation Nutritional assessment
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不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清PA、TBA、CHE表达水平及预后价值
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作者 侯勇 施宏峰 秦华 《热带医学杂志》 2025年第6期791-794,共4页
目的检测不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平,评估其与肝硬化病情及预后的相关性。方法以2022年10月-2023年10月无为市人民医院收治的113例肝硬化患者为研究对象,基于Child-Pugh肝... 目的检测不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平,评估其与肝硬化病情及预后的相关性。方法以2022年10月-2023年10月无为市人民医院收治的113例肝硬化患者为研究对象,基于Child-Pugh肝功能分级将其分为A级31例,B级47例,C级35例,另选取同期入院健康体检者45名作为对照组。检测各组血清PA、TBA、CHE水平,对肝硬化患者开展为期6个月的随访,记录患者死亡情况。采用Pearson法分析血清PA、TBA、CHE与Child-Pugh肝功能分级及预后结局的相关性,logistic多因素分析肝硬化患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PA、TBA、CHE对肝硬化患者预后结局的的预测效能。结果肝硬化患者血清TBA水平明显高于对照组,血清PA、CHE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=13.848、17.537、22.471,P均<0.05)。不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清TBA水平C级>B级>A级,血清PA、CHE水平C级<B级<A级,组间比较差异均有统计学意义(F=110.020、84.580、187.260,P均<0.05)。肝硬化患者死亡23例(死亡组),存活90例(存活组);死亡组患者血清TBA水平明显高于存活组,血清PA、CHE水平明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=3.219、3.397、2.955,P均<0.05)。经相关性分析,肝硬化患者血清TBA与Child-Pugh肝功能分级及预后结局成正相关(r=0.684、0.641,P均<0.05),血清PA、CHE与Child-pugh肝功能分级及预后结局成负相关(r=-0.509、-0.533,-0.538、-0.562,P均<0.05)。经ROC曲线分析,肝硬化患者血清PA、TBA、CHE预测肝硬化患者预后结局的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.779、0.733,PA、TBA、CHE联合检测的AUC为0.913,特异性93.68%,敏感度84.27%;联合检测的诊断效能明显高于PA、TBA、CHE单项检测,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清PA、TBA、CHE可反映肝功能损伤程度,且其水平变化可预测肝硬化患者预后结局。 展开更多
关键词 CHILD-pugh肝功能分级 肝硬化 前白蛋白 总胆汁酸 胆碱酯酶
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基于Kano-Pugh的女性皮肤病智能缓解设备设计
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作者 王天艺 《鞋类工艺与设计》 2025年第16期144-146,共3页
在女性皮肤病管理领域,传统治疗手段常因监测与干预时效性不足而难以满足现代医疗需求。本文通过应用Kano-Pugh模型,设计了一种新型智能缓解设备,以提高女性皮肤病的诊疗效率及自我管理的便捷性。分析结果显示,此种设计方法不仅符合女... 在女性皮肤病管理领域,传统治疗手段常因监测与干预时效性不足而难以满足现代医疗需求。本文通过应用Kano-Pugh模型,设计了一种新型智能缓解设备,以提高女性皮肤病的诊疗效率及自我管理的便捷性。分析结果显示,此种设计方法不仅符合女性用户的具体需求,而且通过智能算法优化,增强了设备的预警与干预精准度。 展开更多
关键词 女性皮肤病 智能缓解设备 Kano-pugh模型 多模块设计
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Child-Pugh评分A级原发性肝癌病人发生门静脉癌栓风险预测
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作者 陈永臻 常丽仙 +1 位作者 刘春云 刘立 《安徽医药》 2025年第12期2416-2422,共7页
目的 探究乙型肝炎相关肝硬化后原发性肝癌(PHC)Child-Pugh评分A级病人发生门静脉癌栓(PVTT)的影响因素并用受试者操作特征曲线(ROC曲线)进行风险预测。方法 选择2018年1月至2023年12月在昆明市第三人民医院首次住院的186例乙型肝炎相... 目的 探究乙型肝炎相关肝硬化后原发性肝癌(PHC)Child-Pugh评分A级病人发生门静脉癌栓(PVTT)的影响因素并用受试者操作特征曲线(ROC曲线)进行风险预测。方法 选择2018年1月至2023年12月在昆明市第三人民医院首次住院的186例乙型肝炎相关肝硬化后PHC Child-Pugh评分为A级病人作为该研究的对象,回顾性分析研究对象的一般资料、血常规、血生化、T淋巴细胞亚群、细胞因子、甲状腺功能以及乙型肝炎病毒标志物等指标。其中67例确诊有PVTT病人作为病例组,119例未发生PVTT的病人作为对照组。采用单因素分析和二元logistic回归分析乙型肝炎相关肝硬化后PHC Child-Pugh评分A级病人发生PVTT的影响因素,构建ROC曲线,较为客观地反映其预测价值。结果 186例PHC Child-Pugh A分级病人中男性168例(90.32%)、女性18例(9.68%)。单因素分析结果显示病例组与对照组在乙型肝炎家族史、白细胞、中性粒细胞(NEUT)、血小板、纤维蛋白原(FIB)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、前白蛋白[(142.48±44.79)mg/L比(175.16±49.57)mg/L]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)[173.00(85.60,260.00)U/L比58.00(34.50,99.40)U/L]、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲胎蛋白[1.53(0.78,3.57)lg IU/mL比0.68(0.49,1.29)lg IU/mL]、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))[(16.91±2.75)pmol/L比(15.30±2.31)pmol/L]、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、白细胞介素(IL)-5、α干扰素、IL-6等方面差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果表明前白蛋白、GGT、甲胎蛋白、FT4为乙型肝炎相关肝硬化后PHC Child-Pugh评分为A级病人发生PVTT的独立影响因素。构建ROC曲线显示前白蛋白、甲胎蛋白、GGT、FT_(4)的曲线下面积(AUC)分别为0.31、0.71、0.81、0.66;上述4个指标联合预测乙型肝炎相关肝硬化后PHC Child-Pugh A级病人发生PVTT的AUC为0.87。结论 前白蛋白、甲胎蛋白、GGT、FT_(4)为乙型肝炎相关肝硬化后PHC Child-Pugh A级病人发生PVTT的独立影响因素,并且联合预测价值较高,对于此类病人发生PVTT的预测具有一定的准确性。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 原发性肝癌 Child-pugh A分级 门静脉癌栓 影响因素 受试者操作特征曲线
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经动脉化疗栓塞联合免疫和靶向药治疗Child-Pugh B级肝细胞癌研究 被引量:1
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作者 陈荔 吴大广 +2 位作者 朱光宇 仲斌演 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期968-973,共6页
目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗... 目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗组)或TACE单独治疗(单独治疗组)的CP B级HCC患者。主要终点为总生存期(OS),次要结局包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性。结果 126例患者纳入研究,其中联合治疗组64例,单独治疗组62例。联合治疗组、单独治疗组中位OS比较差异无统计学意义[17.7个月(95%CI:11.9~29.9)比13.2个月(95%CI:7.8~19.9),P=0.160],联合治疗组中CP评分7分患者获得了明显更好的OS[19.0个月(95%CI:13.6~NR)比13.2个月(95%CI:8.0~NR),P=0.024]。两组中位PFS、ORR比较差异均无统计学意义(P=0.720、P=0.960)。联合治疗组、单独治疗组分别有9例(14.1%)、6例(9.7%)患者出现3级/4级不良事件。结论 TACE联合免疫和靶向治疗CP B级HCC患者并未显示出比TACE单独治疗更好的预后,而联合治疗组CP评分7分患者OS明显更好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 Child-pugh分级B级
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不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析 被引量:2
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作者 葛爽 魏娟 谷申森 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期126-130,共5页
目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Ch... 目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组(n=20),Child-Pugh B级组(n=34),Child-Pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者Child-Pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值。结果与对照组比较,Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh A级组患者比较,Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与Child-Pugh分级和预后均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Child-Pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与TSP-1+球蛋白/胆碱酯酶预测肝硬化患者预后的曲线下面积值分别为0.814、0.824、0.885。结论血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶异常表达与肝硬化Child-Pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的Child-Pugh分级及预后的辅助预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-pugh分级 凝血酶敏感蛋白-1 球蛋白/胆碱酯酶 预后 危险因素
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双能量CT评估不同Child-Pugh分级肝硬化肝脾血流动力学的初步研究 被引量:6
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作者 刘璐豪 周舟 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期338-341,364,共5页
目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p)... 目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p))、门静脉碘浓度(PVIC)、肝动脉碘分数(AIF)、脾脏动脉期碘浓度(SI_(a))与门静脉期碘浓度(SI_(p))。肝硬化组48例中,Child-Pugh分级A级27例,B级14例,C级7例。多组比较采用单因素方差分析,两变量相关性采用Spearman相关分析。结果:肝硬化A、B、C级与对照组4组间6个参数差异均有统计学意义(均P<0.001),肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)均高于对照组(均P<0.05),I_(p)、PVIC均低于对照组(均P<0.05)。肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)、SI_(p)均与Child-Pugh分级呈正相关(均P<0.05),I_(p)、PVIC均与Child-Pugh分级呈负相关(均P<0.05)。结论:肝硬化患者与健康人肝脾血流动力学参数存在差异;且肝硬化患者的肝脾血流动力学参数与Child-Pugh分级具有相关性。双能量CT可作为评估肝硬化肝脾血流动力学变化的无创定量工具。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 CHILD-pugh分级 肝硬化 血流动力学 脾脏
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不同Child-Pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析 被引量:1
15
作者 熊飞翔 孟培培 +4 位作者 江宇泳 张琴 姜艳丹 段浩鑫 赵赛赛 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期119-122,共4页
目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别... 目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899~0.966,P<0.001),WBC(OR=1.196,95%CI=1.053~1.360,P=0.006),PLT(OR=0.989,95%CI=0.982~0.995,P=0.001),CHE(OR=0.999,95%CI=0.998~0.999,P<0.001),HDL-C(OR=0.252,95%CI=0.082~0.779,P=0.017)是Child-Pugh C级的独立危险因素。进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L。结论:ALC患者的HDL-C水平对Child-Pugh分级有一定的参考价值。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 血脂 CHILD-pugh分级 高密度脂蛋白胆固醇
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肝功能生化检验指标在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用分析 被引量:2
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作者 李秀菊 申红梅 +1 位作者 郭永 张君华 《中国伤残医学》 2024年第14期108-111,共4页
目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Ch... 目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Child-Pugh分级标准将其分为A组(n=26)、B组(n=35)和C组(n=29)三组,分别对应A、B、C。比较三组GGT、CHE、TBA、ALB、TC的水平及其阳性检出率。结果:三组Child-Pugh分级各项评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组GGT、TBA水平均高于A组、B组,CHE、ALB、TC水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组阳性检出率对比,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论:GGT、CHE、TBA、ALB、TC在不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者中的诊断效果良好,可判断肝炎肝硬化程度。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 检验 CHILD-pugh分级
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血小板-白蛋白-胆红素评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh分级的相关性分析 被引量:1
17
作者 林小洪 吴文楠 荀振 《福建医科大学学报》 2024年第1期37-43,共7页
目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低... 目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低PALBI评分组(118例)和高PALBI评分组(119例)。分析PALBI评分和其他评分体系与CTP评分的相关性,以及其他评分体系与PALBI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验各评分体系对肝硬化不同分级的诊断效能。结果肝硬化患者中CTP分级越高,PALBI评分越高(C级>B级>A级>对照组)。PALBI评分、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、终末期肝病模型(MELD)评分与CTP分级呈正相关(r=0.766、0.423、0.552和0.538,P<0.001),PALBI评分与CTP评分的相关性优于APRI、FIB-4和MELD评分。PALBI评分预测肝硬化A、B、C级的ROC曲线下面积均高于APRI、FIB-4和MELD评分。结论PALBI评分与肝硬化CTP分级呈正相关,有助于评估患者肝硬化的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 Child-Turcotte-pugh分级 血小板-白蛋白-胆红素评分
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基于Kano-Pugh的手部康复训练产品设计实践 被引量:1
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作者 张晓轩 陈香 《包装工程》 CAS 北大核心 2024年第22期76-83,共8页
目的为提高手功能障碍患者手部康复训练过程中的趣味性与使用体验,探究针对手部康复训练活动的产品设计策略。方法调研分析现有手部康复训练产品的使用感受及需求,提取相关功能要素,并基于Kano模型对用户需求进行分析与提取,得到需求要... 目的为提高手功能障碍患者手部康复训练过程中的趣味性与使用体验,探究针对手部康复训练活动的产品设计策略。方法调研分析现有手部康复训练产品的使用感受及需求,提取相关功能要素,并基于Kano模型对用户需求进行分析与提取,得到需求要素的权重排序,明确重点需求与产品特征;基于Pugh决策矩阵,从用户需求要素和用户体验等角度评估筛选初步概念方案,经优化得到最终方案。结果利用Kano模型与Pugh决策矩阵分析评估手部康复训练产品设计要素,并在此指导下筛选出合理的创新设计方案,使得最终设计产出在操作模式、功能模块、使用体验等方面得到提升。结论将Kano-Pugh应用于手部康复训练产品设计流程,可以合理挖掘用户需求、评估产品设计方案,也为相似类型的康复训练产品提供开发与优化思路。 展开更多
关键词 KANO模型 pugh 产品设计 用户体验
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超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性分析 被引量:2
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作者 刘苏惠 马雅锋 丁丽莉 《肝脏》 2024年第2期166-169,共4页
目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组... 目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组。比较肝硬化患者与健康人的右心结构及右心功能指标,比较不同分级患者右心功能差异,分析两者的相关性。结果肝硬化组RASd、RALd、RADd、RVDd、RVAW分别为(38.79±4.16)mm、(44.94±5.17)mm、(36.07±2.16)mm、(21.45±1.84)mm、(2.39±0.57)mm,均显著高于对照组(35.42±2.88)mm、(41.01±4.13)mm、(35.31±2.08)mm、(19.38±1.63)mm、(2.01±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组E/E’分别为(6.50±1.39)、(6.60±1.62),差异均有统计学意义(P>0.05);肝硬化组RVFAC、E/A分别为(43.20±6.04)%、(1.28±0.27),低于对照组(45.08±4.12)%、(1.39±0.31);而TAPSE、Tei指数分别为(23.80±3.06)mm、(0.43±0.10),高于对照组(22.61±3.11)mm、(0.37±0.12)(P<0.05)。Child-Pugh分级A级的肝硬化患者RVFAC为(41.71±5.03)%,低于B级患者(45.09±6.07)%;E/A为(1.41±0.36),高于C级患者(1.11±0.21);Tei指数为(0.38±0.09),低于C级患者(0.45±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,E/A与Child-Pugh分级呈现负相关,Tei指数与Child-Pugh分级呈现正相关(P<0.05)。结论超声测量肝硬化患者右心功能简便,重复性好,超声检查显示肝硬化患者存在右心功能损伤,且随肝硬化病情进展加重。 展开更多
关键词 超声 肝硬化 右心功能 CHILD-pugh分级 相关性
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肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系 被引量:17
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作者 蒋志凌 陈旭平 +2 位作者 付冰 陈霞 付丹 《华西医学》 CAS 2011年第2期187-188,共2页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度。结果食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径呈正相关,而Child-Pugh分级与门脾静脉内径、食管静脉曲张程度无相关性。结论根据门、脾静脉内径可预测肝硬化上消化道出血的可能性;在Child-Pugh分级基础上对患者上消化道出血的风险进行评估显得尤为重要。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管静脉曲张 Child- pugh分级
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