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423例非小细胞肺癌患者生存的多因素分析 被引量：5
1
作者 王巍 戎铁华 +5 位作者 张力 姜文奇 徐光川 黄慧强 何友兼 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第6期624-628,共5页
背景与目的:非小细胞肺癌在我国发病率高且预后较差,需要新的预后因子来指导对该病患者的治疗。本研究总结非小细胞肺癌完全切除术患者的临床特征和生存结果,探讨影响癌灶复发和转移的临床因素。方法:建立423例患者的病例资料库,采用SPS... 背景与目的:非小细胞肺癌在我国发病率高且预后较差,需要新的预后因子来指导对该病患者的治疗。本研究总结非小细胞肺癌完全切除术患者的临床特征和生存结果,探讨影响癌灶复发和转移的临床因素。方法:建立423例患者的病例资料库,采用SPSS10.0统计软件进行单因素和多因素生存分析。结果:本组病例5年生存率为46.98%,Cox分析显示独立的预后不良因素有TNM分期较晚(P=0.003)和B型血(B型与非B型,P=0.02),独立的良好预后因素有行辅助化疗(P=0.04)和病理类型为鳞癌(P=0.005);随着预后不良因素(非鳞癌和B型血)的增加,Ⅲa期患者5年生存率相应呈下降的趋势(43.5%vs23.7%vs4.0%,P<0.001)。结论:非小细胞肺癌患者完全切除术后辅助化疗对预后可能有益,联合分析病理类型和血型,可以提供Ⅲa期患者一个新的预后模式。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 预后 临床特征 肿瘤切除术 辅助化疗 复发 肿瘤转移
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635例非高发区局部晚期鼻咽癌调强放疗的长期随访观察 被引量：5
2
作者 王婷婷 宋丹 +3 位作者 吴俚蓉 尹丽 黄生富 何侠 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第11期994-1000,共7页
目的 探讨江苏省初治局部晚期（Ⅲ、ⅣA、ⅣB期）鼻咽癌患者调强放疗联合化疗治疗后长期生存情况及预后影响因素。方法 收集江苏省肿瘤医院放疗科2009年1月至2013年12月收治的局部晚期鼻咽癌635例进行回顾性分析。所有患者均接受调强放... 目的 探讨江苏省初治局部晚期（Ⅲ、ⅣA、ⅣB期）鼻咽癌患者调强放疗联合化疗治疗后长期生存情况及预后影响因素。方法 收集江苏省肿瘤医院放疗科2009年1月至2013年12月收治的局部晚期鼻咽癌635例进行回顾性分析。所有患者均接受调强放疗,其中604例患者接受了含铂方案为主的化疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析局部晚期鼻咽癌患者的预后相关因素。结果 随访5~92个月,中位随访时间63.5个月。全组患者的5年局部无复发生存（LRFS）、区域无复发生存（RRFS）、无远处转移生存（DMFS）、无进展生存（DFS）、总生存（OS）率分别为88.4%、94.2%、79.2%、71.9%和76.3%。175例（27.6%）治疗失败,其中远处转移（131例,74.9%）是主要的治疗失败形式。T分期是LRFS的独立预后因素,临床分期、N分期和化疗是RRFS、DMFS、DFS及OS的独立预后因素。结论调强放疗提高了鼻咽癌患者的远期疗效。除了T、N分期是影响预后的重要因素外,化疗对预后也起到一定的作用。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 调强放疗 预后因素
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伽马刀治疗31例原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓临床观察 被引量：6
3
作者 杨远游 程海明 +1 位作者 穆晓峰 宁健 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第5期1130-1133,共4页
目的:分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法:2006年至2012年我院收治31例原发性肝癌门脉癌栓和/或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位处方剂量44Gy... 目的:分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法:2006年至2012年我院收治31例原发性肝癌门脉癌栓和/或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位处方剂量44Gy(范围:32-52Gy),1次/日、5次/周、3.5-5Gy/次,8-13次完成,临床靶区根据需要为癌栓包括或不包括肝原发病灶。治疗后每1-3个月复查血常规、血生化、肿瘤标志物、影像学检查(CT或MRI)。随访时间4-50个月,中位随访时间12个月,随访结束时间2013年6月。结果:总生存期4-50个月,中位生存期(MST)12个月,癌栓有效率(CR+PR)83.9%,其中CR 15例(48.4%),PR 11例(35.5%),SD 4例(12.9%),PD 1例(3.2%)。1年生存率58.1%,2年生存率9.7%。Kanplan-meier单因素分析显示癌栓部位(P=0.039)、处方剂量(P=0.009)的生存差异有统计学意义(IVC组好于PVTT组,处方剂量>44Gy组好于≤44Gy组),COX模型多因素分析显示处方剂量是影响预后的有意义因素(P=0.015)。结论:伽马刀治疗原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓安全有效、毒副反应轻、并发症少,可延长生存期,是原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓治疗可选方式,处方剂量是影响预后的有意义因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉/下腔静脉癌栓 伽马刀 疗效 预后因素
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非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移瘤预后及影响因素分析 被引量：2
4
作者 黄邵洪 李昀 +3 位作者 张健 谷力加 张军航 荣健 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期47-50,共4页
目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）合并孤立性肾上腺转移瘤患者预后及其影响因子。方法：回顾分析中山大学附属第三医院2001—01—01—2010—12—31收治的NSCLC合并孤立性肾上腺转移瘤患者住院及随访资料，... 目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）合并孤立性肾上腺转移瘤患者预后及其影响因子。方法：回顾分析中山大学附属第三医院2001—01—01—2010—12—31收治的NSCLC合并孤立性肾上腺转移瘤患者住院及随访资料，用Kaplan-Meier法及Cox模型分析生存情况，筛选临床基线、治疗方式、病理类型、原发灶及转移瘤特征等预后影响因素。结果：NSCLC合并孤立性肾上腺转移的患者共计22例，总体中位生存时间11个月（9．4～12．6个月），1年生存率51．4％（29．6％～73．2％）。10例患者接受了肺部病灶及肾上腺转移瘤切除术，12例患者采取保守治疗，手术组与保守治疗组中位生存时间分别为9和12个月，差异无统计学意义，P=0．209。单因素分析显示，不同ECOG评分患者间存在生存差异，各分值对应中位生存期为0分14个月，1分11个月，2分8个月，3分6个月，P=0．024。多因素分析显示，仅ECOG评分进入Cox比例风险方程，P=0．033，RR=1．95。结论：ECOG评分及病理类型可能是孤立性肾上腺转移NSCLC患者预后的影响因素。对于ECOG评分差、合并N。纵隔淋巴结转移者，手术治疗应慎重考虑。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 肺肿瘤 肾上腺切除 孤立性转移瘤 生存率 预后因素
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新辅助放化疗加手术治疗局部中晚期食管鳞癌的病理分析 被引量：3
5
作者 王教辰 孔敏 +3 位作者 陈保富 甘梅富 陈汉松 朱成楚 《中国现代医生》 2014年第13期74-77,F0003,共5页
目的探讨中晚期食管鳞癌新辅助放化疗加胸腔镜联合手术治疗后的病理特征、分级方法，寻找食管鳞癌预后不良的危险因素。方法2011年6月～2013年6月间浙江省台州医院共完成术前放化疗加胸腹镜联合手术治疗中晚期（ⅡB～ⅢA期）食管鳞癌22... 目的探讨中晚期食管鳞癌新辅助放化疗加胸腔镜联合手术治疗后的病理特征、分级方法，寻找食管鳞癌预后不良的危险因素。方法2011年6月～2013年6月间浙江省台州医院共完成术前放化疗加胸腹镜联合手术治疗中晚期（ⅡB～ⅢA期）食管鳞癌22例。对食管肿瘤及送检淋巴结全部取材，进行病理分析。结果7例（31．8％）达到完全病理缓解（pCR），15例（61．2％）未达到完全病理缓解（非pCR）。在15例非pCR患者中，13例食管有肿瘤残留，6例有淋巴结转移，4例既有食管肿瘤残留又有淋巴结转移。2例患者术后短时间内发生远处转移并死亡，食管均有肿瘤残留且有淋巴结转移。结论TNM分期或G分期均适合于食管鳞癌新辅助放化疗加手术治疗后的病理分析，非pCR是食管鳞癌发生远处转移及预后不良的重要危险因素。根治性放化疗因可能遗漏较小的肿瘤或不能清除已经转移的淋巴结，可能对患者的预后造成不良影响。 展开更多
关键词 食管鳞癌 新辅助放化疗 病理完全缓解 预后因素
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肛管直肠恶性黑色素瘤25例 被引量：2
6
作者 邓昌林 周淑蓉 +2 位作者 谢明 邹文俊 许辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2645-2649,共5页
目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊断治疗方法与预后的关系.方法:选择2000-01/2010-08我院收治的肛管直肠恶性黑色素瘤25例的临床资料、诊疗方法及结果进行回顾性分析.结果:肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现无特异性,误诊率高... 目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊断治疗方法与预后的关系.方法:选择2000-01/2010-08我院收治的肛管直肠恶性黑色素瘤25例的临床资料、诊疗方法及结果进行回顾性分析.结果:肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现无特异性,误诊率高,18例患者在外院被误诊为痔疮或息肉,误诊率达72%;病理检查及特异性免疫标记蛋白HMB45、S-100、Vimentin等有助于鉴别诊断;肿瘤患者1和3年生存率分别为52%和20%;肿瘤患者1年生存率和3年生存率与临床分期、肿瘤浸润深度相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式和术后是否化疗均不相关.结论:手术切除仍是肛门直肠黑色素瘤治疗的第一选择,预后与治疗方式无关,肿瘤临床分期、浸润深度是影响预后的重要因素,提高生存率的关键是早期发现、早期治疗. 展开更多
关键词 肛管直肠恶性黑色素瘤 预后因素 手术治疗
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维甲酸联合亚砷酸治疗伴FLT3-ITD突变的APL患者的预后分析 被引量：5
7
作者 李娜 窦春慧 +1 位作者 管浩然 李大启 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第5期687-692,共6页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病伴FLT3-ITD患者以维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)为基础治疗方案下的预后影响。方法:回顾性分析101例初诊的成年急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料并进行随访,患者初诊时被随机分为接受ATRA+ATO组(55... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病伴FLT3-ITD患者以维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)为基础治疗方案下的预后影响。方法:回顾性分析101例初诊的成年急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料并进行随访,患者初诊时被随机分为接受ATRA+ATO组(55例)及ATRA+化疗组(46例),使用PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳检测FLT3-ITD基因突变,比较FLT3-ITD突变在2组的疗效及预后。结果:FLT3-ITD突变率24.75%(25/101),且FLT3-ITD突变与高白细胞计数、高血红蛋白水平、PML-RARA S亚型、Sanz危险分层高危有关(均P<0.05)。2组FLT3-ITD阳性患者均诱导死亡率高、缓解率低,差异无统计学意义(均P>0.05)。ATRA+化疗组中FLT3-ITD突变患者与FLT3-ITD未突变患者3年无复发生存率分别为68.6%、91.2%(P=0.048),ATRA+ATO组中FLT3-ITD突变患者与FLT3-ITD未突变患者3年无复发生存率分别为90.9%、100.0%(P=0.638);ATRA+化疗组中FLT3-ITD突变患者与FLT3-ITD未突变患者3年总生存率分别为80.8%、97.1%(P=0.077),ATRA+ATO组中FLT3-ITD突变患者与FLT3-ITD未突变患者3年总生存率分别为92.9%、97.6%(P=0.431)。结论:FLT3-ITD突变在ATRA+化疗治疗方案下复发率高,预后不良,诱导和巩固治疗前2个周期加入ATO治疗可能克服FLT3-ITD突变的影响,降低复发率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 FLT3-ITD突变 维甲酸 亚砷酸 预后因素
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ADC值分析对乳腺浸润性导管癌的预后评估价值 被引量：3
8
作者 黄文才 薛阳 +2 位作者 王叶 江远亮 李国雄 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第8期534-537,共4页
目的评估乳腺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与其预后相关因素之间的关系。方法 40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)共44个病灶被纳入研究,回顾IDC患者的手术前扩散加权磁共振图像并测量病灶ADC... 目的评估乳腺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与其预后相关因素之间的关系。方法 40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)共44个病灶被纳入研究,回顾IDC患者的手术前扩散加权磁共振图像并测量病灶ADC值,与术后病理结果对比分析病灶ADC值与各预后相关因素包括病灶大小、淋巴结转移状态、核分裂指数分级以及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PgR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal factor receptor 2,HER-2)表达状态间的关系。乳腺癌病灶大小按最大径<2cm、≥2cm进行分组;IDC病灶核分裂活跃程度依据Ki-67标记指数分为Ⅰ度(≤15%)、Ⅱ度(16%~30%)和Ⅲ度(>30%);ER、PgR染色肿瘤细胞比例超过10%被认为是阳性,多数HER-2染色细胞标记比例>25%阳性被认为是HER-2过表达。结果IDC病灶不同核分裂程度分组ADC值比较具有统计学差异(P=0.014),ER阳性组平均ADC值显著大于阴性组(P=0.005),PgR阳性组ADC值较阴性组高(P=0.048)。ADC值大小与IDC病灶的核分裂度(R=-0.424,P=0.04)和ER表达状态(R=-0.12,P=0.26)显著相关。结论 ADC值定量分析可能有助于乳腺癌预后评估,乳腺癌预后相关因素中细胞分裂活跃程度、ER表达状态与IDC的ADC值大小有关。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 扩散加权成像 表观扩散系数 预后因素
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