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预康复护理于ERCP患者护理中的效果研究术围手术期
1
作者 袁珊 陈世发 《科技与健康》 2025年第2期97-100,共4页
研究预康复护理于ERCP术围手术期患者护理中的效果。选取2023年1月—2024年2月于合肥市红花岗区人民医院接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术治疗的60例患者为研究对象,随机将其分为参照组... 研究预康复护理于ERCP术围手术期患者护理中的效果。选取2023年1月—2024年2月于合肥市红花岗区人民医院接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术治疗的60例患者为研究对象,随机将其分为参照组和康复组,每组各30例。参照组实施常规护理,康复组于常规护理的基础上实施预康复护理,比较两组患者的住院时间、手术前后免疫指征、心理状况、并发症发生情况。结果显示,康复组的住院时间短于参照组(P<0.05);康复组的首次下床时间短于参照组(P<0.05);康复组术后IgG水平、CD3^(+)水平以及CD4^(+)水平均高于参照组(P<0.05);康复组术后SAS以及SDS评分均低于参照组(P<0.05);康复组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究发现,针对接受ERCP术治疗的患者,在围手术期对其实施预康复护理,所取得的效果比较显著,可以明显缩短患者的住院时间,提升患者的免疫力,降低相关并发症的发生率,缓解患者的负面情绪,加快患者的康复速度,治疗的有效性以及安全性相对较高,值得推广。 展开更多
关键词 围手术期 ERCP术 预康复护理 并发症
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MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值 被引量：2
2
作者 晋丹丹 谢放 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期126-129,共4页
目的探讨MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值。方法收集2019年2月至2023年4月于我院因有CBDS临床表现或影像学检查(腹部超声或CT)考虑存在CBDS而住院的120例患者病历资料。按7:3比例随机分为训练集和验证集。训练集84... 目的探讨MRCP影像组学对非确定性胆总管结石ERCP术前的临床价值。方法收集2019年2月至2023年4月于我院因有CBDS临床表现或影像学检查(腹部超声或CT)考虑存在CBDS而住院的120例患者病历资料。按7:3比例随机分为训练集和验证集。训练集84例,根据ERCP术后结果分为阳性结石组(54例)和阴性结石组(30例);验证集36例,其中阳性结石组25例,性结石组11例。以MRCP中胰胆管汇合部为感兴趣区,提取影像组学特征。采用Logistic回归消除共线性后,分析患者CBDS发生的临床因素并构建Clinic模型;以支持向量机(SVM)构建最优特征模型(Rad模型);使用Python3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型(Combine模型)。结果CRP(OR=10.306,95%CI:5.827~18.224,P<0.001)、胆固醇(OR=7.119,95%CI:3.066~12.935,P<0.001)、胆总管夹角(OR=2.526,95%CI:1.430~7.284,P<0.05)、胆道感染(OR=3.064,95%CI:1.288~5.193,P<0.05)、胆总管扩张(O R=5.289,95%CI:2.067~9.381,P<0.05)均是预测CBDS的独立影响因素(均P<0.05)。构建的Logistic临床回归模型的灵敏度、特异度分别为72.83%、67.52%。根据11个最优特征及对应加权系数,SVM模型构建包含11个最优特征的影像组学标签Radiomics score,在训练集(P<0.001)和验证集(P=0.037)中,阳性结石组和阴性结石组的Radiomics score均有显著性差异。Combine模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.962(95%CI:0.925~0.987)和0.937(95%CI:0.851~0.993),经Delong检验均显著高于同组Rad模型和Clinic模型(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示两个数据集中,Combine模型一致性良好。决策曲线分析表明,Combine模型曲线均显著高于Clinic模型、Rad模型和极端曲线。结论CRP、胆固醇、胆总管夹角≤120°、胆道感染、胆总管扩张是CBDS发生的临床影响因素。MRCP影像组学联合临床因素构建的人工神经网络模型使非确定性CBDS的ERCP术前无创预测成为可能,相比于传统临床诊断方法,可增强CBDS预测模型的诊断效能,提供了重要的临床决策指导。 展开更多
关键词 胆总管结石 非确定性 ERCP术前 MRCP 影像组学
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预康复护理对ERCP术患者围手术期的临床干预效果分析 被引量：4
3
作者 吴亚琴 黄蓉 任燕 《包头医学院学报》 CAS 2020年第9期101-104,共4页
目的:探讨ERCP术围手术期患者预康复护理的效果。方法:选取南通大学附属医院消化内科拟实施ERCP术的患者,根据护理模式的不同分为观察组和对照组,分析两组患者在住院时间、并发症的发生率及围手术期的心理状态等方面的差异,分析两组患... 目的:探讨ERCP术围手术期患者预康复护理的效果。方法:选取南通大学附属医院消化内科拟实施ERCP术的患者,根据护理模式的不同分为观察组和对照组,分析两组患者在住院时间、并发症的发生率及围手术期的心理状态等方面的差异,分析两组患者护理的效果。结果:对照组平均住院时间为(6.2±1.8)d,观察组平均住院时间为(4.1±0.8)d,观察组患者的住院时间明显缩短。对照组患者发生胆道感染2例,消化道出血1例,发生率20.0%;而观察组患者仅仅发生胆道感染1例,其余常见术后并发症均未发现。与ERCP术前比较,两组患者的SAS值及SDS值均下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论:积极有效地研究ERCP术患者围手术期的预康复护理措施,可以改善ERCP术患者的康复效果,降低并发症的发生率,从而改善患者的心理状态,有积极的临床意义。 展开更多
关键词 ERCP 围手术期 预康复 干预
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双导丝技术与早期乳头括约肌预切开术在困难ERCP中疗效分析 被引量：8
4
作者 杨春建 齐伟 +1 位作者 钱小星 文卫 《肝胆外科杂志》 2018年第6期430-432,共3页
目的探讨双导丝技术与早期乳头预切开技术在困难性ERCP插管中的有效性和安全性。方法对2015年3月至2017年8月对106例困难ERCP患者所采用的两种方法进行对比研究。对常规插管反复进入胰管者采用双导丝插管技术胆管插管的定义为双导丝组(4... 目的探讨双导丝技术与早期乳头预切开技术在困难性ERCP插管中的有效性和安全性。方法对2015年3月至2017年8月对106例困难ERCP患者所采用的两种方法进行对比研究。对常规插管反复进入胰管者采用双导丝插管技术胆管插管的定义为双导丝组(46例),而将常规插管不成功者即早期行乳头括约肌预切开术后胆管插管的定义为早期预切开组(60例)。观察两组插管的成功率、术后胰腺炎、出血、穿孔等并发症的发生率。结果在整个研究期间内106例困难ERCP患者,分别应用双导丝插管(46例)以及早期乳头括约肌预切开后选择性胆管插管(60例),其中双导丝组成功率为93.5%(43/46),早期预切开组成功率为96. 7%(58/60),术后胰腺炎发生率,双导丝组25例(占54. 3%)、早期预切开组13例(占21. 6%),两组比较差异性有统计学意义(P <0. 05);无一例患者出现穿孔、出血。结论在困难性胆管插管ERCP中采用双导丝插管技术或者乳头括约肌预切开术均能提高插管成功率,早期预切开技术ERCP术后胰腺炎的发生率较双导丝组明显降低,可作为困难ERCP插管中的补充方式。 展开更多
关键词 双导丝插管 早期预切开技术 困难性插管 ERCP
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腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石合并肝外型肝胆管结石疗效观察 被引量：5
5
作者 王新团 李博 王华 《临床医学研究与实践》 2016年第21期26-27,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术与术中经十二指肠镜逆行胆胰管造影同期治疗胆囊结石合并肝外型胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的胆囊结石合并肝外型胆总管结石患者111例,根据术式不同分为观察组(LC+IO-ERCP)和对照组(pre-ERCP... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术与术中经十二指肠镜逆行胆胰管造影同期治疗胆囊结石合并肝外型胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的胆囊结石合并肝外型胆总管结石患者111例,根据术式不同分为观察组(LC+IO-ERCP)和对照组(pre-ERCP+LC)。比较两组患者手术相关指标、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对照组4例未同期完成,手术成功率92.86%;观察组均一次完成手术,成功率100.00%。两组结石残留率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后住院天数、总住院时间、住院总费用优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为10.71%,观察组为7.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石安全有效,且恢复快、费用低。 展开更多
关键词 pre-ercp+LC LC+IO-ERCP 胆囊结石合并胆总管结石
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内镜下乳头预切开3种方法的比较
6
作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期852-854,共3页
目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经... 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率,差异没有显著性。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间差异无显著性。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿、是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。 展开更多
关键词 内镜头下乳头预切开 经胰管预切开 犁状刀预切开 针状刀预切开
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双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用 被引量：7
7
作者 孙竹峰 黄东平 +2 位作者 赵嘉晶 黄建伟 周庚仁 《临床和实验医学杂志》 2016年第15期1487-1489,共3页
目的探讨双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法选择105例困难性胆管插管ERCP患者,其中45例采用双导丝技术,29例采用经乳头括约肌预切开术,31例采用经胰管预切开术。比较插管成... 目的探讨双导丝插管技术与经乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法选择105例困难性胆管插管ERCP患者,其中45例采用双导丝技术,29例采用经乳头括约肌预切开术,31例采用经胰管预切开术。比较插管成功率和并发症发生率。结果三种技术插管成功率无统计学差异,成功插管时间也无统计学差异(P>0.05)。经乳头括约肌预切开术的术后轻型胰腺炎发生率显著高于双导丝技术和经胰管预切开术。经胰管预切开术的出血发生率显著高于双导丝技术和经乳头括约肌预切开术。三组穿孔的发生率均为0。结论双导丝插管术方法简单、术后并发症发生率低,可作为优先选择的困难性胆管插管ERCP的辅助插管技术。 展开更多
关键词 ERCP 困难性单管插管 双导丝插管技术 乳头括约肌预切开术
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ERCP早期乳头预切开的临床价值
8
作者 张善金 王河 +1 位作者 傅鑫 谢萍 《宜春学院学报》 2019年第3期68-69,共2页
目的:评估内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在早期乳头预切开的插管成功率、安全性以及临床价值。方法:160例ERCP患者随机平均分为2组,A组:常规插管,不进行预切开。B组:常规插管失败后行早期乳头预切开,然后再常规插管。统计两组的插管成... 目的:评估内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在早期乳头预切开的插管成功率、安全性以及临床价值。方法:160例ERCP患者随机平均分为2组,A组:常规插管,不进行预切开。B组:常规插管失败后行早期乳头预切开,然后再常规插管。统计两组的插管成功率、并发症发生率,并行统计学分析。结果:A组插管成功率83. 75%(67/80),B组插管成功率93. 75%(75/80),两组比较差异有统计学意义,A组并发症发生率6. 25%(5/80)。B组并发症发生率8. 75%(7/80),两组差异比较无统计学意义。结论:ERCP早期乳头预切开是安全有效的。 展开更多
关键词 ERCP 早期预切开
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内镜下乳头预切开3种方法的比较 被引量：1
9
作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《临床消化病杂志》 2013年第1期53-54,57,共3页
目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管... 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率没有显著性差异。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间无明显差异。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿及是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。 展开更多
关键词 内镜头下乳头预切开 经胰管预切开 犁状刀预切开 针状刀预切开
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