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新型可扩张聚醚醚酮置换体在骨质疏松胸腰椎骨折中治疗结果的中期随访 被引量：1
1
作者 陈龙 王小阵 +1 位作者 席金涛 鲁齐林 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1181-1191,共11页
目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联... 目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联合后路短节段骨水泥增强螺钉内固定。根据置换体材料不同分为新型PEEK组及钛网Mesh组,分别记录两组手术时间、术中失血量、术后并发症,并评估术前、术后即刻及末次随访的视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、骨折节段Cobb角(local kyphotic angle,LKA)、融合节段高度D-line、椎体前缘高度(anterior vertebral body height,AVBH)、椎体后缘高度(posterior vertebral body height,PVBH)。结果所有患者顺利出院,PEEK组平均手术时间(235.28±58.69)min,术中出血量(680.00±163.30)mL。随访时长(14.12±2.44)个月。VAS评分由术前的(7.44±0.87)分降至末次随访的(2.24±0.93)分,ODI评分由术前的(42.64±4.86)分降至末次随访的(11.84±3.73)分,症状及功能均有显著改善(P<0.05)。末次随访时,LKA、D-line、AVBH较术后即刻有部分丢失(P>0.05),但较术前均有明显改善(P<0.05)。术后并发症发生率12.00%(3/25),末次随访融合率为100.00%。Mesh组同样能有效改善患者症状、功能及椎体高度(P<0.05);但是末次随访时,PEEK组的LKA、D-line、AVBH明显优于Mesh组(P<0.05)。结论基于改善疼痛及功能、维持椎体高度和畸形矫正的中期疗效,短节段骨水泥增强内固定联合新型可扩张PEEK置换体是骨质疏松胸腰椎前柱重建的一种有效选择。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 前后入路 前柱重建 胸腰段骨折 骨质疏松
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后柱截骨短缩联合椎间融合治疗腰骶神经弓弦病的临床观察
2
作者 牛源青 王辉 +3 位作者 霍亚冲 刘庆涛 袁鸿儒 徐佳欣 《颈腰痛杂志》 2025年第2期330-333,共4页
目的探讨后柱截骨短缩术(PCO)联合椎间融合治疗腰骶神经弓弦病的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月期间住院手术的21例腰骶神经弓弦病患者临床资料。记录患者的手术时间、术中出血量以及脊柱短缩距离。神经功能评估采用Oswe... 目的探讨后柱截骨短缩术(PCO)联合椎间融合治疗腰骶神经弓弦病的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月期间住院手术的21例腰骶神经弓弦病患者临床资料。记录患者的手术时间、术中出血量以及脊柱短缩距离。神经功能评估采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷,局部腰椎前凸角度定义为手术责任节段椎间隙的夹角。结果本组共完成21例手术,完成了半年以上的随访,其中L_(4/5)(17名患者)、L_(5)/S_(1)(4名患者)。单节段PCO联合椎间融合平均的后凸矫形为21.4°,脊柱短缩平均0.8 cm,术前患者ODI评分为29.95±2.52,术后半年随访患者ODI评分为17.43±5.56,术后大多数患者ODI较术前明显改善(P<0.05)。18例患者术后半年随访时,神经症状较术前改善(改善组);3例患者症状并未改善亦无加重(未加重组)。未改善组均以鞍区麻木和大小便障碍为主诉,而改善组中16例(88.9%)以下肢感觉异常为主诉,仅2例(11.1%)以鞍区麻木和大小便障碍为主诉。结论后柱截骨短缩联合椎间融合治疗腰骶神经弓弦病临床疗效满意,尤其对于以下肢感觉运动障碍者,对于以马尾神经障碍患者的疗效还有待于进一步观察。 展开更多
关键词 后柱截骨短缩术 椎弓根螺钉内固定术 椎间融合 腰骶神经弓弦病 马尾综合征 神经根损伤
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机器人辅助手术矫正青少年重度特发性脊柱侧弯 被引量：5
3
作者 李雅南 李殿国 +5 位作者 吴东进 曹光庆 孙小刚 徐加龙 张振华 刘帅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期596-601,共6页
[目的]评估骨科机器人辅助后路全椎体截骨术(posterior vertebral column resection,PVCR)椎弓钉-棒系统矫正重度青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年6月收治的2... [目的]评估骨科机器人辅助后路全椎体截骨术(posterior vertebral column resection,PVCR)椎弓钉-棒系统矫正重度青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年6月收治的26例重度AIS患者临床资料。依据术前医患沟通结果,11例采用机器人辅助椎弓钉置入(机器人组);15例采用徒手椎弓钉置入(徒手组)。比较两组临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组共切除28个椎体;机器人组共置入242枚螺钉,徒手组置入311枚。术中两组患者均未发生脊髓损伤、死亡等严重并发症。虽然机器人组手术时间明显长于徒手组[(760.3±43.8)min vs(637.3±37.9)min,P<0.001],但机器人组术中透视次数明显少于徒手组[(10±1.7)次vs(18.8±1.5)次,P<0.001],两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访至少12个月,术后患者躯干平衡显著改善,身高和坐高显著增加,生活与运动能力改善。随访过程中,两组患者均未出畸形矫正明显丢失,均无手术翻修。影像方面,机器人组置钉准确率显著高于徒手组[(95.1±2.1)%vs(85.6±3.3)%,P<0.001]。与术前相比,术后两组冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角、C7PL-CSVL、SVA均明显减少(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]PVCR对重度AIS具有较好的矫形效果,术中机器人辅助技术可以有效提高螺钉的精准度,但由于学习曲线处于初级阶段,手术时间可能会增加。 展开更多
关键词 重度青少年特发性脊柱侧弯 后路全椎体截骨术 椎弓钉置入 机器人辅助手术
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经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折
4
作者 扈延龄 刘巧聪 +4 位作者 张成栋 宫海峰 刘国明 梁承志 陶昊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期259-262,共4页
[目的]介绍经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]对19例无明显移位髋臼骨折患者行逆行经皮前后柱螺钉内固定术治疗。术前利用相关计算机软件技术进行虚拟手术设计,获得个体化置钉参数,结合术前... [目的]介绍经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]对19例无明显移位髋臼骨折患者行逆行经皮前后柱螺钉内固定术治疗。术前利用相关计算机软件技术进行虚拟手术设计,获得个体化置钉参数,结合术前规划及术中透视确定入针点,钝性分离至骨面,于入针点置入导针,C形臂X线机透视确定导针走向,确保安全无误后置入螺钉。[结果]19例患者均顺利置入逆行髋臼前后柱螺钉,无神经血管损伤和穿入髋关节腔。手术时间平均(99.7±18.8)min,术中透视次数平均(97.6±16.6)次,术后复查X线和CT示螺钉位置及长度满意。末次随访时Merle d’Aubigne和Postel功能评分优良率为89.4%。均未发生螺钉松动断裂、骨折不愈合及再移位等并发症。[结论]经皮逆行髋臼前后柱螺钉内固定结合术前计算机进行个体规划治疗无明显移位髋臼骨折是一种微创可行的技术,可短期内取得良好临床结局。 展开更多
关键词 髋臼骨折 经皮螺钉 髋臼前柱 髋臼后柱 微创手术
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腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折效果分析
5
作者 杨冬松 王琼 +5 位作者 陈许冬 远东涛 陈鹏 凌建生 甄相周 于蒙洋 《河南外科学杂志》 2024年第6期1-3,共3页
目的分析腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折(AF)的效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗的17例累及双柱复杂AF患者的临床资料。统计手术时间、术... 目的分析腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折(AF)的效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗的17例累及双柱复杂AF患者的临床资料。统计手术时间、术中出血量、骨折愈合情况,以及并发症发生率。术后随访12个月,末次随访,采用Matta法评价骨折复位质量,依据髋关节功能(Harris)量表评价髋关节功能。结果患者均成功完成腹直肌旁入路后柱通道螺钉手术。手术时间110.9 min(范围:90~150 min),术中出血量652.1 mL(范围:300~1000 mL)。均获骨性愈合,愈合时间12.7周(范围:9~16周)。术中腹膜破裂1例,即予以缝合;术后切口脂肪液化2例,经换药后愈合;下肢深静脉血栓形成2例,华法林抗凝治疗2个月血栓消失。末次随访,骨折复位质量优良率为82.4%,髋关节功能优良率为88.2%。结论腹直肌旁入路后柱螺钉治疗累及双柱复杂AF,通过一个切口即可完成髋臼前后柱骨折的良好复位与固定,创伤小,有利于髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 腹直肌旁入路 后柱 螺钉 双柱 髋臼骨折
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基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性 被引量：1
6
作者 王争刚 《临床医学研究与实践》 2024年第15期62-65,共4页
目的 探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位... 目的 探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位螺钉内固定术,观察组行基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定。比较两组的治疗效果。结果 术后6个月,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Harris髋关节功能评分(HHS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、住院时间及骨愈合时间显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的远期恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定可显著提升髋臼骨折治疗效果,促进患者髋臼功能恢复,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 髋臼骨折 3D打印模型 后柱螺钉内固定 腹直肌旁入路 切开复位螺钉内固定术
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髋臼后柱壁安全置钉的数字化解剖研究
7
作者 郑益钒 陈嘉楠 +4 位作者 裴璇 周唯 方志勋 程翼鹏 刘曦明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期131-135,共5页
目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断... 目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断面M、D、E和N,切割低位髋臼后壁区形成断面F、G、H、I和J。在断面上测量进钉角度和进钉长度。结果在断面M、D、E和N上距臼缘5.0mm的进钉点,男女螺钉最大安全进钉角度分别不应超过80°、70°、60°与50°,男女进钉长度分别不应超过40.0与35.0 mm。在断面F、G、H、I和J上,男女距臼缘5.0、10.0、20.0与30.0 mm的进钉角度应分别小于50°、60°、80°和90°。断面F至J中,男性进钉点螺钉长度应分别小于40.0、35.0、30.0、30.0与40.0 mm;女性应分别小于35.0、30.0、25.0、25.0与35.0 mm。结果在髋臼后柱壁不同进钉位点,应采取不同的进钉角度与长度以防螺钉误入髋关节腔。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 后壁 数字化 解剖测量
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Ⅲ期Kümmell病后柱截骨长节段椎弓钉固定
8
作者 梁晓松 张伟 +2 位作者 李大伟 任帅 孙其志 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期1708-1711,共4页
[目的]探讨后柱截骨术(posterior column osteotomy,PCO)和长节段椎弓根钉固定治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。[方法]回顾性分析2019年12月—2022年12月采用PCO截骨和长节段椎弓钉固定治疗Ⅲ期Kümmell病的12例患者的临床资料。评... [目的]探讨后柱截骨术(posterior column osteotomy,PCO)和长节段椎弓根钉固定治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。[方法]回顾性分析2019年12月—2022年12月采用PCO截骨和长节段椎弓钉固定治疗Ⅲ期Kümmell病的12例患者的临床资料。评估临床和影像结果。[结果]12例患者均顺利手术,无死亡,无神经损伤加重等严重并发症,手术时间(173.6±37.3)min,术中出血量(335.2±67.8)ml,切口长度(25.6±3.2)cm。其中,2例患者出现谵妄,1例患者术后出现脑脊液漏,经相应处理,均无不良后果。随着术前、术后3个月及术后12个月的时间推移,VAS评分[(8.7±1.2),(2.1±1.1),(1.9±0.8),P<0.001]、ODI评分[(75.7±5.5),(29.7±4.8),(22.4±3.6),P<0.001]和ASIA神经功能评级[C/D/E,(2/10/0),(1/5/6),(1/5/6),P<0.001]均显著改善。影像方面,随时间推移,局部后凸Cobb角[(35.7±5.5)°,(7.1±3.9)°,(7.1±3.5)°,P<0.001]和椎体前缘高度[(18.5±1.3)mm,(23.8±1.2)mm,(23.7±1.3)mm,P<0.001]均有显著改善。[结论]PCO截骨长节段椎弓根钉固定治疗Ⅲ期Kümmell病是一种有效的手术方式。 展开更多
关键词 骨质疏松症 Kümmell病 后柱截骨 长节段椎弓钉固定
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累及后柱的复杂胫骨平台骨折的手术治疗 被引量：36
9
作者 孙晟轩 徐建 +2 位作者 王烨 董启榕 周海斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期499-502,共4页
[目的]探讨手术治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选择本院2009年12月～2012年4月收治的累及胫骨平台后侧部分骨折的患者34例，男24例，女10例，年龄24～57岁，平均（41．6±2．3）岁。按“三柱理论”分型：单纯后... [目的]探讨手术治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选择本院2009年12月～2012年4月收治的累及胫骨平台后侧部分骨折的患者34例，男24例，女10例，年龄24～57岁，平均（41．6±2．3）岁。按“三柱理论”分型：单纯后柱骨折4例，双柱骨折17例，三柱骨折13例。单柱骨折予以单纯后路倒“L”型入路，双柱骨折予以后路倒“L”型或联合前外侧入路，三柱骨折予以后侧联合前外侧手术人路，随访期间测量胫骨平台内翻角及后倾角，按照美国特种外科医院膝关节功能评分法（HSS）对膝关节功能进行评分。[结果]34例患者全部获得随访，随访时间12～26个月，平均（18．5±3．1）个月。骨折愈合时间14～23周，平均（16．3±1．8）周。术后1年膝关节活动度117．5°±8．6°，所有患者术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角及后倾角无统计学差异，末次随访时HSS评分：优19例（55．9％）、良10例（29．4％）、一般3例（8．8％），差2例（5．9％），优良率为85．3％。[结论]对于累及后侧份的复杂胫骨平台骨折，按照“三柱理论”进行分型及治疗，可获得稳定的解剖复位及坚强内固定，可早期行功能锻炼，减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后柱 骨折内固定术
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髋臼后柱拉力螺钉内固定的应用解剖学 被引量：27
10
作者 王庆贤 张英泽 +3 位作者 潘进社 李亚洲 刘向东 薛静 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期596-598,共3页
目的:为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取半骨盆标本30个,采用截面法将一斯氏针由髋臼后柱最小截面的圆心打入,该斯氏针在髂翼内侧穿出点(即拉力螺钉的人钉点)为P。测量其在髋臼后柱骨皮质内的长度。作一参考线AB,其中A... 目的:为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取半骨盆标本30个,采用截面法将一斯氏针由髋臼后柱最小截面的圆心打入,该斯氏针在髂翼内侧穿出点(即拉力螺钉的人钉点)为P。测量其在髋臼后柱骨皮质内的长度。作一参考线AB,其中A为骶髂关节最前缘,B为髂前下棘的基底,并经过P点作AB的垂线PC。将髂前上下棘间切迹命名为D点,作直线PD,并测量其距离。斯氏针与PD的夹角为α,斯氏钊与髂翼内侧的夹角为β。结果:PC为AB的中垂线,P点距AB的距离PC为(6.1±1.9)mm,PD平行于AB,PD距离为(2.5±2.6)mm,斯氏针与PD或AB的夹角仅为89.5°±3.2°,斯氏针与髂翼内侧的夹角β为24.1°±1.7°,髋臼后柱骨皮质内斯氏针长度(即拉力螺钉的长度)为(131.2±8.9)mm。最小截面位于髋臼切迹上方15.0mm处,位于髋臼中部,该截面平均直径(即拉力螺钉最大直径)为(12.8±2.1)mm。结论:髋臼后柱拉力螺钉内固定是可行的。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 拉力螺钉 内固定 解剖学
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后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床研究 被引量：39
11
作者 仲飙 张弛 +2 位作者 孙辉 杨光 王竞超 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期899-901,共3页
目的观察后外侧联合后内侧人路治疗胫骨平台后柱骨折手术方法及临床疗效。方法对13例胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术进行治疗。比较术后即刻、12个月的胫骨平台内翻角（11PA）、胫骨平台后倾角（PA）。采用... 目的观察后外侧联合后内侧人路治疗胫骨平台后柱骨折手术方法及临床疗效。方法对13例胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术进行治疗。比较术后即刻、12个月的胫骨平台内翻角（11PA）、胫骨平台后倾角（PA）。采用HSS膝关节评分及膝关节活动度（ROM）评价术后疗效。结果本组均获12—20个月随访，骨折全部愈合．术后12个月HSS膝关节评分73～92分，平均（82．4±6．8）分，ROM平均为（121．6±1．2）。术后即刻与12个月TPA、PA度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后内侧联合后外侧人路可治疗广泛而复杂的胫骨平台后柱骨折，采用双切1551对于后内侧和后外侧骨折复位和固定都较充分．对软组织创伤较小，利于关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 内固定 后柱骨折 后侧入路
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腰椎-髂骨固定的临床解剖学研究 被引量：13
12
作者 桑锡光 张立平 +2 位作者 刘海春 李牧 汤继文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期156-159,165,共5页
目的:通过对成人尸体髂骨固定的相关数据进行测量,提出髂骨后柱的概念,为腰椎-髂骨固定提供临床解剖学依据。方法:选用保存完好的尸体骨及干燥骨。设定髂前下棘下缘向后经过臀后线与髂嵴后部交叉点的连线截面为A线截面,此线与Chiotic线... 目的:通过对成人尸体髂骨固定的相关数据进行测量,提出髂骨后柱的概念,为腰椎-髂骨固定提供临床解剖学依据。方法:选用保存完好的尸体骨及干燥骨。设定髂前下棘下缘向后经过臀后线与髂嵴后部交叉点的连线截面为A线截面,此线与Chiotic线平行(Chiotic线与髂嵴后部交叉点称为CLIC点)。沿A线和Chiotic线截断髂骨,测量以下数据:髂骨后柱的长度、宽度和高度,观察坐骨大切迹及髂粗隆的解剖学形态;用该技术治疗骶骨骨折5例,骶骨肿瘤6例。结果:髂骨后柱的平均长度为110.57mm,宽度24.24mm;高度有两个,标准高度是坐骨大切迹顶弧到弓状线的垂直高度14.54mm,安全高度是坐骨大切迹顶弧到A线截面的距离31.46mm。CLIC点距坐骨大切迹前支85.43mm。结论:髂骨后柱是髂骨后部的承重骨骼,可容纳7mm直径的髂骨棒植入。 展开更多
关键词 髂骨 髂骨后柱 髂粗隆 Galveston 应用解剖
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三维重建模型模拟拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的研究 被引量：14
13
作者 范永盛 尹维刚 +2 位作者 史增元 林荣 吴发科 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期241-245,共5页
目的为经坐骨小切迹置入拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折提供应用解剖学基础。方法用60例正常成人骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics14.1行三维重建,观测骨盆三维模型髋臼后柱的纵轴走向,模拟置钉并确立螺钉穿出点。测量髋臼后柱纵轴的... 目的为经坐骨小切迹置入拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折提供应用解剖学基础。方法用60例正常成人骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics14.1行三维重建,观测骨盆三维模型髋臼后柱的纵轴走向,模拟置钉并确立螺钉穿出点。测量髋臼后柱纵轴的长度、后柱纵轴与冠状面夹角α和矢状面的夹角β,测量进针点及后柱盆腔侧、髋臼侧骨皮质厚度。结果髋臼后柱轴线向下穿出点位于坐骨小切迹中点,向上穿出点位于弓状线后端与髂前上棘连线中点。髋臼后柱纵轴的长度男性(105.04±4.29)mm、女性(101.80±3.20)mm,α角男(33.41±2.18)°、女(31.56±2.71)°,β角男(21.74±1.19)°、女(19.15±1.24)°。进钉点骨皮质厚度为(5.54±0.46)mm,盆腔侧和髋臼侧分别为(1.45±0.13)mm、(1.04±0.10)mm。结论三维重建模拟经坐骨小切迹中点行后柱拉力螺钉内固定,可快捷、准确测量钉道参数并进行术前评估,用该方法置入拉力螺钉固定后柱安全简便。 展开更多
关键词 髋臼 后柱骨折 拉力螺钉 内固定
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逆行髋臼后柱拉力螺钉内固定的应用解剖学 被引量：10
14
作者 王庆贤 张英泽 +7 位作者 潘进社 彭阿钦 吴希瑞 王鹏程 李衡 张世强 刘向东 赵立力 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期36-38,共3页
目的:为逆行髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取半骨盆标本30个,采用截面法将一斯氏针由髋臼后柱最小截面的轴心经坐骨结节打出,该斯氏针在坐骨结节处的穿出点(即为逆行后柱拉力螺钉的入钉点)为P。对P点进行解剖学测量。并... 目的:为逆行髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取半骨盆标本30个,采用截面法将一斯氏针由髋臼后柱最小截面的轴心经坐骨结节打出,该斯氏针在坐骨结节处的穿出点(即为逆行后柱拉力螺钉的入钉点)为P。对P点进行解剖学测量。并测量髋臼后柱骨皮质内斯氏钉的长度。结果:髋臼后柱最小截面位于髋臼切迹上方15.0mm处,位于髋臼中部,该截面平均直径(即逆行拉力螺钉最大直径)为(12.8±2.1)mm。髋臼后柱骨皮质内斯氏针长度(即逆行拉力螺钉的长度)为(131.2±8.9)mm。进钉点P位于坐骨结节中部(即坐骨结节最隆起处)坐骨结节纵嵴与坐骨结节内侧缘连线的中点处。P距坐骨结节内侧缘(6.7±0.8)mm。结论:髋臼后柱逆行拉力螺钉内固定是可行的。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 逆行 拉力螺钉 内固定 应用解剖
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经皮坐骨小切迹拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折的应用解剖与临床应用 被引量：9
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作者 尹维刚 史增元 +2 位作者 胡荫 刘振新 许海平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期140-142,共3页
目的:研究经皮坐骨小切迹置入拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折。方法:观测45具成人骨盆标本髋臼后柱的纵轴走向、上下穿出骨皮质的位置及其毗邻。用直径3.5mm的斯氏针经坐骨小切迹中点沿髋臼后柱纵轴打入,测量钉道深度、后柱纵轴与额状面夹... 目的:研究经皮坐骨小切迹置入拉力螺钉内固定髋臼后柱骨折。方法:观测45具成人骨盆标本髋臼后柱的纵轴走向、上下穿出骨皮质的位置及其毗邻。用直径3.5mm的斯氏针经坐骨小切迹中点沿髋臼后柱纵轴打入,测量钉道深度、后柱纵轴与额状面夹角α及矢状面的夹角β。结果:拉力螺钉的进钉点为坐骨小切迹中点,后柱纵轴长男(105.7±6.3)mm、女(99.1±3.1)mm,α角男26.3°±5.6°、女21.5°±3.0°,β角男27.5°±3.8°、女24.1°±4.0°,男、女性均有显著性差异(P<0.01)。临床应用取得满意疗效。结论:经坐骨小切迹中点行后柱拉力螺钉内固定术,具有创伤小,操作简便、内固定可靠等优点。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 坐骨小切迹 拉力螺钉 内固定
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膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折42例 被引量：18
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作者 施利华 袁永健 +1 位作者 王丹 戴季林 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第9期1007-1008,1014,共3页
[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效。[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路。[结果]42例患... [目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效。[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路。[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合。术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5%;Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2%。术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解。[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点。运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后侧 三柱 后内侧入路 内固定
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髋臼后柱支持钢板的临床解剖学研究 被引量：31
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作者 王先泉 张进禄 周东生 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第1期9-11,共3页
目的　探讨在髋臼骨折手术中放置后柱支持钢板时如何防止螺钉穿入髋关节内。方法　将髋臼后柱的危险区分为山顶区、山腰上区、山腰下区和山脚区。在 2 0例髋臼CT扫描图像和 1例骨盆标本的后柱上做A、B、C、D和E点 ,并测量各点的进钉角... 目的　探讨在髋臼骨折手术中放置后柱支持钢板时如何防止螺钉穿入髋关节内。方法　将髋臼后柱的危险区分为山顶区、山腰上区、山腰下区和山脚区。在 2 0例髋臼CT扫描图像和 1例骨盆标本的后柱上做A、B、C、D和E点 ,并测量各点的进钉角度和深度 ,测量结果用 -x±s表示。结果　通过CT图像测量的a、b、c、d角和e角分别为 4 1 5 8°± 4 5 6°、 71 92°±7 87°、 94 6 7°± 6 0 1°、 113 5 8°± 5 81°和 12 8 0 4°± 4 78°;EA长度、A深度、B深度、C深度、D深度和E深度分别为 4 3 2 0± 3 4 3mm、 36 6 0± 4 99mm、 35 80± 3 77mm、 31 30± 2 4 5mm、 30 4 0± 2 84mm和 35 6 0± 2 99mm。结论　髋臼骨折手术中A、B、C、D和E点的钉后柱角分别为 30°、 6 0°、 80°、 10 0°和 12 0°左右。在髋臼后柱的不同区域螺钉应采取不同的进钉角度和深度。 展开更多
关键词 髋臼后柱 钢板 解剖学 髋臼骨折 内固定
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优化髋臼后柱螺钉内固定的计算机辅助设计 被引量：4
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作者 郑琦 廖胜辉 +3 位作者 石仕元 费骏 魏威 汪翼凡 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期238-242,共5页
目的研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在... 目的研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在约束条件下自动迭代修改螺钉2个端点位置,达到最佳位置。对测量结果进行统计分析,并设计新的解剖测量参考体系。结果髋臼后柱拉力螺钉的入钉点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线的上方(18.90±1.19)mm处,垂足点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线上的比例位置为2:3;其进针方向与入钉点-髂前上下棘之间切迹连线呈(85.99±2.04)°,进针方向与入钉点-垂足点连线的夹角呈(37.54±1.55)°;螺钉骨内段长度为(133.07±3.22)mm。结论最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,克服了传统手工实物解剖测量的缺点,并且方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案,有利于提高临床工作质量和效率。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 拉力螺钉 计算机辅助测量 最优化方法
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经后路保留与不保留后柱稳定结构减压治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的疗效比较 被引量：10
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作者 黄福立 曾志杰 +2 位作者 张明友 吴俊哲 严坚强 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期17-20,共4页
目的比较分析保留与不保留后柱稳定结构的2种后路减压方法治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2008-07—2012-06诊治的191例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,按减压方式分为2组:89例保留后柱稳定结构减压组(A组... 目的比较分析保留与不保留后柱稳定结构的2种后路减压方法治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2008-07—2012-06诊治的191例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,按减压方式分为2组:89例保留后柱稳定结构减压组(A组)与102例不保留后柱稳定结构减压组(B组)。结果术后进行平均12个月随访。随访时A组VAS评分(1.0±0.5)分,B组(2.5±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Barthel评分、Frankel分级均有不同程度改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率在术后均有明显改善,但B组在椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角的矫形丢失情况较明显,丢失率分别达(15.92±5.67)%、(8.58±2.14)%。随访时2组间椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留后柱稳定结构减压术式具有手术创伤小、椎管干扰小、减压充分、术后脊柱稳定性好的优点,值得推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后柱稳定性 减压 神经损伤
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涉及后柱胫骨平台骨折的不同治疗策略 被引量：11
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作者 林成寿 林旺 +5 位作者 许胜贵 郭卫中 苏郁 柯勇平 王磊 刘寿坤 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期817-820,共4页
目的探讨涉及后柱胫骨平台骨折的治疗策略。方法自2009-07-2014-10收集206例胫骨平台骨折的临床资料，研究涉及后柱的胫骨平台骨折的发病率。采用Sehatzker法及罗从风三柱法分别对骨折进行分类。后柱再分为后内侧柱和后外侧柱，筛选出... 目的探讨涉及后柱胫骨平台骨折的治疗策略。方法自2009-07-2014-10收集206例胫骨平台骨折的临床资料，研究涉及后柱的胫骨平台骨折的发病率。采用Sehatzker法及罗从风三柱法分别对骨折进行分类。后柱再分为后内侧柱和后外侧柱，筛选出涉及后柱的胫骨平台病历。根据后柱骨折的类型，选择合适的手术方案。结果206例获得随访平均15．6（12-36）个月。150例骨折涉及后柱，其中130例涉及后外侧柱。97例涉及后内侧柱。206例无一例出现血管、神经损伤、内固定物松动及断裂，术后12个月复查骨折均获得骨性愈合。术后1年复位不良者3例。结论涉及后柱的胫骨平台骨折发病率高，应根据骨折类型，采用合适的切口、内固定方式等，以获得良好治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后柱 SCHATZKER分型 三柱分类法
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