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NeuroAid (MLC601) versus piracetam in the recovery of post-infarct homonymous hemianopsia 被引量:3
1
作者 Kavian Ghandehari Zahra Izadi Mood +2 位作者 Saeed Ebrahimzadeh David Picard Yue Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2011年第6期418-422,共5页
In the clinic, the natural recovery rate of homonymous hemianopsia caused by occipital lobe infamtion is low. At present, ideal therapeutic effects of piracetam for improving visual field defects following homonymous ... In the clinic, the natural recovery rate of homonymous hemianopsia caused by occipital lobe infamtion is low. At present, ideal therapeutic effects of piracetam for improving visual field defects following homonymous hemianopsia do not exist. The present randomized, controlled study compared the effects of NeuroAid (MLC601) versus piracetam for improving visual field defects in post-infarct homonymous hemianopsia patients matched for age and sex. After 3 months of treatment with NeuroAid (MLC601) or piracetam, visual field defects were significantly improved, compared with prior to treatment (P 〈 0.001). After treatment with MLC601, relative reduction of right and left visual field defects was 45% and 45.7%, respectively, while relative reduction after treatment with piracetam was 32.7% and 30.3%, respectively. These findings suggested that MLC601 was superior to piracetam for reducing visual field defects in homonymous hemianopsia patients. 展开更多
关键词 MLC601 PIRACETAM post-infarct recovery STROKE
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Recurrent Stroke after Percutaneous Placement of Post-Infarct Septal Occluder Device
2
作者 Suguru Ohira B. S. Matan Grunfeld +1 位作者 Amanda Hetzel Rohinton J. Morris 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2022年第9期191-195,共5页
Surgical intervention for post-infarct ventricular septal defect (VSD) is a challenging procedure due to patients’ complex preoperative conditions. While percutaneous VSD closure can be considered as an alternative t... Surgical intervention for post-infarct ventricular septal defect (VSD) is a challenging procedure due to patients’ complex preoperative conditions. While percutaneous VSD closure can be considered as an alternative to surgical repair, complete closure of the defect remains difficult and is associated with various procedural complications. We report a rare case of a patient with postoperative residual shunts who experienced recurrent stroke episodes, requiring surgical intervention for repair. The patient, a 71-year-old female, developed acute anterior myocardial infarction and post-infarct VSD. Percutaneous closure with a 14-mm Amplatzer VSD occluder device was performed, yet the closure was incomplete. Following discharge, she developed multiple embolic stroke episodes, likely stemming from the residual VSD, which led to the surgical extraction of the device and VSD repair. Fibrous tissue was found to be solely attached to the core and right ventricle side of the device, whilst no fibrous tissue was observed on the side of the left ventricle. The patient has not experienced new neurological symptoms at an 18-month follow-up. Thus, it is paramount to keep in mind that an embolic stroke may occur in the setting of percutaneous post-infarct VSD closure. Surgical repair of VSD with device removal should be considered as a treatment option to such a complex case. 展开更多
关键词 Ischemic Heart Disease post-infarct Ventricular Septal Defect Percutaneous Closure
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心率变异性与急性心肌梗死患者PCI术后心律失常的关系
3
作者 董志敏 侯晓霞 +2 位作者 张颖 郭新颖 郭彩霞 《中华保健医学杂志》 2026年第1期11-15,共5页
目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者... 目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者作为对照组,将在标准化药物治疗方案的基础上采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为观察组,各128例。比较两组患者的疗效、HRV相关指标[全天RR间期标准差(SDNN)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、连续RR间期差值的均方根(RMSSD)、连续RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)]及心律失常的发生风险,分析术前HRV与AMI后发生心律失常的关系。结果观察组患者的总有效率为91.41%(98/128),高于对照组患者的76.56%(117/128),差异有统计学意义(χ^(2)=10.484,P<0.05)。治疗后,两组患者的HRV均较本组治疗前升高,且观察组患者的SDNN(125.66±16.92)ms、SDANN(110.34±15.75)ms、RMSSD(37.38±5.32)ms、PNN50(14.14±3.53)%均优于对照组患者的(110.50±12.68)ms、(98.85±14.31)ms、(31.39±4.96)ms、(10.48±3.18)%,差异均有统计学意义(t=8.112、6.109、9.317、8.715,P<0.05)。治疗后,两组患者的各类心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HRV各指标与术后发生心律失常均呈负相关,其中,HRV各指标与恶性心律失常呈显著负相关(r=-0.721,P<0.05)。结论PCI可以有效恢复AMI患者冠状动脉血流,并通过改善HRV参数降低远期心律失常的发生风险。然而,由于再灌注损伤和自主神经调节不稳定,术后早期心律失常的发生率仍较高。HRV指标越高,PCI后心律失常的发生率越低,临床需对HRV指标升高的患者给予重点关注。 展开更多
关键词 心率变异性 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常
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急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素分析
4
作者 罗俊科 谭赵根 《四川生理科学杂志》 2026年第1期146-148,共3页
目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素。方法:回顾性分析本院2022年12月至2024年12月收治的107例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否再次血运重建分为再次血运重建组(28例)和未再次血运重建组(79例)... 目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素。方法:回顾性分析本院2022年12月至2024年12月收治的107例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否再次血运重建分为再次血运重建组(28例)和未再次血运重建组(79例)。采用多因素Logisitic回归分析急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的危险因素。结果:急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建发生率为26.17%;再次血运重建组中吸烟、高血压、糖尿病、继发性恶性心律失常和不完全重建患者比例以及FBG、UA水平高于未再次血运重建组(P<0.05);Logistic回归分析显示,继发性恶性心律失常、吸烟、糖尿病、高血压、不完全血运重建是急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的独立危险因素(P<0.05)。结论:继发性恶性心律失常、吸烟、糖尿病、高血压和不完全血运重建等因素与急性心肌梗死患者PCI术后再次血运重建的发生密切相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 PCI术后 血运重建 危险因素
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血清甲状腺激素水平预测老年缺血性脑卒中后癫痫发作的价值
5
作者 刘长福 孙蓓 +3 位作者 宋懿红 庄一夫 张永进 张广慧 《安徽医药》 2026年第2期334-341,共8页
目的探讨血清甲状腺激素(THs)水平预测老年缺血性脑卒中后癫痫发作(PISS)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于徐州医科大学附属连云港医院收治的急性老年缺血性脑卒中病人898例,所有病人均经过临床规范化治疗,记录病人的性... 目的探讨血清甲状腺激素(THs)水平预测老年缺血性脑卒中后癫痫发作(PISS)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于徐州医科大学附属连云港医院收治的急性老年缺血性脑卒中病人898例,所有病人均经过临床规范化治疗,记录病人的性别、年龄、既往史、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等检验结果、梗死部位及梗死体积等影像学特征,根据随访期间是否出现癫痫发作,分为癫痫组(n=81)和非癫痫组(n=817)。分析两组临床资料,将单因素分析结果中P<0.50的变量作为自变量纳入多因素logistic回归分析模型,分析血清THs水平是否是PISS的危险因素,使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估血清THs水平对PISS的预测价值。结果898例老年缺血性脑卒中病人,有81例发生癫痫发作,其中20例于发病1周内出现,61例于1周后出现。与非癫痫组比较,癫痫组颈动脉系统梗死(97.5%比79.1%)、皮质梗死比例(80.2%比43.2%)较高(P<0.01),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[6(3,9)分比2(1,4)分]、梗死体积[15.53(9.84,32.82)cm^(3)比1.62(0.42,7.24)cm^(3)]、血清FT3[5.14(4.64,5.50)pmol/L比4.53(4.17,4.91)pmol/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[15.38(11.92,20.21)μg/L比12.34(7.06,16.41)μg/L]、甘油三酯(TG)[1.68(1.12,2.11)mmol/L比1.27(0.92,1.82)mmol/L]水平较高(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,梗死部位(皮质)[OR=5.08,95%CI:(2.74,9.43)]、血清FT3[OR=3.91,95%CI:(2.63,5.82)]、梗死体积与NSE的交叉积(X11)[OR=1.00,95%CI:(1.00,1.00)]、入院时NIHSS评分与NSE的交叉积(X14)[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.01)]是PISS的独立危险因素。AUC分析结果显示,血清FT3水平预测PISS的AUC为0.76,最佳截断值为4.91 pmol/L,灵敏度为72.84%,特异度为75.03%。ROC曲线显示,梗死部位、血清FT3联合X11、X14对PISS的预测价值优于单独使用血清FT3的预测价值,也优于梗死部位的预测价值。结论血清FT3水平是PISS的独立危险因素,检测FT3水平有助于预测PISS的风险。梗死部位、血清FT3水平联合X11、X14对PISS的预测效果优于单独使用血清FT3。这一发现也为老年PISS的预防提供了新的思路。 展开更多
关键词 脑梗死 卒中 癫痫 甲状腺激素 癫痫发作 缺血性脑卒中后癫痫
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基于PGC-1α/PPARα信号通路探讨稳心颗粒对心梗后心衰大鼠能量代谢的影响 被引量:2
6
作者 崔喜元 杨丁 +4 位作者 王哲 娄利霞 聂波 赵久丽 吴爱明 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第11期801-807,共7页
目的:本研究旨在从过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC-1α)/过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)信号通路研究稳心颗粒调节心梗后心衰大鼠能量代谢的分子机制。方法:采用左冠状动脉前降支结扎法建立心梗后心衰大鼠模型,术后... 目的:本研究旨在从过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC-1α)/过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)信号通路研究稳心颗粒调节心梗后心衰大鼠能量代谢的分子机制。方法:采用左冠状动脉前降支结扎法建立心梗后心衰大鼠模型,术后随机分为假手术组、模型组、稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒高剂量组和曲美他嗪组。经过4周治疗后,采用心脏超声心动图检测各组大鼠的心功能参数,并采用Elisa法检测肌钙蛋白T(cTnT)的含量。同时,测定了ATP、AMP、ADP的含量,计算了ADP/ATP、AMP/ATP的比值,检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ(complexⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ)的活性;使用Western blotting检测PGC-1α、PPARα、肉碱棕榈酰转移酶1α(CPT1α)、脂肪酸转运蛋白(CD36)。结果:与假手术组相比,模型组的心功能参数显著下降,结构相关参数呈现出室壁变薄,心腔扩大的病理特点;cTnT明显升高;各个complex和ATP含量显著减少,AMP和ADP含量显著提升,PGC‑1α、PPARα、CD36以及CPT1α的蛋白质表达量有显著的降低。稳心颗粒组的以上检测指标在干预后与模型组相比有不同程度的改善。结论:稳心颗粒能调控PGC‑1α/PPARα信号通路改善心梗后心衰能量代谢,发挥对心脏的保护作用。 展开更多
关键词 稳心颗粒 线粒体 心梗后心衰 能量代谢
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“脉—体—神”心肌梗死后心力衰竭病证结合辨治思路
7
作者 侯承志 王阶 +3 位作者 刘超 程嘉雯 刘兰椿 朱晨阳 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第7期869-875,共7页
心肌梗死后心力衰竭是临床常见的心血管疾病。本文基于“脉—体—神”同病的理论,提出心肌梗死的核心病机为心脉痹阻、心体受损、心神失藏,进而发展为心水。临床辨治当以通心脉为前提,澄心体为核心,安心神为关键,并以调心气为根本。急... 心肌梗死后心力衰竭是临床常见的心血管疾病。本文基于“脉—体—神”同病的理论,提出心肌梗死的核心病机为心脉痹阻、心体受损、心神失藏,进而发展为心水。临床辨治当以通心脉为前提,澄心体为核心,安心神为关键,并以调心气为根本。急性心肌梗死阶段以急通心脉为先,继之调气复脉,祛邪安神;血运重建术后及心力衰竭阶段以调气护心为要,兼以通脉澄体,宁心安神。本文基于中医学理论,探析中西医结合的特色优势,以期为临床辨治提供新思路。 展开更多
关键词 心肌梗死后心力衰竭 脉—体—神 病证结合 心室重塑 能量代谢障碍 交感神经过度激活
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基于多尺度注意力和不确定性损失的两阶段左心房疤痕分割
8
作者 张鑫艳 唐振超 +1 位作者 李一夫 刘振宇 《计算机科学》 北大核心 2025年第6期264-273,共10页
心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一。左心房及其心肌梗死后疤痕区域的准确分割和面积评估,对于心肌梗死患者出现AF的早期诊断、治疗规划以及预后评估具有极其重要的临床意义。深度学习方法是进行左心房及其心肌梗死后疤痕区域... 心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一。左心房及其心肌梗死后疤痕区域的准确分割和面积评估,对于心肌梗死患者出现AF的早期诊断、治疗规划以及预后评估具有极其重要的临床意义。深度学习方法是进行左心房及其心肌梗死后疤痕区域自动分割的主流方向。但是由于心肌梗死后疤痕体积小且容易受到周围增强组织的影响,分割精度尚有待提高。为此,提出了一种基于多尺度注意力和不确定性损失的两阶段深度学习模型。一方面,在网络上采样之前引入多尺度注意力模块(MSAM),该模块能够编码丰富的多尺度语义信息并让模型更为关注重要的语义信息及空间信息。另一方面,引入不确定性损失(Uncertainty Loss)以增强模型对疤痕不确定性的建模能力。此外,还采用直方图匹配(HM)增强图像质量,提高网络的分割能力。将所提出的方法在验证集以及左心房和疤痕量化与分割挑战赛(LAScarQS++)验证平台上进行验证,实验结果均表明该方法分割的疤痕更加完整,分割精度也得到了提升。与nnU-Net相比,心肌梗死后疤痕分割骰子系数(Dice)提高了8.12%。 展开更多
关键词 心肌梗死后疤痕 深度学习 图像分割 不确定性损失 nnU-Net 多尺度注意力
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丁苯酞对脑梗死患者卒中后癫痫发病风险的影响
9
作者 于奇 袁俊峰 +2 位作者 陈凯 李秀云 李战永 《药物流行病学杂志》 2025年第5期532-538,共7页
目的探讨临床应用丁苯酞序贯治疗对脑梗死患者卒中后癫痫(PSE)发病风险的影响。方法回顾性收集2016年10月—2022年10月廊坊市人民医院脑梗死住院患者的临床资料,将接受丁苯酞序贯治疗的患者纳入丁苯酞组,另选同期入院治疗的性别、年龄(&... 目的探讨临床应用丁苯酞序贯治疗对脑梗死患者卒中后癫痫(PSE)发病风险的影响。方法回顾性收集2016年10月—2022年10月廊坊市人民医院脑梗死住院患者的临床资料,将接受丁苯酞序贯治疗的患者纳入丁苯酞组,另选同期入院治疗的性别、年龄(±5岁)、基础疾病、随访周期等指标相匹配的未经丁苯酞治疗的患者纳入对照组。比较2组患者的一般资料、实验室检查结果和PSE发病率,采用多因素Logistic回归分析应用丁苯酞序贯治疗与脑梗死患者PSE发生的关系。结果共纳入1200例患者,每组各600例。2组患者的性别、年龄、合并症以及生活习惯等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者TOAST分型及NIHSS评分分级的例数分布差异均无统计学意义(P>0.05)。丁苯酞组的PSE发病率明显低于对照组(4.17%vs.7.83%,P<0.05)。应用丁苯酞序贯治疗是脑梗死患者PSE发生的保护因素[OR=0.352,95%CI(0.151,0.821),P=0.016]。结论丁苯酞序贯治疗能降低脑梗死患者PSE的发病风险。 展开更多
关键词 丁苯酞 脑梗死 卒中后癫痫
原文传递
基于MMP9/NLRP3炎症小体信号通路介导的炎性反应探究桂枝加龙骨牡蛎汤对心肌梗死后抑郁大鼠的影响
10
作者 原浩森 王森友 张茂云 《吉林医学》 2025年第12期2904-2908,共5页
目的:探究桂枝加龙骨牡蛎汤对心肌梗死后抑郁(DAMI)大鼠抑郁行为的改善作用及机制。方法:通过冠脉结扎法并结合行为学实验复制DAMI大鼠模型,将模型大鼠分为Model组、GZJLGMLT组5 g/(kg·d)、Fluoxetine组2 mg/(kg·d),并选择健... 目的:探究桂枝加龙骨牡蛎汤对心肌梗死后抑郁(DAMI)大鼠抑郁行为的改善作用及机制。方法:通过冠脉结扎法并结合行为学实验复制DAMI大鼠模型,将模型大鼠分为Model组、GZJLGMLT组5 g/(kg·d)、Fluoxetine组2 mg/(kg·d),并选择健康大鼠作为Control组,持续灌胃干预28 d。结果:与Model组相比,Control组大鼠的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)升高(P<0.05、P<0.01),糖水消耗量升高,旷场运动的距离变远、速度变快、直立次数变多(P<0.01),血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)更趋于正常范围(P<0.01),NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)蛋白表达均降低。与Model组相比,GZJLGMLT组大鼠的LVEF升高(P<0.05),糖水消耗量升高,旷场运动的距离变远、速度变快、直立次数变多(P<0.05、P<0.01),血清中CK-MB、BNP、TNF-α、IL-1β、IL-18更趋于正常范围(P<0.01),海马区内NLRP3、MMP9蛋白表达均降低。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤可改善DAMI大鼠的抑郁行为,其机制可能与阻碍NLRP3炎症小体的组装并抑制MMP9的激活有关。 展开更多
关键词 心肌梗死后抑郁 桂枝加龙骨牡蛎汤 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 基质金属蛋白酶9
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急性心肌梗死患者创伤后成长现状及影响因素分析
11
作者 邓琳 陈士芳 +3 位作者 王蒙蒙 李志豪 安璐 李转珍 《牡丹江医科大学学报》 2025年第3期82-86,共5页
目的了解急性心肌梗死患者创伤后成长(Post-traumatic growth,PTG)现状,并对其影响因素进行分析。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对2023年8月至2024年4月在河南科技大学第一附属医... 目的了解急性心肌梗死患者创伤后成长(Post-traumatic growth,PTG)现状,并对其影响因素进行分析。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对2023年8月至2024年4月在河南科技大学第一附属医院心内科的200例急性心肌梗死患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTG总分为(59.44±7.65)分;心理弹性总分为(55.02±7.85)分;焦虑总分为(54.58±3.73)分;抑郁总分为(54.35±3.55)分。急性心肌梗死患者P TG总分与心理弹性总分及各维度得分呈正相关(P<0.01),与焦虑、抑郁总分呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、医疗费用支付方式、心理弹性、焦虑及抑郁是急性心肌梗死患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PTG处于中等水平,其PTG与心理弹性呈正相关,与焦虑、抑郁呈负相关。提示医护人员在治疗与护理过程中,可采用积极心理干预方法,提高患者PTG水平。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 创伤后成长 心理弹性 焦虑 抑郁
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急性心肌梗死患者创伤后成长水平与应对方式、家庭关怀的相关性分析
12
作者 龙学庆 张婷婷 +1 位作者 蔡晓燕 宋小丹 《首都食品与医药》 2025年第17期128-130,共3页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者创伤后成长水平与应对方式、家庭关怀的相关性。方法选择我院重症医学科2022年1月-2025年1月期间收治的AMI患者86例为研究对象,于发病后3个月内对患者的创伤后成长水平、应对方式、家庭关怀情况进行评估,... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者创伤后成长水平与应对方式、家庭关怀的相关性。方法选择我院重症医学科2022年1月-2025年1月期间收治的AMI患者86例为研究对象,于发病后3个月内对患者的创伤后成长水平、应对方式、家庭关怀情况进行评估,根据患者不同程度创伤后成长水平,将其分为低水平组、中等水平组、高水平组,并比较三组应对方式、家庭关怀状况,进一步分析其之间的关系。结果本研究中86例AMI患者发病后G-PTGI评分为(67.28±7.85)分,其中低水平12例,中等水平56例,高水平18例;高水平组面对、APGAR评分高于中等水平组、低水平组,回避、屈服评分低于中等水平、低水平组,且中等水平组面对、APGAR评分高于低水平组,回避、屈服评分低于低水平组(P<0.05);经Kendall tau-b相关性分析,结果显示,AMI患者创伤后成长水平与面对、家庭关怀呈正相关(r>0,P<0.05);与回避、屈服呈负相关(r<0,P<0.05)。结论AMI患者创伤后成长水平中等,与患者自身应对方式及家庭关怀密切相关,临床可据此对患者开展必要的心理疏导及家庭支持,以促进患者创伤后成长水平的提升。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 创伤后成长 应对方式 家庭关怀 相关性
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AMI并发心脏破裂因素分析及NLR对预后预测价值
13
作者 韩芳旗 秦黎明 +2 位作者 张恒 卫聪颖 陈斌 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第3期411-415,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂(CR)的影响因素,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对预后的预测价值。方法选取2019年5月—2023年8月咸阳市中心医院收治的AMI病人共976例,将其中并发CR病人作为CR组(观察组,27例),按照1∶4的比... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂(CR)的影响因素,以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对预后的预测价值。方法选取2019年5月—2023年8月咸阳市中心医院收治的AMI病人共976例,将其中并发CR病人作为CR组(观察组,27例),按照1∶4的比例随机选取未发生CR者为非CR组(对照组,108例)。以院内病死为终点事件,将观察组再分为生存组(12例)和死亡组(15例)。检测中性粒细胞计数(N计数)与淋巴细胞计数(L计数),并计算NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对AMI并发CR病人预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨AMI病人发生CR的危险因素。结果与对照组比较,观察组年龄、白细胞计数、N计数和NLR等指标均明显高于对照组,而收缩压和L计数则明显低于对照组(t=2.190~19.852,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、收缩压≤16.7 kPa、白细胞计数≥10.0×10^(9)/L、N计数≥9.0×10^(9)/L、L计数≤2.0×10^(9)/L以及NLR≥5.9等变量均是AMI并发CR的独立危险因素(OR=2.188~3.554,95%CI=(1.168~1.955)~(3.161~6.461),P均<0.05)。生存组N计数和NLR均明显低于死亡组,而L计数则显著高于死亡组(t=7.749~15.052,P均<0.05)。N计数、L计数及NLR预测AMI并发CR病人预后的ROC曲线下面积分别为0.719、0.841和0.927(95%CI=(0.674~0.882)~(0.769~0.977),P均<0.05),其中以NLR的特异度(85.6%)最高。结论高年龄、低收缩压、高白细胞计数、高N计数、低L计数和高NLR等变量均是AMI并发CR的独立危险因素,其中NLR对AMI并发CR预后不良具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏破裂 梗死后 影响因素分析 白细胞计数 预后 预测
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血清乙酰胆碱酯酶、脂蛋白相关磷脂酶A2、程序性细胞死亡因子4表达水平对急性脑梗死患者并发卒中后认知功能障碍的评估价值
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作者 吕晓飞 张金苹 +1 位作者 朱超霞 赵倩 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第11期1030-1035,共6页
目的探究血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达水平对急性脑梗死(ACI)患者并发卒中后认知功能障碍(PSCI)的评估价值。方法选择2021年12月—2024年2月本院收治的156例ACI患者作为ACI组... 目的探究血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达水平对急性脑梗死(ACI)患者并发卒中后认知功能障碍(PSCI)的评估价值。方法选择2021年12月—2024年2月本院收治的156例ACI患者作为ACI组,同期选取体检健康者156名人员作对照组。根据简易精神状态检查(MMSE)评分,将患者分为PSCI组(62例)与非PSCI组(94例)两组。比较各组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4表达水平。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平对ACI并发PSCI的评估价值。多因素logistic回归分析影响ACI并发PSCI的因素。结果ACI组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平比对照组高(P<0.05)。PSCI组血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4水平比非PSCI组高,MMSE评分比非PSCI组低(P<0.05)。AChE、Lp-PLA2、PDCD4评估患者并发PSCI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)是0.786(95%CI:0.712~0.860)、0.769(95%CI:0.691~0.846)、0.758(95%CI:0.679~0.837),三者联合检测的AUC为0.905(95%CI:0.861~0.949),联合检测的AUC高于单独检测(Z=2.679、3.004、3.186,P<0.05)。logistic分析显示,血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4是ACI患者并发PSCI的危险因素(P<0.05)。结论ACI并发PSCI患者血清AChE、Lp-PLA2、PDCD4表达水平较高,三者联合对ACI并发PSCI的诊断效能较高,可能是评估ACI并发PSCI的血清指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 卒中后认知功能障碍 乙酰胆碱酯酶 脂蛋白相关磷脂酶A2 程序性细胞死亡因子4 评估价值
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老年脑梗死后继发癫痫与脑电图NSE及TNF-α水平的关系研究
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作者 孙焕颖 海力瀚 +2 位作者 许成伟 赵力慧 张皓 《河北医学》 2025年第1期138-142,共5页
目的:研究老年脑梗死后继发癫痫与EEG、NSE及TNF-α水平的关系。方法:对2020年7月至2023年7月于我院收治的脑梗死患者102例行回顾性数据收集。依据患者有无继发癫痫分为脑梗死癫痫组61例、单纯脑梗死组41例。另选取同时期体检各项正常... 目的:研究老年脑梗死后继发癫痫与EEG、NSE及TNF-α水平的关系。方法:对2020年7月至2023年7月于我院收治的脑梗死患者102例行回顾性数据收集。依据患者有无继发癫痫分为脑梗死癫痫组61例、单纯脑梗死组41例。另选取同时期体检各项正常者、且近期未使用纤溶活性药物者56例为对照组。比较脑梗死癫痫组、单纯脑梗死组EEG异常情况、比较对照组、脑梗死癫痫组、单纯脑梗死组EEG异常情况NSE及TNF-α水平。比较脑梗死癫痫组不同发作形式及发作类型EEG异常情况、NSE及TNF-α水平。分析NSE及TNF-α水平与脑梗死癫痫组EEG严重程度的关系。结果:脑梗死癫痫组EEG总异常率、NSE及TNF-α水平高于单纯脑梗死组(P<0.05)。脑梗死癫痫组中癫痫持续状态EEG异常率、NSE及TNF-α水平均高于一次发作(P<0.05)。脑梗死癫痫组中复杂部分性发作EEG异常率、NSE及TNF-α水平均高于单纯部分性发作、全身强直阵挛性发作(P<0.05)。随着EEG严重程度增高,NSE及TNF-α水平也逐渐升高(P<0.05)。结论:EEG可成为诊断老年脑梗死后继发癫痫及辅助确定癫痫类型的重要工具;老年脑梗死后继发癫痫发展过程与NSE、TNF-α存在一定关系,对预测、预防该疾病具有潜在的临床意义,为理解该疾病发病机制、治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 老年 脑梗死后 继发癫痫 脑电图 NSE TNF-Α 关系
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脑梗死患者创伤后成长水平与社会支持度、应对方式相关性
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作者 古丽 余鑫 《安徽医专学报》 2025年第4期149-151,共3页
目的:探讨脑梗死患者创伤后成长(PTG)水平与社会支持度、应对方式相关性。方法:选取医院收治的80例脑梗死患者,使用创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评定患者PTG水平、社会支持度、应对方式,分析... 目的:探讨脑梗死患者创伤后成长(PTG)水平与社会支持度、应对方式相关性。方法:选取医院收治的80例脑梗死患者,使用创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评定患者PTG水平、社会支持度、应对方式,分析脑梗死患者PTG与社会支持度、应对方式的关系。结果:80例脑梗死患者中PTG低水平19例,中等水平38例,高水平23例;经双变量Pearson相关性检验显示,脑梗死患者PTGI各项评分及总分与PSSS各项评分及总分、与MCMQ中面对评分均呈正相关(r<0,P<0.05),与MCMQ中屈服、回避评分均呈负相关(r>0,P<0.05)。结论:脑梗死患者PTG水平与社会支持度、应对方式有关,完善患者社会支持系统,加强应对方式干预,可提高脑梗死患者创伤后成长水平。 展开更多
关键词 脑梗死 创伤后成长 社会支持度 应对方式
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反刍性沉思在中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍与创伤性成长间的链式中介效应
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作者 黄丽娟 詹芳 +1 位作者 刘艳芳 刘小兰 《中国医院统计》 2025年第6期413-418,共6页
目的研究反刍性沉思在中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(PTSD)与创伤性成长(PTG)间的链式中介效应。方法采取便利抽样法纳入2021年2月至2024年5月于某医院接受治疗的中青年急性心肌梗死患者256例。使用一般资料调查问卷、创伤后应... 目的研究反刍性沉思在中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(PTSD)与创伤性成长(PTG)间的链式中介效应。方法采取便利抽样法纳入2021年2月至2024年5月于某医院接受治疗的中青年急性心肌梗死患者256例。使用一般资料调查问卷、创伤后应激障碍症状核查表(PCL-C)、简体中文版事件相关反刍性沉思量表(CERRI)、创伤后成长评定量表(PTGI)对患者进行调查。用t检验或χ^(2)检验对患者资料进行单因素分析,采用Pearson相关分析中青年急性心肌梗死患者PTSD、反刍性沉思、PTG之间的相关性;对有统计学差异的单因素变量及有相关性的量表资料和多元线性回归进行多因素分析;基于相关文献结果与多元线性回归分析结果,采用AMOS24.0软件建立结构方程模型进行中介效应分析。结果研究发放问卷256份,回收有效问卷238份(92.97%)。其中PCL-C评分总分(43.06±6.22)分,侵入性反刍性沉思评分(16.13±3.73)分,目的性反刍性沉思评分(15.46±3.12)分,PTGI评分总分(60.07±10.35)分。相关性分析结果显示,患者PTSD与侵入性反刍性沉思之间存在正相关关系(r=0.535,P<0.01),PTSD与目的性反刍性沉思之间存在负相关关系(r=-0.334,P<0.01);PTG水平与侵入性反刍性沉思之间存在负相关关系(r=-0.591,P<0.01),与目的性反刍性沉思之间存在正相关关系(r=0.771,P<0.01)。多元线性回归分析显示,PCLC评分、侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思是中青年急性心肌梗死患者PTGI评分的独立影响因素(P<0.05);结构方程模型显示,PTSD→目的性反刍性沉思→PTG路径系数的95%CI(-0.410~-0.047),效应值为-0.155;PTSD→侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思→PTG路径系数的95%CI(-0.335~-0.077),效应值为-0.173。结论中青年急性心肌梗死患者的PTSD不仅可以直接作用于PTG,还可通过目的性反刍性沉思的独立中介作用、侵入性反刍性沉思-目的性反刍性沉思的链式中介作用间接影响PTG。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 创伤后应激障碍 创伤性成长 反刍性沉思 链式中介
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ApoE基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死及卒中后认知障碍的相关性研究
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作者 夏忠斌 桂敏 +4 位作者 谈丹丹 柴竞艳 官燕琴 鲍兵 吴向斌 《广州医药》 2025年第3期338-345,共8页
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与卒中后认知障碍的相关性,即大动脉粥样硬化型脑梗塞的严重程度。方法采用病例——对照研究的方法,收集九江学院附属医院神经内科的100例急性缺血性脑卒中且病因分型为大动脉粥样硬化型患者(脑梗死组... 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与卒中后认知障碍的相关性,即大动脉粥样硬化型脑梗塞的严重程度。方法采用病例——对照研究的方法,收集九江学院附属医院神经内科的100例急性缺血性脑卒中且病因分型为大动脉粥样硬化型患者(脑梗死组)和50例性别、年龄匹配的非缺血性脑卒中患者(对照组)。检测患者的ApoE基因型、血脂、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、卒中后6个月简易智力状态检查量表(MMSE)等,采用多因素方差分析等统计学方法分析他们之间的关联性。结果ApoE 3/4基因型频率与?3、?4等位基因频率,在脑梗死组别中高于对照组(P<0.05)。同时,携带?3等位基因患者的低密度脂蛋白水平高于携带?2、?4等位基因的患者;进一步分析发现含?3等位基因的脑梗死患者NIHSS评分更高、卒中后认知障碍更严重(P<0.05)。结论ApoE基因型为?3/4、等位基因?3、?4更易罹患大动脉粥样硬化型脑梗死,提示该基因型是脑梗死的易感基因,脑梗死后认知障碍患者?3等位基因的频率较高,可能是卒中后认知障碍的易感因素。 展开更多
关键词 APOE基因多态性 大动脉粥样硬化型 脑梗死 卒中后认知障碍 易感基因 等位基因
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生理范围内血清胆红素水平变化与脑卒中后认知障碍相关性的临床研究
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作者 王潇 郭苏芹 +3 位作者 胡建林 雷春华 朱云飞 钟萍 《中国医药指南》 2025年第4期12-16,共5页
目的探讨生理范围内血清胆红素水平变化与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法前瞻性纳入2021年7月至2024年3月在无锡市第二中医医院住院的389例脑梗死患者,运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易智能状态(MMSE)量表进行认知功能评估... 目的探讨生理范围内血清胆红素水平变化与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法前瞻性纳入2021年7月至2024年3月在无锡市第二中医医院住院的389例脑梗死患者,运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易智能状态(MMSE)量表进行认知功能评估,检测基线和发病3个月时血清胆红素水平。将胆红素分为低水平组和高水平组,并根据基线和随访3个月变化分为4组:稳定低水平组(SLG)、随访后水平降低组(RLG)、随访后水平升高组(RHG)、稳定高水平组(SHG)。采用Logistic回归分析评估基线至随访3个月胆红素水平变化与PSCI的关系。结果纳入患者346例,其中有20例在病程3个月发生PSCI,有46例在病程3~6个月发生PSCI(χ^(2)=13.151,P<0.05)。随访3个月时,PSCI组胆红素水平降低,无认知障碍组(NCI)胆红素水平升高,且PSCI组胆红素水平低于NCI组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素SHG组患者发生PSCI的风险分别是SLG组的0.286(OR 0.286,95%CI 0.097~0.844,P=0.023)、0.337(OR 0.337,95%CI 0.143~0.793,P=0.013)和0.245(OR 0.245,95%CI 0.090~0.668,P=0.006)倍。结论生理范围内血清胆红素稳定高水平与PSCI发生风险降低存在相关性,可能是PSCI的独立保护因素之一。 展开更多
关键词 胆红素水平变化 脑卒中后认知障碍 脑梗死 前瞻性研究
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景天通窍化栓汤联合盐酸多奈哌齐片治疗风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍的临床效果
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作者 尤丰玲 蔡静 +5 位作者 吴远华 时靖宇 张东兰 黄湲 曹丽平 孙秀颀 《中国当代医药》 2025年第31期123-127,共5页
目的探讨景天通窍化栓汤联合盐酸多奈哌齐片对风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年3月贵州中医药大学第一附属医院神经内科收治的60例风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字... 目的探讨景天通窍化栓汤联合盐酸多奈哌齐片对风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年3月贵州中医药大学第一附属医院神经内科收治的60例风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用基础治疗同时接受景天通窍化栓汤与盐酸多奈哌齐片治疗,对照组采用基础治疗与盐酸多奈哌齐片治疗。所有患者连续用药1个月。治疗结束后,评估两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分等评分,以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较药物相关的不良反应。结果两组患者治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均高于本组治疗前,且治疗组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、中医证候积分、血清CRP、IL-6均低于本组治疗前,且治疗组治疗后NIHSS评分、中医证候积分、血清CRP、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论景天通窍化栓汤联合盐酸多奈哌齐片治疗风痰瘀阻证急性脑梗死伴认知障碍的疗效确切,有助于神经功能缺损症状的恢复和认知功能的改善。 展开更多
关键词 景天通窍化栓汤 急性脑梗死 卒中后认知障碍 风痰瘀阻证 C反应蛋白 白细胞介素-6
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