This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,ai...This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,aiming to provide a reference basis for improving the physical and mental health of ICU patients and their families.展开更多
[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from ...[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from June 2021 to October 2022 were selected as study subjects.138 patients from June 2021 to January 2022 served as the control group,while 130 patients from February 2022 to October 2022 served as the intervention group.The control group received routine nursing care,while the intervention group received a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol.The mental state,sleep quality,fatigue,mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time were compared between the two groups.[Results]The intervention group showed better sleep quality and lower fatigue at discharge compared to the control group(P<0.05),but no significant difference was observed in mental state(P=0.142).Additionally,the intervention group had shorter mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time(P<0.05).[Conclusions]The comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol effectively improves sleep quality and reduces fatigue,and also shortens the mechanical ventilation time,ICU stay,and total hospitalization duration.展开更多
目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例...目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。展开更多
目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的...目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的文献。检索时限为建库至2024年8月31日。采用Stata 18.0软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献,包括6558例患者,共提取出19项影响因素。将9项影响因素进行Meta合并,有意义的危险因素包括ICU入住时长(OR=1.136)、共病(OR=2.257)、抑郁(OR=1.497)、疼痛(OR=1.121);有意义的保护因素包括生理健康(OR=0.897;MD=7.483)、心理健康(OR=0.845;MD=7.993)。剩余无法合并的影响因素进行系统评价,危险因素包括急性生理与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、气管切开、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、ICU感染、血清大麻素水平、药物滥用;保护因素包括ICU转出时侵入性管路移除数量、血清褪黑素水平、年龄、病房睡眠质量。结论ICU转出患者睡眠障碍受多种因素影响,涉及治疗、生理、心理方面。医护人员应尽早、全面、动态评估ICU转出患者的睡眠状况,给予个体化和精准化的预防及干预措施。同时,鉴于纳入文献数量和质量限制,上述部分研究结果需要未来更多高质量研究进一步验证。展开更多
目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般...目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般资料和临床资料调查表进行风险因素的收集,在转出时和转出1个月时进行随访,根据随访的结果分为PICS组和非PICS组。采用logistic回归确定影响因素,应用R语言软件建立PICS风险的列线图预测模型;采用加强Bootstrap法重抽样1000次对模型进行内部验证,采用C指数和calibration校准曲线来评价模型的预测效能。结果:模型变量包括APACHEⅡ评分、CPOT评分、有创机械通气时间、年龄、转出时侵入性管路数量、入住ICU总时间、CAM-ICU(谵妄)、ICU内感染、气管切开和血管活性药物10个变量,受试者特征曲线下面积为0.944(95%CI:0.921~0.966),最佳截断值为0.243,灵敏度为91.4%,特异度为82.63%。内外部验证C指数分别为0.944(95%CI:0.921~0.966)、0.943(95%CI:0.913~0.974),校准曲线显示均拟合良好。结论:预测模型的区分度和校准度较好,可直观、有效地甄别经ICU治疗成功后发生PICS高风险人群,可为临床早期筛查与干预提供参考依据。展开更多
目的:汉化重症监护室(ICU)后综合征问卷(Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire,PICSQ)并检验其信效度。方法:通过邮件获得PICSQ开发者的授权,基于Brislin翻译模型对PICSQ进行直译、回译、文化调试,形成中文版PICSQ(C-PICSQ)问卷...目的:汉化重症监护室(ICU)后综合征问卷(Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire,PICSQ)并检验其信效度。方法:通过邮件获得PICSQ开发者的授权,基于Brislin翻译模型对PICSQ进行直译、回译、文化调试,形成中文版PICSQ(C-PICSQ)问卷。随机选取入住创伤重症监护室(TICU)后的幸存病人180例进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:C-PICSQ总量表的Cronbach′sα系数为0.827,重测信度为0.907,折半信度为0.854;量表各条目内容效度指数(I-CVI)为0.66~1.00,全体一致内容效度指数(SCVI/UA)为0.83。最终问卷共提取认知、生理功能和心理3个维度,累积方差解释率为69.454%。结果:C-PICSQ在国内文化背景下具有良好的信效度,可作为创伤护理人员评估TICU后综合征的工具。展开更多
重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创...重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在[2],致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国外研究表明[3],ICU日记作为ICU过渡期的干预方式,有效降低ICU幸存者及其家属的相关症状的发生率。作为一种治疗手段,ICU日记在欧洲、北美等国家已得到广泛应用并取得了显著疗效[4],但在国内尚缺乏医院开展ICU日记研究的报道。鉴于此,本文就近年来国外ICU日记在家属ICU后综合征中的应用进展进行综述,以期为国内ICU患者家属的护理提供借鉴,现报道如下。展开更多
文摘This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,aiming to provide a reference basis for improving the physical and mental health of ICU patients and their families.
基金Supported by the Philosophy and Social Sciences Research Project of the Hubei Provincial Department of Education(23D108).
文摘[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from June 2021 to October 2022 were selected as study subjects.138 patients from June 2021 to January 2022 served as the control group,while 130 patients from February 2022 to October 2022 served as the intervention group.The control group received routine nursing care,while the intervention group received a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol.The mental state,sleep quality,fatigue,mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time were compared between the two groups.[Results]The intervention group showed better sleep quality and lower fatigue at discharge compared to the control group(P<0.05),but no significant difference was observed in mental state(P=0.142).Additionally,the intervention group had shorter mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time(P<0.05).[Conclusions]The comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol effectively improves sleep quality and reduces fatigue,and also shortens the mechanical ventilation time,ICU stay,and total hospitalization duration.
文摘目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。
文摘目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的文献。检索时限为建库至2024年8月31日。采用Stata 18.0软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献,包括6558例患者,共提取出19项影响因素。将9项影响因素进行Meta合并,有意义的危险因素包括ICU入住时长(OR=1.136)、共病(OR=2.257)、抑郁(OR=1.497)、疼痛(OR=1.121);有意义的保护因素包括生理健康(OR=0.897;MD=7.483)、心理健康(OR=0.845;MD=7.993)。剩余无法合并的影响因素进行系统评价,危险因素包括急性生理与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、气管切开、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、ICU感染、血清大麻素水平、药物滥用;保护因素包括ICU转出时侵入性管路移除数量、血清褪黑素水平、年龄、病房睡眠质量。结论ICU转出患者睡眠障碍受多种因素影响,涉及治疗、生理、心理方面。医护人员应尽早、全面、动态评估ICU转出患者的睡眠状况,给予个体化和精准化的预防及干预措施。同时,鉴于纳入文献数量和质量限制,上述部分研究结果需要未来更多高质量研究进一步验证。
文摘目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般资料和临床资料调查表进行风险因素的收集,在转出时和转出1个月时进行随访,根据随访的结果分为PICS组和非PICS组。采用logistic回归确定影响因素,应用R语言软件建立PICS风险的列线图预测模型;采用加强Bootstrap法重抽样1000次对模型进行内部验证,采用C指数和calibration校准曲线来评价模型的预测效能。结果:模型变量包括APACHEⅡ评分、CPOT评分、有创机械通气时间、年龄、转出时侵入性管路数量、入住ICU总时间、CAM-ICU(谵妄)、ICU内感染、气管切开和血管活性药物10个变量,受试者特征曲线下面积为0.944(95%CI:0.921~0.966),最佳截断值为0.243,灵敏度为91.4%,特异度为82.63%。内外部验证C指数分别为0.944(95%CI:0.921~0.966)、0.943(95%CI:0.913~0.974),校准曲线显示均拟合良好。结论:预测模型的区分度和校准度较好,可直观、有效地甄别经ICU治疗成功后发生PICS高风险人群,可为临床早期筛查与干预提供参考依据。
文摘目的:汉化重症监护室(ICU)后综合征问卷(Post-Intensive Care Syndrome Questionnaire,PICSQ)并检验其信效度。方法:通过邮件获得PICSQ开发者的授权,基于Brislin翻译模型对PICSQ进行直译、回译、文化调试,形成中文版PICSQ(C-PICSQ)问卷。随机选取入住创伤重症监护室(TICU)后的幸存病人180例进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:C-PICSQ总量表的Cronbach′sα系数为0.827,重测信度为0.907,折半信度为0.854;量表各条目内容效度指数(I-CVI)为0.66~1.00,全体一致内容效度指数(SCVI/UA)为0.83。最终问卷共提取认知、生理功能和心理3个维度,累积方差解释率为69.454%。结果:C-PICSQ在国内文化背景下具有良好的信效度,可作为创伤护理人员评估TICU后综合征的工具。
文摘重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在[2],致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国外研究表明[3],ICU日记作为ICU过渡期的干预方式,有效降低ICU幸存者及其家属的相关症状的发生率。作为一种治疗手段,ICU日记在欧洲、北美等国家已得到广泛应用并取得了显著疗效[4],但在国内尚缺乏医院开展ICU日记研究的报道。鉴于此,本文就近年来国外ICU日记在家属ICU后综合征中的应用进展进行综述,以期为国内ICU患者家属的护理提供借鉴,现报道如下。
