This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,ai...This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,aiming to provide a reference basis for improving the physical and mental health of ICU patients and their families.展开更多
[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from ...[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from June 2021 to October 2022 were selected as study subjects.138 patients from June 2021 to January 2022 served as the control group,while 130 patients from February 2022 to October 2022 served as the intervention group.The control group received routine nursing care,while the intervention group received a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol.The mental state,sleep quality,fatigue,mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time were compared between the two groups.[Results]The intervention group showed better sleep quality and lower fatigue at discharge compared to the control group(P<0.05),but no significant difference was observed in mental state(P=0.142).Additionally,the intervention group had shorter mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time(P<0.05).[Conclusions]The comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol effectively improves sleep quality and reduces fatigue,and also shortens the mechanical ventilation time,ICU stay,and total hospitalization duration.展开更多
目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例...目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。展开更多
目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的...目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的文献。检索时限为建库至2024年8月31日。采用Stata 18.0软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献,包括6558例患者,共提取出19项影响因素。将9项影响因素进行Meta合并,有意义的危险因素包括ICU入住时长(OR=1.136)、共病(OR=2.257)、抑郁(OR=1.497)、疼痛(OR=1.121);有意义的保护因素包括生理健康(OR=0.897;MD=7.483)、心理健康(OR=0.845;MD=7.993)。剩余无法合并的影响因素进行系统评价,危险因素包括急性生理与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、气管切开、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、ICU感染、血清大麻素水平、药物滥用;保护因素包括ICU转出时侵入性管路移除数量、血清褪黑素水平、年龄、病房睡眠质量。结论ICU转出患者睡眠障碍受多种因素影响,涉及治疗、生理、心理方面。医护人员应尽早、全面、动态评估ICU转出患者的睡眠状况,给予个体化和精准化的预防及干预措施。同时,鉴于纳入文献数量和质量限制,上述部分研究结果需要未来更多高质量研究进一步验证。展开更多
目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般...目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般资料和临床资料调查表进行风险因素的收集,在转出时和转出1个月时进行随访,根据随访的结果分为PICS组和非PICS组。采用logistic回归确定影响因素,应用R语言软件建立PICS风险的列线图预测模型;采用加强Bootstrap法重抽样1000次对模型进行内部验证,采用C指数和calibration校准曲线来评价模型的预测效能。结果:模型变量包括APACHEⅡ评分、CPOT评分、有创机械通气时间、年龄、转出时侵入性管路数量、入住ICU总时间、CAM-ICU(谵妄)、ICU内感染、气管切开和血管活性药物10个变量,受试者特征曲线下面积为0.944(95%CI:0.921~0.966),最佳截断值为0.243,灵敏度为91.4%,特异度为82.63%。内外部验证C指数分别为0.944(95%CI:0.921~0.966)、0.943(95%CI:0.913~0.974),校准曲线显示均拟合良好。结论:预测模型的区分度和校准度较好,可直观、有效地甄别经ICU治疗成功后发生PICS高风险人群,可为临床早期筛查与干预提供参考依据。展开更多
目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时...目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果。ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量。结论ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考。展开更多
目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PA...目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PACU)直接转入ICU或由PACU顺利转回普通病房后又转入ICU,分为PACU组和病房组。收集两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、PACU停留时间、转入ICU的主要不良事件、ICU停留时间、总住院时间和住院死亡率。主要结局为住院死亡率,次要结局为ICU停留时间和总住院时间。结果 转入PACU患者共122 546例,其中689例(0.56%)因不良事件术后非计划转入ICU,445例(0.36%)由PACU转入,244例(0.20%)由普通病房转入。ICU停留时间和总住院时间病房组均显著长于PACU组(P<0.05),两组住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻手术后非计划转入ICU率较低,ICU停留时间和总住院时间病房组均长于PACU组。展开更多
目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)清醒患者创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的真实体验。方法采用描述性质性研究法,借鉴PTG模型设计访谈提纲,选取2022年8月-2023年7月贵阳市某三级甲等综合医院的15例急诊ICU清醒...目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)清醒患者创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的真实体验。方法采用描述性质性研究法,借鉴PTG模型设计访谈提纲,选取2022年8月-2023年7月贵阳市某三级甲等综合医院的15例急诊ICU清醒患者进行深入访谈,用Colaizzi现象学方法分析资料。结果萃取出承受多重创伤反应、与他人的关系改善、自我转变、创伤后的人生转变4项一级主题及15项二级主题。结论临床医护要关注清醒患者的积极经历,并根据其PTG心路历程制定心理干预措施,促进临床干预范式转变,促进康复。展开更多
文摘This article reviews the concept of ICU diary and the related contents of post-ICU syndrome,focuses on the current application status of ICU diary in post-ICU syndrome,problems faced,and suggestions for improvement,aiming to provide a reference basis for improving the physical and mental health of ICU patients and their families.
基金Supported by the Philosophy and Social Sciences Research Project of the Hubei Provincial Department of Education(23D108).
文摘[Objectives]To explore the effect of a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE program in the prevention of post-ICU syndrome.[Methods]A total of 286 patients treated in the ICU of Taihe Hospital from June 2021 to October 2022 were selected as study subjects.138 patients from June 2021 to January 2022 served as the control group,while 130 patients from February 2022 to October 2022 served as the intervention group.The control group received routine nursing care,while the intervention group received a comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol.The mental state,sleep quality,fatigue,mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time were compared between the two groups.[Results]The intervention group showed better sleep quality and lower fatigue at discharge compared to the control group(P<0.05),but no significant difference was observed in mental state(P=0.142).Additionally,the intervention group had shorter mechanical ventilation time,ICU hospitalization time,and total hospitalization time(P<0.05).[Conclusions]The comprehensive intervention strategy based on the ESCAPE protocol effectively improves sleep quality and reduces fatigue,and also shortens the mechanical ventilation time,ICU stay,and total hospitalization duration.
文摘目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。
文摘目的系统评价和Meta分析ICU转出患者睡眠障碍的影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关ICU转出患者睡眠障碍影响因素的文献。检索时限为建库至2024年8月31日。采用Stata 18.0软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献,包括6558例患者,共提取出19项影响因素。将9项影响因素进行Meta合并,有意义的危险因素包括ICU入住时长(OR=1.136)、共病(OR=2.257)、抑郁(OR=1.497)、疼痛(OR=1.121);有意义的保护因素包括生理健康(OR=0.897;MD=7.483)、心理健康(OR=0.845;MD=7.993)。剩余无法合并的影响因素进行系统评价,危险因素包括急性生理与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、气管切开、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、ICU感染、血清大麻素水平、药物滥用;保护因素包括ICU转出时侵入性管路移除数量、血清褪黑素水平、年龄、病房睡眠质量。结论ICU转出患者睡眠障碍受多种因素影响,涉及治疗、生理、心理方面。医护人员应尽早、全面、动态评估ICU转出患者的睡眠状况,给予个体化和精准化的预防及干预措施。同时,鉴于纳入文献数量和质量限制,上述部分研究结果需要未来更多高质量研究进一步验证。
文摘目的:构建并验证ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)风险列线图预测模型。方法:便利选取蚌埠市2所三级甲等医院综合ICU住院治疗并成功转出的603例病人为调查对象,分为训练集422例和验证集181例,在病人在住ICU期间采用一般资料和临床资料调查表进行风险因素的收集,在转出时和转出1个月时进行随访,根据随访的结果分为PICS组和非PICS组。采用logistic回归确定影响因素,应用R语言软件建立PICS风险的列线图预测模型;采用加强Bootstrap法重抽样1000次对模型进行内部验证,采用C指数和calibration校准曲线来评价模型的预测效能。结果:模型变量包括APACHEⅡ评分、CPOT评分、有创机械通气时间、年龄、转出时侵入性管路数量、入住ICU总时间、CAM-ICU(谵妄)、ICU内感染、气管切开和血管活性药物10个变量,受试者特征曲线下面积为0.944(95%CI:0.921~0.966),最佳截断值为0.243,灵敏度为91.4%,特异度为82.63%。内外部验证C指数分别为0.944(95%CI:0.921~0.966)、0.943(95%CI:0.913~0.974),校准曲线显示均拟合良好。结论:预测模型的区分度和校准度较好,可直观、有效地甄别经ICU治疗成功后发生PICS高风险人群,可为临床早期筛查与干预提供参考依据。
文摘目的对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述。方法以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究。检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果。ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量。结论ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考。
文摘目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PACU)直接转入ICU或由PACU顺利转回普通病房后又转入ICU,分为PACU组和病房组。收集两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、PACU停留时间、转入ICU的主要不良事件、ICU停留时间、总住院时间和住院死亡率。主要结局为住院死亡率,次要结局为ICU停留时间和总住院时间。结果 转入PACU患者共122 546例,其中689例(0.56%)因不良事件术后非计划转入ICU,445例(0.36%)由PACU转入,244例(0.20%)由普通病房转入。ICU停留时间和总住院时间病房组均显著长于PACU组(P<0.05),两组住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻手术后非计划转入ICU率较低,ICU停留时间和总住院时间病房组均长于PACU组。
文摘目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)清醒患者创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的真实体验。方法采用描述性质性研究法,借鉴PTG模型设计访谈提纲,选取2022年8月-2023年7月贵阳市某三级甲等综合医院的15例急诊ICU清醒患者进行深入访谈,用Colaizzi现象学方法分析资料。结果萃取出承受多重创伤反应、与他人的关系改善、自我转变、创伤后的人生转变4项一级主题及15项二级主题。结论临床医护要关注清醒患者的积极经历,并根据其PTG心路历程制定心理干预措施,促进临床干预范式转变,促进康复。
