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Transvaginal 3D Ultrasound Evaluation of Post-Cesarean Section Uterine Diverticulum 被引量:2
1
作者 Cui-Lan Li Xue-Tang Mo +6 位作者 Kai-Xuan Deng Dun-Jin Chen Xing-Cheng Gao Jin-Guo Zhai Yi-Ming Liao Hui-Ru Dai Xiang Cai 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第12期698-702,共5页
Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively... Objectives: This study focused on evaluating the value of transvaginal 3D ultrasound for the diagnosis and prognostic assessment of post-cesarean section uterine diverticulum. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the data from 32 patients with post-cesarean section uterine diverticulum over three recent years. In all patients, transvaginal 3D ultrasound was used to measure the size of the uterine diverticulum and the thickness of the lower uterine segment (LUS) and myometrium. Patients with a LUS with a myometrial thickness under 4 mm underwent resection and repair surgery;those with a LUS with a myometrial thickness over 4 mm underwent hysteroscopic resection. The postoperative sonograms were compared with preoperative images to evaluate the efficacy of various treatments. Results: The mean length, width and depth of the uterine diverticula were 18.30 ± 2.80 mm, 9.14 ± 3.20 mm and 11.49 ± 2.71 mm, respectively. The average LUS myometrial thickness was 3.40 ± 0.80 mm (with a range of 1.6 mm - 6.3 mm). After surgery, two patients’ sonograms still showed diverticula at the post-cesarean section scar, measuring 6 mm × 7 mm × 6 mm and 6 mm × 8 mm × 4 mm. There were significant differences in the size of uterine diverticula between preoperative and postoperative sonograms (P < 0.05) and the effective rate of surgery was 93.75% (30/32). Conclusions: Transvaginal 3D ultrasound is an accurate method for detecting post-cesarean section uterine diverticulum and is helpful for assessing surgical options and prognosis. The LUS myometrial thickness, which is considered as an optional index of post-cesarean section uterine diverticulum, should be measured routinely. 展开更多
关键词 post-cesarean Section UTERINE DIVERTICULUM TRANSVAGINAL 3D Ultrasound LUS Myometrial Thickness
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Effectiveness of lukewarm water compress on reduction of breast pain and breast engorgement among post-cesarean section mothers
2
作者 Soni CHAUHAN Kumari NUTAN +1 位作者 Monica AGRAWAL Surya Kant TIWARI 《Journal of Integrative Nursing》 2023年第3期167-172,共6页
Objective:The study aimed to assess the effectiveness of lukewarm water compress on breast pain and breast engorgement among post-cesarean primiparous mothers.Materials and Methods:This quasi-experimental posttest-onl... Objective:The study aimed to assess the effectiveness of lukewarm water compress on breast pain and breast engorgement among post-cesarean primiparous mothers.Materials and Methods:This quasi-experimental posttest-only design was conducted with 60 post-cesarean section primiparous mothers between October 2018 and January 2019.A simple random sampling technique was used to allocate 30 participants to both experimental and control groups.The experimental group received lukewarm water compress using a sponge cloth for 20 min twice a day on the second,third,and fourth postnatal days.The control group received routine hospital care.Breast pain and engorgement were assessed using the Visual Analog Pain Scale and Breast Engorgement Assessment Scale on the third,fourth,and fifth postnatal days.Results:Significant differences were observed between the experimental and control groups on day 1 and day 3 in terms of breast pain and engorgement scores among post-cesarean section mothers(P<0.001).In addition,no statistically significant differences were found between sociodemographic and breastfeeding parameters and breast pain and engorgement(P>0.05).Conclusion:Lukewarm water compress is effective in reducing breast pain and engorgement in post-cesarean primiparous mothers.Future research can include randomized controlled trials to evaluate the effectiveness of different therapies in treating breast pain and engorgement. 展开更多
关键词 EFFECTIVENESS lukewarm water compress post-cesarean section POSTNATAL posttest only PRIMIPAROUS
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剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及影响因素调查研究 被引量:1
3
作者 冯小平 赵红利 +4 位作者 王俭 李艳 肖雪 张立灵 郭海峰 《中国医学创新》 2025年第11期153-156,共4页
目的:分析剖宫产术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。方法:选取2022年5月—2023年10月眉山市人民医院收治的658例剖宫产患者的临床资料,根据剖宫产术后是否发生产褥感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=625)。分析剖宫产患者术后产褥感... 目的:分析剖宫产术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。方法:选取2022年5月—2023年10月眉山市人民医院收治的658例剖宫产患者的临床资料,根据剖宫产术后是否发生产褥感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=625)。分析剖宫产患者术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。结果:658例剖宫产患者中,33例剖宫产术后产褥感染,发生率为5.02%。病原菌统计分析以革兰阴性菌为主;多因素分析显示,产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清降钙素原(PCT)水平升高、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后产褥感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主;产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清PCT、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的高危因素,临床应制定相关预防和应对措施,降低剖宫产术后产褥感染的出现。 展开更多
关键词 剖宫产术后 产褥感染 病原菌 影响因素 预防
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双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床研究 被引量:1
4
作者 王红 程佳 +1 位作者 黄志琴 南方 《局解手术学杂志》 2025年第6期501-505,共5页
目的观察双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月我院妇产科收治的PCSD患者150例,根据手术方案不同分为经阴道组(经阴道憩室修补术)和双镜组(双镜联合憩室修补重建术),每组75例... 目的观察双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月我院妇产科收治的PCSD患者150例,根据手术方案不同分为经阴道组(经阴道憩室修补术)和双镜组(双镜联合憩室修补重建术),每组75例。记录2组患者手术一般情况、月经期天数、肌层厚度、炎症相关因子水平、并发症及有生育计划患者妊娠情况。结果双镜组患者手术时间长于经阴道组,肛门排气时间、术后住院时间均短于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前降低,且双镜组低于经阴道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,2组患者术后6、12个月的月经期天数减少,肌层厚度增加,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6、12个月的月经期天数、肌层厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者切口感染、低钠血症、膀胱损伤、阴道感染等累计并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双镜组有生育计划患者宫内妊娠率、足月妊娠率均高于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者流产率和早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合憩室修补重建术治疗PCSD患者术后恢复快,住院周期短,可提高有生育计划患者妊娠率。 展开更多
关键词 双镜联合憩室修补重建术 经阴道切口憩室修补术 妊娠 剖宫产子宫切口憩室 并发症
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氢吗啡酮联合布托啡诺对ICU剖宫产术后机械通气产妇的镇痛效果
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作者 徐文婷 杨颖 +3 位作者 李静 靳国青 熊明媚 王懿春 《广东医学》 2025年第10期1527-1534,共8页
目的 观察氢吗啡酮联合布托啡诺在ICU剖宫产术后机械通气产妇中的镇痛效果。方法 选取2023年1月至2024年8月期间在广州医科大学附属第三医院重症医学科住院的65例剖宫产术后机械通气产妇,采用随机数字表法分为单一用药组(32例)和联合用... 目的 观察氢吗啡酮联合布托啡诺在ICU剖宫产术后机械通气产妇中的镇痛效果。方法 选取2023年1月至2024年8月期间在广州医科大学附属第三医院重症医学科住院的65例剖宫产术后机械通气产妇,采用随机数字表法分为单一用药组(32例)和联合用药组(33例)。单一用药组给予布托啡诺治疗,联合用药组给予布托啡诺联合氢吗啡酮治疗。记录患者观察时间点内的重症监护疼痛观察工具评分(Critical care Pain Observation Tool,CPOT评分),Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS),生命体征、血流动力学指标及部分化验指标。结果 两组镇痛达标率差异有统计学意义[(79.70±9.60)%vs.(73.86±11.30)%,P<0.05]。用药后,各时间点RASS评分和CPOT评分均较用药前显著下降(P<0.05),但两组间评分差异无统计学意义(P > 0.05)。联合用药组丙泊酚用药剂量明显低于单一用药组[(337.45±85.2) mg vs.(662.50±188.68) mg,P<0.05]。两组机械通气时间[(25.64±9.82) h vs.(27.26±29.63) h,P > 0.05]差异无统计学意义。镇痛药物使用剂量(以吗啡当量计算,mg)两组间差异无统计学意义[(123.92±56.02) mg vs.(108.44±63.70) mg,P > 0.05]。两组HR、MAP、RR较用药前均有下降(P<0.05),但不同组间差异无统计学意义(P > 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 氢吗啡酮联合布托啡诺用于ICU剖宫产术后气管插管机械通气患者的镇痛效果好,其使用更少剂量的丙泊酚,未延长患者气管插管时间,不良反应无明显增加,促进产妇的康复。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 布托啡诺 镇静镇痛 剖宫产术后 机械通气 重症监护病房
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顺产转剖宫产产妇产后创伤后应激障碍的危险因素分析与护理管理对策研究
6
作者 周小霞 李芳 常方圆 《中外医药研究》 2025年第27期142-144,147,共4页
目的:分析顺产转剖宫产产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素,并提出相应的护理管理对策。方法:选取2023年4月—2025年4月东台市人民医院收治的顺产转剖宫产产妇92例,收集产妇一般资料,并评估产妇产后PTSD发生情况、社会支持度、焦... 目的:分析顺产转剖宫产产妇产后创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素,并提出相应的护理管理对策。方法:选取2023年4月—2025年4月东台市人民医院收治的顺产转剖宫产产妇92例,收集产妇一般资料,并评估产妇产后PTSD发生情况、社会支持度、焦虑抑郁情况、疼痛情况。根据产后PTSD发生情况将产妇分为PTSD阳性组和PTSD阴性组,比较两组临床指标差异并采用Logistic回归分析产后PTSD的危险因素。结果:92例产妇中,产后PTSD发生率为16.30%。PTSD阳性组非计划妊娠、对分娩知识了解不足、早产或过期产、新生儿转科治疗、社会支持度低、存在焦虑抑郁以及产后剧烈疼痛占比高于PTSD阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,对分娩知识了解不足、社会支持度低、焦虑抑郁是顺产转剖宫产产妇产后PTSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:顺产转剖宫产产妇发生产后PTSD与对分娩知识了解不足、社会支持度低、焦虑抑郁症状关系密切,临床应积极实施心理干预、加强产前护理宣教并提高社会支持度。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 创伤后应激障碍 危险因素 护理对策
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耳穴压豆联合穴位贴压法对剖宫产术后疼痛、炎性反应、焦虑及血清BDNF、Cor、IL-6、TNF-α的影响 被引量:3
7
作者 魏伟 邰飞飞 +3 位作者 王会娟 祖新霞 吴昕悦 苗茂云 《中国计划生育学杂志》 2025年第3期602-606,共5页
目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴压法对剖宫产术后疼痛、炎性反应、焦虑及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清皮质醇(Cor)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年6月-2024年6月本院剖宫产妇... 目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴压法对剖宫产术后疼痛、炎性反应、焦虑及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清皮质醇(Cor)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年6月-2024年6月本院剖宫产妇女60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组予常规术后治疗,观察组在常规术后治疗基础上,予采用耳穴压豆联合穴位贴压法治疗。结果:术后24、48h时,观察组SAS评分低于对照组(t=4.98,3.05;P<0.05);术后6、12、24、48h宫缩、静息、咳嗽时VAS疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05),观察组镇痛泵按压次数明显减少[(4.1±1.0)次比(5.5±1.1)次;t=4.98,P<0.001];IL-6、TNF-α、Cor水平观察组低于对照组(t=10.74,6.11,2.53;P<0.05);BDNF水平观察组高于对照组(t=6.70,P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴压法,可缓解剖宫产术后疼痛、炎性反应及患者焦虑程度。 展开更多
关键词 剖宫产术后 耳穴压豆 穴位贴压 疼痛 炎性反应 焦虑
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针灸联合红外线理疗对剖宫产术后肠道功能恢复的疗效观察
8
作者 俞桢 邵萍 +3 位作者 翁风云 买买提江·赛买提 麦力艳木·赛麦提 周金丹 《浙江临床医学》 2025年第7期1023-1024,1027,共3页
目的探讨针灸联合红外线理疗对剖宫产术后肠道功能恢复的效果。方法选取2023年3月至10月剖宫产术后合并肠道功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者在常规剖宫产术后治疗的基础上进行下腹部红外线理疗。观察组... 目的探讨针灸联合红外线理疗对剖宫产术后肠道功能恢复的效果。方法选取2023年3月至10月剖宫产术后合并肠道功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者在常规剖宫产术后治疗的基础上进行下腹部红外线理疗。观察组患者在对照组基础上联合足三里、天枢、中脘、下脘、上巨虚穴位针灸疗法。观察两组术后排气、排便时间及住院时间、治疗前后血清CRP、WBC水平以及腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热发生率情况。结果观察组剖宫产术后排气、排便时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组及对照组血清CRP及WBC水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组血清CRP及WBC水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热总发生率为10.00%,对照组为33.33%,观察组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合红外线理疗可有效缩短剖宫产术后排气、排便时间及住院时间,减轻肠道炎症反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 针灸疗法 红外线理疗 剖宫产术后 肠道功能障碍
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剖宫产妇女产后创伤后应激症状与母亲功能状态的相关分析
9
作者 吴梦玲 刘思娴 +4 位作者 李艺 黄奕 李雨鑫 逯佳琪 马丽丽 《农垦医学》 2025年第4期339-343,共5页
目的:探讨剖宫产妇女产后创伤后应激症状(Post-partum Post-traumatic Stress Disorder,PP-PTSD)与母亲功能状态的现状调查及相关性。方法:选取2023年8月-2023年10月在洛阳妇幼保健院住院的剖宫产产后一周内符合标准的294位产妇为研究对... 目的:探讨剖宫产妇女产后创伤后应激症状(Post-partum Post-traumatic Stress Disorder,PP-PTSD)与母亲功能状态的现状调查及相关性。方法:选取2023年8月-2023年10月在洛阳妇幼保健院住院的剖宫产产后一周内符合标准的294位产妇为研究对象,采用一般资料调查问卷、创伤后应激障碍症状自评量表-平民版(PTSD Checklist Civilian Version,PCL-C)、中文版Barkin母亲功能状态量表进行调查。结果:PCL-C得分为38分及以上患者为PP-PTSD阳性者,本研究中PP-PTSD阳性率为12.24%,非PP-PTSD阳性者有258人,平均得分(25.95±4.17)分,PP-PTSD阳性者有36人,平均得分(46.92±8.42)分,非PP-PTSD阳性者母亲功能状态平均得分率71.11%(68.24/96),PP-PTSD阳性者母亲功能状态平均得分率63.10%(60.58/96)。PCL-C得分与母亲功能状态及各维度间得分呈负相关(P<0.05)。结论:PP-PTSD是影响母亲功能状态的重要因素,医护人员需要及时了解产妇心理状况,重点关注PP-PTSD产妇,及时给予相应心理干预,调节心理健康问题,帮助其适应角色的转变,保障母婴健康。 展开更多
关键词 剖宫产妇女 产后创伤后应激症状 母亲功能状态 相关分析
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耳穴压豆结合中频脉冲电治疗促进剖宫产术后患者泌乳的临床观察 被引量:19
10
作者 柯晓燕 陈宝艳 +2 位作者 王淑平 丘文君 孙雪 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第2期198-200,共3页
【目的】观察耳穴压豆结合中频脉冲电治疗促进剖宫产术后患者泌乳的临床疗效。【方法】将240例剖宫产术后患者随机分为治疗组与对照组各120例。对照组给予产后常规母乳喂养指导及乳房护理,治疗组在产后常规母乳喂养指导及乳房护理的基... 【目的】观察耳穴压豆结合中频脉冲电治疗促进剖宫产术后患者泌乳的临床疗效。【方法】将240例剖宫产术后患者随机分为治疗组与对照组各120例。对照组给予产后常规母乳喂养指导及乳房护理,治疗组在产后常规母乳喂养指导及乳房护理的基础上给予耳穴压豆结合中频脉冲电治疗。观察2组临床疗效、乳房充盈度、补授乳量及血清催乳素(PRL)水平变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为90.0%,显著优于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组血清PRL水平较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组升高不明显(P>0.05),治疗组血清PRL水平较对照组显著升高(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组的乳房充盈度较对照组显著增加,补授乳量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗期间,2组产妇及婴儿均无明显副作用及不良反应发生。【结论】耳穴压豆结合中频脉冲电治疗能有效促进剖宫产术后患者乳汁分泌,提高母乳喂养率,其作用机制可能在于调节催乳素的分泌。 展开更多
关键词 耳穴压豆 中频脉冲电治疗 剖宫产术后 泌乳
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剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析 被引量:27
11
作者 杨京晶 王山米 +2 位作者 梁梅英 张晓红 王建六 《中国妇产科临床杂志》 2011年第1期39-41,共3页
目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄... 目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产术后 急性肠梗阻 危险因素
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宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价 被引量:13
12
作者 孙慧婷 鞠华妹 +3 位作者 刘素芬 虞嘉俊 施如霞 陈莉萍 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期96-99,共4页
目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组... 目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组,每组21例。宫腔镜定位电切组行单纯宫腔镜定位电切术,宫腹腔镜联合修复组行宫腹腔镜联合修复术。比较两组临床效果,手术时间、术中出血量、住院时间、住院费及术后妊娠情况。结果宫腔镜定位电切组手术时间、术中出血量、住院天数和住院费用均低于宫腹腔镜联合修复组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后1个月临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜联合修复组术后3、6个月总有效率高于宫腔镜定位电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜联合修复组自然受孕情况高于宫腔镜定位电切组。结论两种手术方式治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床效果,宫腹腔镜联合修复术更安全、有效,有利于患者预后,临床值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 宫腹腔镜联合修复术 宫腔镜定位电切术
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86例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病灶分布的临床分析 被引量:11
13
作者 张坤 邱伍英 +1 位作者 韩劲松 王一婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期420-422,共3页
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的病灶特点,探讨相应的防范措施。方法 2002年2月~2011年8月对86例剖宫产术后AWE,在腰硬联合麻醉或全身麻醉下在病灶外0.5~1cm逐层切开病灶周围组织,... 目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的病灶特点,探讨相应的防范措施。方法 2002年2月~2011年8月对86例剖宫产术后AWE,在腰硬联合麻醉或全身麻醉下在病灶外0.5~1cm逐层切开病灶周围组织,至病灶及其周边组织完全切除,探查无其他病灶存留,生理盐水冲洗手术创面,可吸收线间断缝合,关闭筋膜、皮下脂肪层,皮内缝合皮肤。结果病灶直径0.8~7.0cm,平均3.2cm。单个病灶78例,≥2个病灶13例,共切除94个病灶;86个病灶(91.5%,86/94)位于切口两侧,8个病灶(8.5%,8/94)位于切口中间。病灶累及腹壁组织:脂肪+筋膜占51.2%(44/86),筋膜+肌层占16.3%(14/86)。病灶大小直径平均3.2cm(0.8~7.0cm)。术后病理结果均为腹壁子宫内膜异位症。61例随访2~118个月,复发率11.5%(7/61),无恶变。结论剖宫产术后AWE病灶多位于切口两侧,并累及脂肪、筋膜及肌层。在剖宫产术中需要保护切口,彻底冲洗腹壁切口。 展开更多
关键词 剖宫产术后 腹壁子宫内膜异位症
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治 被引量:10
14
作者 胡瑞霞 罗丽莉 郑丽璇 《河北医学》 CAS 2004年第3期236-237,共2页
目的 :探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法 ,引起临床重视 ,提高早期诊断率 ,减少因此而行子宫切除率。方法 :回顾性分析我院去年对 3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果 :3例首诊均误诊 ,导致 3例均在人流 (清宫 )术后... 目的 :探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法 ,引起临床重视 ,提高早期诊断率 ,减少因此而行子宫切除率。方法 :回顾性分析我院去年对 3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果 :3例首诊均误诊 ,导致 3例均在人流 (清宫 )术后出现阴道大出血 ,对例 1的全程诊治 ,使我们对外院转入的例 2、例 3作出了“子宫疤痕妊娠”的诊断 ,3例均行子宫峡部切开子宫疤痕妊娠物清除术。结论 :对有剖宫产史的经产妇 ,人流前应常规作B超检查 ,作出早期诊断 ,避免盲目行吸宫术。子宫峡部切开清除子宫疤痕妊娠物是迅速止血、保全子宫的好方法。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫疤痕妊娠 诊断治疗
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宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室导致异常子宫出血的临床效果比较 被引量:26
15
作者 沈薇 李亚 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第13期2348-2351,共4页
目的探讨宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)所致异常子宫出血的临床效果,为临床治疗选择合适方案提供参考。方法回顾性分析2018—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科行宫腔镜手术或宫腹腔镜联合手术... 目的探讨宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)所致异常子宫出血的临床效果,为临床治疗选择合适方案提供参考。方法回顾性分析2018—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科行宫腔镜手术或宫腹腔镜联合手术治疗的52例PCSD患者的临床资料和相关指标,根据治疗方法将研究对象分为宫腔镜组(36例)和宫腹腔镜组(16例)。比较两组患者三维彩超子宫和憩室数据、术中和术后指标及月经改善情况的差异。结果宫腔镜组患者子宫前位占比(66.67%)高于宫腹腔镜组(50.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.300,P>0.05)。两组患者子宫长度、宽度及高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫腔镜组患者子宫憩室残余肌层厚度[(0.31±0.09)cm]大于宫腹腔镜组[(0.19±0.09)cm],憩室宽度[(0.78±0.40)cm]小于宫腹腔镜组[(1.53±1.31)cm],差异均有统计学意义(t=3.170、-2.230,均P>0.05)。宫腔镜组术中见子宫憩室腔内子宫内膜占比(94.44%)高于宫腹腔镜组(68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.270,P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间[(79.00±16.50)min]、术中出血量[(16.00±18.00)ml]及住院天数[(5.80±1.80)d]均显著小于宫腹腔镜组[(161.20±37.90)min、(80.60±48.40)ml及(8.40±1.40)d],差异均有统计学意义(t=-5.090、-5.190及-8.320,均P<0.05)。宫腔镜组患者治疗有效率(88.89%)和宫腹腔镜组(87.50%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论根据不同憩室大小和残余肌层厚度选择宫腔镜和宫腹腔镜手术均能有效改善PCSD所致异常子宫出血症状。对于憩室小、残余肌层厚度高及憩室腔有明显内膜并无再生育要求患者,宫腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短及疗效好的优点。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕憩室 宫腔镜手术 宫腹腔镜联合手术 异常子宫出血
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DRG/DIP支付模式下临床药师在剖宫产术后合理应用镇痛药物中的作用探讨 被引量:4
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作者 雷伟 赵路 +4 位作者 李亚丽 程玉敏 苗杨 马新秀 姚尧 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第6期108-115,共8页
目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫... 目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫产手术的患者150例作为研究对象,根据术后镇痛方案不同分为3组,A组:临床真实状态,常规使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药;B组:临床药师参与建议,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药;C组:临床药师参与建议,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药,每组50例。期间因部分入组患者术后疼痛评估数据收集不全,最终收集剖宫产手术病例116例,比较各组的术后疼痛缓解率、不良反应发生率、镇痛药物成本、成本/效果比(C/E)、增量成本-效果比(△C/△E)等。结果:3组患者48h内疼痛缓解率分别为33.3%、53.3%和32.9%(P<0.05);48h内重度疼痛的发生率分别为12.5%、5.5%和13.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为70.0%、28.9%、26.8%(P<0.05);人均镇痛成本分别为(1475.12±28.08)、(657.21±18.69)元和(709.75±21.36)元;各组成本/效果比(C/E)分别为44.29、12.33和21.57(P<0.05),以成本最高者A组为参照,B和C组的△C/△E分别为-40.90和1913.42。结论:在DRG/DIP支付模式下,临床药师参与优化临床药物治疗方案,可以在药品合理使用合理控费中起到积极的作用。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组/按病种分值付费 剖宫产术后 镇痛药物 药物经济学 成本-效果分析
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经阴道二维及三维超声联合诊断子宫切口憩室的价值 被引量:5
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作者 钱娟 胡涛 +3 位作者 朱爱红 余晶晶 曹剑 曹荔 《中国临床研究》 CAS 2019年第11期1538-1541,共4页
目的探讨经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法选取2017年4月至2018年5月剖宫产术后临床怀疑存在子宫切口憩室的96例患者,行经阴道二维、三维超声检查,测量憩室深度、高度、宽度及前方残存肌层... 目的探讨经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值。方法选取2017年4月至2018年5月剖宫产术后临床怀疑存在子宫切口憩室的96例患者,行经阴道二维、三维超声检查,测量憩室深度、高度、宽度及前方残存肌层厚度,并行超声三维容积测量,以宫腔镜检查结果为金标准,探讨联合应用经阴道二维及三维超声检查诊断子宫切口憩室的价值。结果经阴道三维超声检查诊断子宫切口憩室准确率明显高于经阴道二维超声检查[93.18%(82/88)vs 73.86%(65/88),χ^2=15.059,P<0.05]。在诊断轻型憩室方面,经阴道三维超声较经阴道二维超声更准确,二者一致性差[89.19%(33/37),51.35%(19/37),Kappa=0.227,P=0.030];在诊断中型憩室方面,两种方法诊断一致性尚可[93.10%(27/29)vs 82.76%(24/29),Kappa=0.525,P=0.001];两种检查方法对重型憩室诊断率均为100%(22/22),一致性好。经阴道三维超声检查测量前方残存肌层厚度小于经阴道二维超声检查测量值,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道二维超声联合应用经阴道三维超声检查可提高轻型憩室诊断准确率,评估憩室类型更全面。 展开更多
关键词 经阴道三维超声 经阴道二维超声 子宫切口憩室
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早进食对剖宫产术后产妇泌乳的探讨 被引量:4
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作者 赵慧波 郑愈梅 《中国医药导刊》 2008年第4期539-540,共2页
目的:观察早进食对硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇泌乳的影响。方法:对180例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组,每组90例,观察组术后2小时进食流质免奶饮食,对照组术后6小时进食,比较两组肛门排气时间、泌乳始动时间及泌乳量。结果:两... 目的:观察早进食对硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇泌乳的影响。方法:对180例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组,每组90例,观察组术后2小时进食流质免奶饮食,对照组术后6小时进食,比较两组肛门排气时间、泌乳始动时间及泌乳量。结果:两组比较观察组肛门排气时间低于对照组有极显著差异(P<0.01),乳汁分泌时间缩短、泌乳量较对照组量增多有显著差异(P<0.05)。结论:剖宫产术后早进食对促进乳汁分泌,改善泌乳起到积极作用,提高了母乳喂养率。 展开更多
关键词 剖宫产术后 产妇泌乳 进食时间 泌乳量
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剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响 被引量:23
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作者 杨沛 李华凤 +1 位作者 黄蔚 高兴蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期150-152,共3页
目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 ... 目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 (P >0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4小时、8小时、2 4小时的伤口疼痛视觉模拟评分 (VAS)低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后 硬膜外镇痛 布比卡因 哌替啶 镇痛效果
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自控型镇痛泵在剖宫产术后应用的临床价值 被引量:4
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作者 钱春妹 成佳景 王光花 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2003年第3期227-228,共2页
目的 探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵 (patient controlledepiduralanalyesia ,PCEA)镇痛疗效及对产妇及哺乳新生儿的影响。方法 选择剖宫产术的产妇 478例 ,分为实验组 2 78例和对照组 2 0 0例 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉药相同 ... 目的 探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵 (patient controlledepiduralanalyesia ,PCEA)镇痛疗效及对产妇及哺乳新生儿的影响。方法 选择剖宫产术的产妇 478例 ,分为实验组 2 78例和对照组 2 0 0例 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉药相同 ,在手术结束时 ,实验组接自动控制型镇痛泵。结果 实验组产妇镇痛效果显著 (P <0 .0 5 ) ,对排尿无影响 ,但对肛门排气有影响 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。两组产妇及新生儿的呼吸、心率、血压变化比较无异常(P >0 .0 5 )。结论 剖宫产术后应用PCEA对产妇镇痛效果显著 ,副作用小 ,对新生儿没有影响 。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 应用 自控型镇痛泵 产妇 哺乳新生儿
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