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Establishment of Bacterial Lobular Pneumonia Model in Mice 被引量:1
1
作者 Tong Mingqing,et al. (ACTA ACADEMIAE MEDICINAE NANJING,1994, 14(1):1-4) 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 1994年第1期8-8,共1页
In this study cortisol and cyclophosphamide were injected into abdominal cavities of mice to keep them in an immunosuppressive state. Then the pathogen Klebsiella pneumoniae was given to infect the lungs and the exper... In this study cortisol and cyclophosphamide were injected into abdominal cavities of mice to keep them in an immunosuppressive state. Then the pathogen Klebsiella pneumoniae was given to infect the lungs and the experimental modcl of lobular pneumonia in the mice was thus established successfully.The experimental animal model has typical pathologic manifestation and good replication and can be used to to study the effect of drugs. 展开更多
关键词 experimental animal model lobular pneumonia Klebsiella pneumoniae MOUSE
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Establishment of a Predictive Diagnostic Model for Acute Mycoplasma Pneumoniae Infection in Elderly Patients with Community-acquired Pneumonia 被引量:6
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作者 XiAO Hong Li XIN De Li +6 位作者 WANG Yan CUI Li Jian LIU Xiao Ya LIU Song SONG Li Hong LIU Chun Ling YIN Cheng Hong 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2017年第7期540-544,共5页
We established a diagnostic model to predict acute Mycoplasma pneumoniae (M. pneumonia) infection in elderly Community-acquired pneumonia (CAP) patients. We divided 456 patients into acute and non-acute M. pneumon... We established a diagnostic model to predict acute Mycoplasma pneumoniae (M. pneumonia) infection in elderly Community-acquired pneumonia (CAP) patients. We divided 456 patients into acute and non-acute M. pneumoniae infection groups. Binary logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) curves were used to establish a predictive model. The following independent factors were identified: age 〉 70 years; serum cTNT level 〉 0.0S ng/mL; lobar consolidation; mediastinal lymphadenopathy; and antibody titer in the acute phase 〉 1:40. The area under the ROC curve of the model was 0.923 and a score of 2 7 score predicted acute M. pneumoniae infection in elderly patients with CAP. The predictive model developed in this study has high diagnostic accuracy for the identification of elderly acute M. pneumoniae infection. 展开更多
关键词 in AS of were Establishment of a Predictive Diagnostic model for Acute Mycoplasma pneumoniae Infection in Elderly Patients with Community-acquired pneumonia for with
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A Method for Constructing Mathematical Modeling of the Spread of a New Crown Pneumonia Epidemic Based on the Effect of Temperature
3
作者 Zhening Bao 《Journal of Applied Mathematics and Physics》 2023年第11期3625-3640,共16页
To better predict the spread of the COVID-19 outbreak, mathematical modeling and analysis of the spread of the COVID-19 outbreak is proposed based on data analysis and infectious disease theory. Firstly, the mathemati... To better predict the spread of the COVID-19 outbreak, mathematical modeling and analysis of the spread of the COVID-19 outbreak is proposed based on data analysis and infectious disease theory. Firstly, the mathematical model indicators of the spread of the new coronavirus pneumonia epidemic are determined by combining the theory of infectious diseases, the basic assumptions of the spread model of the new coronavirus pneumonia epidemic are given based on the theory of data analysis model, the spread rate of the new coronavirus pneumonia epidemic is calculated by combining the results of the assumptions, and the spread rate of the epidemic is inverted to push back into the assumptions to complete the construction of the mathematical modeling of the diffusion. Relevant data at different times were collected and imported into the model to obtain the spread data of the new coronavirus pneumonia epidemic, and the results were analyzed and reflected. The model considers the disease spread rate as the dependent variable of temperature, and analyzes and verifies the spread of outbreaks over time under real temperature changes. Comparison with real results shows that the model developed in this paper is more in line with the real disease spreading situation under specific circumstances. It is hoped that the accurate prediction of the epidemic spread can provide relevant help for the effective containment of the epidemic spread. 展开更多
关键词 Pneumococcal pneumonia OUTBREAK Dispersion model Mathematical modeling Prediction
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Expression,Purification,Characteristics and Homology Modeling of the HMGS from Streptococcus pneumoniae 被引量:1
4
作者 YA-LI BEN GU-ZHEN CUI +5 位作者 CHEN LI RUI HAN JIE ZHANG QING-YE ZHANG JIAN WAN DE-LI LIU 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2009年第3期229-236,共8页
Objective To understand the molecular basis for a potential reaction mechanism and develop novel antibiotics with homology modeling for 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) synthase (HMGS). Methods The ... Objective To understand the molecular basis for a potential reaction mechanism and develop novel antibiotics with homology modeling for 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) synthase (HMGS). Methods The genetic engineering technology and the composer module of SYBYL7.0 program were used, while the HMGS three-dimensional structure was analyzed by homology modeling. Results The mvaS gene was cloned from Streptococcus pneumoniae and overexpressed in Escherichia coli from a pET28 vector. The expressed enzyme (about 46 kDa) was purified by affinity chromatography with a specific activity of 3.24 μmol/min/mg. Optimal conditions were pH 9.75 and 10 mmol/L MgCl2 at 37 ℃ The Vmax and Km were 4.69 μmol/min/mg and 213 μmol/L respectively. The 3D model of S.pneumoniae HMGS was established based on structure template of HMGS of Enterococcus faecalis. Conelusion The structure of HMGS will facilitate the structure-based design of alternative drugs to cholesterol-lowering therapies or to novel antibiotics to the Gram-positive cocci, whereas the recombinant HMGS will prove useful for drug development against a different enzyme in the mevalonate pathway. 展开更多
关键词 Streptococcus pneumoniae HMG-CoA synthase Analysis of dynamics Homology modeling
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口咽滴注法与滴鼻法建立铜绿假单胞菌小鼠急性肺炎模型的比较
5
作者 黄文慧 覃娇霞 +3 位作者 黄载中 赵若阳 石丽璐 王可 《右江民族医学院学报》 2026年第1期13-17,22,共6页
目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。... 目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。接种24 h后,观察肺大体病理变化、测定肺组织菌载量并进行组织病理学分析。结果口咽滴注组肺部墨水浸染面积显著大于滴鼻组(63.10%vs 30.00%),建模成功率分别为100%和73.68%。口咽滴注组肺组织均呈现典型肺炎改变(充血、水肿、出血),菌载量显著高于滴鼻组[(6.00±0.48)log10 CFU/g vs(5.37±0.38)log10 CFU/g,P<0.001],病理切片显示更明显的肺泡出血及中性粒细胞浸润。结论冷光源引导口咽滴注法操作快速、成本低、成功率高、重复性好,是一种更适于呼吸道感染机制研究及药物评价的小鼠肺炎建模方法。 展开更多
关键词 肺炎模型 小鼠 铜绿假单胞菌 口咽滴注法 滴鼻法
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老年患者肺炎克雷伯菌感染流行病学、毒力分型及耐药特征研究
6
作者 胡高强 陈勇 +3 位作者 聂勤 王毓雪 游梦雨 刘祥东 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期157-162,共6页
目的分析泸县人民医院老年患者高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)感染的流行病学特征、毒力分型及耐药情况,为指导临床防治策略制定,提高治疗效果提供循证依据。方法于2024年11月—2025年7月收集泸县人民医院住院患者的临床标本进行肺炎克雷伯... 目的分析泸县人民医院老年患者高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)感染的流行病学特征、毒力分型及耐药情况,为指导临床防治策略制定,提高治疗效果提供循证依据。方法于2024年11月—2025年7月收集泸县人民医院住院患者的临床标本进行肺炎克雷伯菌分离培养,通过医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)收集患者信息,采用拉丝实验联合大蜡螟幼虫感染模型对分离菌株进行高毒力表型鉴定,药敏试验结果判读严格遵循(CLSI)2024版M100-S34文件标准。结果共分离获得168株肺炎克雷伯菌,其中10例血流感染病例和2例死亡病例均发生于老年患者群体;经高毒力表型鉴定确认高毒力肺炎克雷伯菌共52株(检出率30.90%),其中老年患者hvKP感染42例(占hvKP阳性病例的80.77%);42株hvKP对β-内酰胺类(哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦)、喹诺酮类(左旋氧氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、诺氟沙星、环丙沙星)、四环素、硝基呋喃类呋喃妥因、磺胺类复方制剂复方新诺明的耐药率较高,均高于10.00%,萘啶酸的耐药率最高(23.80%)。结论老年患者hvKP感染率较高,建议通过多学科协作提升临床医师对老年患者hvKP感染的早期预警识别能力,对疑似病例优先进行拉丝实验联合大蜡螟感染模型的快速毒力双联检测,结合本地耐药监测数据以优化感染治疗方案。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 老年患者 大蜡螟感染模型 流行病学
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5岁以下儿童重症肺炎支原体肺炎预测模型的构建
7
作者 李雅婷 龙新月 +1 位作者 周俊 张海燕 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期63-69,共7页
目的 建立5岁以下儿童重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的预测模型。方法 回顾性分析2023年1—12月武汉科技大学附属孝感医院收治的小于5岁的504例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据出院诊断分为非S... 目的 建立5岁以下儿童重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的预测模型。方法 回顾性分析2023年1—12月武汉科技大学附属孝感医院收治的小于5岁的504例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据出院诊断分为非SMPP组(n=345)和SMPP组(n=159)。采用单因素分析、LASSO回归筛选SMPP的预测因子,然后纳入多因素logistic回归分析构建预测模型并评价其效能。结果 多因素logistic回归分析显示,肺部影像学表现(实变影比例)、发热时长、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、淋巴细胞/中性粒细胞计数比值是SMPP的预测因子(P<0.05)。基于这6个指标构建的SMPP预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.862(95%CI:0.824~0.900),灵敏度为85.8%,特异度为77.4%。校准曲线与理想曲线接近,且Spiegelhalter的Z检验显示模型校准度良好(P=0.313)。决策曲线显示净获益阈值概率范围为0.75%~100%,说明模型临床适用性高。结论 基于肺部影像学表现(实变影比例)、发热时长、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和淋巴细胞/中性粒细胞计数比值构建的5岁以下儿童SMPP预测模型的效能良好。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 预测模型 列线图 儿童
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儿童肺炎合并塑形性支气管炎危险因素分析与预测模型构建
8
作者 谢毓 许示沂 +2 位作者 张俊艳 崔光焕 刘爱红 《山东医药》 2026年第1期38-43,共6页
目的探讨儿童肺炎合并塑形性支气管炎(PB)的危险因素,并构建决策树预测模型,评估其临床预测效能,为PB的早期识别提供参考。方法回顾性收集肺炎患儿533例作为训练集,另收集103例患儿作为同中心时间外验证集。若支气管镜下发现塑形物,则... 目的探讨儿童肺炎合并塑形性支气管炎(PB)的危险因素,并构建决策树预测模型,评估其临床预测效能,为PB的早期识别提供参考。方法回顾性收集肺炎患儿533例作为训练集,另收集103例患儿作为同中心时间外验证集。若支气管镜下发现塑形物,则患儿确诊为PB。收集患儿一般资料、临床表现、临床体征、影像学表现及实验室指标等多维度临床指标共47项。通过单因素分析、Spearman秩相关分析及多因素Logistic回归模型筛选儿童肺炎合并PB的独立危险因素,并在此基础上构建决策树预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测价值,采用Bootstrap法重复抽样1000次进行模型的内部验证,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,进行决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。在中心时间外验证集对模型的区分度、校准度及临床净获益进行外部验证。结果533例肺炎患儿中共有126例(23.64%)发生PB。发热热峰高、中性粒细胞百分比高、D-二聚体高、白蛋白低、免疫球蛋白A高、免疫球蛋白E高、铁蛋白高、≥2/3肺叶实变面积、有胸腔积液是儿童肺炎合并PB的独立危险因素(P均<0.05)。基于上述独立危险因素构建的决策树预测模型为5层结构,内部验证中,模型ROC曲线下面积(AUC)为0.860,Hosmer-Lemeshow检验提示模型校准度良好(P>0.05),DCA结果显示模型在较大阈值范围内(8%~100%)具有临床净获益。外部验证中,模型也有良好的区分度(AUC=0.926)与校准度(P>0.05),且临床净获益较高(9%~100%)。结论基于多维度临床指标筛选出的独立危险因素构建的PB决策树预测模型具有较好的预测效能,能为临床早期识别肺炎合并PB提供一定参考。 展开更多
关键词 塑形性支气管炎 儿童 肺炎 支气管镜 决策树模型
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基于老年综合评估的老年社区获得性肺炎预后风险预测模型的构建与评价
9
作者 申晓倩 付毅敏 王晓君 《老年医学研究》 2026年第1期1-5,共5页
目的探讨基于老年综合评估(CGA)构建模型对老年社区获得性肺炎(CAP)患者短期预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究,纳入100例老年CAP患者,收集CGA指标并随访住院天数、出院3个月内非计划门急诊就诊及再入院情况。采用单因素分析(Spea... 目的探讨基于老年综合评估(CGA)构建模型对老年社区获得性肺炎(CAP)患者短期预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究,纳入100例老年CAP患者,收集CGA指标并随访住院天数、出院3个月内非计划门急诊就诊及再入院情况。采用单因素分析(Spearman秩相关、Mann-Whitney U检验、二元logistic回归)、多因素分析(多元线性回归、多因素二元logistic回归)构建预测模型,并通过内部验证评价其区分度、校准度与稳健性。结果住院天数预测模型纳入共病、衰弱和日常生活活动能力(ADL),共解释了50.7%的变异;出院3个月内非计划门急诊就诊风险预测模型纳入衰弱与抑郁评分(AUC=0.78,95%CI:0.68~0.88);出院3个月内非计划再入院风险预测模型纳入抑郁评分、ADL及用药数量(AUC=0.839,95%CI:0.662~1.000)。各模型内部验证表现稳定。结论基于CGA构建的预测模型能有效识别老年CAP患者短期不良结局的风险,可为临床风险评估和干预提供参考。 展开更多
关键词 老年综合评估 社区获得性肺炎 老年人 预测模型 住院天数 再入院 预后
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基于MALDI-TOF MS与机器学习算法建立 KPC-2型CRKP快速鉴定模型
10
作者 王楠 周婷 +2 位作者 吴昶毅 苏歆 邓超 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期16-21,共6页
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合机器学习算法,建立携带KPC-2基因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的快速鉴定模型。方法 收集2023年1月-2023年12月广东省第二中医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌(KP)菌株... 目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合机器学习算法,建立携带KPC-2基因耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的快速鉴定模型。方法 收集2023年1月-2023年12月广东省第二中医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌(KP)菌株,碳青霉烯酶抑制剂增强试验及PCR法筛选验证得到携带KPC-2基因CRKP菌株。采用质谱配套的EX-Smartspec软件和卷积神经网络算法,结合特征峰分析,构建携带KPC-2基因CRKP和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的鉴定模型,并对模型进行验证。结果 筛选验证得到携带KPC-2基因CRKP菌株110株;质谱的蛋白质聚合峰矩阵分析结果,于4 438.1、6 151.3 m/z处发现携带KPC-2基因CRKP两个特征峰,于7 317.7 m/z处发现CSKP的1个特征峰,作为携带KPC-2基因CRKP和CSKP的鉴别标志;分型训练建立的模型在训练和内部验证阶段均展现高准确率(约0.97和0.98)和低损失值(约0.05和0.04);选取建模以外的15株KP菌株进行外部验证,携带KPC-2基因CRKP和CSKP的准确率均为100.00%。结论 利用MALDI-TOF MS联合机器学习算法初步建立携带KPC-2基因CRKP快速鉴定模型,为临床快速、合理治疗CRKP和控制医院感染提供依据。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 机器学习算法 肺炎克雷伯菌 模型 快速鉴定
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机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生风险预测模型的系统评价
11
作者 葛刘娜 谷一梅 +2 位作者 冯小婷 尹昱 胡晓乐 《中华急危重症护理杂志》 2026年第1期103-110,共8页
目的系统评价ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生风险的预测模型,为临床医护人员开发或选择合适的风险预测模型提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数... 目的系统评价ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生风险的预测模型,为临床医护人员开发或选择合适的风险预测模型提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和Cochrane Library中截至2025年4月30日发表的相关文献。2名研究者独立筛选文献与提取数据,并进行质量评价。结果共纳入21篇文献,涉及27个预测模型,受试者工作特征曲线特征下面积为0.722~1.000。质量评价结果显示,21篇文献总体偏倚风险较高,13篇文献适用性较好,偏倚风险主要源于未选择合适的数据来源、样本量不足、自变量和缺失数据处理不当、仅采用单因素分析筛选预测因子、模型性能评估不全。重复报告出现频次较高的预测因子是ICU住院时间、呼吸机使用天数、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、气管切开、联合使用抗生素。结论现有的ICU机械通气患者VAP发生风险预测模型的预测性能较好,但偏倚风险较高。未来研究者应重点关注研究设计的方法学细节及报告的规范性,以提高模型性能,便于临床推广。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 风险 预测模型 系统评价
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析及列线图预测模型的构建
12
作者 王梦苑 孟凡亮 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期477-485,共9页
目的分析患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的独立危险因素,在此基础上构建一种可用于预测个体化风险的列线图模型。方法回顾性收集2023年1月至2025年6月在安徽医科大学附属巢湖医院... 目的分析患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的独立危险因素,在此基础上构建一种可用于预测个体化风险的列线图模型。方法回顾性收集2023年1月至2025年6月在安徽医科大学附属巢湖医院共422例感染肺炎克雷伯菌患者的临床资料,使用R软件按7∶3的比例随机拆分为训练集295例和验证集127例,基于LASSO和logistic回归确立危险因素,构建CRKP感染风险预测模型列线图并分析模型效能。结果多因素分析显示,入住ICU(OR=4.883,95%CI:1.842~12.946)、接受气管切开/插管(OR=4.784,95%CI:1.763~12.981)、吸痰(OR=2.309,95%CI:0.767~6.954)、使用碳青霉烯类药物(OR=4.832,95%CI:1.944~12.009)以及联合使用抗菌药物(OR=2.239,95%CI:0.938~5.341)是患者发生CRKP感染的5项独立危险因素。根据以上训练集中筛选出的5种变量构建预测模型,Logit(P)=-3.632+[入住ICU(是=1,否=0)]×1.586+[使用碳青霉烯类药物(是=1,否=0)]×1.575+[联合使用抗生素(是=1,否=0)]×0.806+[吸痰(是=1,否=0)]×0.837+[气管切开/插管(是=1,否=0)]×1.565,训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.880~0.961),验证集AUC为0.914(95%CI:0.846~0.983)。训练集与验证集校准曲线结果均展示出模型预测概率和实际感染概率具有较好的一致性,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果显示模型的校准度处于较好水平。DCA曲线进一步证实该模型具有较好的临床实用性。结论本研究所构建的风险预测模型能够良好预测感染CRKP的高危患者,可作为判断住院患者CRKP感染风险的工具。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 危险因素分析 列线图 预测模型
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基于早期肺部超声征象的儿童难治性肺炎预测模型
13
作者 张琳琳 孙新华 +5 位作者 刘晓艳 吴海远 吴娜娜 刘鸿平 施兴华 金成博 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期169-176,共8页
目的结合肺炎患儿早期肺部超声征象与临床症状,构建儿童难治性肺炎风险预测模型。方法回顾性选取2024年6月—2025年5月在江苏省启东市妇幼保健院住院的152例肺炎患儿作为研究对象。依据是否符合难治性肺炎诊断标准将患儿分为两组:难治... 目的结合肺炎患儿早期肺部超声征象与临床症状,构建儿童难治性肺炎风险预测模型。方法回顾性选取2024年6月—2025年5月在江苏省启东市妇幼保健院住院的152例肺炎患儿作为研究对象。依据是否符合难治性肺炎诊断标准将患儿分为两组:难治性肺炎组(n=50)和普通肺炎组(n=102),比较两组的临床特征及肺部超声检查结果。使用多因素logistic回归分析筛选独立预测因素,构建难治性肺炎的列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析评估该模型的性能。结果多因素logistic回归分析显示,发热(OR=4.193,95%CI:1.422~12.362)以及肺部超声表现,即肺实变面积(OR=1.071,95%CI:1.012~1.133)、胸腔积液(OR=3.794,95%CI:1.571~9.165)、气胸征象(OR=1.818,95%CI:1.014~3.261)为难治性肺炎的独立预测因素(均P<0.05)。基于这4个因素构建的难治性肺炎风险预测模型的C指数为0.772,受试者操作特征曲线下面积为0.772(95%CI:0.690~0.854),提示该模型具有良好的风险判别能力。决策曲线分析显示,当风险阈值设定在15%~80%之间时,模型的临床适用性好。结论主要基于早期肺部超声特征构建的儿童难治性肺炎风险预测模型的预测性能良好,有助于早期评估难治性肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 难治性肺炎 肺部超声 预测模型 儿童
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基于机器学习的多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者发生感染性休克风险预测模型的建立和验证
14
作者 时汀 李畅 +3 位作者 潘胜男 王凯 姜玉章 禹亚彬 《临床检验杂志》 2026年第1期17-22,共6页
目的建立和验证一个基于机器学习的模型,用于预测多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)感染患者发生感染性休克的风险。方法回顾性纳入2019年1月至2024年4月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的1385例MDR-KP感染患者。通过最小绝对收缩... 目的建立和验证一个基于机器学习的模型,用于预测多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)感染患者发生感染性休克的风险。方法回顾性纳入2019年1月至2024年4月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的1385例MDR-KP感染患者。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和随机森林-递归特征消除法(RF-RFE)筛选出关键预测因子,构建包括逻辑回归(LR)、决策树(DT)、随机森林(RF)、极限梯度提升(XGBoost)、支持向量机(SVM)、K-最近邻(KNN)和轻量级梯度提升机(LightGBM)在内的多种机器学习模型。采用五折交叉验证评估模型性能,并使用曲线下面积(AUC)、准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和F1分数等指标进行评估。结果筛选出6个关键预测因子,包括难以脱离呼吸机、血管活性药物的使用、凝血功能障碍、急性肾损伤、脓毒血症及降钙素原。随机森林模型在验证集中表现最优,AUC值为0.864。结论成功构建了MDR-KP感染患者发生感染性休克的风险预测模型,为临床早期识别高风险患者提供有效工具。未来需在更大样本中验证模型稳定性,并考虑纳入更多影响因素以提升泛化能力。 展开更多
关键词 多重耐药肺炎克雷伯菌 感染性休克 机器学习 预测模型 风险评估
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重症肺炎患儿合并呼吸衰竭的危险因素分析及预测模型构建
15
作者 肖菲 李婕 卢晓燕 《中国当代医药》 2026年第1期68-72,共5页
目的分析重症肺炎患儿合并呼吸衰竭的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2021年3月至2024年8月江西省妇幼保健院收治的300例重症肺炎患儿的临床资料,根据是否合并呼吸衰竭分为发生组(45例)和未发生组(255例)。通过单因素分析、多因... 目的分析重症肺炎患儿合并呼吸衰竭的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2021年3月至2024年8月江西省妇幼保健院收治的300例重症肺炎患儿的临床资料,根据是否合并呼吸衰竭分为发生组(45例)和未发生组(255例)。通过单因素分析、多因素logistic回归分析,筛选重症肺炎患儿合并呼吸衰竭发生的影响因素,并构建预测模型,检验其评估效果。结果单因素分析结果显示,重症肺炎患儿并发呼吸衰竭与出生体重、出生抢救史、合并肺损伤、医院感染、抗菌药物使用、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,医院感染(β=2.984,OR=19.774,95%CI:2.016~193.913),CRP(β=0.302,OR=1.352,95%CI:1.224~1.507),IL-6(β=0.198,OR=1.219,95%CI:1.078~1.380)是重症肺炎患儿并发呼吸衰竭的独立危险因素(P<0.05);抗菌药物使用(β=-3.087,OR=0.046,95%CI:0.003~0.611),WBC(β=-0.279,OR=0.757,95%CI:0.591~0.968),ALB(β=-1.024,OR=0.353,95%CI:0.163~0.765)是重症肺炎患儿并发呼吸衰竭的独立保护因素(P<0.05)。本研究构建的Nomogram模型的C-index为0.982(χ^(2)=10.755,P=0.216)。偏差校正曲线与理想曲线高度接近,表明该模型具有优异的一致性和精确度。结论根据重症肺炎患儿合并呼吸衰竭的危险因素构建预测模型,有助于早期识别高风险患者,为临床干预提供科学依据,从而降低呼吸衰竭的发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 危险因素 预测模型
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流行性感冒患儿继发细菌性肺炎的危险因素分析与临床预测模型构建
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作者 费勇 夏爽 《首都食品与医药》 2026年第4期52-54,共3页
目的探究儿童流感后出现细菌性肺炎的独立危险因素,建立临床预测模型,以便早期识别出高危儿童。方法回顾性选择2023年1月-2024年5月重庆市高新区人民医院儿科收治的315例流感住院患儿,根据是否继发细菌性肺炎分为肺炎组(105例)和非肺炎... 目的探究儿童流感后出现细菌性肺炎的独立危险因素,建立临床预测模型,以便早期识别出高危儿童。方法回顾性选择2023年1月-2024年5月重庆市高新区人民医院儿科收治的315例流感住院患儿,根据是否继发细菌性肺炎分为肺炎组(105例)和非肺炎组(210例)。收集患儿临床资料,用单因素、多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并建立列线图预测模型。用Bootstrap法做内部验证,用ROC曲线来评价模型的区分度。结果年龄小于3岁、抗病毒治疗时间超过48小时、有基础疾病、高热(39℃以上)和炎症指标(中性粒细胞比例、CRP、PCT)升高与继发肺炎有关(P<0.05)。经过多因素分析得到年龄≤3岁(OR=2.85,95%CI:1.62-5.01)、延迟抗病毒治疗(OR=3.42,95%CI:1.98-5.91)、有基础病(OR=2.51,95%CI:1.38-4.55)、CRP≥40mg/L(OR=4.18,95%CI:2.38-7.33)是独立危险因素。由此建立的预测模型AUC值为0.846,95%可信区间为0.802-0.890,内部验证证明模型有良好的校准度。结论年龄小、延迟抗病毒治疗、有基础疾病和高CRP水平为流感患儿继发细菌性肺炎的独立危险因素。建立的临床预测模型有较好的预测效能,可早期发现高危患儿,指导临床干预。 展开更多
关键词 流行性感冒 儿童 细菌性肺炎 危险因素 预测模型
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专项护理在老年重症肺炎患者中的应用效果
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作者 朱伟婷 《中国社区医师》 2026年第1期94-96,共3页
目的:分析专项护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取2024年4月—2025年5月湖南省人民医院收治的88例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各44例。参照组实施常规护理,试验组在参照组基础上实... 目的:分析专项护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取2024年4月—2025年5月湖南省人民医院收治的88例老年重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各44例。参照组实施常规护理,试验组在参照组基础上实施专项护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组呼吸频率均降低,氧合指数、浅快呼吸指数均升高,且试验组改善幅度大于参照组(P<0.001)。试验组退热时间、血象恢复时间早于参照组,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于参照组(P<0.001)。护理后,两组病情严重程度、肺部感染严重程度评分降低,舒适度、生活质量评分升高,且试验组改善幅度大于参照组(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于参照组(P=0.044)。结论:专项护理在老年重症肺炎患者中的应用效果显著,可改善患者呼吸功能,减轻病情严重程度,降低并发症发生率,促进康复,提高舒适度和生活质量。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年 专项护理模式 呼吸功能
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灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿小鼠模型
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作者 蔡海燕 陈云飞 +2 位作者 台萃 杨滨 赵旭 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期82-88,共7页
目的采用灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肝脓肿小鼠模型,并与传统的腹腔注射法进行比较,以期为hvKP的致病机制研究和临床防治提供可靠的动物模型。方法采用灌胃口饲法和腹腔注射法分别构... 目的采用灌胃口饲法构建高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肝脓肿小鼠模型,并与传统的腹腔注射法进行比较,以期为hvKP的致病机制研究和临床防治提供可靠的动物模型。方法采用灌胃口饲法和腹腔注射法分别构建hvKP肝脓肿小鼠模型。灌胃口饲法通过口饲接种hvKP标准菌株RJF293,观察小鼠死亡率、肝脏菌落计数及肝组织病理学变化。而腹腔注射法作为对照,接种相同菌株,观察肝脏菌落计数和病理变化。并且通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肝脏组织中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果灌胃口饲法成功构建了hvKP肝脓肿模型,感染后48 h造模成功率为66.7%,且肝脏菌落计数在感染后48 h达到峰值(1.73×10^(4)CFU/g组织),肝脏组织出现明显的脓肿和炎症反应。腹腔注射法造模成功率为83.3%,肝脏菌落计数在感染后72 h达到峰值(2.46×10^(8)CFU/g组织)。ELISA结果显示,小鼠在感染后24~72 h,肝脏中IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度显著升高,提示hvKP感染激活了其肝脏局部的炎症反应。结论灌胃口饲法成功构建了符合人体自然感染途径的hvKP肝脓肿小鼠模型,适用于hvKP致病机制和宿主免疫反应的研究;腹腔注射法则更适合用于新抗菌药物的筛选和动物PK/PD研究。该研究为hvKP的基础研究提供了稳定且具有临床相关性的动物模型。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 灌胃口饲 腹腔注射 肝脓肿 动物模型
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重症肺炎患者多次支气管肺泡灌洗治疗风险预测Nomogram模型的构建与验证
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作者 李书俊 甘文云 +3 位作者 刘辉 申国庆 李小霞 王运 《海南医学》 2026年第3期340-347,共8页
目的探究基于多因素逻辑回归(Logistic)构建的预测模型在重症肺炎患者多次行支气管肺泡灌洗治疗中的预测价值。方法本研究采用回顾性队列研究设计,选取2019年10月至2023年3月驻马店市中心医院200例重症肺炎患者作为研究对象,治疗方案一... 目的探究基于多因素逻辑回归(Logistic)构建的预测模型在重症肺炎患者多次行支气管肺泡灌洗治疗中的预测价值。方法本研究采用回顾性队列研究设计,选取2019年10月至2023年3月驻马店市中心医院200例重症肺炎患者作为研究对象,治疗方案一致(支气管肺泡灌洗),根据患者实际接受的支气管肺泡灌洗治疗次数进行分组:仅接受1次治疗的患者纳入单次组,接受≥2次治疗的患者纳入多次组。比较两组临床资料,采用最小收缩和选择算子(LASSO)进行预变量选择,并结合逻辑回归(Logistic)分析筛选该类患者多次行支气管肺泡灌洗治疗的相关影响因素,构建预测模型,并以校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)评价该模型预测多次行支气管肺泡灌洗治疗风险的准确性、区分度及临床适用性。结果多次组患者与单次组患者的病程>7 d占比(71.83%vs 44.96%)、发热持续时间>7 d占比(76.06%vs 47.29%)、糖尿病占比(23.94%vs 10.85%)、合并胸腔积液占比(47.89%vs 21.71%)、肺外并发症占比(35.21%vs 16.28%)、发病初期1周内接受规范治疗占比(53.52%vs 75.97%)及肺炎严重指数(PSI)评分[(115.26±12.84)分vs(99.87±10.35)分]、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)[(25.11±4.02)分vs(21.44±3.78)分]、中性粒细胞百分比(N)[(74.52±6.87)%vs(70.98±6.22)%]、降钙素原(PCT)[(0.67±0.15)μg/L vs(0.55±0.12)μg/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[(498.36±84.22)IU/L vs(402.31±78.59)IU/L]、纤维蛋白原(FIB)[(6.47±1.45)g/L vs(5.02±1.22)g/L]、C-反应蛋白(CRP)[(34.67±6.88)mg/L vs(28.96±5.09)mg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(5.68±0.92)pg/mL vs(4.87±0.85)pg/mL]、D-二聚体(D-D)[(2.18±0.45)mg/L vs(1.59±0.32)mg/L]、白蛋白(ALB)[(35.24±4.37)g/L vs(41.29±5.06)g/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);发热持续时间、合并胸腔积液、肺外并发症、APACHEⅡ评分、发病初期1周内接受规范治疗、LDH、ALB均为重症肺炎患者多次行支气管肺泡灌洗治疗的影响因素(P<0.05);基于上述影响因素建立的预测模型曲线下面积为0.954(95%CI:0.926~0.982);DCA、校准曲线显示,该模型准确性、临床净获益率较高;外部验证结果显示,该模型预测敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、93.75%、93.00%。结论重症肺炎患者多次行支气管肺泡灌洗治疗的影响因素为发热持续时间、合并胸腔积液、肺外并发症、APACHEⅡ评分、发病初期一周内接受规范治疗、LDH、ALB,据此建立的预测模型预测效能、准确性、敏感度、特异度及临床适用性均较高,可为重症肺炎患者多次行支气管肺泡灌洗治疗风险人群提供可靠筛查工具。 展开更多
关键词 重症肺炎 多次支气管肺泡灌洗 预测模型 影响因素
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