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Tensile and tear-type fracture toughness of gypsum material:Direct and indirect testing methods 被引量:1
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作者 Daniel Pietras M.R.M.Aliha +1 位作者 Hadi G.Kucheki Tomasz Sadowski 《Journal of Rock Mechanics and Geotechnical Engineering》 SCIE CSCD 2023年第7期1777-1796,共20页
In this context,four specimens,i.e.(i)circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT),(ii)circum-ferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT),(iii)edge notch disc bend(ENDB)and(iv)three-point bend beam(3P... In this context,four specimens,i.e.(i)circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT),(ii)circum-ferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT),(iii)edge notch disc bend(ENDB)and(iv)three-point bend beam(3PBB),were utilized to measure the modesⅠandⅢfracture toughness values of gypsum.While the CNCT specimen provides pure modeⅢloading in a direct manner,this pure mode condition is indirectly produced by the ENDB specimen.The ENDB specimen provided lower KⅢc and a non-coplanar(i.e.twisted)fracture surface compared with the CNCT specimen,which showed a planar modeⅢfracture surface.The ENDB specimen is also employed for conducting pure modeⅠ(with different crack depths)and mixed modeⅠ/Ⅲtests.KIc value was independent of the notch depth,and it was consistent with the RILEM and ASTM standard methods.But the modeⅢfracture results were highly sensitive to the notch depth.While the fracture resistance against modeⅢwas significantly lower than that of modeⅠ,the greater work of fracture under modeⅢwas noticeable. 展开更多
关键词 GYPSUM Pure modesandⅢfracture toughness Mixed mode/Ⅲ Circumferentially notched cylindrical torsion(CNCT)specimen Circumferentially notched cylindrical direct tension(CNCDT)specimen Edge notch disc bend(ENDB)specimen Experimental measurement Geometry and loading type effects
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Pipkin Ⅰ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的治疗 被引量:8
2
作者 陈志文 林斌 +4 位作者 丁真奇 练克俭 康两奇 郭林新 翟文亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期521-525,共5页
目的比较单纯闭合复位、闭合复位后择期骨块切除以及急诊切开骨块切除复位3种方法治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效。方法 2002年1月-2008年1月,收治24例PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,分别采用单纯闭合复位8例... 目的比较单纯闭合复位、闭合复位后择期骨块切除以及急诊切开骨块切除复位3种方法治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效。方法 2002年1月-2008年1月,收治24例PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,分别采用单纯闭合复位8例(闭合复位组)、闭合复位后择期采用Smith-Petersen入路骨块切除8例(择期手术组)、急诊Smith-Petersen入路骨块切除复位8例(急诊手术组)治疗。闭合复位组:男6例,女2例;年龄19~56岁,平均37.6岁。交通事故伤6例,高处坠落伤1例,重物压伤1例。受伤至入院时间1.0~7.5 h,平均3.1 h。受伤至成功复位时间为(4.00±2.14)h。择期手术组:男7例,女1例;年龄21~59岁,平均37.3岁。交通事故伤7例,高处坠落伤1例。受伤至入院时间1.0~6.0 h,平均3.2 h。受伤至成功复位时间为(3.90±1.47)h。急诊手术组:男5例,女3例;年龄20~58岁,平均35.5岁。交通事故伤5例,高处坠落伤1例,重物压伤2例。受伤至入院时间1.5~6.5 h,平均3.3 h。受伤至成功复位时间为(5.10±2.04)h。3组患者性别、年龄、病程、受伤至成功复位时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果择期手术组及急诊手术组患者术后切口均Ⅰ期愈合。3组患者均获随访,随访时间24~58个月,平均38.7个月。术后24个月按Thompson-Epstein评分标准进行功能评定,闭合复位组优良率为50.0%(4/8),择期手术组为87.5%(7/8),急诊手术组为87.5%(7/8),3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=9.803,P=0.020)。术后24个月,闭合复位组1例发生异位骨化(12.5%),择期手术组4例(50.0%),急诊手术组4例(50.0%);闭合复位组发生股骨头缺血性坏死2例(25.0%),其余两组均未见;3组间各种并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Smith-Petersen入路择期与急诊行骨块切除治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效优于单纯闭合复位;而择期手术与急诊手术疗效相似。 展开更多
关键词 pipkin 型股骨头骨折 髋关节后脱位 闭合复位 择期手术 急诊手术 对比研究
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补骨胶囊对上肢骨折患者术后康复疗效及血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物的影响
3
作者 漆国栋 罗延智 +1 位作者 刘芳 漆伟 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第6期843-847,共5页
目的:观察补骨胶囊对上肢骨折(ULF)患者术后康复的临床疗效及血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)和β-胶原降解产物(β-CTx)表达的影响。方法:选取2024年1月—12月重庆市中医骨科医院创伤骨科收治的行ULF手术患者120例,按随机数字表法均分... 目的:观察补骨胶囊对上肢骨折(ULF)患者术后康复的临床疗效及血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)和β-胶原降解产物(β-CTx)表达的影响。方法:选取2024年1月—12月重庆市中医骨科医院创伤骨科收治的行ULF手术患者120例,按随机数字表法均分为对照组和观察组,每组60例。两组均予以同质化内固定临床路径治疗,对照组术后1周给予碳酸钙,观察组术后1周给予碳酸钙联合补骨胶囊。治疗8周后,比较两组患者临床治疗优良率、中医症状积分、骨折局部效果、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、DASH上肢功能障碍评分、血清P1NP和β-CTx水平及并发症发生情况。结果:观察组的临床治疗优良率显著高于对照组,中医症状积分降低程度均优于对照组,骨折部位疼痛消退时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Fugl-Meyer上肢运动功能评分显著高于对照组,DASH上肢功能障碍评分显著低于对照组,血清P1NP和β-CTx水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补骨胶囊对ULF术后康复具有较好的疗效,可以缓解患者的术后局部肿痛,缩短骨折愈合时间,降低上肢障碍评分,改善血清骨标志物表达,且安全性较好,未见特殊并发症发生。 展开更多
关键词 补骨胶囊 上肢骨折 术后康复 型原胶原氨基端前肽 β-胶原降解产物
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铺层方式对风电叶片单向织物复合材料Ⅰ型层间断裂韧性性能的影响
4
作者 管锌樑 刘连学 +1 位作者 邱镁钫 夏国良 《先进无机纤维》 2025年第6期25-31,共7页
为了研究不同铺层方式对应用于风电叶片上的单向织物Ⅰ型层间断裂韧性性能的影响,通过对两种单向玻纤织物E7-T625-390、E7-UD1200-390分别使用对称铺层以及逐层铺层两种制板方式进行试板制造,依据ASTM D5528/D5528M-21《单向纤维增强聚... 为了研究不同铺层方式对应用于风电叶片上的单向织物Ⅰ型层间断裂韧性性能的影响,通过对两种单向玻纤织物E7-T625-390、E7-UD1200-390分别使用对称铺层以及逐层铺层两种制板方式进行试板制造,依据ASTM D5528/D5528M-21《单向纤维增强聚合物基复合材料Ⅰ型层间断裂韧性的标准试验方法》测试标准将试板加工为双悬臂梁试样(double cantilever beam,DCB),对试样进行Ⅰ型层间断裂韧性测试,并分析其结果。结果表明:采用与风电叶片制造相同的逐层铺层方式制得试样的Ⅰ型层间断裂韧性明显低于常规力学测试采用对称铺层方式制得试样,因此从工艺符合性和数据可靠性考虑,测试时用对称铺层方式制样模拟测试织物在风力叶片运动过程中的受力情况是不合理的,选择逐层铺层制样更为合适。 展开更多
关键词 铺层方式 风电叶片 单向织物 型层间断裂韧性 对称铺层 逐层铺层
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根据Ⅰ型胶原氨基端末肽、Ⅰ型胶原羧基端末肽、骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶早期诊断骨不连 被引量:12
5
作者 王清华 林坚平 +3 位作者 沈宁江 史占军 周钢 吴多能 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第51期7611-7621,共11页
背景:对血液中骨代谢标志物的浓度进行检测以对骨折愈合情况进行评估具有使用简单、创伤小、变异小的特点,如何找到一种合适的标志物以预测骨不连的发生是当前该领域研究的热点。目的:建立骨折不愈合动物模型,探讨实验性骨折不愈合的生... 背景:对血液中骨代谢标志物的浓度进行检测以对骨折愈合情况进行评估具有使用简单、创伤小、变异小的特点,如何找到一种合适的标志物以预测骨不连的发生是当前该领域研究的热点。目的:建立骨折不愈合动物模型,探讨实验性骨折不愈合的生化指标变化规律。方法:选取五六月龄纯种新西兰大白兔20只,随机均分为2组,骨缺损组在左前臂桡骨中段截除1.5 cm(包括骨膜),骨断端用骨蜡封闭髓腔;骨折组只是在前臂桡骨中段造成骨折。2组分别于术前、术后2-8,10,12周进行前臂的X射线片检查观察桡骨缺损区愈合情况,并抽取血清采用生物素双抗体夹心ELISA法检测骨吸收特异标志物(包括Ⅰ型胶原羧基端末肽、Ⅰ型胶原氨基端末肽、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b)及骨形成特异标志物(包括骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶)的表达变化。结果与结论:1分析2组手术前后骨代谢指标的变化发现,骨缺损组骨代谢一直持续在较高水平,骨不连早期诊断的临床预测可以依赖于多个血清生化指标的同时跟踪监测;2除人抗酒石酸酸性磷酸酶5b意义不大之外,骨缺损组中I型胶原羧基端末肽在术后第5周均值最高,骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原氨基端末肽在术后4或5周均值明显下降,可以说明Ⅰ型胶原羧基端末肽、Ⅰ型胶原氨基端末肽、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶能快速随骨形成和骨吸收而迅速改变,敏感地反映体内骨代谢的具体状态;3系统性监测生化指标如Ⅰ型胶原羧基端末肽、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原氨基端末肽的变化能反映兔骨折不愈合的早期进程,它们是否均可以作为反映骨吸收与骨形成的敏感性、特异性较强的指标,是否可以早期诊断兔骨不连,需要进一步深入探讨。 展开更多
关键词 骨折 骨钙素 胶原 组织工程 组织构建 骨组织工程 骨不连 生物标志物 人抗酒石酸酸性磷酸酶5b 型胶原氨基端末肽 型胶原羧基端末肽 骨特异性碱性磷酸酶 海南省自然科学基金
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鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用 被引量:2
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作者 张中平 赵毅 +2 位作者 曹华佗 王飞 杨明智 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第18期3550-3553,3558,共5页
目的:探讨鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用。方法:选择2014年3月至2016年5月我院收治的胸腰椎脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用微创经皮椎弓根... 目的:探讨鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用。方法:选择2014年3月至2016年5月我院收治的胸腰椎脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者治疗前后的骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分、Harris评分的变化、骨折愈合时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者骨密度及Harris评分明显高于对照组(P<0.05),Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(7.50%)较对照组(10.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素用于胸腰椎脊柱骨折术后可有效改善患者骨密度,促进骨折愈合且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 胸腰椎脊柱骨折 鲑鱼降钙素 型胶原氨基端延长肽 型胶原C端肽β降解产物
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活血化瘀汤对大鼠骨折愈合过程中血清骨钙素和Ⅰ型胶原表达的影响 被引量:14
7
作者 张俐 杨宗宇 《中国骨伤》 CAS 2007年第8期527-528,共2页
目的:研究活血化瘀汤在骨折愈合过程中对骨钙素(bone gamma carboxyglutamate protein,BGP)和Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)表达的影响,探讨该方在骨折愈合中对软骨内成骨的作用。方法:选用雄性SD大鼠60只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型... 目的:研究活血化瘀汤在骨折愈合过程中对骨钙素(bone gamma carboxyglutamate protein,BGP)和Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)表达的影响,探讨该方在骨折愈合中对软骨内成骨的作用。方法:选用雄性SD大鼠60只,造成左胫骨中段闭合折骨标准的骨折模型,术后采用髓内针固定。随机分成中药组(麻醉苏醒后灌服活血化瘀汤,n=30)和对照组(麻醉苏醒后灌服等量生理盐水,n=30),分别于灌胃后3、5、7、14、21d腹主动脉取血,然后取骨折端上下各0.5cm长的一段骨质。应用Elisa技术,动态观察骨钙素和Ⅰ型胶原表达的变化。结果:血清骨钙素、Ⅰ型胶原在骨折愈合过程中表达持续增高,且表达具有一致性;活血化瘀汤组血清骨钙素、Ⅰ型胶原的表达均较生理盐水组明显(P<0.05)。结论:活血化瘀汤能调控骨钙素和Ⅰ型胶原表达,可能通过影响大鼠骨折愈合过程中软骨内成骨,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 活血化瘀汤 骨钙素 胶原 骨折愈合
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骨量减少人群血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平对FRAX~评估骨折风险的影响 被引量:4
8
作者 王福斌 陈剑明 王娜 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期560-563,共4页
目的评价低骨量人群不同水平血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)下FRAX~系统对10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折风险的预测价值。方法收集2014年12月至2... 目的评价低骨量人群不同水平血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)下FRAX~系统对10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折风险的预测价值。方法收集2014年12月至2017年12月就诊的骨量减少的女性患者,根据β-CTx水平分为>472. 97 pg/m L组和<472. 97 pg/m L组,借助FRAX~评估系统,测算每例患者10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折的可能性,对比分析两组间的差异。结果β-CTx>472. 97 pg/m L组10年发生髋部骨折概率和主要部位骨质疏松性骨折概率分别为(5. 64±3. 18)%和(1. 79±1. 58)%,β-CTx<472. 97 pg/m L组分别为(4. 37±2. 94)%和(1. 21±1. 33)%,组间差异有统计学意义(t=2. 13,P <0. 05; t=2. 03,P <0. 05)。结论高β-CTx组患者未来10年骨折风险可能增大。 展开更多
关键词 血清型胶原羧基端肽β特殊序列 骨代谢标志物 FRAX系统 骨折 骨质疏松
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倍美力对去势大鼠骨折愈合Ⅰ型胶原表达的影响 被引量:1
9
作者 陈镘如 徐克惠 乔林 《四川医学》 CAS 2010年第1期1-4,共4页
目的探讨倍美力在绝经后骨质疏松性骨折愈合中的作用及可能机制。方法选用6个月龄雌性SD大鼠,分为倍美力组、SHAM组(假手术组)和OVX组(去势组)。除SHAM组外其余两组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型。去势后第8周各组行右股骨... 目的探讨倍美力在绝经后骨质疏松性骨折愈合中的作用及可能机制。方法选用6个月龄雌性SD大鼠,分为倍美力组、SHAM组(假手术组)和OVX组(去势组)。除SHAM组外其余两组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型。去势后第8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时倍美力组开始服药,按0.065mg/(kg.d)灌胃。三组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行放射学观察骨痂变化;光镜观察骨痂苏木精-伊红染色及MASSON染色,Ⅰ型胶原的免疫组织化学染色及平均灰度值测定。结果①放射学:OVX组骨痂密度在骨折后2、4、6、8周时均低于其他两组,在8周时OVX组骨折线仍然存在,SHAM组和倍美力组骨折线模糊甚至消失;②骨痂组织学:OVX组与倍美力组和SHAM组相比,软骨成分较多,骨小梁表面破骨细胞明显增多,成骨细胞较小、梭形。第8周骨小梁变细、中断,SHAM组和倍美力组骨小梁表面成骨细胞体积大,胞浆丰富,破骨细胞少,随骨折愈合骨小梁逐渐增加,小梁骨粗大,排列紧密;③Ⅰ型胶原的MASSON染色和免疫组化:OVX组胶原稀疏、排列紊乱;其他两组胶原排列紧密、方向基本一致。Ⅰ型胶原的表达早期主要在软骨细胞及其周围基质,随后相继出现成骨细胞及细胞间质、骨痂周边组织、骨小梁。经图像分析测定在4周时各组的Ⅰ型胶原阳性表达均较2、6、8周强,倍美力组和SHAM组的Ⅰ型胶原阳性表达间无差异,但在各周均较OVX组表达明显增强。结论倍美力使Ⅰ型胶原合成增多,胶原形成紧密、排列一致,有利于骨质疏松性骨折的愈合。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 骨折愈合 倍美力 型胶原 大鼠
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K_(Ⅰ)和K_(Ⅱ)型等值条件下Ⅱ型断裂对Ⅰ型断裂韧性值的干扰效应 被引量:1
10
作者 邓友生 李龙 《佛山科学技术学院学报(自然科学版)》 CAS 2021年第5期1-10,共10页
利用奇异应力边界多裂纹开裂的几何模型,研究了K_(Ⅰ)和K_(Ⅱ)型等值条件下Ⅱ型断裂对Ⅰ型断裂韧性值的干扰效应。基于能量释放率与裂纹分叉理论,引入扰动系数ε建立多裂纹能量释放率模型,对比不同ε对能量型开裂驱动力的影响,同时结合... 利用奇异应力边界多裂纹开裂的几何模型,研究了K_(Ⅰ)和K_(Ⅱ)型等值条件下Ⅱ型断裂对Ⅰ型断裂韧性值的干扰效应。基于能量释放率与裂纹分叉理论,引入扰动系数ε建立多裂纹能量释放率模型,对比不同ε对能量型开裂驱动力的影响,同时结合断裂力学中的J积分理论,分析、量化了扰动效应,给出了受Ⅱ型弱载荷影响的潜在Ⅰ型裂纹扩展的断裂准则,并与有限元结果进行对比。研究表明,等值条件下干扰系数ε在0.317%~0.438%之间,说明在Ⅰ型断裂韧性值测试过程中受到微弱Ⅱ型断裂的影响;随着分析步逐渐增加,干扰系数ε减小,说明断裂韧性值测试过程中干扰效应逐渐减弱;量化了Ⅱ型弱载荷Ⅰ型断裂韧性测试中的干扰效应,有助于更好地分析实验过程中分散的测量数据,为复杂裂纹的边翼分叉和偏折研究提供新思路。 展开更多
关键词 断裂韧性 裂纹 能量释放率 扰动效应 型裂纹
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手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤患者中的应用 被引量:2
11
作者 郭凯 《中外医疗》 2022年第29期49-52,共4页
目的探讨手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤患者中的应用效果。方法方便选取2019年6月—2021年5月新泰市人民医院收治的桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤患者85例为研究对象,按照随机数表将其分为研究组(n=43)和对照组(n... 目的探讨手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤患者中的应用效果。方法方便选取2019年6月—2021年5月新泰市人民医院收治的桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤患者85例为研究对象,按照随机数表将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组应用切开复位钢板内固定治疗,研究组采用手法复位小夹板外固定治疗。比较两组患者治疗后腕关节功能恢复的优良率,肿胀消除时间、骨折愈合时间、疼痛消失时间及并发症情况。结果研究组腕关节功能恢复的优良率93.02%与对照组95.24%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)。研究组肿胀消除时间(16.20±1.56)d、骨折愈合时间(10.55±1.42)周、疼痛消失时间(28.40±2.03)d均较对照组(24.30±2.02)d、(13.22±1.85)周、(36.45±2.15)d短,差异有统计学意义(t=20.720、7.475、17.753,P<0.05)。研究组术后并发症发生率9.30%与对照组4.76%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P>0.05)。结论手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折FernandezⅠ型损伤的效果、安全性与切开复位钢板内固定术相当,但其加快了康复速度,且操作简便,经济实惠,适于临床应用。 展开更多
关键词 手法复位 桡骨远端骨折 Fernandez型损伤
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糖皮质激素性骨质疏松症发病机制及诊治进展
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作者 高增杰 李来来 +5 位作者 柴艺汇 黄华 覃裕 袁云飞 王璐 蒋玥玥 《颈腰痛杂志》 2026年第1期143-149,共7页
糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,临床危害极大。本研究通过查阅国内外文献和研究进展,梳理并汇总分析GIOP的发病机制、治疗争议和难点,发现糖皮质激素主要通过抑制骨形成、促进骨吸收、降低肠道钙吸收、... 糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,临床危害极大。本研究通过查阅国内外文献和研究进展,梳理并汇总分析GIOP的发病机制、治疗争议和难点,发现糖皮质激素主要通过抑制骨形成、促进骨吸收、降低肠道钙吸收、扰乱成骨成脂分化、弱化骨矿化等途径造成骨质疏松。主要的信号通路和靶点涉及RANK/RANKL/OPG系统、Wnt/β-catenin信号通路、性激素及生长因子调控、肠道菌群及PPARγ2/KLF15通路;会导致骨转换标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平下降,β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽片段(β-CTX)水平升高。治疗难点在于临床获益和风险的平衡、监测标准、治疗药物不统一,患者依从性差、失访、慢病管理难度大等导致疗效波动。本研究将为临床和科研探索、控制GIOP提供参考。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 骨质疏松症 骨代谢 骨标志物 破骨细胞 成骨细胞 型前胶原氨基端前肽 骨折风险
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四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者合理应用抗菌药物调查 被引量:3
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作者 陈锋 马刚 +3 位作者 肖识愚 张莉 栾仕波 杨蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3525-3528,共4页
目的调查"抗菌药物应用专项整治活动"前四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用情况,并与专项整治活动后进行对比分析,对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用的合理性进行评价。方法选取医院2011年1月-2015年1月期间1 026例四肢... 目的调查"抗菌药物应用专项整治活动"前四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用情况,并与专项整治活动后进行对比分析,对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用的合理性进行评价。方法选取医院2011年1月-2015年1月期间1 026例四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,根据入院时间分为观察组474例与对照组552例,对照组术前、术后均给予预防性抗菌药物使用,观察组术前不给予预防性抗菌药物应用,仅于术后24h内酌情给予预防性抗菌药物应用一次,比较两组患者临床指标。结果两组患者术前、术后体温、WBC、中性粒细胞百分比比较差异均无统计学意义;观察组术前无预防性抗菌药物应用,术后抗菌药物使用率为7.59%,显著低于对照组的51.45%(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义,观察组患者住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论对于四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征和用药时间,非必要情况下避免联合用药。 展开更多
关键词 四肢闭合性骨折 类切口 抗菌药物 调查
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3D打印导板辅助前后对向螺钉与钢板内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折疗效比较 被引量:6
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作者 常伟 王强 +3 位作者 黄辰宇 黄凯华 王黎明 张慧康 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第10期1037-1041,共5页
目的比较3D打印导板辅助前后对向螺钉内固定与钢板内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03采用手术治疗的53例踝关节骨折合并HaraguchiⅠ型后踝骨折(后踝骨折块面积占关节面比值≥25%),其中25例... 目的比较3D打印导板辅助前后对向螺钉内固定与钢板内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03采用手术治疗的53例踝关节骨折合并HaraguchiⅠ型后踝骨折(后踝骨折块面积占关节面比值≥25%),其中25例后踝骨折采用3D打印导板辅助前后对向空心钉内固定(螺钉组),28例后踝骨折采用后外侧入路钢板内固定(钢板组)。比较两组手术时间、后踝骨折复位质量、后踝骨折愈合时间、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果53例均获得随访,随访时间平均17.7(12~30)个月。螺钉组手术时间较钢板组短,末次随访时踝与后足功能AOFAS评分高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组后踝骨折复位质量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在关节面平整度恢复良好与骨折复位满意的前提下,采用3D打印导板辅助前后对向拉力螺钉内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折可获得与后外侧入路钢板内固定相同的固定强度,同时可缩短手术时间,减少手术创伤,更有利于患者术后踝关节功能恢复。 展开更多
关键词 踝关节骨折 Haraguchi型后踝骨折 前后对向螺钉 3D打印技术 内固定
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使用拉力螺钉与支撑钢板治疗Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折的临床疗效比较分析
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作者 谢友 《中国社区医师》 2017年第18期62-63,共2页
目的:比较应用两种不同内固定材料治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的短期临床效果。方法:收治需要切开复位内固定的SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折患者72例,随机平分两组。对比两组的临床疗效。结果:术后随访12~18个月,膝关节功能评估参照HS... 目的:比较应用两种不同内固定材料治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的短期临床效果。方法:收治需要切开复位内固定的SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折患者72例,随机平分两组。对比两组的临床疗效。结果:术后随访12~18个月,膝关节功能评估参照HSS评分标准,螺钉固定组与钢板固定组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用拉力螺钉与支撑钢板治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的疗效均可靠。两种治疗方法治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折短期疗效无差别。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 内固定 拉力螺钉 Schatzker
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壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织Ⅰ型胶原表达的影响 被引量:2
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作者 徐彩华 刘毅 +3 位作者 周缜 宁驰 张华 祝汉忠 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第5期522-524,528,共4页
目的探讨壮筋续骨汤对股骨骨折大鼠骨痂组织中Ⅰ型胶原表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、对照组和治疗组。模型组、对照组和治疗组大鼠用线锯切断股骨中段制备股骨骨折模型。治疗组大鼠给予壮筋续骨... 目的探讨壮筋续骨汤对股骨骨折大鼠骨痂组织中Ⅰ型胶原表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、对照组和治疗组。模型组、对照组和治疗组大鼠用线锯切断股骨中段制备股骨骨折模型。治疗组大鼠给予壮筋续骨汤灌胃每天1次,连续28d,其他组给予等量生理盐水灌胃。对照组和治疗组大鼠分别于骨折7、14、21、28d时取股骨标本观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨折的病理变化,免疫组织化学染色检测骨痂组织中Ⅰ型胶原的表达。结果假手术组大鼠骨质形态正常,Ⅰ型胶原微弱表达;模型组大鼠骨折当天骨折断端被血肿组织填充,Ⅰ型胶原表达显著增强。对照组和治疗组大鼠骨折7、14、21、28d时骨折断端分别被肉芽组织、纤维性骨痂、软骨性骨痂、骨性骨痂填充,但治疗组大鼠骨折28d时骨痂组织结构明显优于对照组。骨折后7、14、21、28d,对照组和治疗组大鼠骨痂组织中Ⅰ型胶原表达水平逐渐减弱,但治疗组大鼠骨折7、14d时Ⅰ型胶原表达水平显著高于对照组(t=2.83、3.42,P<0.05)。结论壮筋续骨汤在骨折早期能促进骨痂组织中Ⅰ型胶原的合成,有利于纤维-软骨性骨痂的形成。 展开更多
关键词 壮筋续骨汤 中草药 骨折 胶原 大鼠
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手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型骨骺骨折疗效观察 被引量:4
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作者 李伟 侯德才 《实用中医药杂志》 2015年第3期243-244,共2页
目的:观察手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折的疗效。方法:治疗组20例用手法复位结合外固定支架治疗,对照组19例用手法复位结合小夹板外固定。结果:优秀率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合外固定支架... 目的:观察手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折的疗效。方法:治疗组20例用手法复位结合外固定支架治疗,对照组19例用手法复位结合小夹板外固定。结果:优秀率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨远端、Ⅱ型骨骺骨折 手法复位结合外固定支架 对照治疗观察
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强基固本三伏贴预防阳虚体质原发Ⅰ型骨质疏松髋部骨折的临床研究 被引量:2
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作者 万全增 崔磊 辛显波 《中国中医药现代远程教育》 2021年第14期52-54,共3页
目的研究强基固本三伏贴预防阳虚体质原发Ⅰ型骨质疏松髋部骨折的临床效果。方法选取2017年10月—2019年11月在济宁市中医院治疗的120例原发I型骨质疏松患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者采用常规的基础方... 目的研究强基固本三伏贴预防阳虚体质原发Ⅰ型骨质疏松髋部骨折的临床效果。方法选取2017年10月—2019年11月在济宁市中医院治疗的120例原发I型骨质疏松患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者采用常规的基础方式进行治疗,研究组患者在对照组基础上结合三伏贴进行治疗。比较2组患者的骨矿密度、阳虚体质积分及髋部骨折发生情况。结果研究组治疗后的骨矿密度和阳虚体质积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的髋部骨折发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阳虚体质原发Ⅰ型骨质疏松患者,采用基础治疗结合强基固本三伏贴的治疗方式,能够改善患者的骨质疏松情况,降低患者髋部骨折的风险。 展开更多
关键词 强基固本 三伏贴 阳虚体质 原发型骨质疏松 髋部骨折
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β-Ⅰ型胶原羧基端肽、血清铁蛋白水平与脆性骨折的相关性研究 被引量:1
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作者 刘晓辉 李梅花 《检验医学与临床》 CAS 2022年第11期1498-1501,共4页
目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质... 目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质正常者作为对照组。对比3组研究对象β-CTX、SF水平,并分析β-CTX、SF水平与脆性骨折的相关性。根据80例脆性骨折患者预后情况分为预后良好组、预后不良组,对比相关临床指标,并分析β-CTX、SF对脆性骨折预后的预测价值。结果3组患者β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),脆性骨折组β-CTX、SF水平明显高于骨质疏松组与对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,β-CTX、SF水平与脆性骨折呈正相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、体质量指数、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者骨折史、营养供给不足患者所占比例,以及β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,骨折史、β-CTX、SF为脆性骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论β-CTX、SF水平与脆性骨折具有相关性,且能预测脆性骨折患者预后不良。这提示β-CTX、SF水平升高者为脆性骨折高风险人群与术后不良预后人群。该研究为脆性骨折预防提供了参考。 展开更多
关键词 β-型胶原羧基端肽 铁蛋白 脆性骨折 预后不良 骨质疏松
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不同水灰比和粗糙度的岩石-混凝土界面Ⅰ型断裂性能研究 被引量:3
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作者 薛子熹 罗丹旎 +1 位作者 程寿山 李国桢 《陕西水利》 2020年第12期13-16,共4页
岩石-混凝土界面是混凝土大坝中常见的结构层面,由于其两侧材料不同的特性,在受外部荷载情况下,其微裂纹极易沿界面发生扩展甚至形成贯穿裂缝,威胁大坝安全。研究界面断裂性能的影响因素具有重要的理论意义和工程价值。利用液压伺服试验... 岩石-混凝土界面是混凝土大坝中常见的结构层面,由于其两侧材料不同的特性,在受外部荷载情况下,其微裂纹极易沿界面发生扩展甚至形成贯穿裂缝,威胁大坝安全。研究界面断裂性能的影响因素具有重要的理论意义和工程价值。利用液压伺服试验机,通过对岩石-混凝土复合试件进行三点弯曲断裂试验,研究配合比和界面粗糙度对岩石-混凝土界面断裂性能的影响。试验结果表明:①水灰比极易影响岩石-混凝土界面的断裂性能,在50%~60%这一范围内,当水灰比增大时,界面的断裂性能会依次减小,在实际工程中需要更为合理地选用水灰比方案。②通过对岩石刻槽处理,从而增加界面的粗糙度可以达到增强界面断裂性能的目的,而在刻槽深度为12 mm这一范围内,增加刻槽深度也能够增强界面的断裂性能。 展开更多
关键词 岩石-混凝土 界面 型断裂 断裂性能
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