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经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折 被引量：9
1
作者 陈志伟 戴祝 +2 位作者 廖瑛 范伟杰 唐正午 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1184-1187,共4页
目的探讨经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折的临床疗效。方法 2007年1月-2010年1月,采用经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折15例。男9例,女6例;年龄27～55岁,平均42.5岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤2例,重物压伤1... 目的探讨经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折的临床疗效。方法 2007年1月-2010年1月,采用经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折15例。男9例,女6例;年龄27～55岁,平均42.5岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤2例,重物压伤1例。伤后至入院时间为4 h～7 d,平均2.3 d。患侧髋关节活动障碍。X线片及CT三维重建检查显示髋关节后脱位,合并髋臼及股骨头骨折,均无股骨颈骨折。股骨头骨折位于圆韧带以下9例,圆韧带以上6例。入院后积极处理合并症,入院至手术时间为2～10 d,平均4.5 d。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。15例均获随访,随访时间12～48个月,平均26个月。X线片检查示,大转子截骨及髋臼骨折均于术后6～8周达骨性愈合,股骨头骨折愈合时间为6～10个月。术后3个月出现异位骨化2例,未给予特殊处理;8个月时出现股骨头缺血性坏死1例,行人工全髋关节置换术。末次随访时髋关节屈曲60～120°,平均92.5°。按Thompson等的临床和影像学评定标准,获优5例,良7例,中2例,差1例,优良率80%。结论采用经转子入路大转子截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折可以获得良好的手术视野,同时保护股骨头残存血运。 展开更多
关键词 pipkin 骨折 经转子入路 大转子截骨 内固定
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Pipkin Ⅰ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的治疗 被引量：8
2
作者 陈志文 林斌 +4 位作者 丁真奇 练克俭 康两奇 郭林新 翟文亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期521-525,共5页
目的比较单纯闭合复位、闭合复位后择期骨块切除以及急诊切开骨块切除复位3种方法治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效。方法 2002年1月-2008年1月,收治24例PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,分别采用单纯闭合复位8例... 目的比较单纯闭合复位、闭合复位后择期骨块切除以及急诊切开骨块切除复位3种方法治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效。方法 2002年1月-2008年1月,收治24例PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,分别采用单纯闭合复位8例(闭合复位组)、闭合复位后择期采用Smith-Petersen入路骨块切除8例(择期手术组)、急诊Smith-Petersen入路骨块切除复位8例(急诊手术组)治疗。闭合复位组:男6例,女2例;年龄19～56岁,平均37.6岁。交通事故伤6例,高处坠落伤1例,重物压伤1例。受伤至入院时间1.0～7.5 h,平均3.1 h。受伤至成功复位时间为(4.00±2.14)h。择期手术组:男7例,女1例;年龄21～59岁,平均37.3岁。交通事故伤7例,高处坠落伤1例。受伤至入院时间1.0～6.0 h,平均3.2 h。受伤至成功复位时间为(3.90±1.47)h。急诊手术组:男5例,女3例;年龄20～58岁,平均35.5岁。交通事故伤5例,高处坠落伤1例,重物压伤2例。受伤至入院时间1.5～6.5 h,平均3.3 h。受伤至成功复位时间为(5.10±2.04)h。3组患者性别、年龄、病程、受伤至成功复位时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果择期手术组及急诊手术组患者术后切口均Ⅰ期愈合。3组患者均获随访,随访时间24～58个月,平均38.7个月。术后24个月按Thompson-Epstein评分标准进行功能评定,闭合复位组优良率为50.0%(4/8),择期手术组为87.5%(7/8),急诊手术组为87.5%(7/8),3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=9.803,P=0.020)。术后24个月,闭合复位组1例发生异位骨化(12.5%),择期手术组4例(50.0%),急诊手术组4例(50.0%);闭合复位组发生股骨头缺血性坏死2例(25.0%),其余两组均未见;3组间各种并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Smith-Petersen入路择期与急诊行骨块切除治疗PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位的疗效优于单纯闭合复位;而择期手术与急诊手术疗效相似。 展开更多
关键词 pipkin Ⅰ型股骨头骨折 髋关节后脱位 闭合复位 择期手术 急诊手术 对比研究
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Pipkin骨折临床治疗与近期疗效分析 被引量：7
3
作者 管华鹏 刘欣伟 +3 位作者 苏佳灿 张春才 孙建忠 付清格 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期265-267,共3页
目的总结Pipkin骨折的外科治疗方法及近期疗效。方法2002年1月-2007年1月,收治14例Pipkin骨折患者。男10例,女4例;年龄28～52岁,平均33.5岁。均为车祸伤。按Pipkin分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型及Ⅳ型各2例。受伤至手术时间为24h～8周。手... 目的总结Pipkin骨折的外科治疗方法及近期疗效。方法2002年1月-2007年1月,收治14例Pipkin骨折患者。男10例,女4例;年龄28～52岁,平均33.5岁。均为车祸伤。按Pipkin分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型及Ⅳ型各2例。受伤至手术时间为24h～8周。手术采用后外侧Kocher-Langenbeck入路、改良髋外后侧入路或联合入路,股骨头骨折采用可吸收螺钉结合可吸收缝线内固定;Ⅲ型骨折采用钛空心螺钉固定股骨颈骨折,Ⅳ型骨折采用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染及下肢深静脉血栓形成。14例均获随访,随访时间12～48个月,平均26个月。1例Ⅲ型骨折复位固定1年后患侧股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术;其余患者骨折均骨性愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月。按D’Aubigue-Postel评分法,获优5例,良6例,中2例,差1例,优良率78.6%。结论Pipkin骨折患者早期诊断、合理选择手术入路、有效的内固定系统及正确的术后处理,对于减少并发症及获得满意髋关节功能具有重要作用。 展开更多
关键词 pipkin骨折 可吸收钉 内固定 近期疗效
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Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的诊断及治疗 被引量：5
4
作者 陈志伟 梁先勇 +6 位作者 伍俊星 崔俊成 唐志斌 范伟杰 李春 吴文特 戴祝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期14-18,共5页
目的总结Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的特点及采用带线锚钉修复的临床疗效。方法 2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髋臼盂唇损伤患者10例。其中男7例,女3例;年龄24-56岁,平均32.5岁。致伤原因：交通事故伤8例,高处坠落伤2例。根据... 目的总结Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的特点及采用带线锚钉修复的临床疗效。方法 2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髋臼盂唇损伤患者10例。其中男7例,女3例;年龄24-56岁,平均32.5岁。致伤原因：交通事故伤8例,高处坠落伤2例。根据Pipkin骨折分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间为6-14 d,平均8 d10采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇。术后参照Thompson及Epstein临床和影像学评定标准评价其临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。10例患者均获随访,随访时间12-48个月,平均22个月。X线片复查示大转子截骨、髋臼骨折愈合时间为3-4个月,股骨颈、股骨头骨折愈合时间为6-11个月。MRI复查示髋臼盂唇均愈合良好。1例患者术后12个月出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。末次随访时,按Thompson及Epstein临床和影像学评定标准,获优5例,良3例,中1例,差1例,优良率80%。结论 Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤易漏诊,术前需结合髋关节MRI辅助诊断。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇,能有效恢复髋关节功能,疗效满意。 展开更多
关键词 pipkin骨折 髋臼盂唇损伤 大转子截骨 带线锚钉
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Pipkin骨折术后髋关节功能恢复影响因素分析 被引量：3
5
作者 胡海 杨惠林 +4 位作者 王根林 干旻峰 李继刚 操志海 汪强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期433-436,共4页
目的探讨影响Pipkin骨折术后髋关节功能恢复的因素。方法回顾分析2002年5月-2009年2月收治的37例Pipkin骨折患者临床资料。男32例,女5例;年龄26～98岁,中位年龄43岁。致伤原因:交通事故伤31例,摔伤4例,高处坠落伤2例。受伤至手术时间1～... 目的探讨影响Pipkin骨折术后髋关节功能恢复的因素。方法回顾分析2002年5月-2009年2月收治的37例Pipkin骨折患者临床资料。男32例,女5例;年龄26～98岁,中位年龄43岁。致伤原因:交通事故伤31例,摔伤4例,高处坠落伤2例。受伤至手术时间1～28 d,平均8.6 d。骨折根据Pipkin分型标准:Ⅱ型23例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。27例采用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF),10例行人工全髋关节置换(totalhip arthroplasty,THA)。对性别、年龄、受伤至手术时间、骨折类型、治疗方式与术后髋关节功能恢复相关关系进行统计学分析。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成发生。患者均获随访,随访时间10～94个月,平均40.5个月。X线片复查ORIF患者骨折于术后5～11个月达骨性愈合,平均8.9个月;THA患者无假体松动、下沉。末次随访时牛津髋关节评分标准(OHS)评分为16～58分,平均37.2分;获优12例,良13例,可2例,差10例。单因素分析表明,骨折类型及治疗方式对术后髋关节功能恢复有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,骨折类型及治疗方式对术后髋关节功能恢复影响无统计学意义(P>0.05)。结论 Pipkin骨折分型及治疗方式可能影响Pipkin骨折术后髋关节功能恢复,术前应根据骨折分型选择恰当治疗方式以保证关节功能恢复。 展开更多
关键词 pipkin骨折 髋关节功能 影响因素
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Pipkin骨折治疗方法探讨 被引量：13
6
作者 余霄 俞光荣 +1 位作者 陈雁西 梅炯 《国际骨科学杂志》 2010年第4期248-250,共3页
目的探讨Pipkin骨折的治疗方法与效果。方法自2001年7月至2008年7月,共收治19例髋关节脱位伴发股骨头骨折的患者,其中Pipkin分型Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。按不同分型并结合患者年龄,采用不同治疗方法 ,分析其疗效。结果按照Har... 目的探讨Pipkin骨折的治疗方法与效果。方法自2001年7月至2008年7月,共收治19例髋关节脱位伴发股骨头骨折的患者,其中Pipkin分型Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。按不同分型并结合患者年龄,采用不同治疗方法 ,分析其疗效。结果按照Harris髋关节评分标准进行评价,Ⅰ型患者4例均优,Ⅱ型中优2例,良3例,可1例,Ⅲ型中良3例,可2例,差1例,Ⅳ型中优1例,良1例,可1例,优良率为73.7%。结论采用何种方法治疗Pipkin骨折,应根据患者骨折类型、年龄等因素而定,其预后与骨折类型、治疗方法、手术时机等有关。 展开更多
关键词 髋关节脱位 股骨头骨折 pipkin分型
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经大转子截骨联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折12例 被引量：6
7
作者 陈国良 孙凯 +3 位作者 周霖 邵建立 邓德钧 李志忠 《海南医学》 CAS 2017年第2期304-306,共3页
目的观察经大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科东区自2010年1月至2014年收治的12例PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折患者,所有病例均使用经大转子截骨入路联合He... 目的观察经大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科东区自2010年1月至2014年收治的12例PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折患者,所有病例均使用经大转子截骨入路联合Herbert螺钉内固定术。其中pipkin分型Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。结果所有患者均得到随访,随访时间1~4年,平均2.6年。患者术后切口均Ⅰ期愈合,大转子截骨于术后6~8周达骨性愈合,股骨头骨折愈合时间8~12个月,平均10.5个月。所有患者随访期间均未出现股骨头无菌性坏死,1例出现异位骨化,未予特殊处理。末次随访按照Thompson-Epstein评分标准进行功能评定,总体优良率为91.7%。结论采用经转子入路大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折不仅可以在术中获得良好的手术视野,保护股骨头血运,术后并发症相对较少。 展开更多
关键词 pipkin骨折 大转子截骨 HERBERT螺钉 内固定 疗效
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30例Pipkin骨折手术治疗体会 被引量：5
8
作者 陈坚锋 冯宗权 +2 位作者 吴栩 潘耀成 王戟森 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期940-943,共4页
[目的]探究髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的近期效果及体会。[方法]分析30例Pipkin骨折的临床资料。根据影像学资料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。Ⅰ、Ⅱ型患者急诊在麻醉下行手法复位,Ⅲ、... [目的]探究髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的近期效果及体会。[方法]分析30例Pipkin骨折的临床资料。根据影像学资料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。Ⅰ、Ⅱ型患者急诊在麻醉下行手法复位,Ⅲ、Ⅳ型及复位失败者行股骨髁上牵引术;病情稳定后,29例患者行切开复位内固定术,股骨头骨折采用Herbert螺钉或可吸收螺钉内固定,股骨颈骨折者采用3枚空心螺钉固定,髋臼骨折重建钢板固定;1例患者行全髋关节置换术。术后根据黄建国等疗效评定标准评估疗效。[结果]29例切开复位内固定患者均获得随访,平均随访27个月,疗效优15例(51.7%),良8例(27.6%),可4例(13.8%),差2例(6.9%)。[结论]正确诊断,尽早行手法复位,根据Pipkin骨折分型采取适当的手术入路及固定方式,是治疗成功关键。 展开更多
关键词 髋关节后脱位 股骨头 pipkin骨折 HERBERT螺钉 可吸收钉
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Pipkin Ⅳ型高龄髋关节后脱位一期人工关节置换术的临床研究 被引量：3
9
作者 王卫友 杨益民 +3 位作者 王静 袁学峰 刘名 于金河 《医学研究杂志》 2018年第5期73-77,101,共6页
目的探讨PipkinⅣ型高龄髋关节后脱位一期人工关节置换术的临床应用效果。方法自2011年8月~2016年12月选择在笔者医院诊治的PipkinⅣ型高龄髋关节后脱位患者78例,按照入院顺序的单双号分为观察组与对照组各39例,手术均由同一组医生完成... 目的探讨PipkinⅣ型高龄髋关节后脱位一期人工关节置换术的临床应用效果。方法自2011年8月~2016年12月选择在笔者医院诊治的PipkinⅣ型高龄髋关节后脱位患者78例,按照入院顺序的单双号分为观察组与对照组各39例,手术均由同一组医生完成。观察组采用Kocher-Langenbeck入路一期行人工髋关节置换治疗,根据患者髋臼骨折情况选择人工全髋关节置换术或人工半髋关节置换术,由于患者均为高龄,多伴有骨质疏松,生物型假体骨长入差,故优先选择骨水泥型假体。对照组按照髋臼及股骨头骨折的形态、位置采用Kocher-Langenbeck入路或Smith-Peterson入路行传统切开复位方式,用重建钢板固定髋臼后壁骨折,用不等距无头加压螺钉固定股骨头骨折,记录两组预后情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为62.32±11.92min、234.10±56.20ml和2.20±0.49个月,都明显少于对照组的87.24±12.48min、289.02±45.39ml和3.33±0.39个月(P<0.05)。观察组术后1年内发生感染、内植物失效、股骨头坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率为2.6%,对照组为25.6%,观察组术后并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1年内的髋关节功能优良率为94.9%,对照组为71.8%,观察组的髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论 PipkinⅣ型高龄髋关节后脱位行一期人工关节置换术,手术时间相对短,术中创伤明显小,术后并发症较少,患者可以早期功能锻炼,尽快下地负重活动,避免患者长期卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮并发症,远期避免股骨头坏死、创伤性关节炎发生及二次手术的可能,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 pipkin Ⅳ型 髋关节后脱位 人工关节置换 并发症 髋关节功能
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Pipkin骨折的手术治疗 被引量：3
10
作者 何盛江 郑华 倪卫东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期964-966,共3页
目的:评价手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)的效果。方法:32例患者按Pipkin骨折分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型15例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例。根据骨折分型、年龄、术前影像资料及术中探查情况综合考虑治疗方法,其中切开复位内固定30例,人... 目的:评价手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)的效果。方法:32例患者按Pipkin骨折分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型15例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例。根据骨折分型、年龄、术前影像资料及术中探查情况综合考虑治疗方法,其中切开复位内固定30例,人工关节置换2例。结果:27例切开复位内固定病例平均随访时间28个月,疗效优11例(40.7%),良11例(40.7%),可3例(11.1%),差2例(7.5%),优良率81.4%。结论:取得良好效果的关键在于早期诊断并根据Pipkin骨折分型选择合适的手术入路及固定方式。可吸收螺钉内固定是一种理想的固定方法。 展开更多
关键词 pipkin骨折 骨折固定术 内 复位
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髋关节镜诊治23例PipkinⅠ型股骨头骨折 被引量：4
11
作者 李坤 骆宇春 +1 位作者 刘云鹏 张焱 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第12期1143-1144,共2页
Pipkin骨折是一种少见的骨折,文献报道不多,由于交通事业的发展,近年来此类骨折在国内呈逐年增多趋势。笔者自2000年1月～2009年12月,对23例PipkinⅠ型股骨头骨折在髋关节镜下进行诊治,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组2... Pipkin骨折是一种少见的骨折,文献报道不多,由于交通事业的发展,近年来此类骨折在国内呈逐年增多趋势。笔者自2000年1月～2009年12月,对23例PipkinⅠ型股骨头骨折在髋关节镜下进行诊治,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄16～64岁,平均35岁。致伤原因：交通事故伤18例,高处坠落伤5例。 展开更多
关键词 pipkinⅠ型股骨头骨折 髋关节 关节镜 诊治
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双侧髋关节后脱位合并股骨头Pipkin Ⅱ型骨折一例并文献复习 被引量：6
12
作者 徐立军 王勤志 +2 位作者 段军 陈又年 张远金 《骨科》 CAS 2017年第5期413-414,共2页
髋关节脱位占关节脱位的2%~5%，而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1%~2%［1］，再合并双侧股骨头骨折则更是少见。股骨头骨折通常采用Pipkin分型［2］：Ⅰ型，股骨头骨折块位于中央凹下方；Ⅱ型，骨折位于中央凹上方；Ⅲ型，任意类... 髋关节脱位占关节脱位的2%~5%，而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1%~2%［1］，再合并双侧股骨头骨折则更是少见。股骨头骨折通常采用Pipkin分型［2］：Ⅰ型，股骨头骨折块位于中央凹下方；Ⅱ型，骨折位于中央凹上方；Ⅲ型，任意类型的股骨头骨折合并股骨颈骨折；Ⅳ型，股骨头骨折合并髋臼骨折。2014年6月，我院收治一例双侧髋关节后脱位合并PipkinⅡ型双侧股骨头骨折，术后随访2年多，病人恢复良好，现报告如下。 展开更多
关键词 髋关节后脱位 股骨头骨折 双侧髋关节 Ⅱ型骨折 文献复习 pipkin分型 髋关节脱位 股骨颈骨折
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Pipkin骨折17例外科手术疗效 被引量：3
13
作者 肖波 曹志远 何爱咏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1391-1396,共6页
目的:探讨髋关节脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的效果。方法:回顾性分析17例Pipkin骨折患者外科治疗的临床资料,受伤至手术时间1~30(平均9.5) d。按Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型6例。13例入院后予以皮牵引或骨牵... 目的:探讨髋关节脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的效果。方法:回顾性分析17例Pipkin骨折患者外科治疗的临床资料,受伤至手术时间1~30(平均9.5) d。按Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型6例。13例入院后予以皮牵引或骨牵引,术后持续牵引4周。结果:17例患者的随访时间为8~84(平均43)个月。所有患者无伤口感染、皮瓣坏死及内植物松动、断裂等。随访时按照Thompson-Epstein评价系统评价关节功能,Ⅰ型中优3例,可1例;Ⅱ型中获优3例,良2例,差1例;Ⅲ型1例为良;Ⅳ型中获2例,良2例,可2例;优良率为76.47%。结论:Pipkin骨折早期诊断并根据Pipkin分型合理选择手术入路及内固定方式,有助于患者获得满意的髋关节功能并改善预后。 展开更多
关键词 髋关节后脱位合并股骨头骨折 pipkin分型 Thompson-Epstein评价系统 疗效
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髋关节直接前入路Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折 被引量：4
14
作者 徐启飞 魏聪睿 +1 位作者 于伟超 赵广辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期151-153,共3页
目的探讨采用髋关节直接前入路Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2015-12诊治的9例股骨头骨折,急诊在静脉全身麻醉下手法复位髋关节脱位,并进行患肢牵引固定。采用直接前入... 目的探讨采用髋关节直接前入路Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2015-12诊治的9例股骨头骨折,急诊在静脉全身麻醉下手法复位髋关节脱位,并进行患肢牵引固定。采用直接前入路显露缝匠肌与阔筋膜张肌,顺Huter间隙进入,T形切开关节囊,外旋髋关节以显露股骨头骨折块,复位骨折块后置入Herbert钉埋头固定。结果 9例均得到随访,随访时间平均18(12~24)个月。骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。2例术后出现股前外侧皮神经损伤症状,经营养神经等对症治疗,术后3个月神经功能基本恢复正常。1例术后6个月出现创伤性关节炎表现,未特殊处理。术后6个月采用Thompson-Epstein标准对髋关节功能进行评价:优5例,良3例,可1例。结论髋关节直接前入路Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折可进行微创操作,具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复较好的优点,而且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折 髋关节 直接前入路 微创 HERBERT螺钉 内固定
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Pipkin骨折21例手术治疗体会 被引量：1
15
作者 年申生 刘欣伟 +2 位作者 曹烈虎 禹宝庆 苏佳灿 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第47期78-79,共2页
目的进一步提高Pipkin骨折的治疗效果。方法对21例Pipkin骨折患者采用后外侧Koeher-Langen-beck入路或改良髋外后侧入路进行手术治疗，股骨头骨折均采用可吸收螺钉内固定；III型合并股骨颈骨折者采用三枚空心螺钉圊定，Ⅳ型合并髋臼骨... 目的进一步提高Pipkin骨折的治疗效果。方法对21例Pipkin骨折患者采用后外侧Koeher-Langen-beck入路或改良髋外后侧入路进行手术治疗，股骨头骨折均采用可吸收螺钉内固定；III型合并股骨颈骨折者采用三枚空心螺钉圊定，Ⅳ型合并髋臼骨折者采用ATMFS固定。结果21例均获随访1—4a。术后1．5a疗效为优9例，良6例，中4例，差2例，优良率71．4％。2例差者均为Ⅲ型合并股骨颈骨折；3个月复查X线片示患侧股骨头、颈部均未愈合，股骨头塌陷，半年后患髋逐渐疼痛加重，均行全髋关节置换术。均未出现可吸收螺钉断裂及异物反应，均无深部感染及深静脉血栓等并发症发生。结论可吸收螺钉是治疗Pipkin骨折理想的内固定材料，对于Ⅲ型骨折患者可行人工关节置换术。 展开更多
关键词 pipkin骨折 骨折固定术 内 可吸收钉
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髋关节外科脱位技术治疗Pipkin骨折的临床疗效分析 被引量：4
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作者 董刚 董学亮 +2 位作者 彭亮 周辉 项东 《浙江中西医结合杂志》 2019年第4期313-316,I0004,共5页
Pipkin骨折是指髋关节后脱位合并股骨头骨折的一种少见的高能量损伤[1],由Pipkin于1957年命名,其多由髋臼后壁对股骨头的剪力所致,处理相对复杂,术后易发生股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症。目前多数学者主张早期髋关节复位,手... Pipkin骨折是指髋关节后脱位合并股骨头骨折的一种少见的高能量损伤[1],由Pipkin于1957年命名,其多由髋臼后壁对股骨头的剪力所致,处理相对复杂,术后易发生股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症。目前多数学者主张早期髋关节复位,手术修复股骨头骨折关节面及受损软骨,重建髋关节稳定性。但对于Pipkin骨折的治疗仍没有公认的手术方案。作者2014年1月-2016年12月采用髋关节外科脱位技术治疗Pipkin骨折9例,现报道如下。 展开更多
关键词 pipkin骨折 骨折固定术 髋关节脱位
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Herbert螺钉治疗Pipkin骨折22例疗效分析 被引量：2
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作者 徐磊 杨惠林 +3 位作者 王根林 刘凌 曹成 钱明 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2012年第4期572-574,共3页
目的探讨Herbert螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)的近期疗效。方法分析采用Herbert螺钉治疗的22例Pipkin骨折患者的临床资料。18例急诊手法复位成功后择期手术,4例手法复位失败后行急诊手术治疗。术后通过X线片、Thomps... 目的探讨Herbert螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)的近期疗效。方法分析采用Herbert螺钉治疗的22例Pipkin骨折患者的临床资料。18例急诊手法复位成功后择期手术,4例手法复位失败后行急诊手术治疗。术后通过X线片、Thompson&Epstein和Harris评分综合评估疗效,并对术后并发症进行分析。结果所有患者均获得随访,随访时间12～114月,平均36个月。随访结果:优11例,良6例,可3例,差2例,优良率77.3%。并发症包括2例股骨头缺血性坏死,4例创伤性关节炎,1例原发性坐骨神经损伤(术后1年逐渐恢复正常),无髋关节异位骨化发生。结论 Pipkin骨折应急诊先进行闭合髋关节手法复位,股骨头骨折应严格掌握其手术适应征、尽早手术治疗,结合骨折类型可采用Gibson入路,应用Herbert螺钉切开复位加压固定使得骨折解剖复位,可以获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 髋关节后脱位 股骨头 pipkin骨折 HERBERT螺钉
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改良Gibson入路治疗难复性PipkinⅡ型骨折 被引量：1
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作者 张一 田晓滨 +2 位作者 韩伟 李波 孙立 《贵州医药》 CAS 2011年第11期977-979,共3页
目的探讨改良Gibson入路治疗难复性PipkinⅡ型骨折的可行性及效果。方法7例PipkinⅡ型髋关节后脱位并股骨头骨折患者,闭合复位失败后采用改良Gibson入路手术治疗。结果6例患者获得随访,随访时间9～57个月,平均36个月,按Epstein评定标准:... 目的探讨改良Gibson入路治疗难复性PipkinⅡ型骨折的可行性及效果。方法7例PipkinⅡ型髋关节后脱位并股骨头骨折患者,闭合复位失败后采用改良Gibson入路手术治疗。结果6例患者获得随访,随访时间9～57个月,平均36个月,按Epstein评定标准:优2例,良3例,可1例,优良率83.3%。结论改良Gibson入路对股骨头的血供损害小,术中操作简便,结合合理的内固定能有效地治疗难复性PipkinⅡ型骨折。 展开更多
关键词 改良Gibson入路 pipkinⅡ型骨折 股骨头血供 复位
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Berne入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折 被引量：1
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作者 张俊峰 杨世杰 李广程 《中国当代医药》 2012年第5期25-26,共2页
目的探讨Berne入路(髋关节手术脱位)在髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用。方法 12例髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者,PipkinⅠ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收... 目的探讨Berne入路(髋关节手术脱位)在髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用。方法 12例髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者,PipkinⅠ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收钉固定10例,钛质空心钉固定2例。结果采用Epstein标准进行功能评定,疗效优7例,良2例,差3例,优良率75%。结论 Berne入路(髋关节手术脱位)是治疗髋关节后脱位合并PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的理想手术入路。 展开更多
关键词 pipkin骨折 手术内固定 Berne入路 骨科
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骨块切除术治疗PipkinⅠ型股骨头骨折 被引量：1
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作者 陈志文 丁真奇 +4 位作者 林斌 翟文亮 康两奇 郭林新 练克俭 《实用骨科杂志》 2011年第10期928-930,共3页
目的探讨采用骨块切除手术治疗PipkinⅠ型股骨头骨折的效果。方法 2003年6月至2008年6月,收治PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位16例。男12例,女4例;年龄20～59岁,平均(36.5±12.35)岁。其中左侧4例,右侧12例;受伤至入院时间为1～... 目的探讨采用骨块切除手术治疗PipkinⅠ型股骨头骨折的效果。方法 2003年6月至2008年6月,收治PipkinⅠ型股骨头骨折伴髋关节后脱位16例。男12例,女4例;年龄20～59岁,平均(36.5±12.35)岁。其中左侧4例,右侧12例;受伤至入院时间为1～8h,平均(4.29±1.72)h。入院闭合复位后3～5d采用Smith-Petersen入路骨块切除手术治疗。结果手术时间40～90min,平均(66.3±7.62)min,出血量50～180mL,平均(104.6±12.46)mL。16例患者均获随访,随访时间24～58个月,平均(38.7±13.15)个月。按Thompson-Epstein评分法评定疗效,优12例,良2例,可2例,优良率为83.3%。髋部发生异位骨化8例,无深部感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症发生。结论采用Smith-Petersen入路骨块切除手术治疗PipkinⅠ型股骨头骨折效果显著,该方法手术简单,是一种可推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 骨块切除 pipkinⅠ型 股骨头骨折
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