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中医定向透药疗法治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效观察
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作者 贾志琼 张倩 翟羽 《中国现代医生》 2026年第2期55-58,共4页
目的观察中医定向透药疗法对不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2024年4月至2025年2月因单节段腰椎间盘突出症在南京中医药大学常州附属医院接受治疗的60例患者作为研究对象。按照Pfirrmann分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级... 目的观察中医定向透药疗法对不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2024年4月至2025年2月因单节段腰椎间盘突出症在南京中医药大学常州附属医院接受治疗的60例患者作为研究对象。按照Pfirrmann分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,每组20例。采用中医定向透药经筋疗法。观察治疗前、治疗第10天及治疗1个月后的三组患者的视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,并观察治疗1个月后的改良Macnab疗效评分。结果三组患者治疗第10天及1个月后的VAS、ODI评分均较治疗前降低。Ⅱ级组患者治疗1个月后的VAS、ODI评分低于治疗第10天(P<0.05),Ⅲ级组患者治疗1个月后的ODI评分低于治疗第10天(P<0.01)。三组患者治疗1个月后的改良Macnab疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,对Pfirrmann Ⅱ、Ⅲ级早期疗效更优。 展开更多
关键词 中医定向透药疗法 经筋理论 pfirrmann分级 腰椎间盘突出症
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改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值
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作者 王丰 戴国钢 +2 位作者 杜万里 陈君蓉 田国刚 《国际骨科学杂志》 2025年第2期127-131,共5页
目的 探讨改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。方法 将2018年5月至2023年5月于四川省骨科医院就诊的92例椎间盘突出重吸收患者纳为研究组,另选取同期本院收治的椎间盘突出未重吸收患者102... 目的 探讨改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。方法 将2018年5月至2023年5月于四川省骨科医院就诊的92例椎间盘突出重吸收患者纳为研究组,另选取同期本院收治的椎间盘突出未重吸收患者102例为对照组。所有研究对象均在入院后进行Pfirrmann分级,测定椎旁肌脂肪百分比及横截面积。比较两组的改良Pfirrmann分级情况、椎旁肌脂肪百分比及横截面积,以受试者特征工作曲线(ROC)分析改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。结果 研究组改良Pfirrmann分级、椎旁肌脂肪百分比低于对照组,椎旁肌横截面积高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积预测椎间盘突出重吸收的曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为97.83%,特异度为87.25%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 改良Pfirrmann分级、椎旁肌脂肪百分比及横截面积与椎间盘突出重吸收之间存在显著相关性。联合预测可以显著提高对椎间盘突出重吸收的预测精确度,为临床决策和患者管理提供有效依据,因此具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎间盘突出 重吸收 改良pfirrmann分级 椎旁肌脂肪百分比 椎旁肌横截面积 预测价值
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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗不同Pfirrmann分级单节段腰椎间盘突出症的疗效评价 被引量:1
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作者 桑廷瑞 夏斌 +5 位作者 王婷 石瑞芳 陈伟国 雒永生 朱焕平 李晨旭 《颈腰痛杂志》 2025年第2期267-273,共7页
目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年5月至2022年4月甘肃省中医院脊柱微创骨科行PELD治疗的58例单节段椎间盘突出症患者临床资料,其中Ⅱ级16例(男性... 目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年5月至2022年4月甘肃省中医院脊柱微创骨科行PELD治疗的58例单节段椎间盘突出症患者临床资料,其中Ⅱ级16例(男性9例,女性7例),Ⅲ级20例(男性10例,女性10例),Ⅳ级22例(男性13例,女性9例)。记录患者的年龄、病程、手术时间、住院天数等一般资料,并比较术前、术后3 d、1个月、3个月的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估术后疼痛改善及功能恢复情况,同时采用改良MacNab标准评价术后3个月的临床疗效。结果所有患者均完成随访,三组患者一般资料差异无统计学意义,且均未出现硬膜撕裂、硬膜外血肿或神经血管损伤等并发症。术后随访结果显示,术后3 d、1个月和3个月,不同Pfirrmann分级患者的VAS评分和ODI评分均较术前明显降低(P<0.001);组内术后各时间节点间比较,PfirrmannⅢ、Ⅳ级患者术后1个月与术后3个月VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,PfirrmannⅡ级与Ⅲ级患者各时间节点VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);PfirrmannⅡ级、Ⅲ级与Ⅳ级术后1个月、3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PfirrmannⅡ级、Ⅲ级与Ⅳ级术后各时间节点的ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,术后3个月随访显示,Ⅱ级优良率93.75%,Ⅲ级85.00%,Ⅳ级72.72%。结论PELD治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症安全性高,近期疗效可靠,尤其对Ⅱ、Ⅲ级患者疗效更佳。 展开更多
关键词 pfirrmann分级 腰椎退行性病变 腰椎间盘突出症 经皮内镜腰椎间盘切除术 视觉模拟评分 Oswestry腰椎功能障碍指数 临床疗效
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腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数与Pfirrmann分级的相关性 被引量:1
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作者 樊鑫宇 罗智略 +6 位作者 廖晓龙 柯广水 胡浪 邹峰 加英豪 胡嘉倡 徐俊昌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第1期67-71,共5页
目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎C... 目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎CT、MRI检查,行Pfirrmann分级,测量L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘高度及其上下位椎体高度并计算各节段DHI,比较同节段不同Pfirrmann分级、同Pfirrmann分级不同节段的DHI。采用Spearman相关法分析各节段DHI与Pfirrmann分级的相关性;采用Pearson法分析年龄与DHI的相关性;分析各节段椎间盘重度退行性变的情况。结果 (1)94例患者470个腰椎节段中,Pfirrmann分级Ⅰ级27个、Ⅱ级118个、Ⅲ级164个、Ⅳ级115个、Ⅴ级46个。L_(1-2)节段Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为5、41、25、20、3个,L_(2-3)节段分别为6、35、30、19、4个,L_(3-4)节段分别为5、20、43、22、4个,L_(4-5)节段分别为2、8、40、29、15个,L_(5)S_(1)节段分别为9、14、26、25、20个。(2)Pfirrmann分级相同的所有节段的DHI比较差异均有统计学意义(F=6.760~152.840,P均<0.001)。L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异均有统计学意义(F=7.810~36.460,P均<0.001),L_(1-2)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异无统计学意义(F=1.540,P=0.200)。(3)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段的DHI分别为0.12±0.03、0.14±0.03、0.15±0.03、0.15±0.05、0.28±0.10,与Pfirrmann分级均呈负相关(r=-0.22,P=0.03;r=-0.22,P=0.04;r=-0.43,P<0.001;r=-0.77,P<0.001;r=-0.73,P<0.001)。年龄与DHI无相关性(r=-0.027,P=0.500)。(4)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘重度退行性变数量逐渐增多。结论 DHI可反映腰椎间盘退行性变的程度,DHI越小椎间盘退变程度越严重,且DHI与年龄无明显相关性。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性变 椎间盘高度指数 pfirrmann分级 相关性
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Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析 被引量:10
5
作者 杨艳梅 郑宝森 +3 位作者 史可梅 刘靖芷 马文庭 李全波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期290-294,共5页
目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前... 目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 等离子髓核成形术 pfirrmann分级 包容性腰椎间盘突出症
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腰痛椎间盘高度与Pfirrmann退变分级的关系 被引量:7
6
作者 汪红亮 周捷 +3 位作者 周涛 李健 查本义 戚轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期859-861,共3页
[目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙... [目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙高度与Pfirrmann的相关性。[结果]151例患者影像椎间隙高度由低至高依次为L_(1~2)、L_(5)~S_(1)、L_(2~3)、L_(4~5)、L_(3~4),差异有统计学意义[(9.4±0.6)mm,(10.4±1.5)mm,(10.6±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,P<0.05];椎间隙Pfirrmann退变分级由轻至重依次为L_(1-2)、L_(2~3)、L_(3~4),L_(5)~S_(1)、L_(4~5),差异有统计学意义(P<0.05)。L_(1-2)至L_(5)~S_(1)的椎间隙高度均与其Pfirrmann退变程度分级呈显著负相关(r=-0.576,r=-0.578,r=-0.411,r=-0.409,r=-0.828,P<0.001)。[结论]椎间盘高度可作为腰椎间盘退行性变程度的简易评价指标,具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘退变 椎间盘高度 pfirrmann退变分级
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Pfirrmann分级法对经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效评价 被引量:9
7
作者 刘东 颜铭 +3 位作者 苏玮 焦世华 李远东 王俪洁 《西部医学》 2021年第6期900-905,共6页
目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标... 目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标准:Ⅰ级0例、Ⅱ级15例、Ⅲ级19例、Ⅳ级29例、Ⅴ级0例(分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组)。以改良Macnab疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估,以疼痛数字评分(NRS)评估患者术前、术后7d、1个月、3个月及6个月疼痛情况,并记录所有患者术前及术后各时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)。比较经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效,比较不同Pfirrmann分级NRS、ODI及临床疗效,记录所有患者术后并发症发生情况。结果患者术后1月、6月NRS评分均低于术前(P<0.05),术后1月与术后6月NRS评分比较无差异(P>0.05);术后1月、6月ODI评分均低于术前,术后6月ODI评分较术后1月低(P<0.05)。术后1个月优良率为88.89%,术后6个月优良率为80.95%,术后各时间段内优良率比较无差异(P>0.05)。3组组内比较术后各时间点NRS评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前、术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05),术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。3组组内比较术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前ODI评分比较无差异(P>0.05);两两比较,Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天、术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后6月改良Macnab疗效评价比较有差异(P<0.05)。63例患者术后并发症发生率为11.11%。结论经皮低温经皮低温等离子射频消融术可显著改善LDH患者疼痛和功能障碍,疗效佳、安全性高;PfirrmannⅡ组、Ⅲ组临床有效率显著高于PfirrmannⅣ组,Pfirrmann分级与经皮低温经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效具有相关性,对预测术后疗效具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 pfirrmann分级法 经皮低温经皮低温等离子射频消融术 腰椎间盘突出症 临床疗效 评估价值
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能谱CT预测腰椎间盘Pfirrmann分级的初步研究 被引量:2
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作者 李睿 杜春玲 +4 位作者 邓凯 苏煜文 张曼 王路路 李文 《CT理论与应用研究(中英文)》 2022年第5期639-646,共8页
目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利... 目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利用能谱后处理分析软件在相同ROI下分别测得椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度、钙(水)浓度、HAP(水)浓度及Eff-Z。采用独立样本t检验比较各参数之间有无差异,并进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积衡量诊断效能并选择最佳诊断阈值。结果:低级别椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度高于高级别椎间盘水(钙)浓度、水(HAP)浓度,低级别钙浓度、HAP浓度及Eff-Z低于高级别椎间盘钙浓度、HAP浓度及Eff-Z,差异具有统计学意义。ROC曲线显示水(钙)浓度、水(HAP)浓度对区分低级别与高级别椎间盘的诊断效能较低;钙浓度具有一定的诊断效能;HAP及Eff-Z具有较高的诊断效能,尤其以Eff-Z为著,AUC为0.97,以7.69为标准区分低级别与高级别椎间盘的敏感性及特异性分别为96.20%和94.12%。结论:能谱CT多参数定量分析对区分低级别与高级别椎间盘具有一定价值。 展开更多
关键词 能谱CT pfirrmann分级 腰椎间盘退行性变 腰椎间盘突出症
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改良Pfirrmann分级评估脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:12
9
作者 姜晓涵 李石耀 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期831-839,共9页
目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值。方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月... 目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值。方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月至2022年8月接受PELD治疗的252例LDH病人信息,术前按责任间盘改良Pfirrmann分级分为高分级组(A组)114例和低分级组(B组)138例。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组病人的基线资料差异后,对两组病人术前及术后7天、1、3、6个月的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及改良Mac Nab优良率进行对比分析。结果:两组术后各时间点NRS评分、ODI评分及PSQI评分均较术前明显改善。术后7天、1、3、6个月B组NRS评分、ODI评分均低于A组;术后1、3、6个月B组PSQI评分均低于A组;术后7天、1、3、6个月B组的改良Mac Nab优良率均高于A组。结论:B组疗效明显优于A组,与PELD治疗LDH的疗效具有相关性。这对术前病人的合理选择、术后疗效的预测具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 改良pfirrmann分级 倾向性评分匹配 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 临床价值
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Pfirrmann腰椎间盘突出症分级法对胶原蛋白酶介入治疗颈椎间盘源性痛的临床意义 被引量:4
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作者 刘锦玉 郑宝森 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期206-211,共6页
目的:探讨Pfirrmann腰椎间盘突出症分级法对胶原蛋白酶介入治疗颈椎间盘源性痛的临床意义。方法:将60例颈椎间盘突出导致颈椎间盘源性痛患者按照Pfirrmann颈椎间盘突出症MRI分级法分组,在C型臂X线透视引导下经椎旁后外入路穿刺行胶原酶... 目的:探讨Pfirrmann腰椎间盘突出症分级法对胶原蛋白酶介入治疗颈椎间盘源性痛的临床意义。方法:将60例颈椎间盘突出导致颈椎间盘源性痛患者按照Pfirrmann颈椎间盘突出症MRI分级法分组,在C型臂X线透视引导下经椎旁后外入路穿刺行胶原酶溶解术。观察术前及术后1天、3天、7天、90天、180天的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),并应用健康调查简表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)中的"生理机能、躯体疼痛、总体健康"3个维度对疗效进行研究分析。结果:4组介入治疗后五个时间点的VAS评分均低于术前VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.01),说明4组病例介入治疗后疼痛均有缓解;其中PfirrmannⅡ级及PfirrmannⅢ级组介入术后180天VAS评分低于术后90天VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05),说明PfirrmannⅡ级及PfirrmannⅢ级组介入治疗的远期疗效更佳。SF-36量表的调查,4组病例治疗6个月后生理功能、躯体疼痛、总体健康3个维度的得分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),说明患者的生活质量改善。结论:应用Pfirrmann腰椎间盘突出症分级法对颈椎间盘突症进行MRI分级,对胶原蛋白酶介入治疗颈椎间盘源性痛的远期疗效评估具有临床意义。 展开更多
关键词 pfirrmann分级 颈椎间盘源性痛 胶原酶
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中老年男性和绝经后女性骨密度与腰椎间盘退变的相关性 被引量:2
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作者 王润政 付苏 +2 位作者 董超 李东哲 王永魁 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第24期5079-5085,共7页
背景:腰椎间盘退变病理改变与腰椎骨密度的相关性存在争议。目的:分析中老年男性和绝经后女性腰椎骨密度与腰椎间盘退变之间的相关性。方法:纳入2018-01-01/2019-01-01在郑州大学第一附属医院郑东院区骨科就诊的腰椎间盘退变患者208例,... 背景:腰椎间盘退变病理改变与腰椎骨密度的相关性存在争议。目的:分析中老年男性和绝经后女性腰椎骨密度与腰椎间盘退变之间的相关性。方法:纳入2018-01-01/2019-01-01在郑州大学第一附属医院郑东院区骨科就诊的腰椎间盘退变患者208例,包括64例中老年男性和144例绝经后女性,平均年龄(62.10±7.74)岁,平均体质量指数(24.71±3.50)kg/m~2,采用双能X射线吸收仪测量L_1-L_4骨密度,通过MRI成像评估椎间盘退变程度,通过Spearman相关分析评价腰椎骨密度与腰椎间盘退变的相关性。结果与结论:(1)中老年男性与绝经后女性的腰椎骨密度均随着腰椎节段的降低而增加,中老年男性L_1-L_4骨密度与腰椎平均骨密度均高于绝经后女性(P<0.05);(2)中老年男性与绝经后女性的腰椎间盘退变程度都随着腰段节段的降低而加重,中老年男性和绝经后女性相同节段的腰椎间盘退变等级无显著差异(P>0.05);(3)Spearman相关分析显示,每个节段(L_1-L_4)的腰椎间盘退变等级与相邻椎体骨密度之间的相关性存在性别差异,绝经后女性各节段腰椎间盘退变等级与相邻椎体骨密度呈正相关(P<0.05),椎间盘退变等级与下位椎体骨密度的相关性高于椎间盘退变等级与上位椎体骨密度的相关性;中老年男性各节段椎间盘退变等级与相邻椎体骨密度无相关性(P>0.05);(4)结果表明,绝经后女性腰椎间盘退变等级与邻近椎体骨密度呈正相关,尤其是与相邻下位椎体骨密度相关性更强,但中老年男性腰椎间盘退变等级与邻近椎体骨密度无明显相关性。 展开更多
关键词 骨密度 椎间盘退变 腰椎间盘退变 改良pfirrmann分级系统 绝经后女性 中老年男性 腰痛 坐骨神经痛 骨质疏松
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青年颈椎病手术患者血脂水平、颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变的相关性 被引量:1
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作者 杨晓波 兰谢 《颈腰痛杂志》 2025年第1期74-78,共5页
目的分析青年颈椎病手术患者血脂水平、颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变的相关性。方法选择2018年1月至2021年6月于成都市第三人民医院骨科就诊的64例拟行颈椎病手术的青年患者作为研究对象,根据Pfirrmann分级总分,将患者分为两组,对比... 目的分析青年颈椎病手术患者血脂水平、颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变的相关性。方法选择2018年1月至2021年6月于成都市第三人民医院骨科就诊的64例拟行颈椎病手术的青年患者作为研究对象,根据Pfirrmann分级总分,将患者分为两组,对比两组患者的血脂水平、颈椎矢状力线参数,评估两组患者的疼痛程度、神经功能症状、颈椎活动情况,分析血脂水平、颈椎矢状力线参数与患者颈椎间盘退变的相关性。结果轻度组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,颈倾斜角(NT)、颈椎矢状面轴向垂直距离(C_(2-7)SVA)水平和视觉模拟(VAS)、颈椎总活动度(ROM)评分均明显低于中重度组,而轻度组患者的T1倾斜角(T1S)、颈椎前凸角(CLA)水平和日本骨科协会(JOA)评分明显高于中重度组,均有统计学差异(P<0.05)。轻度组患者的血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平和胸廓入口角(TIA)水平与中重度组相比,无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者的LDL、HDL、TIA、T1S、NT水平与Pfirrmann分级总分无明显相关性(P>0.05);患者的TC、TG、C_(2-7)SVA水平与Pfirrmann分级总分呈正相关,CLA水平与Pfirrmann分级总分呈负相关(P<0.05)。结论青年颈椎手术患者的TC、TG、C_(2-7)SVA、CLA水平与其Pfirrmann分级总分有相关性,TC、TG、C_(2-7)SVA、CLA水平异常可加重颈椎间盘退变。但该研究中,样本量较小,数据存在一定不足。 展开更多
关键词 颈椎病 血脂 颈椎矢状力线 颈椎间盘退变 pfirrmann分级 颈椎总活动度
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绝经后女性骨密度与腰椎间盘退变的相关性研究
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作者 彭大伟 罗艺 +1 位作者 赵自然 廖文婷 《影像技术》 2025年第5期57-62,共6页
目的:探讨绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)与腰椎间盘退变的相关性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年8月因腰腿痛来院治疗的95例绝经期女性。收集患者的年龄、体重、身高、体质量指数(body mass index,BMI)(kg/m^(2))、... 目的:探讨绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)与腰椎间盘退变的相关性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年8月因腰腿痛来院治疗的95例绝经期女性。收集患者的年龄、体重、身高、体质量指数(body mass index,BMI)(kg/m^(2))、绝经年龄、绝经年限、高血压和糖尿病史、骨密度T值、腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)分级等指标。根据T值将患者分为骨量正常组、减少组及疏松组,采用Pfirrmann分级系统评估L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘退变程度,并分析骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:从总骨密度来看,疏松组的BMI显著低于减少组,减少组及疏松组的年龄、绝经年限显著高于正常组,正常组LDDⅡ级显著多于其余两组,减少组及疏松组LDDⅢ级、Ⅳ级、Ⅴ级显著多于正常组,且疏松组LDDⅤ级显著多于减少组,疏松组糖尿病者显著少于正常组(P<0.05),其余数据三组间比较差异无统计学意义。基于总腰椎骨密度分组中,疏松组在L2/3、L3/4及L1~S1水平的LDD评分显著高于其余两组(P<0.05);基于髋部BMD分组中,疏松组在L3/4及L1~S1水平的LDD评分显著高于其余两组(P<0.05)。L2/3、L3/4评分与邻近上下椎体的BMD及L1-S1评分与总腰椎BMD均呈负相关,年龄、绝经年限与LDD评分呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后女性骨密度越低,其腰椎退变程度越严重。 展开更多
关键词 绝经 骨密度 腰椎间盘退变 pfirrmann分级 MRI
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3.0T MRI弥散张量成像对腰椎间盘退变的诊断价值
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作者 王志远 乔政 +3 位作者 孟颖 张纪 李庆 陈刘成 《分子影像学杂志》 2025年第5期545-551,共7页
目的探讨3.0T MRI弥散张量成像(DTI)定量指标在腰椎间盘退变诊断的应用效果及临床功能状况的相关性。方法选取2024年1~6月于蚌埠医科大学第一附属医院因腰腿痛就诊的85例患者,对所有患者行常规MRI及DTI序列扫描,评价患者L3~S1各椎间盘Pf... 目的探讨3.0T MRI弥散张量成像(DTI)定量指标在腰椎间盘退变诊断的应用效果及临床功能状况的相关性。方法选取2024年1~6月于蚌埠医科大学第一附属医院因腰腿痛就诊的85例患者,对所有患者行常规MRI及DTI序列扫描,评价患者L3~S1各椎间盘Pfirrmann分级,使用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会(JOA)评分对每位患者进行腰椎疼痛及功能障碍评分,测量患者L3-S1髓核区域各椎间盘的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,Spearman相关性分析FA、ADC值与Pfirrmann分级的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算FA、ADC值对各级退变椎间盘的诊断效能,比较各Pfirrmann分级患者的VAS、ODI、JOA评分差异,并对各分级患者FA、ADC值与VAS、ODI、JOA评分进行线性相关分析。结果85例患者共249个腰椎椎间盘中Ⅱ~Ⅴ级分别有63、98、60、28个,各分级之间FA、ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,椎间盘退变Pfirrmann分级与FA值呈正相关(r=0.858,P<0.001),与ADC值呈负相关(r=-0.764,P<0.001);ROC曲线分析显示,FA和ADC值对Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级、Ⅳ~Ⅴ级诊断效能分别0.829、0.906、0.924和0.776、0.854、0.869;Pearson线性相关分析显示,FA、ADC值与VAS、ODI、JOA评分均具有相关性(P<0.05)。结论3.0T MRI DTI可有效直观地评估腰椎间盘退变Pfirrmann分级及腰椎功能状况,有助于临床定性定量诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 腰椎间盘退行性变 pfirrmann分级
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MRI T1rho对下腰痛者腰椎间盘退变的定量评估 被引量:14
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作者 李丹 王莉霞 +2 位作者 吴文骏 孔祥泉 刘定西 《磁共振成像》 CAS 2019年第12期904-907,共4页
目的探讨MRI T1rho值对下腰痛者腰椎间盘退变的定量研究价值。材料与方法38例下腰痛者及28名无症状志愿者接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核(nucleus pulposus,NP)的T1... 目的探讨MRI T1rho值对下腰痛者腰椎间盘退变的定量研究价值。材料与方法38例下腰痛者及28名无症状志愿者接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核(nucleus pulposus,NP)的T1rho值,比较下腰痛者与志愿者不同节段腰椎间盘T1rho值的差异性,并分析T1rho值与椎间盘退变等级、年龄及体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。结果下腰痛者与志愿者相应各节段腰椎间盘NP区T1rho值存在显著差异性(P<0.01),且下腰痛者L4/5、L5/S1椎间盘T1rho值明显低于L1/2、L2/3(P<0.05);PfirrmannⅠ~Ⅳ级的NP区T1rho值分别约(141.5±9.8)ms、(117.1±13.0)ms、(85.6±13.9)ms、(60.5±10.5)ms,且各腰椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.86,P<0.05),各Pfirrmann等级间T1rho值均存在显著差异(P<0.01);各腰椎间盘NP区T1rho值与年龄、BMI均呈负相关(r=-0.63,P<0.01;r=-0.33,P<0.01)。结论MRI T1rho成像可用于定量评估下腰痛者腰椎间盘退变程度,对腰椎间盘早期退变的诊断存在临床研究价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 下腰痛 腰椎间盘退变 定量评估 pfirrmann分级
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经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症疗效与间盘退变程度的相关性分析 被引量:6
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作者 朱换平 赵继荣 邓强 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期77-82,共6页
目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效与间盘退变程度的相关性。方法腰椎间盘突出症患者78例,术前采用Pfirrmann分级法对椎间盘退变程度进行评估后,进行PLDD治疗。于... 目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效与间盘退变程度的相关性。方法腰椎间盘突出症患者78例,术前采用Pfirrmann分级法对椎间盘退变程度进行评估后,进行PLDD治疗。于术前、术后7 d、3和12个月采用VAS疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评价疼痛缓解情况,术后12个月采用改良Mcnab疗效标准评价临床疗效。结果组内比较,三组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),其中PfirrmannⅡ组及PfirrmannⅢ组术后3和12个月VAS评分低于术后7 d,差异有显著意义(P<0.05)。组间比较,PfirrmannⅡ组VAS评分低于PfirrmannⅢ组,PfirrmannⅢ组VAS评分低于PfirrmannⅥ组;术后12个月PfirnnannⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组优良率分别为100%,76.4%,29.4%;总有效率分别为100.0%,100.0%,82.4%。通过Spearman等级相关检验,三组患者术后12个月采用改良Macnab评价疗效,差异具有显著意义(P<0.001)。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与椎间盘退化程度相关,Pfirrmann分级越低者疗效越好,而PfirrmannⅣ级和比其高一级的PfirrmannⅤ级患者不宜行PLDD治疗,在腰椎间盘突出症PLDD治疗中Pfirrmann分级系统有助于适宜患者的选择及疗效的预测。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 PLDD pfirrmann分级 疗效
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Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性 被引量:3
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作者 潘福敏 王善金 +5 位作者 麻彬 亓东铎 巴兆玉 黄宇峰 赵卫东 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1079-1082,共4页
目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制... 目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制较差DM患者127例(B组);A组中DM≤10年68例(A1组),DM〉10年72例(A2组);B组中DM≤10年60例(B1组),DM〉10年67例(B2组)。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:各组资料均服从正态分布(P〉0.05)。各组间一般资料无显著性差异(P〉0.05)。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异(P〉0.05);A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组(P〈0.05)。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高(P〈0.05);B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高(P〈0.05)。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关(P〈0.05)。结论 :DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 Ⅱ型糖尿病 磁共振 pfirrmann分级
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青年人颈椎退变的MRI表现分析 被引量:4
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作者 王世雷 崔凤珍 +2 位作者 刘娜 张哲 赵月芹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第11期1415-1418,共4页
目的总结青年人颈椎MRI表现,分析颈椎间盘Pfirrmann分级与低头时间、体质指数(BMI)、生理曲度、椎间盘形态及性别的关系。方法对66例在我院行颈椎MRI检查的青年人,依据每日总共低头时间分为<1 h组、1~3 h组和>3 h组。评估颈椎生... 目的总结青年人颈椎MRI表现,分析颈椎间盘Pfirrmann分级与低头时间、体质指数(BMI)、生理曲度、椎间盘形态及性别的关系。方法对66例在我院行颈椎MRI检查的青年人,依据每日总共低头时间分为<1 h组、1~3 h组和>3 h组。评估颈椎生理曲度、椎间盘突出/膨出及终板改变。根据Pfirrmann分级标准对颈椎间盘T2信号进行分级。分析不同低头时间、BMI、生理曲度、椎间盘形态、性别与颈椎间盘Pfirrmann分级有无差异及相关性。结果 66例患者共评价396个椎间盘。不同低头时间、BMI、生理曲度、性别的椎间盘Pfirrmann分级差别有统计学意义(P<0.01);不同椎间盘形态的Pfirrmann分级的差别无统计学意义(P>0.05)。颈椎间盘Pfirrmann分级与低头时间、BMI、性别显著相关,与生理曲度、椎间盘形态无明显相关性。结论青年人颈椎MRI椎间盘信号减低和生理曲度异常的发生率较高,颈椎间盘Pfirrmann分级与生活习惯密切相关。 展开更多
关键词 青年人 颈椎 MRI pfirrmann分级
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髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1表达水平与椎间盘退变程度的相关性 被引量:2
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作者 李大鹏 吴燕 +3 位作者 岳佳伟 孙继芾 王家伦 黄永辉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期737-742,共6页
目的分析髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1(HtrA1)的表达水平与椎间盘退变程度(Pfirrmann分级)的相关性。方法 36例需手术摘除髓核组织的患者,术前行磁共振成像检查,据矢状位T2加权相磁共振对拟手术节段予Pfirrmann分级;采用逆转录PCR及W... 目的分析髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1(HtrA1)的表达水平与椎间盘退变程度(Pfirrmann分级)的相关性。方法 36例需手术摘除髓核组织的患者,术前行磁共振成像检查,据矢状位T2加权相磁共振对拟手术节段予Pfirrmann分级;采用逆转录PCR及Western blot方法检测髓核组织中HtrA1的mRNA及蛋白表达水平,对髓核组织HtrA1的表达水平与Pfirrmann等级进行相关性分析。结果 36例椎间盘经磁共振成像检查,PfirrmannⅠ级3例、Ⅱ级10例、Ⅲ级11例、Ⅳ级7例、Ⅴ级5例;髓核组织HtrA1 mRNA及蛋白表达水平随Pfirrmann等级增高而增加,经Bonferroni检验,除Ⅳ、Ⅴ级间外(P>0.05),余各级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),经Spearman秩相关分析:HtrA1 mRNA及蛋白表达水平与Pfirrmann分级间存在秩相关关系(P<0.000 1)。结论髓核组织HtrA1 mRNA及蛋白表达水平随Pfirrmann等级增高而升高,提示HtrA1与椎间盘退变程度存在相关性。 展开更多
关键词 椎间盘退变 髓核 磁共振成像 pfirrmann分级
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经皮椎体后凸成形术对邻近椎间盘退行性变的相关性分析 被引量:3
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作者 王国松 陈建德 蔡剡军 《医学影像学杂志》 2021年第4期671-674,共4页
目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后... 目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后均有磁共振成像检查资料,分成术后随访时间≤12个月和>12个月两组,利用磁共振(FS-T2WI矢状位)图像进行Pfirrmann分级,分别记录两组患者手术前后压缩骨折椎体(术椎)上、下两个椎间盘与非骨折椎体(非术椎)下单个椎间盘在FS-T2WI的磁共振Pfirrmann等级,对比手术前后同一患者同一椎间盘的Pfirrmann等级变化,最后采用统计学的方法进行对比分析,并进行相关机制分析。结果65例患者中,男性11例,女性54例,年龄60~90岁。评估手术椎上、下椎间盘和非手术椎下椎间盘各65个,随访时间≤12个月组的术前后Pfirrmann分级对比结果差异无统计学意义(P>0.05),随访时间>12个月组术前后Pfirrmann分级对比结果表明差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体PKP手术后加剧邻近椎间盘退行性变机制较多,但对加速邻近椎间盘退行性变程度在术后时间长短上有区别,术后≤12个月没有明显加剧作用,对术后12个月后邻近椎间盘具有加剧退变作用。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 经皮椎体后凸成形术 pfirrmann分级 磁共振成像
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