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中医定向透药疗法治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效观察
1
作者 贾志琼 张倩 翟羽 《中国现代医生》 2026年第2期55-58,共4页
目的观察中医定向透药疗法对不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2024年4月至2025年2月因单节段腰椎间盘突出症在南京中医药大学常州附属医院接受治疗的60例患者作为研究对象。按照Pfirrmann分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级... 目的观察中医定向透药疗法对不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2024年4月至2025年2月因单节段腰椎间盘突出症在南京中医药大学常州附属医院接受治疗的60例患者作为研究对象。按照Pfirrmann分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,每组20例。采用中医定向透药经筋疗法。观察治疗前、治疗第10天及治疗1个月后的三组患者的视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,并观察治疗1个月后的改良Macnab疗效评分。结果三组患者治疗第10天及1个月后的VAS、ODI评分均较治疗前降低。Ⅱ级组患者治疗1个月后的VAS、ODI评分低于治疗第10天(P<0.05),Ⅲ级组患者治疗1个月后的ODI评分低于治疗第10天(P<0.01)。三组患者治疗1个月后的改良Macnab疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,对Pfirrmann Ⅱ、Ⅲ级早期疗效更优。 展开更多
关键词 中医定向透药疗法 经筋理论 pfirrmann分级 腰椎间盘突出症
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改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值
2
作者 王丰 戴国钢 +2 位作者 杜万里 陈君蓉 田国刚 《国际骨科学杂志》 2025年第2期127-131,共5页
目的 探讨改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。方法 将2018年5月至2023年5月于四川省骨科医院就诊的92例椎间盘突出重吸收患者纳为研究组,另选取同期本院收治的椎间盘突出未重吸收患者102... 目的 探讨改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。方法 将2018年5月至2023年5月于四川省骨科医院就诊的92例椎间盘突出重吸收患者纳为研究组,另选取同期本院收治的椎间盘突出未重吸收患者102例为对照组。所有研究对象均在入院后进行Pfirrmann分级,测定椎旁肌脂肪百分比及横截面积。比较两组的改良Pfirrmann分级情况、椎旁肌脂肪百分比及横截面积,以受试者特征工作曲线(ROC)分析改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积对椎间盘突出重吸收的预测价值。结果 研究组改良Pfirrmann分级、椎旁肌脂肪百分比低于对照组,椎旁肌横截面积高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,改良Pfirrmann分级联合椎旁肌脂肪百分比及横截面积预测椎间盘突出重吸收的曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为97.83%,特异度为87.25%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论 改良Pfirrmann分级、椎旁肌脂肪百分比及横截面积与椎间盘突出重吸收之间存在显著相关性。联合预测可以显著提高对椎间盘突出重吸收的预测精确度,为临床决策和患者管理提供有效依据,因此具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎间盘突出 重吸收 改良pfirrmann分级 椎旁肌脂肪百分比 椎旁肌横截面积 预测价值
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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗不同Pfirrmann分级单节段腰椎间盘突出症的疗效评价 被引量：1
3
作者 桑廷瑞 夏斌 +5 位作者 王婷 石瑞芳 陈伟国 雒永生 朱焕平 李晨旭 《颈腰痛杂志》 2025年第2期267-273,共7页
目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年5月至2022年4月甘肃省中医院脊柱微创骨科行PELD治疗的58例单节段椎间盘突出症患者临床资料,其中Ⅱ级16例(男性... 目的探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年5月至2022年4月甘肃省中医院脊柱微创骨科行PELD治疗的58例单节段椎间盘突出症患者临床资料,其中Ⅱ级16例(男性9例,女性7例),Ⅲ级20例(男性10例,女性10例),Ⅳ级22例(男性13例,女性9例)。记录患者的年龄、病程、手术时间、住院天数等一般资料,并比较术前、术后3 d、1个月、3个月的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估术后疼痛改善及功能恢复情况,同时采用改良MacNab标准评价术后3个月的临床疗效。结果所有患者均完成随访,三组患者一般资料差异无统计学意义,且均未出现硬膜撕裂、硬膜外血肿或神经血管损伤等并发症。术后随访结果显示,术后3 d、1个月和3个月,不同Pfirrmann分级患者的VAS评分和ODI评分均较术前明显降低(P<0.001);组内术后各时间节点间比较,PfirrmannⅢ、Ⅳ级患者术后1个月与术后3个月VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,PfirrmannⅡ级与Ⅲ级患者各时间节点VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);PfirrmannⅡ级、Ⅲ级与Ⅳ级术后1个月、3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PfirrmannⅡ级、Ⅲ级与Ⅳ级术后各时间节点的ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,术后3个月随访显示,Ⅱ级优良率93.75%,Ⅲ级85.00%,Ⅳ级72.72%。结论PELD治疗不同Pfirrmann分级单节段椎间盘突出症安全性高,近期疗效可靠,尤其对Ⅱ、Ⅲ级患者疗效更佳。 展开更多
关键词 pfirrmann分级 腰椎退行性病变 腰椎间盘突出症 经皮内镜腰椎间盘切除术 视觉模拟评分 Oswestry腰椎功能障碍指数 临床疗效
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不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症患者血清CXCL10、Sirtuin1水平及临床意义
4
作者 卫江文 孙光伟 +1 位作者 郭小亮 宋延荣 《检验医学与临床》 2025年第15期2038-2043,共6页
目的 分析不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症(LDH)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、沉默信息调节因子1(Sirtuin1)水平及临床意义。方法 选取2023年4月至2024年4月该院收治的150例LDH患者作为研究组,另选取同期在该院体检的150例健... 目的 分析不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症(LDH)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、沉默信息调节因子1(Sirtuin1)水平及临床意义。方法 选取2023年4月至2024年4月该院收治的150例LDH患者作为研究组,另选取同期在该院体检的150例健康志愿者作为对照组,根据Pfirrmann分级将患者分为Ⅰ~Ⅴ级。采用酶联免疫吸附试验检测血清CXCL10、Sirtuin1、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。采用Pearson或Spearman相关分析LDH患者血清CXCL10、Sirtuin1水平与IL-6、MMP-3水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Pfirrmann分级的相关性,以及LDH患者血清CXCL10水平与Sirtuin1水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析LDH发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CXCL10、Sirtuin1对LDH的诊断价值。结果 研究组血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平高于对照组,血清Sirtuin1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同Pfirrmann分级LDH患者血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平比较结果显示,Ⅰ~Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级<Ⅴ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同Pfirrmann分级LDH患者血清Sirtuin1水平比较结果显示,Ⅰ~Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级>Ⅴ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pfirrmann分级Ⅴ级患者VAS、ODI评分高于Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,LDH患者血清CXCL10水平与Sirtuin1水平呈负相关(P<0.05),与IL-6、MMP-3水平及VAS、ODI评分呈正相关(P<0.05),血清Sirtuin1水平与IL-6、MMP-3水平及VAS、ODI评分呈负相关(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,LDH患者Pfirrmann分级与血清CXCL10水平呈正相关(P<0.05),与血清Sirtuin1水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平升高为LDH发生的危险因素(P<0.05),血清Sirtuin1水平升高为LDH发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合诊断LDH的曲线下面积(AUC)为0.945,大于血清CXCL10、Sirtuin1单独诊断的AUC(Z=2.715、2.722,均P<0.05)。结论 血清CXCL10、Sirtuin1水平与LDH患者Pfirrmann分级有关,这2项指标可作为诊断LDH的生物标志物。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pfirrmann分级 CXC趋化因子配体10 沉默信息调节因子1 相关性
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Pfirrmann分级、腰部MRI参数及疼痛敏感评分预测LDH内镜手术短期疗效的价值 被引量：1
5
作者 李洪伟 赵鹏飞 +1 位作者 柴旭斌 周英杰 《广东医学》 2025年第11期1708-1713,共6页
目的探讨Pfirrmann分级、腰部MRI参数及疼痛敏感问卷(pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分预测内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效的价值,旨在深入分析这些指标与手术效果的关系,为临床治疗提供科学依据... 目的探讨Pfirrmann分级、腰部MRI参数及疼痛敏感问卷(pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分预测内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效的价值,旨在深入分析这些指标与手术效果的关系,为临床治疗提供科学依据。方法选取2022年1月至2024年3月于我院进行治疗的122例LDH患者为研究对象,所有患者均行内镜手术治疗,对患者进行为期12个月随访,根据Oswestry功能障碍指数疗效评估标准将患者分为有效组(n=109)和无效组(n=13)。对比二组患者Pfirrmann分级、腰部MRI参数及PSQ评分,并分析其对手术疗效的预测价值。结果无效组患者Pfirrmann分级比例、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分均高于有效组(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,Pfirrmann分级、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分均为LDH患者术后疗效不佳的独立危险因素(P<0.05),与其均呈正相关。经ROC曲线分析,△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积、PSQ评分及联合诊断均对LDH患者术后疗效情况有较高的预测价值,AUC值分别为0.869、0.890、0.797、0.984。Pfirrmann分级可作为预测LDH患者术后疗效情况的辅助指标,AUC值为0.721。结论Pfirrmann分级、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分与LDH患者行内镜手术治疗后的疗效密切相关,四者联合预测LDH患者术后疗效有较高效能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pfirrmann分级 磁共振成像 疼痛敏感 疗效
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腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数与Pfirrmann分级的相关性 被引量：1
6
作者 樊鑫宇 罗智略 +6 位作者 廖晓龙 柯广水 胡浪 邹峰 加英豪 胡嘉倡 徐俊昌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第1期67-71,共5页
目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎C... 目的 分析腰椎间盘退行性变患者椎间盘高度指数(DHI)与椎间盘Pfirrmann分级的关系,探讨其临床应用价值。方法 2021年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院94例因腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症致腰痛的住院患者,均行腰椎CT、MRI检查,行Pfirrmann分级,测量L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘高度及其上下位椎体高度并计算各节段DHI,比较同节段不同Pfirrmann分级、同Pfirrmann分级不同节段的DHI。采用Spearman相关法分析各节段DHI与Pfirrmann分级的相关性;采用Pearson法分析年龄与DHI的相关性;分析各节段椎间盘重度退行性变的情况。结果 (1)94例患者470个腰椎节段中,Pfirrmann分级Ⅰ级27个、Ⅱ级118个、Ⅲ级164个、Ⅳ级115个、Ⅴ级46个。L_(1-2)节段Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为5、41、25、20、3个,L_(2-3)节段分别为6、35、30、19、4个,L_(3-4)节段分别为5、20、43、22、4个,L_(4-5)节段分别为2、8、40、29、15个,L_(5)S_(1)节段分别为9、14、26、25、20个。(2)Pfirrmann分级相同的所有节段的DHI比较差异均有统计学意义(F=6.760~152.840,P均<0.001)。L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异均有统计学意义(F=7.810~36.460,P均<0.001),L_(1-2)节段不同Pfirrmann分级间DHI比较差异无统计学意义(F=1.540,P=0.200)。(3)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)节段的DHI分别为0.12±0.03、0.14±0.03、0.15±0.03、0.15±0.05、0.28±0.10,与Pfirrmann分级均呈负相关(r=-0.22,P=0.03;r=-0.22,P=0.04;r=-0.43,P<0.001;r=-0.77,P<0.001;r=-0.73,P<0.001)。年龄与DHI无相关性(r=-0.027,P=0.500)。(4)L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)S_(1)椎间盘重度退行性变数量逐渐增多。结论 DHI可反映腰椎间盘退行性变的程度,DHI越小椎间盘退变程度越严重,且DHI与年龄无明显相关性。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性变 椎间盘高度指数 pfirrmann分级 相关性
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Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析 被引量：10
7
作者 杨艳梅 郑宝森 +3 位作者 史可梅 刘靖芷 马文庭 李全波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期290-294,共5页
目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前... 目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 等离子髓核成形术 pfirrmann分级 包容性腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)证侯积分与Pfirrmann分级的相关性研究 被引量：9
8
作者 李德魁 许筱颖 +3 位作者 李鹏洋 钱博 张花 康晓乐 《世界中医药》 CAS 2018年第8期2044-2047,2051,共5页
目的:研究腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者的症状体征积分特点、Pfirrmann分级的特点及探讨二者之间的相关性,为中医辨证施治提供客观的量化方式,并为中西医结合治疗提供临床参考。方法:选取2016年11月至2017年12月东直门医院门诊或病... 目的:研究腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者的症状体征积分特点、Pfirrmann分级的特点及探讨二者之间的相关性,为中医辨证施治提供客观的量化方式,并为中西医结合治疗提供临床参考。方法:选取2016年11月至2017年12月东直门医院门诊或病房诊治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,根据诊断标准将主次症的临床严重程度分别赋予分值,制定症状体征的积分量表,根据患者椎间盘退变的Pfirrmann分级进行分析,通过SPSS 20.0对收集的数据进行处理,观察该型腰椎间盘突出症的症状体征积分特点、各影像学指标特点即探讨两者之间的相关性。结果:1)50例患者症状体征积分总积分范围为8~23分,平均范围(15.04±3.76)分;各主症积分与总积分之间存在相关性,且主症2较主症1相关性高,其代表的意义更大,而次症与总积分无明显相关性。2)50例患者中的偏阳型平均积分(14.79±3.64)分,偏阴型平均积分(15.56±4.01)分,其与症状体征总积分之间无明显相关性。3)经统计,收集的50例患者根据椎间盘退变的Pfirrmann等级分级统计后得出,Ⅰ级为3例,占6%;Ⅱ级为1例,占2%;Ⅲ级为29例,占58%;Ⅳ级为15例,占30%;Ⅴ级为2例,占4%。4)症状体征积分与影像学表现上椎间盘的退变程度具有相关性。结论:1)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的有较典型的症状体征表现,且主症中腰部酸痛及下肢放射痛症状临床最为典型,而下肢放射痛更具代表性。下肢麻木、腿膝乏力作为诊断该证型的参考,但腿膝乏力的诊断价值要高于下肢麻木。2)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者中阴阳分型与症状体征总积分之间无明显相关性,对其临床症状体征的严重程度影响不大。3)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的症状体征积分与影像学表现上的椎间盘的退变程度具有一定的相关性,椎间盘退变越重时,其临床表现的症状体征积分越高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 肝肾亏虚 症状体征积分 pfirrmann分级 相关性
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腰痛椎间盘高度与Pfirrmann退变分级的关系 被引量：7
9
作者 汪红亮 周捷 +3 位作者 周涛 李健 查本义 戚轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期859-861,共3页
[目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙... [目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙高度与Pfirrmann的相关性。[结果]151例患者影像椎间隙高度由低至高依次为L_(1~2)、L_(5)~S_(1)、L_(2~3)、L_(4~5)、L_(3~4),差异有统计学意义[(9.4±0.6)mm,(10.4±1.5)mm,(10.6±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,P<0.05];椎间隙Pfirrmann退变分级由轻至重依次为L_(1-2)、L_(2~3)、L_(3~4),L_(5)~S_(1)、L_(4~5),差异有统计学意义(P<0.05)。L_(1-2)至L_(5)~S_(1)的椎间隙高度均与其Pfirrmann退变程度分级呈显著负相关(r=-0.576,r=-0.578,r=-0.411,r=-0.409,r=-0.828,P<0.001)。[结论]椎间盘高度可作为腰椎间盘退行性变程度的简易评价指标,具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘退变 椎间盘高度 pfirrmann退变分级
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Pfirrmann分级法对经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效评价 被引量：9
10
作者 刘东 颜铭 +3 位作者 苏玮 焦世华 李远东 王俪洁 《西部医学》 2021年第6期900-905,共6页
目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标... 目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标准:Ⅰ级0例、Ⅱ级15例、Ⅲ级19例、Ⅳ级29例、Ⅴ级0例(分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组)。以改良Macnab疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估,以疼痛数字评分(NRS)评估患者术前、术后7d、1个月、3个月及6个月疼痛情况,并记录所有患者术前及术后各时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)。比较经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效,比较不同Pfirrmann分级NRS、ODI及临床疗效,记录所有患者术后并发症发生情况。结果患者术后1月、6月NRS评分均低于术前(P<0.05),术后1月与术后6月NRS评分比较无差异(P>0.05);术后1月、6月ODI评分均低于术前,术后6月ODI评分较术后1月低(P<0.05)。术后1个月优良率为88.89%,术后6个月优良率为80.95%,术后各时间段内优良率比较无差异(P>0.05)。3组组内比较术后各时间点NRS评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前、术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05),术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。3组组内比较术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前ODI评分比较无差异(P>0.05);两两比较,Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天、术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后6月改良Macnab疗效评价比较有差异(P<0.05)。63例患者术后并发症发生率为11.11%。结论经皮低温经皮低温等离子射频消融术可显著改善LDH患者疼痛和功能障碍,疗效佳、安全性高;PfirrmannⅡ组、Ⅲ组临床有效率显著高于PfirrmannⅣ组,Pfirrmann分级与经皮低温经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效具有相关性,对预测术后疗效具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 pfirrmann分级法 经皮低温经皮低温等离子射频消融术 腰椎间盘突出症 临床疗效 评估价值
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髓核间充质干细胞生物学特性与椎间盘Pfirrmann分级相关性研究 被引量：1
11
作者 方世兵 伍耀宏 +3 位作者 陈云生 陈勤 徐灿华 潘其林 《中国现代医生》 2019年第22期39-43,I0002,共6页
目的研究不同Pfirrmann分级椎间盘中髓核间充质干细胞(human nucleus pulposus mesenchymal stem cells,hNP-MSCs)的生物学特性,进一步明确hNP-MSCs在椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)中的作用及其相关性。方法选取2... 目的研究不同Pfirrmann分级椎间盘中髓核间充质干细胞(human nucleus pulposus mesenchymal stem cells,hNP-MSCs)的生物学特性,进一步明确hNP-MSCs在椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)中的作用及其相关性。方法选取2017年1月~2019年1月我院椎间盘髓核摘除术的患者,根据术前MRI按Pfirrmann分级标准(Ⅰ~Ⅴ级)分为5组,各组均为3例,共15例,评价hNP-MSCs在不同椎间盘退变中的生物学特性差异及其与椎间盘退变程度的相关性。结果 PfirrmannⅠ~Ⅴ级5组共15例标本均分离获取到了hNP-MSCs原代细胞,贴壁时间及80%~90%融合率时间差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级越高,细胞生长所需时间越长,细胞形态及增殖集落越不均一。酶标仪检测不同Pfirrmann分级的5组hNP-MSCs标本接种后第1、3天,不同组hNP-MSCs标本OD值差异无统计学意义(P>0.05),第5、7、9、11、13天,不同组hNP-MSCs标本OD值差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级超高,OD值越低,提示增殖能力与Pfirrmann分级呈负相关性。不同Pfirrmann分级的5组hNP-MSCs标本P2代细胞流式细胞仪检测结果显示均为高表达CD44、CD73、CD90、CD105,低表达CD31、CD34、CD45,各组CD44、CD73、CD90、CD105阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),且随Pfirrmann分级的增加,阳性表达率下降,呈负相关性。结论 hNP-MSCs的生物学特性与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,椎间盘退变程度越重,hNP-MSCs的生物学表现越差。 展开更多
关键词 髓核间充质干细胞 pfirrmann分级 生物学特性 OD值 相关性
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腰椎间盘突出症Pfirrmann分级与NF-κB信号转导通路相关性研究 被引量：4
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作者 李晨旭 王想福 +5 位作者 张晶博 陈伟国 赵恒 张万乾 丁艳芳 任毅 《山西中医》 2023年第9期58-61,共4页
目的:探讨Pfirrmann分级与腰椎间盘突出症患者血清NF-κB蛋白水平及相关炎性因子含量的相关性。方法:根据Pfirrmann分级,选取腰椎间盘突出症患者60例(观察组)及健康自愿者15例(正常对照组)。正常对照组为Ⅰ级组,观察组(Ⅱ~Ⅴ组)分为4组... 目的:探讨Pfirrmann分级与腰椎间盘突出症患者血清NF-κB蛋白水平及相关炎性因子含量的相关性。方法:根据Pfirrmann分级,选取腰椎间盘突出症患者60例(观察组)及健康自愿者15例(正常对照组)。正常对照组为Ⅰ级组,观察组(Ⅱ~Ⅴ组)分为4组各15例。LISA法检测患者血清NF-κB蛋白及炎性因子IL-6、MMP-3含量。结果:PfirrmannⅤ级组患者腰腿痛VAS评分及ODI指数明显高于Ⅱ~Ⅳ级组(P﹤0.001);Pfirrmann I级组患者血清NF-κB蛋白及炎性因子IL-6、MMP-3含量明显低于PfirrmannⅡ~Ⅴ级组(P﹤0.001);PfirrmannⅤ级组患者血清NF-κB蛋白及炎性因子IL-6、MMP-3含量明显高于Ⅱ~Ⅳ级组患者(P﹤0.05)。Pfirrmann分级与患者血清NF-κB蛋白及炎性因子IL-6、MMP-3含量呈显著正相关(P﹤0.01)。结论:NF-κB蛋白及炎性因子IL-6、MMP-3与椎间盘的退行性改变有关,其含量越高椎间盘退变越严重。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 pfirrmann分级 NF-ΚB信号转导通路 相关性分析
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经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症 被引量：3
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作者 张建发 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第24期2707-2709,共3页
目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d... 目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26（18.6±3.1）个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多（P〈0.05）。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核成形术 pfirrmann分级
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腰椎间盘ADC值差异与pfirrmann分级相关性研究
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作者 王雪 张耀纲 +2 位作者 李林 李阳 胡阳慧 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2023年第4期1-5,10,共6页
目的探讨腰椎间盘表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异与椎间盘退行性变pfirrmann分级的相关性。方法分别对50例腰椎间盘退行性变患者及30例正常志愿者行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(DWI)扫描,测得L_(1/2)-L_(5)/S_... 目的探讨腰椎间盘表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异与椎间盘退行性变pfirrmann分级的相关性。方法分别对50例腰椎间盘退行性变患者及30例正常志愿者行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(DWI)扫描,测得L_(1/2)-L_(5)/S_(1)椎间盘ADC值,并对pfirrmann分级中各级椎间盘ADC进行比较。绘制ADC的ROC曲线并计算曲线下面积,应用Pearson分析ADC值与pfirrmann分级的相关性。结果50例腰椎间盘退行性变患者中未发现pfirrmann 1~2级和7~8级的椎间盘;pfirrmann 3级与4级椎间盘ADC值间差异无统计学意义,3、4级与5、6级椎间盘ADC值间差异有统计学意义(P<0.05)。志愿者椎间盘平均ADC值高于腰椎间盘退行性变患者椎间盘平均ADC值,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性显示ADC值与腰椎间盘pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.668,P<0.05)。结论腰椎间盘ADC值可以反映腰椎间盘退行性变,且随着退变程度增加ADC值逐渐降低。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性变 表观扩散系数 pfirrmann分级
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腰椎间盘突出症中医证候与Pfirrmann分级的关系探讨 被引量：9
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作者 桑廷瑞 王想福 +7 位作者 李晨旭 叶丙霖 陈伟国 张万乾 杨焕莹 郑刚 张超 张晶博 《中医正骨》 2022年第2期51-53,共3页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科的常见病、多发病,属中医学“腰痛”“痹病”“腰腿痛”“经筋病”等范畴。历代医家对于该病的病因、病机多有论述。MRI在LDH的诊断方面具有较高的应用价值,基于MRI的Pfirrmann分级... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科的常见病、多发病,属中医学“腰痛”“痹病”“腰腿痛”“经筋病”等范畴。历代医家对于该病的病因、病机多有论述。MRI在LDH的诊断方面具有较高的应用价值,基于MRI的Pfirrmann分级体系能直观、全面地反映腰椎间盘的退变程度。探讨LDH中医证候与Pfirrmann分级的关系,对于LDH的临床诊断和治疗都有积极作用。本文对LDH的中医证候和Pfirrmann分级进行了概述,并按照《中医病证诊断疗效标准》中LDH的辨证分型标准,分别探讨了LDH血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证与Pfirrmann分级的关系,以期为LDH的诊断和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 椎间盘退化 椎间盘移位 腰椎 证候 辨证分型 pfirrmann分级 磁共振成像
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颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变患者退变节段及Pfirrmann分级的关联性 被引量：3
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作者 曹胜 孔令伟 +1 位作者 徐昆 孙志杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1319-1324,共6页
背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估... 背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估价值。方法:选择2017年7月至2019年12月承德医学院附属医院收治的80例颈椎间盘退变患者,均行颈后路微创椎管扩大成形术,根据患者术后6个月疗效分组,其中疗效良好组62例,疗效不良组18例。比较两组患者的临床资料、颈椎矢状力线参数(颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移),分析颈椎矢状力线参数与退变节段、Pfirrmann分级的相关性,采用受试者工作特征曲线评价颈椎矢状力线参数对疗效的评估价值。结果与结论:(1)两组患者的退变节段、Pfirrmann分级相比,差异有显著性意义(P <0.05);(2)术后1,6个月,疗效良好组患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角大于疗效不良组,矢状面位移小于疗效不良组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)不同退变节段、Pfirrmann分级患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移相比,差异有显著性意义(P <0.05);(4)颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角与退变节段、Pfirrmann分级呈正相关关系(P <0.05),矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级呈负相关关系(P <0.05);(5)将性别、年龄、病程、体质量指数、颈椎病类型、退变节段、Pfirrmann分级、术前颈椎矢状力线参数等其他因素控制后,术后1,6个月颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移仍与颈椎间盘退变患者疗效显著相关(P <0.05);(6)颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移评估疗效的曲线下面积均较大,尤以联合评估最高,达0.815;(7)提示颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级相关,且对疗效具有良好的评估价值,可为预防颈椎间盘退变及颈椎间盘退变患者术后发生矢状位失衡提供依据。 展开更多
关键词 颈椎前凸角 T_(1)倾斜角 矢状面位移 颈椎间盘退变 退变节段 pfirrmann分级
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基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：6
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作者 刘昱江 汪松林 +3 位作者 蔡学峰 徐波 林军 李宇卫 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第6期651-658,共8页
[目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6... [目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6例),再结合影像学,对各组患者进行Pfirrmann分级。对照组予塞来昔布胶囊口服,每次0.2 g,1次/d;地奥司明片口服,每次0.9 g,2次/d,并嘱患者行腰背肌功能锻炼。治疗组在对照组的基础上配合枳壳甘草汤加减口服,1剂/d。两组疗程均为6周。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后24个月随访,运用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛量表评分、中医证候评分评估临床疗效;通过X线九分法对治疗后24个月的腰椎侧位片进行评分,并结合治疗前的Pfirrmann分级,观察椎间盘退变与疗效间的联系。[结果]治疗后24个月,所有患者的JOA、VAS评分,ODI,瘀水互结证评分,以及Ⅳ型患者的X线九分法评分与治疗前比较均有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较中,治疗组患者瘀水互结证评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);具体分型而言,除JOA评分外,治疗组Ⅳ型患者的其余各项评分优于对照组Ⅳ型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);同一组内Ⅳ型患者的JOA、VAS评分与Ⅰ~Ⅲ型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]在口服西药和运动疗法的基础上,采用枳壳甘草汤内服治疗腰椎间盘突出症,近期能改善腰腿疼痛等症状;对于严重椎间盘退行性改变的患者,远期能稳定病情,减缓疾病进展。 展开更多
关键词 pfirrmann分级 腰椎间盘突出症 椎间盘退变 枳壳甘草汤 对照研究 瘀水互结证 X线九分法
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能谱CT预测腰椎间盘Pfirrmann分级的初步研究 被引量：2
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作者 李睿 杜春玲 +4 位作者 邓凯 苏煜文 张曼 王路路 李文 《CT理论与应用研究（中英文）》 2022年第5期639-646,共8页
目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利... 目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利用能谱后处理分析软件在相同ROI下分别测得椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度、钙(水)浓度、HAP(水)浓度及Eff-Z。采用独立样本t检验比较各参数之间有无差异,并进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积衡量诊断效能并选择最佳诊断阈值。结果:低级别椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度高于高级别椎间盘水(钙)浓度、水(HAP)浓度,低级别钙浓度、HAP浓度及Eff-Z低于高级别椎间盘钙浓度、HAP浓度及Eff-Z,差异具有统计学意义。ROC曲线显示水(钙)浓度、水(HAP)浓度对区分低级别与高级别椎间盘的诊断效能较低;钙浓度具有一定的诊断效能;HAP及Eff-Z具有较高的诊断效能,尤其以Eff-Z为著,AUC为0.97,以7.69为标准区分低级别与高级别椎间盘的敏感性及特异性分别为96.20%和94.12%。结论:能谱CT多参数定量分析对区分低级别与高级别椎间盘具有一定价值。 展开更多
关键词 能谱CT pfirrmann分级 腰椎间盘退行性变 腰椎间盘突出症
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改良Pfirrmann分级评估脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：12
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作者 姜晓涵 李石耀 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期831-839,共9页
目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值。方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月... 目的:评价改良Pfirrmann分级在经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效中的临床价值。方法:收集山东大学附属省立医院疼痛科2020年11月至2022年8月接受PELD治疗的252例LDH病人信息,术前按责任间盘改良Pfirrmann分级分为高分级组(A组)114例和低分级组(B组)138例。经倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组病人的基线资料差异后,对两组病人术前及术后7天、1、3、6个月的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及改良Mac Nab优良率进行对比分析。结果:两组术后各时间点NRS评分、ODI评分及PSQI评分均较术前明显改善。术后7天、1、3、6个月B组NRS评分、ODI评分均低于A组;术后1、3、6个月B组PSQI评分均低于A组;术后7天、1、3、6个月B组的改良Mac Nab优良率均高于A组。结论:B组疗效明显优于A组,与PELD治疗LDH的疗效具有相关性。这对术前病人的合理选择、术后疗效的预测具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 改良pfirrmann分级 倾向性评分匹配 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 临床价值
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腰椎间盘突出症中医分型与磁共振Pfirrmann分级相关性研究 被引量：6
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作者 胡君 刘耕心 +4 位作者 李志超 吴波 叶程 肖自艳 李国强 《中国继续医学教育》 2019年第12期73-75,共3页
目的通过LIDP中医辨证分型与1.5T磁共振Pfirrmann标准分级的对照研究,提高腰椎间盘突出症的中医辨证分型准确率。方法本研究共招募120例LIDP患者进行中医辨证分型和1.5T常规腰椎MRI检查,对扫描的600个腰椎间盘行Pfirrmann腰椎间盘退变分... 目的通过LIDP中医辨证分型与1.5T磁共振Pfirrmann标准分级的对照研究,提高腰椎间盘突出症的中医辨证分型准确率。方法本研究共招募120例LIDP患者进行中医辨证分型和1.5T常规腰椎MRI检查,对扫描的600个腰椎间盘行Pfirrmann腰椎间盘退变分级,并采用Kendall等级相关检验评估LIDP中医辨证分型与椎间盘Pfirrmann标准分级的相关性。结果 Kendall等级相关检验显示LIDP中医辨证分型与Pfirrmann标准分级呈正相关(H=315.27,P <0.05)。LIDP中医证型的不同也对应着不同程度的腰椎间盘退变,两者的对应关系具体如下:PfirrmannⅠ级诊断接近于血瘀气滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅡ～Ⅲ级诊断接近于湿热痰滞证和风寒湿滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅣ～Ⅴ级诊断接近于肝肾亏虚证椎间盘退变程度。结论在一定程度上,Pfirrmann标准分级对应着LIDP中医辨证分型,两者结合可进一步指导LIDP中医辨证施治,并且使LIDP中医辨证施治有了可量化的理论依据。 展开更多
关键词 pfirrmann 中医辩证 腰椎间盘突出症 磁共振 椎间盘 标准分级
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