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妊娠期糖尿病并发子痫前期风险预测模型的构建及其增益价值研究
1
作者 杨娅娅 李克花 +1 位作者 周宁娜 赵敏洁 《海南医学》 2025年第21期3096-3101,共6页
目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、Toll样受体4(TLR4)、补体因子H在构建妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期(PE)风险预测模型中的增益价值。方法选取2021年11月至2024年9月漯河市中心医院收治的GDM孕... 目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、Toll样受体4(TLR4)、补体因子H在构建妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期(PE)风险预测模型中的增益价值。方法选取2021年11月至2024年9月漯河市中心医院收治的GDM孕妇265例,根据是否并发PE分为PE组(n=42)与无PE组(n=223),比较两组患者的临床资料、血清sFlt-1、PLGF、TLR4、补体因子H水平,采用单因素广义估计方程(GEE)及多因素GEE拟合Logistic回归分析筛选出GDM并发PE的独立预测因子,采用R语言rms程序包构建常规预测模型和联合预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线评价常规预测模型和联合预测模型的预测价值,另选取83例GDM孕妇作为外部验证数据集,采用ROC曲线对预测模型在外部验证数据集中的预测价值进行评价。结果PE组孕妇的孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸(Hcy)、sFlt-1、TLR4、补体因子H水平明显高于无PE组孕妇,PLGF水平则明显低于无PE组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素GEE拟合Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、FPG、Hcy、sFlt-1、PLGF、TLR4、补体因子H均是GDM并发PE的独立影响因素(P<0.05);内部验证结果显示,基于常规影响因素(孕前BMI、FPG、Hcy)和sFlt-1、PLGF、TLR4、补体因子H所建立的联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.866~0.949),明显高于基于常规影响因素构建的常规预测模型的AUC为0.781(95%CI:0.711~0.851,P<0.05);在外部验证数据集中,常规预测模型、联合预测模型的AUC分别为0.835(95%CI:0.729~0.940)、0.956(95%CI:0.910~1.000),联合预测模型的预测价值显著高于常规预测模型(P<0.05)。结论孕前BMI、FPG、Hcy、sFlt-1、PLGF、TLR4、补体因子H是GDM并发PE的独立影响因素,基于此所建立的联合预测模型具有较强的预测能力及较高的准确性,并较常规预测模型具有明显的增益价值,可为临床准确预测GDM并发PE风险提供更为可靠的预测工具。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 子痫前期 补体因子H 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 Toll样受体4 风险预测模型 增益价值
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母体中多肽与子痫前期相关性的研究进展 被引量：2
2
作者 黄金 贾瑞喆 《医学综述》 2020年第2期322-325,330,共5页
子痫前期是一种严重的妊娠期疾病,能引起多种妊娠期并发症,并能导致孕产妇的围生期病死率升高。目前,临床对子痫前期的诊断为监测孕妇的血压和24 h蛋白尿,而唯一有效的治疗方法为及时娩出胎盘,但仍缺乏对子痫前期的特异性诊疗。多肽组... 子痫前期是一种严重的妊娠期疾病,能引起多种妊娠期并发症,并能导致孕产妇的围生期病死率升高。目前,临床对子痫前期的诊断为监测孕妇的血压和24 h蛋白尿,而唯一有效的治疗方法为及时娩出胎盘,但仍缺乏对子痫前期的特异性诊疗。多肽组学因其便携性和有效性已应用于多种疾病的早期预防、诊断和治疗,且其在子痫前期中的研究也越来越受关注。因此,深入了解与子痫前期相关的多肽,有利于子痫前期发病机制、早期预防以及诊疗的研究。 展开更多
关键词 子痫前期 多肽 妊娠期疾病
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子痫前期患者血清PCT,HSP90及hs-CRP检测的临床意义 被引量：6
3
作者 吕艳关 王丽 赵玉杰 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第4期83-86,共4页
目的通过检测子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、热休克蛋白90(heat shock protein,HSP90)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),评价它们在子痫前期诊断中的临床价值。方法将6... 目的通过检测子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、热休克蛋白90(heat shock protein,HSP90)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),评价它们在子痫前期诊断中的临床价值。方法将65例子痫前期孕妇分为轻度子痫前期组(轻度组)和重度子痫前期组(重度组),另选择同期34例健康孕妇作为对照组。各组受试者均检测血清PCT,HSP90及hs-CRP水平,分析其与子痫前期及其严重程度的相关性。结果 (1)轻度组、重度组、对照组血清PCT表达水平分别为0.22±0.05,0.88±0.13和0.04±0.02ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=9.73,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=7.36,P<0.01)、轻度组(q=5.27,P<0.01),差异均具有统计学意义。(2)轻度组、重度组、对照组血清HSP90表达水平分别为1.10±0.16,2.7±0.26和0.38±0.15ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=8.52,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=6.34,P<0.01)、轻度组(q=4.48,P<0.01),差异均具有统计学意义。(3)轻度组、重度组、对照组血清hs-CRP表达水平分别为17.50±2.90,63.00±12.20和3.90±0.90mg/L,各组之间差异具有统计学意义(F=11.59,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=9.37,P<0.01)、轻度组(q=5.46,P<0.01),差异均具有统计学意义。(4)子痫前期组血清中PCT,HSP90及hs-CRP表达水平与其疾病严重程度正相关(r值分别为0.871,0.874,0.931,均P<0.01)。结论血清PCT,HSP90及hs-CRP与子痫前期的发生及疾病严重程度高度相关,可用于子痫前期的预测、诊断及疾病严重程度的评估。 展开更多
关键词 子痫前期 降钙素原 热休克蛋白90 超敏C反应蛋白
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中孕期血清可溶性内皮生长因子受体水平、胎盘生长因子水平及两者比值在妊娠期高血压、子痫前期筛查中的价值 被引量：3
4
作者 刘羽稀 《吉林医学》 CAS 2022年第5期1204-1206,共3页
目的:分析中孕期血清可溶性内皮生长因子受体水平(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平及两者比值(sFlt-1/PIGF)在妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)中的筛查价值。方法:选择2020年12月~2021年5月孕前筛查的女性346例,根据分娩结局严重程度... 目的:分析中孕期血清可溶性内皮生长因子受体水平(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平及两者比值(sFlt-1/PIGF)在妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)中的筛查价值。方法:选择2020年12月~2021年5月孕前筛查的女性346例,根据分娩结局严重程度将其分为妊娠期高血压组(GH组,n=182)、子痫前期组(PE组,n=164),另选择同一时期正常分娩孕妇88例为对照组。检测三组研究对象sFlt-1、PIGF水平以及比值。结果:GH组sFlt-1低于对照组,PE组sFlt-1水平高于对照组,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05);GH组sFlt-1/PIGF水平比值低于对照组,PE组sFlt-1/PIGF水平比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GH组三项血清标志物的AUC数值分别为PIGF 0.715、sFlt-1 0.685以及sFlt-1/PIGF 0.798,差异具有统计学意义(P<0.001);PE组中三项血清标志物的AUC水平分别为PIGF 0.848、sFlt-1 0.834以及sFlt-1/PIGF 0.862,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:针对中孕期孕妇展开GH、PE筛查,对孕妇sFlt-1/PIGF水平比值进行筛查的效率更优。 展开更多
关键词 中孕期 妊娠期高血压 内皮生长因子 胎盘生长因子 子痫前期
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