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经横突—椎弓根单侧穿刺椎体后凸成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折 被引量:9
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作者 王松 康建平 +3 位作者 冯大雄 王高举 修鹏 王清 《山东医药》 CAS 2012年第32期20-22,共3页
目的探讨经横突—椎弓根单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2011年3月经横突—椎弓根单侧穿刺PKP治疗32例LOVCF患者的临床资料。用疼痛视觉模拟评分(VAS),... 目的探讨经横突—椎弓根单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2011年3月经横突—椎弓根单侧穿刺PKP治疗32例LOVCF患者的临床资料。用疼痛视觉模拟评分(VAS),骨折椎前缘、中部高度,Cobb’s角评价经横突—椎弓根单侧穿刺PKP的临床疗效。结果 32例患者手术顺利,伤椎内骨水泥分布均匀,术后伤口愈合良好,未出现神经根损伤、骨水泥椎管内渗漏等严重并发症。28例患者获得随访,随访时间12~36个月、平均29个月。与术前相比,术后VAS评分明显好转,后凸角度明显变小,椎体前缘、中部高度有明显恢复(P<0.05)。结论经横突—椎弓根单侧穿刺PKP是治疗LOVCF的一种有效方法。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 腰椎 横突 椎弓根
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颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的应用解剖 被引量:9
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作者 范艳 刘子豪 +5 位作者 李国萍 黄杰 张秀玲 段爱红 纪秉慧 陈绍春 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期220-223,共4页
目的:研究颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的解剖关系,为该皮瓣在临床的推广应用、提高手术成功率、减少面神经损伤提供解剖学依据。方法:利用福尔马林灌注固定的头颈部标本,解剖观测面动、静脉与面神经分支的交叉关系、交叉点... 目的:研究颏下逆行岛状皮瓣血管蒂与面神经分支的解剖关系,为该皮瓣在临床的推广应用、提高手术成功率、减少面神经损伤提供解剖学依据。方法:利用福尔马林灌注固定的头颈部标本,解剖观测面动、静脉与面神经分支的交叉关系、交叉点至神经入肌点的距离、面神经各分支出腮腺处至入肌处的距离;模拟逆行蒂颏下瓣修复眼部缺损的手术过程。结果:面神经颈支从下颌角后方出腮腺向前下走行于颈阔肌深面而分布于该肌,该神经出腮腺处至面动、静脉与下颌缘交点处的距离为29.4mm±4.0mm;面神经下颌缘沿下颌骨下缘走行,与下颌骨之间常有淋巴结分隔,该神经均于面动、静脉浅面与其交叉,交叉点至下颌缘支入肌处的距离为16.9mm±3.7mm,下颌缘支出腮腺处至入肌处的距离为44.3mm±5.1mm;面神经颊支多以2干出腮腺,行程中各颊支之间及与下颌缘支、颧支之间互相吻合形成多个神经弓,在颊脂体表面常交织成丛,继而发出分支进入颧大肌、颊肌和笑肌,与面静脉形成2~4个交叉点,口角平面通常有一个交叉点,其余交叉点均在口角平面以上。结论:为了提高颏下逆行带蒂岛状皮瓣的转瓣点,须从面神经下颌缘支与下颌骨之间向上牵拉皮瓣,因此需充分分离神经与骨之间的间隙,以免牵拉皮瓣经过该间隙时损伤面神经下颌缘支;血管蒂旋转点不宜高于口角水平,以免损伤面神经颊支、口角诸肌和影响皮瓣的血供。 展开更多
关键词 颏下 逆行岛状皮瓣 血管蒂 面神经
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Extended pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction 被引量:1
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作者 Muthuswamy Dhiwakar GI Nambi 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2013年第3期108-113,共6页
Although the pectoralis major myocutaneous flap is often used in head and neck reconstruction, the extension of the skin paddle beyond the inferior limits of the muscle has not been well described. We aim to clarify t... Although the pectoralis major myocutaneous flap is often used in head and neck reconstruction, the extension of the skin paddle beyond the inferior limits of the muscle has not been well described. We aim to clarify the design and application of this extended flap in head and neck reconstruction. In this retrospective study, consecutive cases of extended pectoralis major myocutaneous flap reconstruction of post-ablative head and neck defects at a single tertiary referral center were included for analysis. In 7 cases an extended pectoralis major flap was utilized, in which the skin paddle was extended beyond the inferior border of the pectoralis major to include the rectus sheath. Skin and soft tissue as well as composite defects of the oral cavity, parotid/temporal region and neck were reconstructed. All flaps healed satisfactorily with no loss of skin viability. The extended pectoralis major myocutaneous flap is robust and has versatile applications for reconstruction of large, high and three dimensionally complex defects in the head and neck region. 展开更多
关键词 Head and neck cancer Surgical flaps pedi-cle flap Pectoralis major Extended flap
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X线结合血生化检查对移植肾功能损害的临床监测意义
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作者 贺宇平 姚晓辉 贺宁 《中国医学创新》 CAS 2011年第23期123-124,共2页
目的探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义。方法对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析。结果移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中... 目的探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义。方法对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析。结果移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61~64 mm。急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56~60mm。手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液。移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52~56 mm 12例。21例主要血生化指标BUN 8.5~22 mmol/L,SCr 143.82~928.8μmol/L。结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义。 展开更多
关键词 移植肾 排斥反应 X线计算机 血生化指标 血管蒂宽径
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脾蒂优先处理法在腹腔镜门静脉高压症巨脾切除术中的应用 被引量:7
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作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-487,共3页
回顾性分析42例接受腹腔镜手术治疗的门静脉高压症巨脾患者的临床资料。根据切脾方法不同,将患者分为脾蒂优先处理组,常规腹腔镜脾切除组。脾蒂优先处理组的手术时间、出血量显著低于常规腔镜脾切除组(均P〈0.05)。两组患者中转开... 回顾性分析42例接受腹腔镜手术治疗的门静脉高压症巨脾患者的临床资料。根据切脾方法不同,将患者分为脾蒂优先处理组,常规腹腔镜脾切除组。脾蒂优先处理组的手术时间、出血量显著低于常规腔镜脾切除组(均P〈0.05)。两组患者中转开腹率、术后下床时间、排气时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(均P〉0.05)。脾蒂优先处理在腹腔镜门静脉高压症巨脾切除中有明显的优势,可降低手术难度、缩短手术时间、减少出血。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除 脾蒂 门静脉高压症 巨脾
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长节段皮质骨轨迹螺钉固定胸腰椎结核临床疗效分析:2年随访比较
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作者 沙西卡·那孜尔汗 张树文 +2 位作者 郭瑞 孙治国 王浩 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2023年第2期81-87,共7页
目的探究长节段皮质骨轨迹螺钉固定胸腰椎结核的长期临床疗效。方法回顾性收集2015年6月至2019年6月接受后路受累椎体固定联合前路清创术和植骨治疗的76例胸腰椎结核患者资料,根据手术方式不同分为CBT组及PS组(CBT组42例,PS组34例)。观... 目的探究长节段皮质骨轨迹螺钉固定胸腰椎结核的长期临床疗效。方法回顾性收集2015年6月至2019年6月接受后路受累椎体固定联合前路清创术和植骨治疗的76例胸腰椎结核患者资料,根据手术方式不同分为CBT组及PS组(CBT组42例,PS组34例)。观察并比较两组术中出血量、手术时间、切口疼痛和腿部疼痛的视觉模拟评分(VAS)、植骨融合和并发症、术前、术后矢状位Cobb角度、术后日本骨科协会(JOA)评分的各项指标。结果76例患者全部获得随访,CBT组随访时间(31.8±7.8)月,PS组(30.5±7.3)月。CBT组男23例,女19例,平均年龄(39.8±12.2)岁;PS组男19例,女15例,平均年龄(43.5±11.3)岁。CBT组出血量为(172.0±70.7)ml,少于PS组的(243.0±75.4)ml,住院时间为(8.9±2.9)d,少于PS组的[(11.4±1.7)d](均P<0.05)。两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分显著优于术前(P<0.01),术后3 d、7 d CBT组明显优于PS组(P<0.05),术后3个月及末次随访时差异无统计学意义。两组术前及术后1、3、6个月及末次随访时JOA评分均明显优于术前(P<0.01),组间比较差异无统计学意义,术后及末次随访时矢状位Cobb角度CBT组优于PS组(术后:F=3.541,P=0.041;末次随访:F=2.341,P=0.046),骨融合时间组间比较差异无统计学意义。结论两组术后均达到矫正后凸畸形的效果及明显提高患者生活质量,CBT螺钉有保留脊柱的运动单元的优势。 展开更多
关键词 骨结核 胸腰椎 皮质骨螺钉 椎弓根螺钉
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