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局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识(2026年版)
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作者 李劲松 廖贵清 +31 位作者 李龙江 张陈平 尚政军 张杰 钟来平 刘冰 陈刚 魏建华 季彤 李春洁 林李嵩 任国欣 李一 尚伟 韩冰 蒋灿华 张胜 宋明 刘学奎 王安训 刘曙光 陈展洪 王友元 林钊宇 李海刚 段小慧 叶玲 郑军 王军 吕晓智 朱李军 曹昊天 《口腔疾病防治》 2026年第2期105-118,共14页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随语言、吞咽等功能障碍。程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中逐步推广,并取得了较好的疗效,但临床实践中仍面临适应证界定、联合治疗方案优化、疗效评估标准等诸多关键问题。基于国内外最新研究进展,本专家共识系统评估PD-1抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中的应用、联合治疗策略、治疗疗程与手术时机、疗效评估、生物标志物的应用、特殊人群与免疫相关不良反应的管理、免疫治疗再挑战原则、功能保留等关键问题,经专家组多轮讨论,采用Delphi法匿名投票形成以下共识:1)对局部晚期OSCC患者术前可采用PD-1抑制剂进行新辅助治疗;新辅助治疗首选PD-1抑制剂联合含铂药物化疗方案,疗程为2~3个周期;2)在新辅助治疗疗效评估阶段,影像学评估需参照实体瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors 1.1,RECIST 1.1)与实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumors,iRECIST)双重标准;术后需对原发灶和区域淋巴结分别进行系统病理评估;联合化疗方案则可不将PD-L1表达及联合阳性评分(combined positive score,CPS)作为入组或排除标准;3)特殊人群如高龄(≥70岁)、病毒载量稳定的HIV感染者及慢性HBV/HCV携带者,可在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)指导下慎重用药并加强不良反应监测;4)对于新辅助治疗后疗效不佳的,不建议继续维持原治疗方案,应及时进行MDT评估,调整后续治疗方案;对于器官移植受者与活动性自身免疫疾病患者,因存在免疫异常激活相关高风险,不推荐使用PD-1抑制剂新辅助治疗;对于已发生了高风险免疫相关不良事件(如免疫性心肌炎、神经毒性、肺炎等)的患者,一般不建议再挑战;5)病理缓解良好的患者可探索个体化降级手术与功能保存策略。本共识旨在推动PD-1抑制剂新辅助治疗策略在局部晚期OSCC患者中的规范、安全与精准应用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 局部晚期 新辅助治疗 pd-1抑制剂 免疫治疗 疗效评估 免疫相关不良反应 联合阳性评分 功能性外科 化疗
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早期非小细胞肺癌经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗联合治疗的疗效观察研究
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作者 焦健方 张佳 《陕西医学杂志》 2026年第1期48-52,共5页
目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合S... 目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合SABR治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量及不良反应。结果:观察组ORR(45.45%)及DCR(84.42%)显著高于对照组(19.48%、54.55%)(均P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1及VEGF水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平显著高于对照组(均P<0.05);CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量改善率(80.52%)显著高于对照组(46.75%,P<0.05)。观察组总不良反应率(10.39%)显著低于对照组(22.08%,P<0.05)。结论:PD-1抑制剂与SABR联合应用能够显著提高早期NSCLC患者治疗效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pd-1抑制剂 立体定向体部放疗 联合治疗 肿瘤标志物 免疫功能
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PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗的疗效影响的探索性研究
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作者 王豪勋 万文娟 +4 位作者 刘小小 李慧霞 周雪艳 赵蓉爽 韩娜 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期374-380,共7页
目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性... 目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性的晚期胃腺癌患者样本,提取外周血基因组DNA并针对PD-L1基因的多态性位点进行基因分型。通过实时定量PCR测定患者外周血单核细胞中PD-L1 mRNA的相对表达水平。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)评估肿瘤疗效并计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),随访患者以绘制生存曲线计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用χ^(2)检验或非参数检验比较不同基因型患者的疗效指标和PD-L1的mRNA表达差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以对数秩检验比较生存差异,Cox回归模型评估多因素对生存的影响。结果PD-L1基因rs2297136位点在患者中的基因型分布频率分别为AA型58例(约65.9%)、AG型27例(30.7%)、GG型3例(3.4%),各基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.998)。基于PD-1抑制剂免疫单药治疗的疗效结果提示总体人群的ORR为13.6%,DCR为45.5%,中位PFS为2.9个月(95%CI:2.5~3.3个月),中位OS为8.9个月(95%CI:6.3~11.5个月)。根据PD-L1基因rs2297136位点的基因型结果提示AG/GG基因型患者的ORR高于AA基因型(23.3%vs 8.6%),差异具有边缘的统计学意义(χ^(2)=3.631,P=0.057),另外两组患者的DCR分别为66.7%和34.5%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=8.262,P=0.004)。生存分析结果提示携带变异等位基因AG/GG患者和AA纯合野生型患者的中位PFS分别为3.3个月和2.8个月(χ^(2)=2.893,P=0.214),中位OS分别为12.2个月和6.8个月,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=6.611,P=0.010)。在机制探索方面,不同基因型患者外周血中的PD-L1 mRNA表达存在显著差异:AG/GG基因型患者PD-L1基因mRNA平均表达水平高于AA基因型(P<0.01)。结论PD-L1通路基因多态性与晚期胃癌免疫治疗疗效密切相关。PD-L1基因rs2297136位点变异可导致PD-L1的mRNA表达上调,进而影响患者对PD-1抑制剂治疗的反应。携带该位点变异的胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗具有较好的疗效及预后。PD-L1基因rs2297136多态性有望作为晚期胃癌免疫治疗疗效的预测生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 pd-1抑制剂 pd-L1基因多态性 疗效 预后
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消癥止痛外用方调控PD-1/PD-L1诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛
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作者 尚璐 任娟霞 +7 位作者 郑广达 孟令涵 王凌云 李长林 李东滔 陈耀华 杨桂平 鲍艳举 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第5期72-79,共8页
目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-... 目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-1))、XZP高剂量组(63 g·kg^(-1))、PD-1抑制剂(Niv)组(n=6),注射路易斯(Lewis)肺癌细胞建立BCP模型。正常组和模型组小鼠使用空白巴布基质膏剂贴敷于伤口处皮肤;低、高剂量治疗组小鼠每天2次贴敷XZP;Niv组小鼠使用空白巴布基质的膏剂贴敷于伤口处皮肤,同时每2 d通过尾静脉注射Niv,连续进行21 d,期间对小鼠行为学进行测定评估小鼠机械、运动和热痛觉敏感程度。21 d后将各组小鼠处死,取手术侧骨组织制作切片保存。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测小鼠病灶骨组织破骨细胞的表达量;免疫组化法检测小鼠病灶骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)的表达量;免疫荧光检测小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1的表达。结果:与正常组小鼠比较,模型组小鼠的肢体机械退缩阈值、运动自发缩足和热退缩潜伏期均显著下降(P<0.01),病灶骨组织中破骨细胞数量升高(P<0.01),Runx2的表达量降低(P<0.01);与模型组比较,XZP低剂量组、XZP高剂量组和Niv组的BCP小鼠肢体机械牵拉阈值、使用评分及热退缩潜伏期均提高(P<0.05,P<0.01),XZP低剂量组破骨细胞数量、Runx2表达量变化不大,XZP高剂量组和Niv组小鼠破骨细胞数量都明显减少(P<0.01)、Runx2表达量显著升高(P<0.01),XZP低剂量组的BCP小鼠病灶骨组织中PD-1表达比例下降不明显,而PD-L1表达百分比有所下降(P<0.05),XZP高剂量组和Niv组的小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1表达比例均显著下降(P<0.01)。结论:XZP可通过阻断PD-1/PDL1抑制破骨细胞的生成,减轻BCP小鼠的疼痛。 展开更多
关键词 消癥止痛外用方(XZP) 骨癌痛(BCP) 破骨细胞 骨损伤 程序性死亡受体-1(pd-1)/pd-1配体(pd-L1)
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脂质摄取在卵巢癌微环境中诱导CD4^(+)调节性T细胞表达PD-1和CTLA-4的作用
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作者 刘志洁 陶子琦 +5 位作者 黄希 张月露 严丽娜 周凌飞 黄梦卉 王芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期315-323,共9页
目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxi... 目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic Tlymphocyte associated protein 4,CTLA-4)表达的相关性。方法:采用亲脂性荧光染料BODIPY^(TM)493/503和荧光脂肪酸探针BODIPY^(TM)500/510 C1 C12分别检测OV组织中的或与不同OV细胞系(ES-2、SKOV3、CAOV3)上清液共培养的人源CD4^(+)Treg的细胞内脂质含量和脂质摄取能力;使用脂肪酸氧化抑制剂(Etomoxir)、脂肪酸合成抑制剂(C75)和脂肪酸摄取抑制剂磺基-N-琥珀酰亚胺油酸酯(sulfo-N-succinimidyl oleate,SSO)干预脂质代谢;通过流式细胞术分析CD4^(+)Treg上免疫抑制分子PD-1和CTLA-4的表达。结果:OV组织CD4^(+)Treg相比传统CD4^(+)T细胞表现出更高的脂质含量和脂质摄取能力(P均<0.01)。在体外实验中,与基础培养基相比,OV细胞培养上清可显著提升CD4^(+)Treg的胞内脂质含量与脂质摄取能力(P均<0.05),其中CAOV3来源的上清作用最为显著。此外,CAOV3上清液还能提升CD4^(+)Treg中PD-1与CTLA-4的表达(P<0.05)。CD4^(+)Treg的脂质积累随CAOV3上清浓度增加呈剂量依赖性上升(P<0.05),且其对胞外荧光脂肪酸类似物的摄取能力具有浓度依赖性(P<0.05)。脂肪酸摄取抑制剂SSO可有效逆转CAOV3上清液诱导的CD4^(+)Treg脂质积累及PD-1、CTLA-4的高表达(P<0.05);而脂肪酸氧化抑制剂Etomoxir与合成抑制剂C75则无显著影响。结论:OV微环境通过促进CD4^(+)Treg的脂质摄取,提高细胞内脂质含量,促进其免疫抑制分子PD-1和CTLA-4表达。靶向脂肪酸摄取途径可能是逆转OV中Treg介导的免疫抑制的潜在策略。 展开更多
关键词 卵巢癌 CD4^(+)Treg 脂质 pd-1 CTLA-4
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肿瘤相关中性粒细胞和PD-1/PD-L1在胃癌中研究进展
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作者 张照杰 王振 +7 位作者 李向向 翟玉洁 武雅荣 孟庆航 刘仲禹 郑晓凤 于晓辉 张久聪 《肿瘤学杂志》 2026年第2期112-118,共7页
胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全... 胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全文分析TANs、PD-1/PD-L1与胃癌的关系及免疫治疗的进展,TANs影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗及耐药的具体作用机制,以及TANs与PD-1/PD-L1治疗胃癌的当前挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤相关中性粒细胞 肿瘤微环境 pd-1 pd-L1
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慢性阻塞性肺疾病患者不同中医证型与血清促炎因子及PD-1、PD-L1的相关性研究
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作者 史月欣 晏军 +1 位作者 吴彩军 姚志 《中国中医基础医学杂志》 2026年第3期639-646,共8页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚证20例、肺肾气虚证22例、痰浊阻肺证57例、痰热壅肺证35例、痰瘀互结证26例,另纳入同时期就诊的40名健康志愿者作为对照组。收集患者的一般资料,填写慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC),采集第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVI%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呼吸功能指标,同时采集患者的外周静脉血用于血清中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及PD-1、PD-L1检测。比较不同中医证型患者临床评分、呼吸功能、血清炎症因子、PD-1/PD-L1的表达水平,采用Pearson或Spearman相关分析临床评分、呼吸功能、血清炎症因子与PD-1/PD-L1的相关性,采用多元线性回归分析中医证型与PD-1、PD-L1的相关性。结果COPD患者5种中医证型中CAT评分、mMRC评分、FEV1、FEV1/FVC、NEUT、NLR、CRP、IL-6、TNF-α水平分布组间差异有统计学意义(P<0.05),FEVI%、PCT各中医证型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,COPD患者血清PD-1水平升高,PD-L1水平降低,5种中医证型PD-1、PD-L1分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清PD-1水平与CAT评分、CRP、NLR、IL-6呈正相关(r=0.174、0.159、0.406、0.374,P<0.05),与mMRC分级、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、NEUT、TNF-α无明显相关性(P>0.05);血清PD-L1水平与CAT评分、CRP、NEUT、NLR、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.205、-0.360、-0.203、-0.171、-0.365、-0.206,P<0.05),与mMRC分级、FEV1%、FEV1、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05)。以PD-1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=18.094,P<0.001),PD-1水平变异的46.2%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、NLR、IL-6解释(校正的R^(2)=0.462);以PD-L1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=9.969,P<0.001),PD-1水平变异的36.1%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、CRP、IL-6、TNF-α解释(校正的R^(2)=0.361)。结论COPD不同中医证型与PD-1、PD-L1水平具有相关性,此发现可为COPD的中医辨证分型提供一定客观依据,为COPD的中西医免疫协同治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医证型 炎症因子 pd-1 pd-L1
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隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者PD-1、PD-L1表达的临床意义
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作者 周利飞 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期17-21,共5页
目的分析隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达水平的临床意义。方法回顾性分析80例隐源性卒中(CS)并经术后病理检查证实为恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性组;另收集同期80例CS合并良性肿瘤患者... 目的分析隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达水平的临床意义。方法回顾性分析80例隐源性卒中(CS)并经术后病理检查证实为恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性组;另收集同期80例CS合并良性肿瘤患者为良性组。采用免疫组织化学法检测2组患者瘤体组织中PD-1、PD-L1蛋白的表达情况。结果恶性组PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著高于良性组,差异具有统计学意义(P=0.000);Spearman相关性分析显示,PD-1、PD-L1蛋白阳性表达率与CS发病呈正相关(r=0.646、0.543,P均<0.05)。结论隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者肿瘤组织中PD-1、PD-L1蛋白表达升高,可能通过介导系统性炎症反应和内皮损伤在肿瘤相关性卒中的发生发展中起关键作用。 展开更多
关键词 隐源性卒中 恶性肿瘤 pd-1 pd-L1
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不同中医证型艾滋病患者PD-1/PD-L1轴与HIV-1病毒库表达差异初探
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作者 李静茹 马秀兰 +1 位作者 曾琳 舒占钧 《中国民族民间医药》 2026年第2期115-118,共4页
目的:基于PD-1/PD-L1轴角度探讨艾滋病患者两种常见中医证型气阴两虚型和气虚湿阻型免疫应答水平差异。方法:通过流式检测、酶联免疫检测和qT-PCR方法对艾滋病患者上述证型检测PD-1、PD-L1、CD4、CD8^(+)、HIV-DNA、HIV-RNA的表达水平... 目的:基于PD-1/PD-L1轴角度探讨艾滋病患者两种常见中医证型气阴两虚型和气虚湿阻型免疫应答水平差异。方法:通过流式检测、酶联免疫检测和qT-PCR方法对艾滋病患者上述证型检测PD-1、PD-L1、CD4、CD8^(+)、HIV-DNA、HIV-RNA的表达水平。结果:气阴两虚型艾滋病患者PD-1、PD-L1的表达水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于气虚湿阻型,气阴两虚型艾滋病患HIV-1-DNA和CD8^(+)的表达水平高于气虚湿阻型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型艾滋病患者免疫应答水平存在差异,其中气阴两虚型免疫障碍较气虚湿阻型更为明显。 展开更多
关键词 艾滋病 中医证型 pd-1/pd-L1 HIV-DNA
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PD-1抑制剂联合同步放化疗治疗PD-L1阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性分析
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作者 桑庆娜 郭舟群 李晓民 《黑龙江医药科学》 2026年第3期31-34,共4页
目的:探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法:选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况,将患者... 目的:探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法:选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况,将患者分为对照组(CCRT)与观察组(CCRT联合PD-1抑制剂),各30例。比较两组治疗6个月后的疗效、不良反应发生率和生存情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为73.33%和96.67%,明显高于对照组的40.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗至缓解时间、缓解≥12个月例数的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发现免疫异常、皮疹等皮肤反应、胃肠道反应、头疼头晕、贫血和甲状腺功能减退的不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总生存期(OS)中位数为19(95%CI:12.290~25.710)个月,观察组为28(95%CI:18.607~37.393)个月[HR=0.492(95%CI:0.267~0.905),P=0.023]。两组患者3年OS率(对照组16.67%,观察组40.00%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.022,P=0.045)。对照组无进展生存期(PFS)中位数为15(95%CI:10.974~19.025)个月,观察组为25(95%CI:14.265~35.735)个月[HR=0.490(95%CI:0.273~0.878),P=0.017]。两组患者3年PFS率(对照组10.00%,观察组33.33%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论:PD-1抑制剂联合CCRT显著提升PD-L1阳性晚期宫颈癌的短期疗效、缓解持久性,延长患者无进展生存期及总生存期,且不增加治疗风险,安全性较好。 展开更多
关键词 pd-1抑制剂 同步放化疗 pd-L1 晚期宫颈癌
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血清CXCL8表达与PD-1抑制剂治疗NSCLC疾病进展的相关性
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作者 周静 丁宁 《临床医学研究与实践》 2026年第5期29-32,共4页
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗期间,血清趋化因子配体8(CXCL8)表达水平与疾病进展的关联。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月接受PD-1抑制剂治疗的129例NSCLC患者的资料,根据患者疾病... 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗期间,血清趋化因子配体8(CXCL8)表达水平与疾病进展的关联。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月接受PD-1抑制剂治疗的129例NSCLC患者的资料,根据患者疾病进展情况将其分为无进展组(84例)和进展组(45例)。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析明确PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估血清CXCL8对NSCLC患者治疗期间疾病进展的预测价值。结果 进展组与无进展组的N分期、动脉血氧分压(PaO_(2))、淋巴转移及血清CXCL8表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。N分期、淋巴转移和血清CXCL8是影响PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的独立危险因素,而PaO_(2)是其保护因素(P<0.05)。血清CXCL8表达水平预测PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的效能良好。结论 N分期、PaO_(2)、淋巴转移和血清CXCL8表达是影响PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的独立因素。血清CXCL8表达水平对治疗期间疾病进展具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pd-1抑制剂 趋化因子配体8 疾病进展
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PD-1在慢性阻塞性肺疾病免疫调节中的作用及治疗潜力
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作者 袁玺 徐庚辰 +2 位作者 卫皓阳 丁琦 魏霞 《临床医学进展》 2026年第2期1733-1741,共9页
程序性死亡受体-1 (PD-1)是关键的免疫检查点分子,通过与配体PD-L1/PD-L2结合,负向调控T细胞功能,维持免疫稳态。COPD患者中发现PD-1表达上调,与疾病严重程度和急性加重频率相关。其可能通过抑制T细胞功能、促进炎症因子释放及调节免疫... 程序性死亡受体-1 (PD-1)是关键的免疫检查点分子,通过与配体PD-L1/PD-L2结合,负向调控T细胞功能,维持免疫稳态。COPD患者中发现PD-1表达上调,与疾病严重程度和急性加重频率相关。其可能通过抑制T细胞功能、促进炎症因子释放及调节免疫细胞活性,参与COPD的慢性炎症和免疫失衡。靶向PD-1/PD-L1通路已成为潜在的治疗策略。通过对PD-1/PD-L1在COPD免疫调控中所发挥作用的综述,进一步阐述PD-1在COPD免疫中的功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 pd-1 免疫调控 炎症机制 靶向治疗
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阻断ITGA5通过重塑肿瘤相关巨噬细胞增强抗PD-1疗法对胶质母细胞瘤的疗效
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《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第2期132-132,共1页
胶质母细胞瘤(GBM)对抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)疗法普遍耐药。深入解析抗PD-1治疗下的细胞异质性与免疫适应性,对设计更有效的GBM免疫疗法至关重要。本研究旨在阐明特定免疫抑制亚群驱动GBM抗PD-1耐药的分子机制。在研究中,通过系... 胶质母细胞瘤(GBM)对抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)疗法普遍耐药。深入解析抗PD-1治疗下的细胞异质性与免疫适应性,对设计更有效的GBM免疫疗法至关重要。本研究旨在阐明特定免疫抑制亚群驱动GBM抗PD-1耐药的分子机制。在研究中,通过系统分析接受抗PD-1治疗的GBM组织的单细胞RNA测序与空间转录组数据,表征微环境变化;通过体外及体内实验验证新型环状RNA(circRNA)的生物学功能;采用免疫共沉淀、RNA免疫沉淀和Pull-down实验解析作用机制。结果指出,预后不良的间质型GBM细胞(MES-GBM)和具有复杂功能的髓系来源巨噬细胞(MDMs)新亚群——分泌性磷蛋白1阳性(SPP1+)MDMs,在抗PD-1无应答者中特异性富集,表明二者是核心耐药细胞亚群。 展开更多
关键词 pd-1疗法 胶质母细胞瘤 免疫抑制亚群
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吉西他滨/白蛋白紫杉醇联合安罗替尼及PD-1抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性 被引量:1
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作者 姜洁 刘浩楠 韩正祥 《安徽医药》 2026年第2期376-381,共6页
目的初步探讨吉西他滨/白蛋白紫杉醇(AG方案)联合安罗替尼及细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年8月至2023年3月收治的晚期胰腺癌病人50例。根据治疗... 目的初步探讨吉西他滨/白蛋白紫杉醇(AG方案)联合安罗替尼及细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年8月至2023年3月收治的晚期胰腺癌病人50例。根据治疗方案分为两组,其中化疗组(AG方案)26例,联合治疗组(AG方案联合安罗替尼及PD-1抑制剂)24例。比较两组无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并采用log-rank检验比较两组生存差异。使用Cox回归模型进行单因素和多因素分析确定影响OS的独立危险因素。结果联合治疗组的中位PFS明显长于化疗组(5.6个月比4.4个月,P=0.012),且中位OS也明显长于化疗组(12.8个月比7.8个月,P=0.007)。两组病人的ORR差异无统计学意义(33.3%比23.1%,P=0.420),联合治疗组的DCR(83.3%比57.7%,P=0.048)显著优于化疗组。两组病人以1~2级不良反应为主,无不良反应相关死亡事件发生。结论与单纯化疗相比,AG方案联合安罗替尼及PD-1抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的疗效更好,且不良反应可控。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 化疗 安罗替尼 细胞程序性死亡受体-1抑制剂 吉西他滨
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胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系
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作者 黄赛阳 陈智伟 《中外医学研究》 2026年第1期59-62,共4页
目的:分析胃癌患者术前血清GINS复合物4(GINS4)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2020年9月1日—2023年3月31日莆田学院附属医院接受治疗的250例胃癌患者为观察组,对其进行为期两年的随访,根据其生存... 目的:分析胃癌患者术前血清GINS复合物4(GINS4)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2020年9月1日—2023年3月31日莆田学院附属医院接受治疗的250例胃癌患者为观察组,对其进行为期两年的随访,根据其生存情况分为死亡组和生存组。选取同期在莆田学院附属医院接受健康检查的100名健康者为对照组。所有研究者均接受GINS4、PD-1水平测定,对比两组GINS4、PD-1水平差异,分析GINS4、PD-1水平与临床病理特征,并通过Cox回归分析影响胃癌预后的因素。结果:观察组GINS4信使核糖核酸(mRNA)、PD-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组与生存组TNM分期、有无淋巴结转移、GINS4 mRNA、PD-1水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。导致患者死亡的独立危险因素为GINS4 mRNA、PD-1水平。结论:胃癌患者血清GINS4、PD-1水平明显增加,淋巴结转移、TNM分期、组织分化程度以及预后均会导致血清GINS4、PD-1水平发生波动。 展开更多
关键词 胃癌 血清GINS 复合物4 程序性死亡受体1 临床病理特征
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共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 张瑞 陈双 +1 位作者 骆婷婷 曲建华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期54-61,共8页
目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TI... 目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TIGIT的表达水平,并检测受试者外周血B细胞和DC细胞上CD155的表达水平。结果:CLL患者组外周血PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例均明显高于健康对照组(P<0.05)。CLL患者的PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞比例均明显高于PD-1^(+)TIGIT-CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT-Treg细胞(P<0.05)。PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞均与CD155^(+)DC细胞水平呈正相关(r=0.742,r=0.766)。随着Binet分期进展,PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例逐渐增加(P<0.05),CD38≥30%、IGVH未突变、染色体异常的预后不良组患者的上述三种细胞比例均增高(P<0.05)。结论:PD-1和TIGIT共抑制分子可能参与了CLL晚期患者的免疫耗竭,具有临床预后参考价值。双抑制分子靶向治疗为CLL个体化治疗提供了新的方向。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 抑制性分子 pd-1 TIGIT
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PD-1抑制剂联合阿扎胞苷和HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病:一项前瞻性、单臂、Ⅱ期临床研究 被引量:1
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作者 蔡成森 王如菊 +4 位作者 徐晓燕 顾骋圆 康慧珠 刘跃均 韩悦 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期972-979,共8页
目的:评估PD-1抑制剂联合阿扎胞苷和HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(R/R AML)的疗效及安全性。方法:本研究为前瞻性、单臂、Ⅱ期临床研究,纳入2020年12月到2023年8月苏州大学附属第一医院收治的符合入组标准的R/R AML患者20例,在... 目的:评估PD-1抑制剂联合阿扎胞苷和HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(R/R AML)的疗效及安全性。方法:本研究为前瞻性、单臂、Ⅱ期临床研究,纳入2020年12月到2023年8月苏州大学附属第一医院收治的符合入组标准的R/R AML患者20例,在挽救治疗后可进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。评估疗效、安全性。结果:20例患者中,男14例和女6例,平均年龄为(50.7±15.3)岁。1疗程的总反应率(ORR)为75.0%(15/20),2疗程达到完全缓解(CR)或血细胞计数不完全恢复的完全缓解(CRi)有7例(35.0%)。8例患者接受allo-HSCT。主要不良事件是血液学毒性,未发生5级不良事件。结论:PD-1抑制剂联合阿扎胞苷和HAG方案是R/R AML的一种可行且相对安全的治疗选择,值得进一步研究。 展开更多
关键词 pd-1抑制剂 复发难治性急性髓系白血病 HAG 阿扎胞苷
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EP4拮抗剂MF-766与抗PD-1联合治疗的肿瘤免疫调控模型研究
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作者 黄国晖 黄亚婷 王振友 《广东工业大学学报》 2026年第1期40-48,共9页
本文通过建立肿瘤免疫微环境多尺度数学模型,结合小鼠实验数据,探讨了前列腺素E2受体4亚型(Prostaglandin E2 Receptor 4,EP4)拮抗剂MF-766和抗程序性细胞死亡蛋白1(Anti-programmed Cell Death Protein 1,Anti-PD-1)联合治疗对肿瘤免... 本文通过建立肿瘤免疫微环境多尺度数学模型,结合小鼠实验数据,探讨了前列腺素E2受体4亚型(Prostaglandin E2 Receptor 4,EP4)拮抗剂MF-766和抗程序性细胞死亡蛋白1(Anti-programmed Cell Death Protein 1,Anti-PD-1)联合治疗对肿瘤免疫微环境及肿瘤生长的调控机制。模型定量分析了免疫抑制细胞、效应性免疫细胞以及细胞因子的动态变化,揭示了联合治疗在降低髓源性抑制细胞(Myeloid-derived Suppressor Cells,MDSCs)浓度和增强效应性免疫细胞功能中的协同作用。实验验证表明,模型能够准确描述肿瘤体积的动态变化及药物的免疫调节效应,并揭示了药物剂量与用药间隔对治疗效果的非线性影响。基于此模型的模拟结果,本文不仅加深了对肿瘤转移机制的理解,还为优化免疫治疗的剂量和用药策略提供了理论依据,为精准治疗的设计与推进奠定了坚实基础。 展开更多
关键词 肿瘤免疫微环境 多尺度数学模型 MF-766 抗程序性细胞死亡蛋白1 免疫联合治疗
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多发性骨髓瘤患者骨髓T细胞亚群及PD-1表达的临床意义 被引量:1
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作者 陈红 任家材 +3 位作者 赵媛 张之钰 谢燕 金木兰 《中国组织化学与细胞化学杂志》 2025年第2期125-133,共9页
目的探讨多发性骨髓瘤患者骨髓T细胞亚群及各亚群PD-1表达的临床意义。方法收集2023年9月-2024年9月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区20例初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者、20例诊断为贫血的非肿... 目的探讨多发性骨髓瘤患者骨髓T细胞亚群及各亚群PD-1表达的临床意义。方法收集2023年9月-2024年9月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区20例初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者、20例诊断为贫血的非肿瘤患者(对照组)的骨髓标本,利用流式细胞术检测骨髓T细胞亚群及各亚群PD-1的表达水平;同时对NDMM组骨髓行免疫分型,并分析免疫细胞PD-1的表达与各临床指标及骨髓瘤细胞抗原表达之间的相关性。结果NDMM组CD8^(+)T细胞比例明显高于对照组,CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞PD-1的表达量明显升高;DS-Ⅲ期患者骨髓中CD8^(+)T细胞比例显著高于Ⅰ/Ⅱ期,ISS-Ⅲ期患者CD4^(+)T细胞PD-1表达量显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者;CD3^(+)T细胞比例与骨髓瘤CD19表达量呈正相关,CD4^(+)T细胞与骨髓瘤细胞CD200表达量呈负相关性;PD-1^(+)CD3^(+)T细胞与CD27表达量呈负相关,PD-1^(+)CD4^(+)T细胞与Hb呈负相关。结论MM骨髓微环境处于免疫失调状态,免疫细胞PD-1的表达与不良临床反应及骨髓瘤细胞不良免疫表型相关,从而影响患者的结局及转归。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 T细胞亚群 pd-1 流式细胞术
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TACE联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓的肝细胞癌患者的疗效及安全性 被引量:1
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作者 郎旭 刘博宇 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期648-656,共9页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性地纳入在临床实践中一线接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者。采用mRECIST标准对患... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性地纳入在临床实践中一线接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者。采用mRECIST标准对患者的靶病灶进行评估。对入组患者进行定期随访获取预后生存数据。收集并记录联合用药期间观察到的不良反应。采用log-rank检验对预后与基线特征进行探索性分析,纳入Cox回归分析进行多变量校正。结果:67例接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者纳入分析,4例患者取得完全缓解,30例患者取得部分缓解,25例患者病情稳定,5例患者病情进展,3例患者无法评价,该方案的客观缓解率(ORR)为50.7%,疾病控制率(DCR)为88.1%。预后数据提示67例伴PVTT的HCC患者的中位无进展生存期(PFS)为9.3个月(95%CI:5.85~12.75),中位总生存期(OS)为24.4个月(95%CI:19.11~29.69)。65例患者在接受联合治疗过程中出现不同级别的不良反应(97.0%),其中34例患者(50.7%)出现≥3级的不良反应。最常见的不良反应为高血压、乏力、肝功能异常、恶心呕吐和腹泻。结论:TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂一线治疗伴PVTT的HCC患者具有潜在的疗效及可控的安全性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 pd-1抑制剂 疗效 安全性
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