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TROPIS联合Parks松挂线治疗高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素的分析
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作者 赵文博 马二民 陈立平 《中国现代普通外科进展》 2025年第12期960-966,共7页
目的:探讨经括约肌间切开术(TROPIS)联合Parks松挂线治疗高位复杂性肛瘘(HCAF)的临床疗效,并分析其术后复发因素。方法:回顾性研究2021年1月至2024年10月收治的242例HCAF患者,依据术式不同分为TROPIS联合Parks松挂线的治疗组(n=132)和... 目的:探讨经括约肌间切开术(TROPIS)联合Parks松挂线治疗高位复杂性肛瘘(HCAF)的临床疗效,并分析其术后复发因素。方法:回顾性研究2021年1月至2024年10月收治的242例HCAF患者,依据术式不同分为TROPIS联合Parks松挂线的治疗组(n=132)和低位切开高位挂线术的对照组(n=110)。比较两组患者一般资料、围手术期指标、术后6个月肛门功能及复发情况。进一步将研究对象分为复发组和未复发组,筛选术后复发的风险因素。结果:治疗组较对照组住院时间短、创面愈合快(P<0.05);术后1、3、7 d两组VAS评分均逐渐下降,且治疗组评分低于对照组(P<0.001);治疗组术后6个月肛门括约肌功能较术前变化不显著(P>0.05),且优于对照组(P<0.001);治疗组术后1、3和6个月的St Mark失禁评分均低于对照组(P<0.001);治疗组和对照组的治愈率分别为90.2%(119/132)和83.6%(92/110),差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,病程、内口位置、肛瘘手术史、中药熏洗是HCAF术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论:TROPIS联合Parks松挂线治疗HCAF疼痛轻、创面愈合快、肛门功能损伤小,具有较好的临床疗效。病程长、内口位置不确定、有肛瘘手术史、未按时中药熏洗与HCAF术后复发相关,可根据这些因素制定个体化干预措施。 展开更多
关键词 肛瘘 经括约肌间切开术 Parks 松挂线 术后复发
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