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坏疽性脓皮病36例临床特点分析及PARACELSUS评分与Delphi标准的比较 被引量：5
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作者 胡清洁 周敏 姚煦 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期410-414,共5页
目的分析36例坏疽性脓皮病患者的临床特点及治疗转归,比较和评价PARACELSUS评分和Delphi标准的适用性和一致性。方法收集2000年1月至2022年1月在中国医学科学院皮肤病医院住院确诊为坏疽性脓皮病患者36例的临床资料。将PARACELSUS评分和... 目的分析36例坏疽性脓皮病患者的临床特点及治疗转归,比较和评价PARACELSUS评分和Delphi标准的适用性和一致性。方法收集2000年1月至2022年1月在中国医学科学院皮肤病医院住院确诊为坏疽性脓皮病患者36例的临床资料。将PARACELSUS评分和Delphi标准分别应用于上述患者的诊断,并根据kappa值评估两种诊断方法的一致性。结果36例患者中,6例(16.67%)发病前有明确的诱发因素,31例(86.11%)自觉皮疹不同程度疼痛。31例(86.11%)皮疹形态以溃疡型为主,主要累及双下肢,16例(44.44%)为全身多部位受累。4例(11.11%)合并炎症性肠病,3例(8.33%)合并炎症性关节炎。系统用药以糖皮质激素、雷公藤和环孢素为主,8例(22.22%)使用了肿瘤坏死因子α拮抗剂。用PARACELSUS评分诊断22例(64.71%),用Delphi标准诊断17例(50.00%)。kappa一致性检验显示,两种诊断标准的一致性为中等,kappa值为0.47(95%CI:0.19~0.76,P=0.004)。结论坏疽性脓皮病的临床表现以经典溃疡型为主,常伴有炎症性肠病和炎症性关节炎,糖皮质激素和免疫抑制剂为主要治疗药物。PARACELSUS评分和Delphi标准侧重于坏疽性脓皮病的不同方面,在缺乏典型病理结果的情况下,推荐使用PARACELSUS评分诊断坏疽性脓皮病。 展开更多
关键词 坏疽性脓皮病 诊断 paracelsus评分 Delphi标准 一致性
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《坏疽性脓皮病诊疗中国专家共识》的临床验证及与国际标准的比较研究
2
作者 齐明岩 范瑞韬 +5 位作者 李沁笑 郑婉钰 朱龙飞 彭斌 延聪 耿松梅 《临床皮肤科杂志》 2026年第2期75-81,共7页
目的比较《坏疽性脓皮病诊疗中国专家共识》(2025版)(以下简称中国PG共识)、PARACELSUS评分(2018)和Delphi标准(2018)三种诊断标准在坏疽性脓皮病(PG)患者中诊断效能的一致性,验证中国PG共识的临床适用性,为构建本土化PG诊断体系提供依... 目的比较《坏疽性脓皮病诊疗中国专家共识》(2025版)(以下简称中国PG共识)、PARACELSUS评分(2018)和Delphi标准(2018)三种诊断标准在坏疽性脓皮病(PG)患者中诊断效能的一致性,验证中国PG共识的临床适用性,为构建本土化PG诊断体系提供依据。方法回顾性收集2017年1月—2025年10月于西安交通大学第二附属医院就诊并接受皮损组织病理检查的皮肤溃疡患者,共纳入确诊的PG患者74例及非PG皮肤溃疡对照者107例,分别用中国PG共识、国际PARACELSUS评分及Delphi标准进行诊断,计算各标准的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数,使用Kappa值(κ)描述诊断标准的一致性,并采用McNemar检验评估诊断差异。结果在诊断方面,中国PG共识、PARACELSUS评分和Delphi标准的灵敏度分别为87.8%、90.5%和71.6%;特异度分别为93.5%、83.2%和94.4%;准确率分别为91.2%、86.2%和85.1%。中国PG共识在PG诊断中的特异度(93.5%)和准确率(91.2%)均优于其他两种标准,灵敏度(87.8%)亦处于较高水平。McNemar检验结果表明,三者之间的诊断差异存在统计学意义(P<0.05),提示不同标准在PG诊断中的应用存在一定的差异。在诊断一致性方面,中国PG共识与PARACELSUS评分的一致性为极好(κ=0.832,P<0.001),中国PG共识与Delphi标准、PARACELSUS评分与Delphi标准的一致性均为良好。结论中国PG共识在本研究中表现出较高的灵敏度与特异度,与国际标准具有良好的一致性,诊断标准条目更为简洁,临床可操作性较强,为中国PG的规范化诊断提供了有力的参考依据。 展开更多
关键词 坏疽性脓皮病 诊断标准 中国坏疽性脓皮病共识 paracelsus评分 Delphi标准
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