基于分区生存模型的帕博利珠单抗治疗晚期PD-L1阳性三阴性乳腺癌的经济学评价

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作者 张琳 谷铮 +1 位作者 余俊先 卫红涛 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第12期2098-2104,共7页

目的 分析帕博利珠单抗联合化疗一线治疗PD-L1联合阳性分数≥10的晚期三阴性乳腺癌的成本效果。方法 基于KEYNOTE-355临床试验数据,构建分区生存模型,评价帕博利珠单抗的经济性。根据KEYNOTE-355试验的无进展生存期曲线和总生存期曲线... 目的 分析帕博利珠单抗联合化疗一线治疗PD-L1联合阳性分数≥10的晚期三阴性乳腺癌的成本效果。方法 基于KEYNOTE-355临床试验数据,构建分区生存模型,评价帕博利珠单抗的经济性。根据KEYNOTE-355试验的无进展生存期曲线和总生存期曲线拟合生存函数,成本数据来自首都医科大学附属北京友谊医院,效用数据及不良反应成本、发生率来自文献,对参数进行敏感性分析。结果 基础分析结果显示,相比于安慰剂联合化疗组,帕博利珠单抗联合化疗组的增量成本效果比为1 187 081.46元/QALY。不确定性分析显示,帕博利珠单抗价格和无进展生存期效用值对结果的变化影响较大,其中帕博利珠单抗价格的影响最大。结论 在中国人均3倍GDP(257 094元)和北京人均3倍GDP(570 000元)的意愿支付阈值下,帕博利珠单抗方案均不具有成本效果,可以通过降低帕博利珠单抗的价格增加其经济性。 展开更多

关键词 帕博利珠单抗 分区生存模型 乳腺癌 经济学评价

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帕博利珠单抗联合PF方案对Her-2阴性晚期胃癌患者的疗效分析

2

作者 李雨濛 王宁 许建茹 《实用癌症杂志》 2025年第11期1869-1871,共3页

目的分析帕博利珠单抗联合PF方案对晚期胃癌患者的疗效分析。方法将162例Her-2阴性晚期胃癌患者,按随机数字表法分为两组,均81例。对照组采用PF方案,观察组在对照组基础上加用帕博利珠单抗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、... 目的分析帕博利珠单抗联合PF方案对晚期胃癌患者的疗效分析。方法将162例Her-2阴性晚期胃癌患者,按随机数字表法分为两组,均81例。对照组采用PF方案,观察组在对照组基础上加用帕博利珠单抗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、健康状况、不良反应。结果观察组治疗总有效率为65.43%(53/81),高于对照组的49.38%(40/81);且治疗后的各肿瘤标志物水平及CD8^(+)值均低于对照组,观察组CD3^(+)为(65.88±6.78)%、CD4^(+)为(43.68±3.84)%、Karnofsky功能状态评分(KPS)为(70.69±5.38)分,均高于对照组[(53.16±4.95)%、(30.21±2.54)%、(62.58±4.22)分],有统计学差异(P<0.05);两组不良反应对比无差异(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合PF方案可降低Her-2阴性晚期胃癌患者肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且无严重不良反应,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 晚期胃癌 帕博利珠单抗 免疫功能 不良反应 肿瘤标志物

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帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清HIF-1α、VEGF水平的影响 被引量：1

3

作者 郭茜茜 陈偲偲 祝远帅 《中外医疗》 2025年第1期19-22,共4页

目的探讨帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子水平的影响。方法方便选取2021年4月至2023年4月山东国欣颐养集团枣庄中心医院... 目的探讨帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子水平的影响。方法方便选取2021年4月至2023年4月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各43例。对照组采取常规化疗方案,观察组在常规化疗基础上采取帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为67.44%(29/43)、疾病控制率86.05%(37/43)高于对照组34.88%(15/43)、67.44%(29/43),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.121,4.169;P均<0.05)。治疗后,两组患者血清缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子、癌胚抗原、细胞角蛋白19血清片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平明显降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌在常规化疗基础上实施帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗可取得良好的疗效,降低肿瘤标志物含量,而且增加用药未加重不良反应。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 帕博利珠单抗 贝伐珠单抗 治疗效果 不良反应

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帕博利珠单抗对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞、血清sMICA水平的影响 被引量：1

4

作者 李兰菊 徐恩松 +1 位作者 李文明 张楠 《哈尔滨医药》 2025年第4期17-20,共4页

目的观察帕博利珠单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群、血清可溶性MHC-1类链相关蛋白A(sMICA)水平的影响。方法选择140例NSCLC患者,采用随机数字表法分组,对照组70例采用AP方案治疗,观察组70例AP方案基础上加用帕博利珠治疗。... 目的观察帕博利珠单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群、血清可溶性MHC-1类链相关蛋白A(sMICA)水平的影响。方法选择140例NSCLC患者,采用随机数字表法分组,对照组70例采用AP方案治疗,观察组70例AP方案基础上加用帕博利珠治疗。比较两组临床疗效、检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、检测血清学指标[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、sMICA、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、记录两组不良反应。结果观察组DCR高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清SCC-Ag、CEA、sMICA水平低于对照组(P<0.05);治疗后血清TGF-β1、VEGF水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗治疗NSCLC可调节T淋巴细胞亚群水平,降低肿瘤标志物及血清sMICA水平,具有较好的疗效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 帕博利珠单抗 T淋巴细胞亚群 可溶性MHC-1类链相关蛋白A

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帕博利珠单抗联合调强放疗对HER2阳性乳腺癌患者免疫功能及预后的影响

5

作者 郑晓娜 王磊 +2 位作者 胡应亮 徐慧 李慧 《河南医学研究》 2025年第6期1017-1020,共4页

目的探讨帕博利珠单抗联合调强放射治疗(IMRT)对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者免疫功能及预后的影响。方法纳入郑州大学附属郑州中心医院的128例HER2阳性乳腺癌患者(2021年1月至2023年6月)临床资料,通过回顾性研究方法,按术... 目的探讨帕博利珠单抗联合调强放射治疗(IMRT)对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者免疫功能及预后的影响。方法纳入郑州大学附属郑州中心医院的128例HER2阳性乳腺癌患者(2021年1月至2023年6月)临床资料,通过回顾性研究方法,按术后治疗方案将其分为研究组(64例)和对照组(64例)。研究组行帕博利珠单抗联合IMRT放疗,对照组行帕博利珠单抗单药治疗。比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),随访1 a,比较两组治疗1 a后的总体生存率。结果两组ORR对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组DCR[79.69%(51/64)]高于对照组[62.50%(40/64)](P<0.05);治疗前两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对比差异无统计学意义(P>0.05);单药治疗4个周期后,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)均升高,CD4^(+)/CD8^(+)均下降(P<0.05);随访1 a后,研究组总体生存率[100.00%(64/64)]与对照组[96.88%(62/64)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合IMRT治疗HER2阳性乳腺癌患者效果较好,可改善患者免疫功能。 展开更多

关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 帕博利珠单抗 调强放疗 免疫功能 预后

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帕博利珠单抗加小剂量阿帕替尼联合治疗老年食管癌的有效性及安全性 被引量：2

6

作者 张婷婷 刘克 +3 位作者 陈丹 闫炳文 赵培娟 王宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3534-3538,共5页

目的分析帕博利珠单抗加小剂量阿帕替尼联合化疗应用于老年食管癌中的有效性及安全性。方法选择胜利油田中心医院2020年5月至2022年7月收治的188例老年食管癌患者,以随机数字表法分为研究组(n=94)及对照组(n=94)。对照组接受帕博利珠单... 目的分析帕博利珠单抗加小剂量阿帕替尼联合化疗应用于老年食管癌中的有效性及安全性。方法选择胜利油田中心医院2020年5月至2022年7月收治的188例老年食管癌患者,以随机数字表法分为研究组(n=94)及对照组(n=94)。对照组接受帕博利珠单抗联合FP化疗方案治疗,研究组接受小剂量阿帕替尼联合帕博利珠单抗及FP化疗方案治疗。对比两组临床疗效、肿瘤标志物、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号蛋白通路、免疫功能、不良反应及生存情况。结果研究组客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、PI3K、Akt、CD8^(+)均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,研究组存活率高于对照组(P<0.05)。结论帕博利珠单抗加小剂量阿帕替尼联合治疗老年食管癌效果确切,可能通过降低PI3K/Akt信号蛋白通路活性抑制肿瘤进展,且可提高近期生存率。 展开更多

关键词 帕博利珠单抗 阿帕替尼 化疗 食管癌 老年 安全性 有效性

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PD-L1低表达晚期非小细胞肺癌患者药物治疗进展 被引量：1

7

作者 刘颖 周国仁 《中国临床研究》 CAS 2023年第6期801-804,共4页

随着免疫治疗的不断发展,晚期非小细胞肺癌患者的诊疗也逐渐精准和完善。免疫检查点抑制剂在程序性死亡配体1(PD-L1)高表达的非小细胞肺癌患者中的临床获益明显,但在低表达的患者中的效果仍不确切。本文针对PD-L1低表达的晚期非小细胞... 随着免疫治疗的不断发展,晚期非小细胞肺癌患者的诊疗也逐渐精准和完善。免疫检查点抑制剂在程序性死亡配体1(PD-L1)高表达的非小细胞肺癌患者中的临床获益明显,但在低表达的患者中的效果仍不确切。本文针对PD-L1低表达的晚期非小细胞肺癌患者可选择的治疗方案进行综述,旨在为该人群的治疗提供参考和选择。 展开更多

关键词 程序性死亡配体1 非小细胞肺癌 晚期 免疫检查点抑制剂 帕博利珠单抗 阿替利珠单抗 卡瑞利珠单抗 纳武利尤单抗 伊匹木单抗 贝伐珠单抗

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晚期肝细胞癌采用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗效果分析及对VEGF、TGF-β1、bFGF的影响 被引量：2

8

作者 郑志勇 何晓乐 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第11期504-510,共7页

背景由于肝癌发病较隐匿,起病早期常无典型症状与体征,但其同时具有侵袭性高、生长速度快的特点,约70%患者在疾病确诊时已进展到中晚期,丧失手术根治最佳时机,一般推荐行姑息与保守治疗.目的观察晚期肝细胞癌采用帕博利珠单抗联合奥沙... 背景由于肝癌发病较隐匿,起病早期常无典型症状与体征,但其同时具有侵袭性高、生长速度快的特点,约70%患者在疾病确诊时已进展到中晚期,丧失手术根治最佳时机,一般推荐行姑息与保守治疗.目的观察晚期肝细胞癌采用帕博利珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)化疗效果分析及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(alkaline Fibroblast growth factor,bFGF)的影响.方法选取2019-06/2021-02我院晚期肝细胞癌患者62例,双盲法随机分组,分为观察组(n=31)、对照组(n=31).对照组予以FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上给予帕博利珠单抗,均治疗12 wk.比较两组治疗12wk后临床疗效、生存质量与治疗前、治疗6 wk、12 wk后血管生成有关因子(VEGF、TGF-β1、bFGF)、肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、miR-143、miR-145表达,并统计不良反应发生情况.结果观察组治疗12 wk后疾病控制率、生存质量改善率分别为87.10%、64.52%,高于对照组的64.52%、38.71%(P<0.05);观察组治疗6 wk、12 wk后血清VEGF、TGF-β1、bFGF、AFP、CA199、CEA、miR-143、miR-145水平均低于对照组(P<0.05);两组神经毒性、肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、免疫相关性肺炎、甲状腺功能减退发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤过敏反应发生率较对照组高(P<0.05).结论与FOLFOX4方案相比,应用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期肝细胞癌可更为有效地抑制肿瘤血管生成因子、肿瘤标志物及miR-143、miR-145表达水平,进而提升肿瘤疾病控制率及患者生存质量,但需注意防范皮肤过敏反应等不良反应. 展开更多

关键词 帕博利珠单抗 奥沙利铂 卡培他滨 晚期肝细胞癌 肿瘤血管生成因子 MIR-143 MIR-145

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食管癌免疫治疗研究进展 被引量：22

9

作者 李瑞阳 方琳(综述) 张艳桥(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2021年第1期41-45,共5页

食管癌(Esophageal cancer,EC)是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤,2018年全球食管癌发病率居第7位,死亡率居第6位。中国食管癌新发病例占全球新发病例的54.1%,死亡病例占全球死亡病例的56%。目前,食管癌的标准治疗方案包括手术... 食管癌(Esophageal cancer,EC)是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤,2018年全球食管癌发病率居第7位,死亡率居第6位。中国食管癌新发病例占全球新发病例的54.1%,死亡病例占全球死亡病例的56%。目前,食管癌的标准治疗方案包括手术、放疗和化疗,尽管使用了多学科疗法,食管癌患者的预后仍不理想,5年总生存率仅为30%~40%。免疫治疗作为新兴治疗手段,为多种恶性肿瘤提供了新的治疗思路,大大改善了恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌等肿瘤患者的预后。许多Ⅱ、Ⅲ期临床试验证实免疫治疗联合放化疗可以增强抗肿瘤作用。本文就目前免疫治疗在食管癌中的临床研究展开论述。 展开更多

关键词 食管癌 免疫治疗 帕博利珠单抗 纳武单抗 伊匹单抗

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帕博利珠单抗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物CEA、CA50、CA242的影响研究 被引量：9

10

作者 曲叶倩 陈勇 +2 位作者 江启安 汪志求 李承慧 《药物生物技术》 CAS 2023年第4期374-378,共5页

研究帕博利珠单抗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原50(CA50)、糖类癌抗原242(CA242)的影响。选择2018年1月至2021年1月在本院收治的120例晚期肺腺癌患者作为研究对象,观察组(60例)采用帕博利珠单抗+培美曲塞+... 研究帕博利珠单抗对晚期肺腺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原50(CA50)、糖类癌抗原242(CA242)的影响。选择2018年1月至2021年1月在本院收治的120例晚期肺腺癌患者作为研究对象,观察组(60例)采用帕博利珠单抗+培美曲塞+卡铂化疗,对照组(60例)采用安慰剂+培美曲塞+卡铂化疗,治疗4个周期后评估两组患者的临床疗效,检测血清肿瘤标志物及免疫因子水平,记录治疗期间的不良反应。治疗前,观察组患者的性别、年龄、ECOG评分、吸烟史等基线资料及血清CEA、CA50、CA242水平与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组的总有效率(51.67%)显著高于对照组(31.67%)(P<0.05);观察组的血清CEA、CA50、CA242水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,观察组均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。帕博利珠单抗可有效降低晚期肺腺癌患者的血清CEA、CA50、CA242水平,提高治疗效果,安全性良好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肺腺癌 晚期 帕博利珠单抗 化疗 肿瘤标志物 糖类癌抗原 安全性

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微卫星不稳定型胃癌的临床意义和研究进展 被引量：2

11

作者 王舟 汪文杰 +6 位作者 徐伟 沈亦敏 李元元 李金洲 穆彦熹 姚亚龙 陈晓 《中国临床研究》 CAS 2024年第2期183-187,共5页

胃癌的发生发展过程是由多种因素决定的。近年来,分子生物学的发展给胃癌的诊断、治疗提供了新的思路。微卫星不稳定(MSI)胃癌是由于机体DNA错配修复(MMR)基因缺陷导致的一种特殊的胃癌类型。对MSI胃癌的临床特征、分子机制以及预后进... 胃癌的发生发展过程是由多种因素决定的。近年来,分子生物学的发展给胃癌的诊断、治疗提供了新的思路。微卫星不稳定(MSI)胃癌是由于机体DNA错配修复(MMR)基因缺陷导致的一种特殊的胃癌类型。对MSI胃癌的临床特征、分子机制以及预后进行研究发现,这类患者相较于普通类型的胃癌具有特定的临床病理特征和较好的预后。但目前国内外对MSI胃癌的研究仍然存在一些争议,本文意在从MSI的概念、MSI与胃癌的临床病理特征的关系及MSI胃癌的治疗进展等方面进行综述。 展开更多

关键词 胃癌 微卫星不稳定 错配修复 化疗 免疫治疗 氟尿嘧啶 帕博利珠单抗 纳武利尤单抗 伊匹木单抗

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放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量：2

12

作者 陈泓羽 李铁莲 +1 位作者 杨蕾 谢玲 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第3期78-82,88,共6页

目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法 对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患... 目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法 对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果 整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82)。多变量分析显示,SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论 在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。 展开更多

关键词 立体定向体放射治疗 帕博利珠单抗 晚期非小细胞肺癌 肿瘤反应

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帕博利珠单抗致免疫相关性不良反应文献回顾性分析 被引量：6

13

作者 狄潘潘 贾淑云 +3 位作者 王杰 王志远 李帅 岳云月 《中国药事》 CAS 2021年第10期1192-1198,共7页

目的:分析帕博利珠单抗药品不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)的发生情况和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer及Wiley中关于帕博利珠单抗的ADR个案报道,对其进行统计和分析。结果... 目的:分析帕博利珠单抗药品不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)的发生情况和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer及Wiley中关于帕博利珠单抗的ADR个案报道,对其进行统计和分析。结果:帕博利珠单抗致ADR个案报道共41篇53例。患者的年龄主要为51~70岁(54.71%)。ADR多发生在用药3个月后(47.37%),以皮肤系统(47.37%)损害多见。ADR主要表现为大疱性类天疱疮(8例次)和视力下降(5例次)等。结论:在临床使用帕博利珠单抗时应注意监测和防治其ADR,避免严重的ADR发生。 展开更多

关键词 帕博利珠单抗 不良反应 文献分析 临床表现

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帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对肿瘤标志物及胃肠道反应的影响 被引量：13

14

作者 江恕 李承慧 +1 位作者 谢黎黎 王爱娟 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第2期158-161,共4页

目的观察帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对肿瘤标志物及胃肠道反应的影响。方法选取2019年6月至2021年10月安徽医科大学安庆医学中心/安庆市立医院收治的晚期NSCLC患者82例。告知患者两种方案后,遵患者意愿... 目的观察帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对肿瘤标志物及胃肠道反应的影响。方法选取2019年6月至2021年10月安徽医科大学安庆医学中心/安庆市立医院收治的晚期NSCLC患者82例。告知患者两种方案后,遵患者意愿分为化疗组和联合组各41例。化疗组采用培美曲塞联合顺铂治疗,联合组在化疗组基础上联合帕博利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、胃肠道反应,治疗前、后肿瘤标志物水平变化,及两组生存情况。结果联合组临床总有效率高于化疗组(P<0.05)。治疗前,化疗组、联合组血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组内比较,化疗组、联合组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均降低,组间比较,联合组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于化疗组(P<0.05)。化疗组、联合组胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2022年10月,化疗组的中位生存时间为8个月(95%CI:6.416~9.584),联合组的中位生存时间为12个月。Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=20.606,P<0.001)。结论帕博利珠单抗联合化疗可改善晚期NSCLC近期疗效,降低肿瘤标志物水平,延长生存期,且不会明显增加胃肠道反应。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 免疫抑制性分子程序性死亡受体1/配体1 帕博利珠单抗 化疗

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PD-1抑制剂帕博利珠单抗用于宫颈癌治疗效果的影响因素研究 被引量：1

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作者 胡菁华 桑学梅 +1 位作者 乔伟 张淼 《中国药师》 CAS 2024年第8期1375-1382,共8页

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂帕博利珠单抗用于宫颈癌治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月安徽省妇女儿童医学中心妇产科收治的使用帕博利珠单抗宫颈癌患者临床资料,根据疗效分为无效组和有效组。比较两... 目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂帕博利珠单抗用于宫颈癌治疗效果的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月安徽省妇女儿童医学中心妇产科收治的使用帕博利珠单抗宫颈癌患者临床资料,根据疗效分为无效组和有效组。比较两组患者的临床资料[年龄、肿瘤类型、病理类型、病灶大小、分化程度、妊娠次数、生产次数、流产次数、绝经情况、肿瘤突变负荷(TMB)、DNA修复基因突变情况、PD-L1表达情况、糖尿病、高血压、治疗模式、体质量指数、肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)表达情况、新抗原瘤内异质性(ITH)情况、有无肝病、家族史],采用Logistic回归分析确定影响宫颈癌患者帕博利珠单抗疗效的危险因素。结果研究共纳入60例患者,有效组42例,无效组18例。无效组TMB<143/Mb、DNA修复基因未突变、PD-L1低表达、单纯免疫治疗、TIL阴性、ITH高的患者占比均高于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TMB<143/Mb、DNA修复基因未突变、PD-L1低表达、单纯免疫治疗、TIL阴性、ITH高均是影响宫颈癌患者帕博利珠单抗疗效的危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者PD-1抑制剂帕博利珠单抗疗效受TMB、DNA修复基因突变、PD-L1表达、治疗模式、TIL、ITH等因素的影响。 展开更多

关键词 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 帕博利珠单抗 宫颈癌 肿瘤突变负荷 肿瘤侵润淋巴细胞 新抗原瘤内异质性

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帕博利珠单抗用于治疗非小细胞肺癌的药物经济学评价文献综述 被引量：5

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作者 安琪 查镜凯 徐伟 《中国药物经济学》 2023年第2期5-10,共6页

目的 综述帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究的评价方法及结果,为提高我国帕博利珠单抗相应经济学评价质量提供参考。方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PUBMED、The Cochrane Library... 目的 综述帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究的评价方法及结果,为提高我国帕博利珠单抗相应经济学评价质量提供参考。方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PUBMED、The Cochrane Library、Ovid Embase等中英文数据库,检索各数据库建库至2021年12月帕博利珠单抗经济性评价研究文献。按纳入排除标准筛选文献后提取信息,使用CHEERS质量评价表评估纳入文献质量,并对纳入文献的基本信息、模型、效用值、成本来源以及经济性研究结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入7篇文献,目前帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究模型多采用马尔可夫模型与分区生存模型,多采用成本-效果分析、成本-效用分析两种方法。研究角度包括卫生体系、医疗保障支付方、国家卫生服务体系三个角度,因此成本主要考虑直接医疗成本,成本数据来源于米内网、药智网、KETNOTE-042等公开发表的资料等。效果值、效用值均使用质量调整生命年(quality-adjusted life years, QALYs)作为远期健康获益指标,数据来源于公开发表的资料。5篇文献结果显示帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌不具有经济性,仅2篇文献结果显示帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌具有经济性。结论 我国帕博利珠单抗经济性研究存在缺乏真实世界数据、缺少适宜我国的临床数据、模型不适宜等问题,未来相关学者可以借鉴我国的RWS数据建立模型,从不同角度出发开展药物经济学评价。参照我国药物经济学评价指南建立决策树-马尔可夫混合模型评估帕博利珠单抗经济性,企业可通过降价、慈善捐赠等方式获得药物经济性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 帕博利珠单抗 药物经济学 经济性

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帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响 被引量：9

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作者 林锋 黎爱 +1 位作者 何丽云 黄建鹏 《中国医院用药评价与分析》 2023年第12期1454-1457,共4页

目的:观察帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响,探讨晚期胃癌治疗方案的选择。方法:回顾性分析2018年8月至2021年1月海南西部中心医院收治的107例晚期胃癌患者病例资料,根据不同治疗方案将患者分为... 目的:观察帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响,探讨晚期胃癌治疗方案的选择。方法:回顾性分析2018年8月至2021年1月海南西部中心医院收治的107例晚期胃癌患者病例资料,根据不同治疗方案将患者分为观察组52例(帕博利珠单抗+阿帕替尼+化疗)和对照组55例(单纯化疗+阿帕替尼)。统计两组患者治疗3个周期时的客观缓解率(ORR),以2023年1月31日为随访终点,统计两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),统计治疗期间的不良反应。结果:观察组患者的ORR为59.62%(31/52),高于对照组的36.36%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的OS、PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合阿帕替尼作为三线治疗方案能够提高晚期胃癌化疗患者的疾病缓解率,延长患者生存时间,长期应用会对患者消化功能造成一定影响,但并未增加其他不良反应的发生。 展开更多

关键词 晚期胃癌 帕博利珠单抗 阿帕替尼 疾病缓解率 生存时间

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正元胶囊联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌的效果 被引量：2

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作者 王帅 刘景春 王英 《河南医学研究》 CAS 2023年第6期1109-1112,共4页

目的研究正元胶囊联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌的效果。方法以许昌市人民医院2018年9月至2019年9月治疗的98例晚期肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组49例。B组接受帕博利珠单抗治疗,A组接受正元胶囊联合帕博利珠单... 目的研究正元胶囊联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌的效果。方法以许昌市人民医院2018年9月至2019年9月治疗的98例晚期肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组49例。B组接受帕博利珠单抗治疗,A组接受正元胶囊联合帕博利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYERA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、糖类抗原199(CA199)]水平、血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和随访1、2 a患者生存情况。结果治疗3个月后A组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于B组(P<0.05);治疗3个月后A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组(P<0.05);治疗3个月后A组血清NLR、LDH、NSE、CA199、SCCA、CYERA21-1水平低于B组(P<0.05);A组1、2 a生存率均高于B组(P<0.05)。结论正元胶囊联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌效果良好,可提高患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,有利于病情恢复,且提高生存率。 展开更多

关键词 晚期肺癌 正元胶囊 帕博利珠单抗 疗效

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帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂化疗方案对肺癌患者T细胞亚群及血清PDCD5、COL4A3水平的影响 被引量：2

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作者 赵孟娟 朱亮杰 陈敬华 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3582-3585,共4页

目的研究帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案对肺癌患者T细胞亚群及血清程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)水平的影响。方法以2020年1月至2022年5月漯河市第二人民医院收治的116例肺癌患者为研究对象,根据... 目的研究帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案对肺癌患者T细胞亚群及血清程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)水平的影响。方法以2020年1月至2022年5月漯河市第二人民医院收治的116例肺癌患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、观察组,各58例。对照组接受GP化疗方案治疗,观察组接受帕博利珠单抗联合GP化疗方案治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个疗程后癌因性疲乏量表(CFS)评分、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清细胞因子[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、PDCD5、COL4A3]水平、1 a生存率。结果观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组CFS评分低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),血清CA125、CA199、COL4A3水平低于对照组,PDCD5水平高于对照组(P<0.05)。观察组1 a生存率高于对照组(P<0.05)。结论帕博利珠单抗与GP化疗联合治疗肺癌可减轻患者免疫功能损伤,抑制病情进展,缓解癌因性疲乏,增强疗效,延长生存期。 展开更多

关键词 肺癌 帕博利珠单抗 吉西他滨 顺铂 化疗 程序性细胞死亡蛋白5 Ⅳ型胶原蛋白α3

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转移性肾细胞癌的免疫治疗进展 被引量：1

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作者 周煜 高全立 赵玲娣 《中国临床研究》 CAS 2023年第2期223-228,共6页

肾细胞癌(RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,而晚期RCC的预后较差。靶向治疗已成为转移性RCC的主要治疗手段,但治疗过程中不可避免出现耐药导致治疗失败。近年来免疫检查点抑制剂的出现,改善了晚期RCC患者的预后,在随机Ⅲ期临床研究中... 肾细胞癌(RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,而晚期RCC的预后较差。靶向治疗已成为转移性RCC的主要治疗手段,但治疗过程中不可避免出现耐药导致治疗失败。近年来免疫检查点抑制剂的出现,改善了晚期RCC患者的预后,在随机Ⅲ期临床研究中,不论是一线还是二线治疗免疫检查点抑制剂均取得了阳性结果,改变了晚期RCC的治疗格局,但应用免疫治疗仍然面临着一系列的临床问题,如免疫检查点抑制剂的不良反应及耐药,有无可靠的生物标志物指导晚期RCC免疫治疗等。本文就晚期RCC免疫治疗的临床研究进展以及潜在的生物标志物等方面作一综述。 展开更多

关键词 转移性肾细胞癌 免疫检查点抑制剂 纳武单抗 依匹木单抗 帕博利珠单抗 阿昔替尼

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