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经皮胆道镜碎石取石术后窦道胆汁外溢不闭合1例报告
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作者 张松 张济麟 +2 位作者 徐波 向鑫 刘攀 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期247-248,共2页
随着经皮经肝胆道镜碎石取石术(percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy, PTCSL)在肝胆管结石中的运用愈加广泛,针对该术式的相关研究也逐渐增多^([1-3])。目前PTCSL报道的并发症主要为出血、胆漏、胆道感染、气胸等^([... 随着经皮经肝胆道镜碎石取石术(percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy, PTCSL)在肝胆管结石中的运用愈加广泛,针对该术式的相关研究也逐渐增多^([1-3])。目前PTCSL报道的并发症主要为出血、胆漏、胆道感染、气胸等^([3-5])。本文报道1例PTCSL术后取石窦道因胆汁外溢不闭合患者的治疗过程,并结合文献复习。1病例介绍患者女,76岁,因“腹痛伴身黄1月,加重半天”于2023年6月6日入院。患者1个月前出现中上腹胀痛伴巩膜黄染,于诊所治疗后缓解,但症状反复。入院半天前,患者上述症状加重伴畏寒、寒战、高热,于我院就诊,行腹部CT提示肝内胆管结石。遂收治入院。患者既往20余年4次胆道手术史,分别为“胆囊切除术”、“胆管切开取石手术”、“左半肝切除+胆道探查+T管引流术”及“胆总管切开取石+T管引流术”,并诉1年前最近一次手术被告知肝内胆管结石未取尽。8个月前因肺腺癌行“经胸腔镜右肺下叶切除术”。入院查体:中上腹压痛,腹壁见多条陈旧性手术切口瘢痕。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆道狭窄 ptcsl 胆漏
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胆肠吻合术后再发肝内胆管结石的微创治疗
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作者 谭建 王曦 +1 位作者 陈冠羽 李云峰 《肝胆外科杂志》 2025年第4期241-244,共4页
胆肠吻合术作为一项重要的外科手术,是解除胆管狭窄,通畅引流胆汁的重要方法[1,2]。然而术后仍面临吻合口反流、狭窄等并发症,可进一步形成继发性肝内结石,威胁患者的健康[3-5]。有研究表明,胆肠吻合术后结石复发率可高达20%~25%[6]。
关键词 胆肠吻合术 再发肝内胆管结石 微创治疗 经皮经肝胆镜取石术(ptcsl) 腹腔镜手术 机器人手术
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经皮肝胆道镜碎石在治疗肝胆管结石中的应用 被引量:41
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作者 王平 陈小伍 +1 位作者 王槐志 罗康宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期511-515,共5页
目的研究经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法 2007年3月~2012年7月43例肝胆管结石患者接受改良的PTCSL治疗:经皮肝胆道引流(PTBD)1周后经皮肝扩张胆道造瘘、瘘道内置保护性鞘管和应用硬质胆道镜辅助碎石取石,... 目的研究经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法 2007年3月~2012年7月43例肝胆管结石患者接受改良的PTCSL治疗:经皮肝胆道引流(PTBD)1周后经皮肝扩张胆道造瘘、瘘道内置保护性鞘管和应用硬质胆道镜辅助碎石取石,其中12例未行PTBD,即穿刺扩张作Ⅰ期造瘘取石。根据术中情况及术后恢复综合评价PTCSL疗效。结果 43例患者改良PTCSL明显优于传统经皮肝胆道镜(PTCS),平均手术时间(97.2±10.3)min,住院时间(16.7±4.3)d,术中出血量(20.4±3.7)mL,手术并发症发生率为6.9%(3/43),Ⅰ期完全取尽结石者12例,Ⅱ期取尽者19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例,结石残留率为9.3%(4/43)。结论 PTCSL对治疗肝胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝胆管结石是一种安全、有效、易重复的方法,具有取石快、结石残留率低、术后并发症少、微创等优点。 展开更多
关键词 肝胆管结石 硬质胆道镜 经皮肝胆道镜碎石
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经皮胆道硬镜在治疗肝胆管结石近期、远期疗效的研究 被引量:14
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作者 王平 陈小伍 +2 位作者 叶琛 周子萱 刘衍民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3579-3582,共4页
目的:研究经皮胆道硬镜在治疗肝胆管结石近期、远期疗效。方法:采集2004年3月至2013年12月期间我们行手术治疗的170例肝胆管结石患者纳入研究。经皮肝胆道硬镜碎石术(A组)83例,腹腔镜探查取石术(B组)87例。比较两组患者一般临床资料、... 目的:研究经皮胆道硬镜在治疗肝胆管结石近期、远期疗效。方法:采集2004年3月至2013年12月期间我们行手术治疗的170例肝胆管结石患者纳入研究。经皮肝胆道硬镜碎石术(A组)83例,腹腔镜探查取石术(B组)87例。比较两组患者一般临床资料、近期疗效和远期疗效指标。结果:两组患者在年龄、性别等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的手术时间、术中输血量、术中出血量分别为(137.5±68.7)min,0 m L,(22.6±23.8)min,(201.7±195.7)m L和(223.2±51.4)min,(278.1±144.6)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的即刻结石残留率为2.4%、最终结石残留率4.8%、复发胆管炎4.8%;B组分别为18.4%、23.0%、23.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的结石复发率为12.0%与B组的22.9%差异无统计学意义(P>0.05),两组均无死亡病例。结论:经皮肝胆道硬镜治疗肝胆管结石安全、微创、有效,其短期疗效、远期疗效均优于腹腔镜探查取石术组。 展开更多
关键词 肝胆管结石 经皮肝穿刺联合硬镜 腹腔镜探查取石术
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经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术与开腹肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效分析 被引量:6
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作者 吴刚 《临床医学工程》 2020年第2期137-138,共2页
目的比较经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)与开腹肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月期间来我院进行手术治疗的120例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中行PTCSL的60例患者设为观察组,行传... 目的比较经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)与开腹肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月期间来我院进行手术治疗的120例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中行PTCSL的60例患者设为观察组,行传统开腹肝切除术的60例患者设为对照组,比较两组的围手术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,平均住院时间显著短于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术治疗左肝内胆管结石较之传统开腹肝切除术,可有效降低术中出血量,缩短住院时间,减少并发症发生率,是一种安全、实用的术式。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道硬镜碎石取石术 开腹肝切除术 左肝内胆管结石 围手术期指标 并发症
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