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^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究 被引量:12
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作者 胡四龙 许晓平 +6 位作者 朱耀 宿恒川 叶定伟 姚之丰 潘禾戎 郭小毛 章英剑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期608-615,共8页
背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分... 背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^(99m)Tc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^(99m)Tc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/m L,范围2.26~3 239.00 ng/m L)水平明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/m L,范围0.07~9.28 ng/m L)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^(99m)Tc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);^(99m)Tc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论:^(99m)Tc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 前列腺特异性抗原 GLEASON评分 99mTc-psma显像
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99mTc-PSMA SPECT/CT探测前列腺癌病灶的临床应用价值 被引量:5
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作者 胡四龙 许晓平 +5 位作者 朱耀 宿恒川 何思敏 叶定伟 郭小毛 章英剑 《肿瘤影像学》 2016年第3期272-278,共7页
目的:探讨^(^(99m))Tc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例(初诊12例、经治57... 目的:探讨^(^(99m))Tc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT结果,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:所有69例患者中,6例根治术后PSA<0.2 ng/m L患者为治愈状态,以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA阳性率77.8%(49/63)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者PSA水平(中位数25.52 ng/m L,范围0.85~3 239 ng/m L)明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/m L,范围0.003~9.28 ng/m L)(P<0.001);在初诊和PSA>1.0 ng/m L的复发患者中,阳性率高达97.4%(37/38)。^(99m)Tc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P<0.001)。结论:对于前列腺癌初诊患者和PSA>1.0 ng/m L的复发患者,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值,可为临床提供重要的治疗决策依据。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 前列腺特异性抗原 GLEASON评分 99mTc-psma 单光子发射计算机断层扫描
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^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 双时相SUVmax 与前列腺癌临床病 理特征的相关性 被引量:6
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作者 李建芳 万麒昌 +5 位作者 秦露平 谢良骏 李锦萍 伍清宇 梁子超 程木华 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期448-454,共7页
【目的】探讨68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相前列腺癌原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)与初诊前列腺癌患者各项临床病理特征的相关性。【方法】回顾性收集我院2017年11月至2020年9月期间初次确诊为前列腺癌的患者,共19例,年龄(69.0±7.4... 【目的】探讨68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相前列腺癌原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)与初诊前列腺癌患者各项临床病理特征的相关性。【方法】回顾性收集我院2017年11月至2020年9月期间初次确诊为前列腺癌的患者,共19例,年龄(69.0±7.4)岁。所有患者均行68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相检查,检查后两周内均行前列腺癌根治术。通过阈值自动分割法,计算出前列腺癌原发病灶在标准相SUVmax1、延迟相SUVmax2、双时相SUVmax差值SUVmax3。收集所有病人的临床、病理资料。采用Mann-Whitney U检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVmax值与患者临床病理特点的关系,以P<0.05标准为差异有统计学意义。【结果】SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在格林森评分(GS)≤7组与GS>7组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.845、0.845、0.893。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级≤2组与ISUP>2组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.773、0.784、0.852。SUVmax3在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax3在D’Amico低中危组与高危组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在D’Amico低中危组与高危组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在总PSA≤20 ng/mL组与>20 ng/mL组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在神经侵犯阳性组与阴性组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.872、0.923、0.974。【结论】SUVmax2、SUVmax3与前列腺癌多项临床、病理特征呈密切正相关,与标准相比较,68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相显像在前列腺癌术前的临床、病理特征的预测方面或许可提供更有利的价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 68镓 正电子发射断层显像术 格林森评分
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Inter-Observer Variability in the Interpretation of 68Ga-PSMA PET-CT Scan according to PROMISE Criteria
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作者 Amina Nasir Muhammad Numair Younis +3 位作者 Sadia Adnan Tahira Yasmin Ismat Fatima Abubaker Shahid 《Advances in Molecular Imaging》 2022年第1期1-13,共13页
Aims & Objectives: Aim of the study was to evaluate inter-observer variability in interpretation of Gallium-68 labeled Prostate Specific Membrane Antigen sub-type 11 (68Ga-PSMA-11) Positron Emission Tomography-Com... Aims & Objectives: Aim of the study was to evaluate inter-observer variability in interpretation of Gallium-68 labeled Prostate Specific Membrane Antigen sub-type 11 (68Ga-PSMA-11) Positron Emission Tomography-Computed Tomography PET_CT scan according to Prostate Cancer Molecular Imaging Standardized Evaluation (PROMISE) criteria. Method and Materials: Forty-four consecutive patients of prostate cancer were prospectively studied between the duration of January 2021 to June 2021 at Institute of Nuclear Medicine and Oncology (INMOL), Lahore. All PET-CT scans were assessed by a researcher and 3 nuclear physicians and divided into two groups, interpreted in two phases. In the first phase, each group independently evaluated the scans while in the second phase, a consensus meeting was held and all the cases with discordance were discussed. Cohen’s Kappa test was used to measure interobserver variability with the cut-off of K’s alpha Results: The study showed 41 out of 44 scans with positive PSMA findings while 03 scans were negative for any PSMA avid disease. In the first phase of image analysis, the level of agreement was slight in T stage (Kappa = 0.068, p = 0.65), moderate in the miN stage (Kappa = 0.46, p = 0.02) and substantial in miM stage (Kappa = 0.77, p ≤ 0.001) was seen. For PSMA score, overall agreement was substantial agreement (Kappa = 0.64, p Conclusion: Remarkable inter-observer agreement was seen in PROMISE criteria. 展开更多
关键词 68Ga-psma PET-CT PROMISE Criteria psma score Inter-Observer Variability
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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT应用不同诊断标准对前列腺癌诊断效能的比较 被引量:4
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作者 陈丹丹 楼云龙 宋丽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第15期2895-2899,共5页
目的:探索18 F-PSMA-1007 PET/CT用不同诊断标准对前列腺良恶性病变的鉴别价值,并比较其诊断效能的差异。方法:回顾性分析102例临床高度怀疑为前列腺癌并行18 F-PSMA-1007 PET/CT的图像及临床资料,分别应用miPSMA评分、半定量分析法及PS... 目的:探索18 F-PSMA-1007 PET/CT用不同诊断标准对前列腺良恶性病变的鉴别价值,并比较其诊断效能的差异。方法:回顾性分析102例临床高度怀疑为前列腺癌并行18 F-PSMA-1007 PET/CT的图像及临床资料,分别应用miPSMA评分、半定量分析法及PSMA-RADS评分对前列腺癌进行盲法诊断,以病理结果为金标准,得出对前列腺癌病灶的诊断效能,并利用MedCalc软件对ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果:102例患者中,57例为前列腺腺泡癌,其余45例为良性病变,包括1例前列腺炎性脓肿、3例前列腺增生伴炎症、38例前列腺增生改变及3例良性前列腺组织。miPSMA评分法、半定量分析法和PSMA-RADS评分对前列腺癌病灶诊断的灵敏度及特异性分别为70.2%(40/57)和88.9%(40/45)、73.7%(42/57)和95.6%(43/45)及78.9%(45/57)和46.7%(21/45),3种诊断标准对前列腺良恶性病变的鉴别差异均具有统计学意义(P值均<0.001),但3种诊断标准的AUC均无统计学差异(P值均>0.05)。结论:miPSMA评分法、半定量分析法和PSMA-RADS评分对前列腺良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的价值,对前列腺癌的诊断效能无明显差异,3种标准对前列腺癌的诊断灵敏度均较高,但PSMA-RADS评分的特异性差。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 mipsma评分 半定量分析 psma-RADS评分 正电子发射断层显像术 X线计算机体层摄影术 诊断
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^(18)F-PSMA PET/CT PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌诊断价值的对比研究 被引量:2
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作者 朱辉 郭悦 +7 位作者 徐文睿 刘龙腾 王淼 侯惠民 李春媚 张伟 刘甫庚 刘明 《中华医学杂志》 北大核心 2025年第4期291-296,共6页
目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除... 目的:比较氟18-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)PRIMARY评分与PSMA表达评分对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月1日至2024年2月29日北京医院收治的70例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的病例资料。所有患者术前均行全身18F-PSMA PET/CT检查。根据病理大切片结果将前列腺病灶分为csPCa组(Gleason评分≥3+4分)和非csPCa组(Gleason评分=6分或良性)。在PSMA PET/CT图像上对前列腺病灶分别进行PRIMARY评分和PSMA表达评分。比较csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分、PSMA表达评分、最大标准化摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)/本底SUV_(max)比值(LBR)、摄取形态及病灶分布构成的差异。采用多因素logistic回归模型分析csPCa发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),确定各因素诊断csPCa的最佳阈值,采用Delong检验比较不同AUC的差异。定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果:70例患者年龄70(64,75)岁,共有108个病灶,csPCa组83个病灶(76.9%),非csPCa组25个病灶(23.1%)。csPCa组和非csPCa组的PRIMARY评分[4(3,5)比2(1,4)分]、PSMA表达评分[2(2,2)比1(1,2)分]、SUV_(max)[9.10(5.70,15.80)比5.40(3.35,6.90)]、LBR[2.86(2.09,4.53)比1.96(1.42,2.58)]、局灶性摄取形态比例[74.7%(62/83)比32.0%(8/25)]差异均有统计学意义(均P<0.05),病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高(OR=1.863,95%CI:1.360~2.552)。PRIMARY评分、PSMA表达评分诊断csPCa的AUC分别为0.751(95%CI:0.659~0.829)及0.697(95%CI:0.601~0.781),差异无统计学意义(Z=1.438,P>0.05),二者诊断csPCa的最佳阈值分别为3分及2分。结论:18F-PSMA PET/CT PRIMARY评分越高,csPCa发生风险越高,PRIMARY评分对csPCa具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射型断层显像 PRIMARY评分 psma表达评分
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PSMA-RADS评分与18F-PSMA PET/CT半定量参数对老年人前列腺癌骨寡摄取病灶良恶性的鉴别诊断价值
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作者 朱辉 郭悦 +7 位作者 秦嵩 徐文睿 王淼 侯惠民 李春媚 张伟 刘明 刘甫庚 《中华老年医学杂志》 北大核心 2025年第9期1252-1259,共8页
目的比较氟18-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)正电子发射型计算机断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)半定量参数与PSMA PET/CT影像报告和数据系统(Prostate-specific Membrane Antigen Reporting and... 目的比较氟18-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)正电子发射型计算机断层扫描(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)半定量参数与PSMA PET/CT影像报告和数据系统(Prostate-specific Membrane Antigen Reporting and Data System,PSMA-RADS)评分对老年人前列腺癌骨寡摄取病灶(病灶数目1~5个)良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年10月至2024年8月北京医院收治的接受^(18)F-PSMA PET/CT检查的前列腺癌患者157例,按照纳入和排除标准共筛选出63例患者,所有患者以初始分期或寻找生化复发病灶为检查目的。对PET/CT骨骼高摄取病灶应用PSMA-RADS(Version2.0)进行评分并测量其PET半定量参数。根据综合诊断标准将骨病灶分为转移组和非转移组。比较两组间病灶PSMA-RADS评分、PET半定量参数、骨质密度异常及病灶分布的差异。采用多因素logistic回归模型分析前列腺癌骨转移发生的相关因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价和筛选诊断效能较好的因素,确定各因素诊断骨转移的最佳阈值。结果63例患者(年龄60~84岁,中位年龄69岁),共有129个骨骼高摄取病灶,其中转移组35个病灶(27.1%),非转移组94个病灶(72.9%)。转移组和非转移组病灶的PSMA-RADS评分[5(4,5)比3(3,3)分]、病灶最大标准化摄取值(Maximum standardized uptake value,SUV_(max))[12.6(7.0,18.4)比4.7(3.5,5.9)]、病灶SUV_(max)/纵隔血池SUV_(max)比值(lesion-to-blood pool ratio,LBR)[5.4(3.0,8.3)比1.7(1.4,2.2)]、病灶SUV_(max)/肝脏SUV_(max)比值(lesion-to-liver ratio,LLR)[2.6(1.6,4.1)比0.8(0.7,1.1)]、PSMA受体表达体积(PSMA receptor expressing tumor volume,PSMA-TV)[0.6(0.3,1.0)比1.0(0.7,1.5)]、整体病灶PSMA受体表达量(Total lesion PSMA receptor expression,TL-PSMA)[4.4(2.4,7.0)比2.4(1.7,3.9)]、成骨性骨质密度改变比例[77.1%(27/35)比2.1%(2/94)]、病灶位于肋骨的比例[14.3%(5/35)比46.8%(44/94)]、病灶位于骨盆的比例[54.3%(19/35)比20.2%(19/94)]差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,以上组间比较差异有统计学意义的变量均不是前列腺癌骨转移的独立相关因素(均P>0.05)。其中PSMA-RADS评分、LLR、LBR和SUV_(max)对骨转移均具有较好的诊断效能,AUC分别为0.995(95%CI:0.987~1.000)、0.923(95%CI:0.869~0.977)、0.898(95%CI:0.828~0.967)和0.890(95%CI:0.820~0.961),其诊断骨转移的最佳阈值分别为4分、0.934、1.990和5.47。经Delong检验,PSMA-RADS评分与^(18)F-PSMA PET/CT半定量参数(LLR、LBR及SUV_(max))的AUC差异均有统计学意义(Z值分别为2.677、2.776、2.929,P=0.007、0.006、0.003)。结论PSMA-RADS评分(Version2.0)与^(18)F-PSMA PET/CT半定量参数(LLR、LBR和SUV_(max))对老年人前列腺癌骨寡摄取病灶的良恶性均具有较好的鉴别诊断价值,其中PSMA-RADS评分的诊断效能最优。 展开更多
关键词 肿瘤 前列腺 骨转移 前列腺特异性膜抗原 正电子发射型断层显像 寡摄取病灶 psma-RADS评分
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