目的:探究清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松对脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的治疗效果,特别是对血尿、血脂、肾功能和磷脂酶A2受体(PLA2R)滴度水平的影响。方法:选取2022年1月—2024年3月徐州市中医院收治的82例确诊为脾肾两虚湿热内...目的:探究清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松对脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的治疗效果,特别是对血尿、血脂、肾功能和磷脂酶A2受体(PLA2R)滴度水平的影响。方法:选取2022年1月—2024年3月徐州市中医院收治的82例确诊为脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者,采用倾向性评分匹配分为对照组和研究组,每组41例。对照组接受他克莫司胶囊、泼尼松治疗,研究组在此基础上加用清肾汤治疗,疗程为3个月。比较两组在治疗前后临床疗效、镜下血尿检出率、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标[白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]及PLA2R滴度水平的变化,并评估不良反应发生率。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为95.12%(39/41)高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿检出率为7.32%(3/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组TG、TC水平均下降(P<0.05),且研究组降幅更大(P<0.05)。两组Alb水平均升高(P<0.05),24 h Upro、Scr、BUN、RBP、PLA2R滴度水平均降低(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松治疗可显著改善脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的临床症状、血尿、血脂和肾功能,降低PLA2R滴度水平,且安全性良好。本研究支持清肾汤作为膜性肾病患者的有效辅助治疗方案。展开更多
目的:观察益肾通络方干预治疗低中危型PLA2R-Ab阳性膜性肾病的临床疗效。方法:中医辨证为脾肾亏虚兼有血瘀的低、中危PLA2R-Ab阳性膜性肾病患者90例,低危组患者42例,随机分为对照组和治疗组,各21例;中危组患者48例,随机分为对照组和治疗...目的:观察益肾通络方干预治疗低中危型PLA2R-Ab阳性膜性肾病的临床疗效。方法:中医辨证为脾肾亏虚兼有血瘀的低、中危PLA2R-Ab阳性膜性肾病患者90例,低危组患者42例,随机分为对照组和治疗组,各21例;中危组患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上服用益肾通络方。每月检测24 h UTP、Alb、TC、PLA2R-Ab,每月监测血常规、肝功能、肾功能。观察6个月。结果:有效率比较:低危组第3个月,治疗组80.95%vs对照组65%(P<0.05);第6个月,治疗组90.48%vs对照组75%(P<0.05);中危组第3个月,治疗组78.26%vs对照组63.63%(P<0.05);第6个月,治疗组86.96%vs对照组72.73%(P<0.05)。化验指标比较:治疗第3、6个月两组24 h UTP明显下降(P<0.01),TC、PLA2R-Ab均较治疗前下降(P<0.05),Alb较治疗前升高(P<0.05)。低危组与中危组比较,在第6个月时,低危组治疗组24 h UTP、TC较中危组降低更明显(P<0.05),Alb升高更显著(P<0.05);而低、中危两组中治疗组的PLA2R-Ab在第3个月就较对照组有明显下降(P<0.05);低、中危两组治疗组比较,低危组PLA2R-Ab下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中危两组BUN、Scr在治疗前后均无明显变化。结论:基础治疗加益肾通络方可更有效、更快速地诱导原发性低中危膜性肾病缓解,且安全性高。展开更多
文摘目的:探究清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松对脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的治疗效果,特别是对血尿、血脂、肾功能和磷脂酶A2受体(PLA2R)滴度水平的影响。方法:选取2022年1月—2024年3月徐州市中医院收治的82例确诊为脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者,采用倾向性评分匹配分为对照组和研究组,每组41例。对照组接受他克莫司胶囊、泼尼松治疗,研究组在此基础上加用清肾汤治疗,疗程为3个月。比较两组在治疗前后临床疗效、镜下血尿检出率、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标[白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]及PLA2R滴度水平的变化,并评估不良反应发生率。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为95.12%(39/41)高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血尿检出率为7.32%(3/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组TG、TC水平均下降(P<0.05),且研究组降幅更大(P<0.05)。两组Alb水平均升高(P<0.05),24 h Upro、Scr、BUN、RBP、PLA2R滴度水平均降低(P<0.05),且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:清肾汤联合他克莫司胶囊、泼尼松治疗可显著改善脾肾两虚湿热内蕴型膜性肾病患者的临床症状、血尿、血脂和肾功能,降低PLA2R滴度水平,且安全性良好。本研究支持清肾汤作为膜性肾病患者的有效辅助治疗方案。
文摘目的:观察益肾通络方干预治疗低中危型PLA2R-Ab阳性膜性肾病的临床疗效。方法:中医辨证为脾肾亏虚兼有血瘀的低、中危PLA2R-Ab阳性膜性肾病患者90例,低危组患者42例,随机分为对照组和治疗组,各21例;中危组患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上服用益肾通络方。每月检测24 h UTP、Alb、TC、PLA2R-Ab,每月监测血常规、肝功能、肾功能。观察6个月。结果:有效率比较:低危组第3个月,治疗组80.95%vs对照组65%(P<0.05);第6个月,治疗组90.48%vs对照组75%(P<0.05);中危组第3个月,治疗组78.26%vs对照组63.63%(P<0.05);第6个月,治疗组86.96%vs对照组72.73%(P<0.05)。化验指标比较:治疗第3、6个月两组24 h UTP明显下降(P<0.01),TC、PLA2R-Ab均较治疗前下降(P<0.05),Alb较治疗前升高(P<0.05)。低危组与中危组比较,在第6个月时,低危组治疗组24 h UTP、TC较中危组降低更明显(P<0.05),Alb升高更显著(P<0.05);而低、中危两组中治疗组的PLA2R-Ab在第3个月就较对照组有明显下降(P<0.05);低、中危两组治疗组比较,低危组PLA2R-Ab下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中危两组BUN、Scr在治疗前后均无明显变化。结论:基础治疗加益肾通络方可更有效、更快速地诱导原发性低中危膜性肾病缓解,且安全性高。
