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血清降钙素原联合PIRO评分预测急诊血流感染预后的价值 被引量：13
1
作者 马丽平 崔北辰 +2 位作者 刘妍 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第6期470-473,共4页
目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合PIRO评分对急诊血流感染(BSI)患者预后的预测价值。方法回顾性入选2018年1月1日至2020年9月30日在北京积水潭医院急诊科就诊血流感染患者共254例,按入院后28 d内是否存活分为存活组(191例)... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合PIRO评分对急诊血流感染(BSI)患者预后的预测价值。方法回顾性入选2018年1月1日至2020年9月30日在北京积水潭医院急诊科就诊血流感染患者共254例,按入院后28 d内是否存活分为存活组(191例)和死亡组(64例),分别检测血清PCT、计算PIRO评分,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、PIRO评分单独及联合预测急诊血流感染患者预后的价值。结果 254例急诊血流感染患者,存活组192例(男101例,女91例),平均年龄76.0(63.0-82.3)岁;死亡组62例(男39例,女23例),平均年龄78.5(70.0-83.0)岁,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清PCT 9.96(4.28-15.80) ng/m L、PIRO评分17.0(15.0-19.0)分明显高于存活组血清PCT 1.05(0.40-5.07) ng/m L、PIRO评分7.0(5.0-10.0)分(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清PCT、PIRO评分及血清PCT联合PIRO评分可以预测血流感染患者死亡,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805 (95%CI0.738-0.872)、0.917(95%CI 0.860-0.974)、0.927(95%CI 0.874-0.980)。以血清PCT水平2.6ng/m L为界值,对急诊血流感染死亡的预测敏感度为83.9%,特异度为72.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为50.0%和93.3%。以PIRO评分13.50分为界值预测急诊血流感染死亡预测的敏感度为85.5%,特异度为94.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.8%和92.1%。结论血清PCT联合PIRO评分对急诊血流感染患者预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 血流感染(BSI) 降钙素原(PCT) piro评分 预后
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Howell-PIRO模型对严重脓毒症和感染性休克患者预后的预测价值 被引量：2
2
作者 王小倩 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期43-47,共5页
目的探讨Howell—PIRO模型对急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU）严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值。方法回顾性研究2012—06—2013—06入住安徽医科大学第一附属医院EICU严重脓毒症和感染性休克患者的临床资... 目的探讨Howell—PIRO模型对急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU）严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值。方法回顾性研究2012—06—2013—06入住安徽医科大学第一附属医院EICU严重脓毒症和感染性休克患者的临床资料，分别计算急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、Howell—PIRO评分及序贯器官衰竭（SOFA）评分，并加以分析。以28d预后为观察事件，比较其受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果纳入研究共123例患者，严重脓毒症组102例（83％），感染性休克组21例（17％）。两组Howell—PIRO评分[（16±3）分vs．（19±3）分]和SOFA评分[（7±3）分vs．（10±3）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．05），APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义[（20±8）分vs．（24±9）分，P=0．058]。根据28d预后绘制ROC曲线：Howell-PIRO评分AUC为0．816（95％C10．736～0．880），敏感度为81．40％，特异度为64．86％，最佳截断值为17，P〈0．0001；APACHEII评分AUC为0．703（95％C10．614～0．782），敏感度为88．37％，特异度为45．95％，最佳截断值为27，P=0．0001；SOFA评分AUC为0．802（95％C10．721～0．869），敏感度为68．60％，特异度为81．80％，最佳截断值为7，P〈0．0001；三者间两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。根据28d预后将患者分为存活组（86例）及死亡组（37例），病死率30％，两组三个评分系统比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Howell—PIRO评分对EICU严重脓毒症和感染性休克患者预后有较好的预测价值，并且其敏感度优于SOFA评分，特异度优于APACHEn评分。 展开更多
关键词 严重脓毒症 感染性休克 Howell-piro评分 APACHE Ⅱ评分 SOFA评分 预后
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