不同浓度纳布啡联合舒芬太尼+罗哌卡因PIEB注入在初产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿脐动脉血气指标的影响

1

作者 刘鑫 《药物生物技术》 2024年第6期688-692,共5页

分析不同浓度纳布啡联合舒芬太尼+罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)在初产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿脐动脉血气指标的影响。选取2021年9月至2023年4月医院麻醉科采用PIEB及自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛的120名初产妇,... 分析不同浓度纳布啡联合舒芬太尼+罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)在初产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿脐动脉血气指标的影响。选取2021年9月至2023年4月医院麻醉科采用PIEB及自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛的120名初产妇,采用随机数字表法分为N0组、N1组、N2组、N3组,每组各30例,N0组采用0.4μg/mL舒芬太尼+0.08%罗哌卡因,N1组、N2组及N3组在N0组基础上,分别采用0.03、0.06、0.09 mg/mL的纳布啡,对比各组分娩镇痛前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,记录其分娩过程中PCEA次数、镇痛相关不良反应、母婴结局及新生儿脐动脉血气指标。N2组、N3组镇痛后10、30 min时,VAS评分低于N0组同时点,N2组、N3组爆发痛发生率低于N0组、N1组,N1、N2、N3三组镇痛后30 min的Ramsay评分高于N0组(P<0.05);N0组分娩镇痛相关不良反应发生率高于其他三组,其中N2组不良发生率最低(P<0.05);N2组、N3组PCEA按压次数少于N0组(P<0.05);4组分娩方式及自然分娩产妇总产程、产后2 h出血量、新生儿出生后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);4组新生儿脐动脉血气指标差异均无统计学意义(P>0.05)。不同浓度纳布啡联合舒芬太尼+罗哌卡因PIEB注入均可应用在初产妇分娩镇痛中,且对新生儿脐动脉血气指标无明显影响,其中0.06 mg/mL的纳布啡为适宜的配伍浓度。 展开更多

关键词 浓度 纳布啡 舒芬太尼 罗哌卡因 程控硬膜外间歇脉冲注入 初产妇 分娩镇痛 脐动脉血气分析

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用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中大蒜皂苷PIEB的浓度及其体内药动学研究 被引量：1

2

作者 陈浩 李新方 +2 位作者 孙渺 张钢 杨峰 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期37-41,共5页

目的采用高效液相色谱-质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中大蒜皂苷提取物中大蒜皂苷Proto-iso-eruboside-B(PIEB)的浓度,并研究其药动学特点。方法采用Athena C18-WP色谱柱(50mm×2.1mm,3μm),流动相为乙腈-水(含0.05%甲酸)体系,梯度... 目的采用高效液相色谱-质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中大蒜皂苷提取物中大蒜皂苷Proto-iso-eruboside-B(PIEB)的浓度,并研究其药动学特点。方法采用Athena C18-WP色谱柱(50mm×2.1mm,3μm),流动相为乙腈-水(含0.05%甲酸)体系,梯度洗脱,流速0.3ml/min。大鼠分别给予低、中、高剂量大蒜皂苷总提取物灌胃及静脉注射单一剂量大蒜皂苷总提取物,给药后在不同的时间点眼眶取血,采用LC-MS/MS法测定血药浓度;采用InnaPhase Kinetica2000TM软件计算相关药动学参数。结果大蒜皂苷提取物中的PIEB成分在10～2 430ng/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999 1);方法学考察均符合要求;大鼠静脉给药大蒜皂苷总提取物(50 mg/kg)后,PIEB即刻在体内达到最大血药浓度,其t1/2为322min左右,平均驻留时间(MRT)为270min;口服灌胃低、中、高浓度大蒜皂苷总提取物后,PIEB的AUC、cmax等随给药剂量的增加而增大,大蒜皂苷提取物中的PIEB成分在大鼠体内的药动学过程符合线性药动学特征。结论本方法操作简便、结果准确、重复性好,适用于测定大鼠血浆中大蒜皂苷PIEB的浓度。 展开更多

关键词 大蒜皂苷pieb 高效液相色谱-质谱 药动学 含量测定

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程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究 被引量：6

3

作者 骆礼兵 王颖 +1 位作者 何梅 段永婷 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第8期1327-1329,共3页

目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月~2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对... 目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月~2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显著的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。 展开更多

关键词 程控硬膜外间隙脉冲注入技术(pieb) 分娩镇痛 临床研究

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PIEB技术用于分娩镇痛及肢体运动阻滞情况的影响研究 被引量：4

4

作者 李莲娣 苗慧 +3 位作者 陈佳权 岳文江 郭玲 赵艳晶 《中国卫生标准管理》 2020年第17期123-125,共3页

目的探讨程控硬膜外间隙脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于分娩镇痛及肢体运动阻滞情况的影响研究。方法选取2018年11月1日—2019年12月1日在医院进行自然分娩的产妇98例作为研究对象,应用随机数字表... 目的探讨程控硬膜外间隙脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于分娩镇痛及肢体运动阻滞情况的影响研究。方法选取2018年11月1日—2019年12月1日在医院进行自然分娩的产妇98例作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用PIEB技术,对照组采用连续硬膜外输注,对比两组产妇不同时段的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、自控按压次数、总用药量及总产程持续时间及两组产妇在运动阻滞方面的对比情况。结果观察组产妇用药后1 h、用药后3 h、分娩后1 h的VAS评分均显著低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的自控按压次数、总用药量及总产程持续时间均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在运动阻滞方面优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)对分娩产妇有着显著的镇痛效果,可以降低产妇的疼痛感,降低麻醉用药,缩短产程,同时还能够降低运动阻滞的发生率,保证了产妇的安全。 展开更多

关键词 pieb技术 分娩镇痛 运动阻滞 影响 发生率 产妇

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高浓度等容量局麻药在经产妇中的运用效果观察

5

作者 李欢欢 肖斌艳 +2 位作者 宗园 宋劼 周群 《江西医药》 CAS 2024年第9期809-812,共4页

目的通过高浓度等容量局麻药联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)+程序性间歇性硬膜外输注(PIEB)镇痛方式,观察其在经产妇自然分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩经产妇120例,按随机数字表... 目的通过高浓度等容量局麻药联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)+程序性间歇性硬膜外输注(PIEB)镇痛方式,观察其在经产妇自然分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩经产妇120例,按随机数字表法随机分为高浓度组(H组)、中浓度组(M组)和低浓度组(L组),每组40例。H组产妇硬膜外镇痛泵配药方案为1%舒芬太尼+0.12%罗哌卡因;M组产妇硬膜外镇痛泵配药方案为1%舒芬太尼+0.1%罗哌卡因;L组产妇硬膜外镇痛泵配药方案为1%舒芬太尼+0.08%罗哌卡因。选取L2-3为硬膜外阻滞穿刺点,操作成功后,即行PCEA+PIEB分娩镇痛。如分娩过程中出现爆发性疼痛,产妇主诉需麻醉医生再次介入镇痛,则经硬膜外导管快速给与1.5%利多卡因5 mL,作为补救镇痛措施。结果H组、M组产妇宫颈口全部开放、胎头娩出时Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组、M组产妇PCEA次数均少于L组,H组有效按压次数少于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在合理局麻药浓度下,高浓度等容量局麻药联合PCEA+PIEB分娩镇痛效果在经产妇经阴道分娩镇痛效果确切,提高经产妇分娩镇痛满意度,不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 高浓度 等容量 经产妇 PCEA pieb 分娩镇痛

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右美托咪定联合程控硬膜外脉冲式注射分娩镇痛对产妇去甲肾上腺素及胎儿脐动脉血心钠素、内皮素1水平的影响 被引量：14

6

作者 孙慧娟 林福清 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第6期934-938,共5页

目的:探讨右美托咪定联合程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)分娩镇痛对产妇去甲肾上腺素(NA)及胎儿脐动脉血心钠素(ANP)、内皮素1(ET-1)水平的影响。方法:将在上海市闵行区中心医院接受PIEB分娩镇痛的120例产妇,按随机数字表法分为试验组和对... 目的:探讨右美托咪定联合程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)分娩镇痛对产妇去甲肾上腺素(NA)及胎儿脐动脉血心钠素(ANP)、内皮素1(ET-1)水平的影响。方法:将在上海市闵行区中心医院接受PIEB分娩镇痛的120例产妇,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,均接受规律性间断硬膜外注射,试验组在麻醉平面测试完成后给予右美托咪定静脉持续泵入,宫口开至10cm时停止泵入。记录分娩镇痛前(T0)和镇痛后1h(T1)、镇痛后2h(T2)、镇痛后3h(T3)以及宫口开至6cm时(T4)、分娩时(T5)、宫口开全时(T6)及分娩后1h(T7)产妇的生命体征,比较两组分娩镇痛参数、分娩情况及视觉模拟(VAS)评分。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测产妇T0时及T1时血清NA水平和胎儿脐动脉血ANP、ET-1水平。结果:两组产妇T1时平均动脉压(MBP)、心率(HR)均较T0时下降(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组T1~T7时的VAS评分均较T0时显著下降(均P<0.05),且T2~T7时试验组低于对照组(P<0.05)。两组产妇分娩镇痛时间、器械助产率、剖宫产率及两组新生儿1min和5min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组硬膜外用药量较对照组减少,且第二产程时间较对照组缩短(P<0.05)。两组产妇T1时血浆NA水平较T0时均下降,且试验组下降程度更为显著(P<0.05)。试验组胎儿脐动脉血ANP、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合PIEB分娩镇痛可以降低产妇血NA水平,提高胎儿脐动脉血ANP和ET-1水平,进而调节胎儿胎盘供血。 展开更多

关键词 右美托咪定 pieb 分娩镇痛 心钠素 内皮素-1

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程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响 被引量：17

7

作者 张宁 韩斌 徐铭军 《北京医学》 CAS 2021年第12期1167-1170,共4页

目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法选择2019年10月至2020年9月首都医科大学附属北京妇产医院产房待产初产妇100例,采用随机数字表法分... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法选择2019年10月至2020年9月首都医科大学附属北京妇产医院产房待产初产妇100例,采用随机数字表法分为PIEB+患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)组和持续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)+PCA组,每组50例。剔除中转剖宫产者。记录产程中各时点的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);记录镇痛泵的总用药剂量,第1产程、第2产程时间,产妇镇痛满意度评分;记录产妇使用缩宫素、产钳助产情况;记录新生儿出生后Apgar评分和脐带动脉血血气分析情况。结果在镇痛后2 h(T_(3))、3 h(T_(4))、宫口开全时(T_(5))和胎儿娩出时(T_(6)),PIEB+PCA组的VAS[(2.2±1.1)分、(2.2±0.9)分、(3.7±1.0)分和(3.9±1.1)分]较CEI+PCA组[(4.0±1.3)分、(3.6±1.0)分、(6.4±1.3)分和(6.2±1.3)分]降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PIEB+PCA组产妇镇痛泵总用药剂量较CEI+PCA组减少[(63±9)ml比(82±19)ml],镇痛满意度评分较CEI+PCA组升高[(95±7)分比(78±14)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min和10 min的Apgar评分、脐带动脉血血气分析的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI+PCA模式相比,PIEB+PCA模式的用药剂量更少、产妇镇痛满意度更高,不影响产程进展,对母婴安全可靠。 展开更多

关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛 新生儿

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程控硬膜外间歇脉冲输注与持续硬膜外输注在分娩镇痛中的应用 被引量：2

8

作者 高锦文 詹伟海 +1 位作者 黎惠斌 邹群飞 《临床医学工程》 2020年第10期1331-1332,共2页

目的观察程控硬膜外间歇脉冲输注(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)应用于分娩镇痛中的效果。方法选择2019年5月至2020年1月于我院行无痛分娩的300例产妇,分为两组各150例。甲组采用CEI镇痛,乙组采用PIEB镇痛,比较两组的干预效果。结果乙组... 目的观察程控硬膜外间歇脉冲输注(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)应用于分娩镇痛中的效果。方法选择2019年5月至2020年1月于我院行无痛分娩的300例产妇,分为两组各150例。甲组采用CEI镇痛,乙组采用PIEB镇痛,比较两组的干预效果。结果乙组的镇痛总有效率98.67%,显著高于甲组的80.67%。乙组的镇痛起效时间、VAS评分、总产程时间、产时出血量、产后24 h出血量以及新生儿Apgar评分均显著优于甲组(P<0.05)。结论PIEB应用于无痛分娩可有效减轻分娩疼痛,缩短产程时间,减少失血量,改善新生儿预后。 展开更多

关键词 程控硬膜外间歇脉冲输注 持续硬膜外输注 分娩镇痛

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两种硬膜外间隙输注技术用于术后镇痛的效果比较 被引量：2

9

作者 雷秀旺 耿春香 +2 位作者 朱延华 陈春生 高亚川 《河北医药》 CAS 2021年第16期2515-2517,共3页

目的研究硬膜外脉冲输注(PIEB)与硬膜外持续输注用于外科术后镇痛效果的对比研究。方法选取2017至2018年腹部或下肢手术后镇痛患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予硬硬膜外脉冲输液,对照组给予持续硬膜外脉冲输注。... 目的研究硬膜外脉冲输注(PIEB)与硬膜外持续输注用于外科术后镇痛效果的对比研究。方法选取2017至2018年腹部或下肢手术后镇痛患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予硬硬膜外脉冲输液,对照组给予持续硬膜外脉冲输注。3 h、6 h、12 h、36 h及48 h术后对比观察2组患者的生活功能、NRS疼痛评分、Bromoge评分、镇痛次数、镇痛总持续时间及药物不良反应。结果2组关于心率、血氧等生命体征的监测差异无统计学意义(P>0.05),试验组疼痛程度低于对照组(P<0.05);试验组术后不良反应发生率为6%,对照组为8%,均低于对照组,试验组具有更高的安全性(P<0.05),同时试验组的镇痛的持续时间比对照组长,试验组的自控加压频率低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIEB镇痛效果优于硬膜外持续背景输注。 展开更多

关键词 持续硬膜外间隙脉冲输注技术(pieb) 硬膜外间隙持续背景输注技术 镇痛效果 临床研究

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脉冲泵及其给药方式用于分娩镇痛的效果

10

作者 梁海洲 温晓萍 +1 位作者 黄霖彦 孙来保 《医学食疗与健康》 2021年第14期222-223,共2页

目的:研究脉冲泵技术[程控硬膜外间歇脉冲注入+患者自控硬膜外镇痛(CEI+PCEA)]对比持续泵技术[单纯持续硬膜泵注+患者自控硬膜外镇痛(PIEB+PCEA)]用于分娩镇痛的效果及安全性。方法:选择初产妇150例,随机分三组。A组PIEB+PCEA,脉冲/h,6... 目的:研究脉冲泵技术[程控硬膜外间歇脉冲注入+患者自控硬膜外镇痛(CEI+PCEA)]对比持续泵技术[单纯持续硬膜泵注+患者自控硬膜外镇痛(PIEB+PCEA)]用于分娩镇痛的效果及安全性。方法:选择初产妇150例,随机分三组。A组PIEB+PCEA,脉冲/h,6mL/脉冲;B组PIEB+PCEA,脉冲/30min,3mL/脉冲;C组CEI+PCEA,6mL/h。记录各时段VAS评分及分娩结局。结果:镇痛前三组视觉模拟(VAS)评分相近(P>0.05);T1~T5时A组VAS评分均较B组、C组低(P<0.05);B组、C组在T1~T5时间点中VAS评分相比均无统计学差异(P>0.05);两组间运动升级阻滞(Bromage)评分、总产程时间、产后出血量、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分、镇痛期间出现不良反应次数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲泵技术对比持续泵技术用于分娩镇痛的效果更好。 展开更多

关键词 脉冲泵 pieb 分娩镇痛

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同质量不同浓度和容量镇痛液对分娩镇痛的临床疗效观察 被引量：2

11

作者 白云波 徐铭军 《北京医学》 CAS 2023年第9期787-790,共4页

目的探讨同质量不同浓度和容量镇痛液在硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞技术联合程控间歇硬膜外脉冲(programmed intermittent epidural blous,PIEB)输注的分娩镇痛方式的镇痛效果及对胎儿的影响。方法选取2021年5月... 目的探讨同质量不同浓度和容量镇痛液在硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞技术联合程控间歇硬膜外脉冲(programmed intermittent epidural blous,PIEB)输注的分娩镇痛方式的镇痛效果及对胎儿的影响。方法选取2021年5月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院产房自愿接受分娩镇痛的初产妇94例,采用随机数字表法分为C组(46例)和T组(48例),两组均采用DPE联合PIEB的分娩镇痛方式,C组给予高浓度低容量的镇痛液,T组给予同质量低浓度高容量的镇痛液。比较两组镇痛有效性、安全性及胎儿出生情况等。结果94例患者年龄25~36岁,平均(28.8±3.0)岁。T组罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于C组[(54.5±14.8)mg比(65.9±15.7)mg,(26.6±7.5)μg比(32.2±7.9)μg],差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、第二产程时间、镇痛起效时间、镇痛阻滞平面、爆发痛发生率、器械助产率、改良Bromage评分≥1分比例、新生儿Apgar(1 min,5 min)评分<7分比例及镇痛不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在DPE联合PIEB分娩镇痛模式中,低浓度高容量镇痛液可以达到和同质量高浓度低容量镇痛液相同的分娩镇痛效果,不影响产妇产程和分娩方式,并减少镇痛药物用量,也不影响胎儿出生情况。 展开更多

关键词 高浓度低容量镇痛液 低浓度高容量镇痛液 硬脊膜穿破硬膜外 程控间歇硬膜外脉冲 分娩镇痛 临床疗效

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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药在分娩镇痛中的应用 被引量：15

12

作者 潘秀红 段宏伟 《海南医学》 CAS 2021年第9期1132-1135,共4页

目的观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术应用于分娩镇痛的效果。方法选取2019年1~12月于复旦大学附属浦东医院分娩的初产妇80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。所有产妇以随机数表法分为硬膜外阻滞(EP)组和硬脊膜穿破硬膜外阻滞... 目的观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术应用于分娩镇痛的效果。方法选取2019年1~12月于复旦大学附属浦东医院分娩的初产妇80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。所有产妇以随机数表法分为硬膜外阻滞(EP)组和硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)组各40例,两组产妇均在穿刺测定麻醉平面后连接具有程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)模式的自控镇痛泵。于镇痛前、镇痛后15 min、30 min、1 h、2 h、宫口全开时和分娩时行视觉模拟评分法(VAS评分)。记录两组产妇PCEA按压次数、舒芬太尼用量、产程时间、分娩方式、不良反应、新生儿出生1 min时Apgar评分以及产妇的满意度。结果所有产妇均成功分娩;DPE组产妇镇痛后15 min和30 min的VAS评分分别为(2.1±0.6)分和(1.8±0.5)分,明显低于EP组的(3.9±0.9)分和(3.0±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);DPE组产妇的按压次数和舒芬太尼用量分别为(5.8±1.7)次和(19.4±4.4)μg,明显少于EP组的(8.2±2.4)次和(23.6±3.8)μg,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇第一、第二、第三产程时间、分娩方式以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇新生儿出生1 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);DPE组产妇的满意度评分为(8.3±1.2)分,明显高于EP组的(7.8±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药可加快镇痛的起效时间,减少镇痛药物用量,且镇痛效果良好,对母婴无不良影响。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲给药 分娩 镇痛

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不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药在分娩镇痛中的应用观察 被引量：11

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作者 杨伟娜 徐雅琴 +2 位作者 于漫 徐翠翠 梁娅嫚 《中国性科学》 2019年第8期70-74,共5页

目的观察不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药(PIEB)在分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年1月廊坊市第四人民医院接收的240例硬膜外分娩镇痛初产妇作为研究对象。随机分为A组、B组、C组,每组80例。两组均实施PI... 目的观察不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药(PIEB)在分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年1月廊坊市第四人民医院接收的240例硬膜外分娩镇痛初产妇作为研究对象。随机分为A组、B组、C组,每组80例。两组均实施PIEB+硬膜外自控镇痛(PCEA)模式。A组药物配方为0.075%罗哌卡因+0.5μg·mL-1舒芬太尼;B组药物配方为0.1%罗哌卡因+0.5μg·mL-1舒芬太尼。C组药物配方为0.05%罗哌卡因+0.5μg·mL-1舒芬太尼。观察三组产妇硬膜外分娩镇痛前即刻(T0)、镇痛后1h(T1)、镇痛后2h(T2)、镇痛后3h(T3)、镇痛后4h(T4)、镇痛后5h(T5)、分娩即刻(T6)和分娩后1h(T7)时视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、硬膜外胸椎阻滞平面及体温。比较2组下肢运动阻滞程度、单侧阻滞例数、产间发热例数、胎心率、出血量、新生儿Apgar评分、镇痛时间、产程时间、罗哌卡因和舒芬太尼用量、PCEA按压次数、催产素使用例数、分娩方式、新生儿体重、产妇满意度。结果三组T1~T7时VAS评分均低于T0 ,差异具有统计学意义(P<0.05),T4~T7时体温高于T0,差异具有统计学意义(P<0.05),A组、C组T4、T5时体温低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组产间发热率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组改良Bromage评分、单侧阻滞、胎心率、出血量、新生儿Apgar评分等指标差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组PCEA按压次数多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组舒芬太尼用量多于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组镇痛时间、产程时间、罗哌卡因用量差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇满意度高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组催产素使用例数、分娩方式、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.1%、0.05%罗哌卡因复合0.5μg·mL-1舒芬太尼相比,0.075%罗哌卡因复合0.5μg·mL-1舒芬太尼行PIEB+PCEA模式分娩镇痛,效果确切,安全性和产妇满意度更高,是一种更合理的给药方式。 展开更多

关键词 罗哌卡因 程序化间断硬膜外给药 分娩镇痛 浓度

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