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超声心输出量监测与PiCCO在监测感染性休克患者中的一致性及相关性分析
1
作者 邹志业 王斌 +3 位作者 文莎 何习斯 黄巧漫 桂水清 《临床超声医学杂志》 2025年第11期881-886,共6页
目的探讨超声心输出量监测(USCOM)与脉搏指示连续心输出量(PiCCO)在监测感染性休克患者中的一致性及相关性。方法前瞻性选取我院接受血流动力学监测的感染性休克患者120例,所有患者均于成功置入PiCCO导管后,先通过热稀释法应用PiCCO测... 目的探讨超声心输出量监测(USCOM)与脉搏指示连续心输出量(PiCCO)在监测感染性休克患者中的一致性及相关性。方法前瞻性选取我院接受血流动力学监测的感染性休克患者120例,所有患者均于成功置入PiCCO导管后,先通过热稀释法应用PiCCO测量心输出量(CO),再应用USCOM测量CO,比较两种方法测量CO的差异,采用Bland-Altman法分析其一致性;Pearson相关分析法分析其相关性。根据超声心动图评估的心功能状态将患者分为心功能正常组、左室收缩功能障碍组、左室舒张功能障碍组、右室功能障碍组、弥漫性心功能障碍组及混合性心功能障碍组,每组各20例,比较各组USCOM与PiCCO测量CO的差异,采用Bland-Altman法分析其一致性;Pearson相关分析法分析其相关性。结果USCOM测量感染性休克患者CO为(3.86±1.94)L/min,高于PiCCO测值[(3.64±1.97)L/min],差异有统计学意义(P<0.001)。一致性分析显示,USCOM与PiCCO测量CO的平均差值为0.21L/min,95%一致性界限为-0.76~1.19L/min。相关性分析显示,两种方法测量的CO显著相关(r=0.97,P<0.001)。心功能正常组和左室舒张功能障碍组USCOM与PiCCO测量的CO比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各组两种方法测量的CO比较差异均无统计学意义。一致性分析显示,各组USCOM与PiCCO测量CO的平均差值均在0.5L/min以内。相关性分析显示,心功能正常组、左室收缩功能障碍组、左室舒张功能障碍组、右室功能障碍组、弥漫性心功能障碍组及混合性心功能障碍组USCOM与PiCCO测量的CO均相关(r=0.95、0.60、0.92、0.92、0.50、0.58,均P<0.05)。结论USCOM与PiCCO在感染性休克患者监测中的整体一致性及相关性均较好,仅在心功能正常及左室舒张功能障碍患者中存在差异。 展开更多
关键词 重症超声 picco 感染性休克 心输出量 一致性 相关性
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PiCCO与下腔静脉超声协同对脓毒性休克早期液体复苏后乳酸清除效果及预后分析
2
作者 张玉珍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第3期017-020,共4页
解析 PiCCO 与下腔静脉超声协同对于脓毒性休克早期液体复苏后的乳酸清除成效及预后状况。方式 择取 58 例脓毒性休克患者当作研究对象,予以随机分组并采用不同干预举措,最终对两组患者的乳酸清除率、临床预后情形、血流动力学指标予以... 解析 PiCCO 与下腔静脉超声协同对于脓毒性休克早期液体复苏后的乳酸清除成效及预后状况。方式 择取 58 例脓毒性休克患者当作研究对象,予以随机分组并采用不同干预举措,最终对两组患者的乳酸清除率、临床预后情形、血流动力学指标予以比较。成果 观察组患者治疗后的乳酸清除率显著高于对照组,P<0.05。观察组患者的临床预后情形明显优于对照组,P<0.05。观察组患者于液体复苏后的血流动力学指标显著强于对照组,P<0.05。论断 PiCCO 与下腔静脉超声协同在脓毒性休克早期液体复苏后的乳酸清除效果及预后方面成效斐然,具备推广运用的价值。 展开更多
关键词 picco 下腔静脉超声 脓毒性休克 液体复苏 乳酸清除
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神经重症患者采用PICCO技术联合ICP监测护理体会
3
作者 樊晨 《中国城乡企业卫生》 2025年第5期227-229,共3页
目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术联合脑室型有创颅内压(ICP)监测对神经重症患者的影响及其有效的护理干预方法,为患者提供良好护理服务。方法 选择2022年12月—2023年10月天津市环湖医院收治的88例神经重症患者为本次研究对象... 目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术联合脑室型有创颅内压(ICP)监测对神经重症患者的影响及其有效的护理干预方法,为患者提供良好护理服务。方法 选择2022年12月—2023年10月天津市环湖医院收治的88例神经重症患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各44例。实施PICCO技术联合ICP监测的观察组给予患者优质护理干预,单纯采取ICP监测的对照组患者实施常规护理干预,观察两组患者的数据情况:两组患者治疗以及护理2周后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、护理质量评分、住院期间神经源性肺水肿以及脑梗死发生率、患者治护满意率指标。结果 观察组患者治疗及护理2周后GCS评分以及护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间神经源性肺水肿及脑梗死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治护满意率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.061 5,P<0.05)。结论 PICCO技术联合ICP监测对神经重症患者具有积极影响,给予患者优质护理,可较好改善患者病情,提升护理质量,患者较为满意及认可,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经重症 picco技术 ICP GCS评分 护理质量 治护满意率
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PiCCO监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用 被引量：66
4
作者 刘亚林 邹帅 +3 位作者 赵中林 王晓睿 张婷 陈钇然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2254-2256,共3页
目的针对脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用进行研究,为患者病情观察治疗方案制定的监测方法的选择提供依据。方法选择2012年12月-2015年9月医院收治的感染性休克患者120... 目的针对脉搏指示连续心输出量测定(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用进行研究,为患者病情观察治疗方案制定的监测方法的选择提供依据。方法选择2012年12月-2015年9月医院收治的感染性休克患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例;对照组患者实施EGDT方案指导液体复苏,观察组患者采用PiCCO监测技术指导液体复苏;对两组患者的复苏、血管活性药物的使用、治疗效果等进行对比分析;采用SPSS16.5软件对数据进行统计分析。结果观察组患者的血管活性药物的应用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的APACHEⅡ评分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PaO2/FiO2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复苏成功率为83.33%,对照组的复苏成功率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU留置时间、机械通气时间、达到早期复苏目标(EGDT)时间、液体复苏时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺水肿发生率和病死率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的乳酸水平、排尿量、ScvO2水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者在PiCCO监测技术下,液体复苏效果较好,对患者的血管活性药物的使用有积极的指导作用,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 picco监测技术 感染性休克 液体复苏 血管活性药物
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老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究 被引量：32
5
作者 郑喜胜 张海洋 +3 位作者 倪猛 董照刚 李长力 赵明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1247-1249,共3页
目的观察PICCO监测仪在老年重症感染性休克患者中的应用,分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)对于监测循环血容量的临床价值,提高老年重症感染性休克患者早期液体复苏的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月在医院诊治... 目的观察PICCO监测仪在老年重症感染性休克患者中的应用,分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)对于监测循环血容量的临床价值,提高老年重症感染性休克患者早期液体复苏的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月在医院诊治的ICU感染性休克患者24例,且所有患者的APACHEⅡ>15分,均行PICCO监测,经锁骨下静脉置管,经股动脉置入股动脉型热稀释导管,PICCO监测置管时为T0,每小时进行一次热稀释测量,持续测量6h,并以心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为指导进行PICCO液体管理。结果将GEDVI作为循环血容量的判断标准,分析CVP对低血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为5.0%、100.0%、100.0%、67.0%;CVP对高血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19.0%、58.0%、23.0%、51.0%;CVP与CI、GEDVI、EVLWI无相关性,但GEDVI与CI、EVLWI有相关性;CI与GEDVI的变化成一致性,而CI与CVP的变化成相反趋势。结论行PICCO监测老年重症感染性休克患者中,CVP对于低血容量特异性较高,但敏感性较低;而GEDVI能够有效反映心脏的前负荷,对于低血容量的敏感性较高,其在重症感染性休克早期液体复苏有更高的应用价值,PICCO监测能够有效降低CVP对低血容量敏感度较低造成的液体复苏不充分现象。 展开更多
关键词 picco监测仪 老年患者 重症感染性休克
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PiCCO监测下治疗感染性休克患者的疗效血清学指标变化及预后相关性的分析评估 被引量：20
6
作者 周林 王吉文 +4 位作者 陈亮 周明根 邹子俊 李伟超 何志捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期600-603,共4页
目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下治疗感染性休克患者的疗效，血清学指标变化及预后相关性的分析评估。方法 选取2012-05~2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例，随机分为治疗组及对照组各63例。治疗组采用Pi... 目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下治疗感染性休克患者的疗效，血清学指标变化及预后相关性的分析评估。方法 选取2012-05~2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例，随机分为治疗组及对照组各63例。治疗组采用PiCCO监测为指导的早期目标导向治疗（EGDT）集束化方法，而对照组则采用单纯传统EGDT集束化方法，比较两组患者治疗前后各项监测指标的变化差异，同时将PiCCO监测及相关血清学指标与死亡率进行相关性分析。结果 经过72 h治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清Cys C及β2-MG均有所下降，且治疗组患者下降的幅度大于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的氧合指数和乳酸清除率明显高于对照组，且患者在72 h后复苏液体量明显少于对照组（P＜0.05）；随访28 d，治疗组患者机械通气时间及ICU住院天数均明显少于对照组（P＜0.05），且脓毒症发生率及病死率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者血管外肺水指数（EVLWI）、心脏指数（CI）、肺毛细血管通透性指数（PVPI）、血清Cys C及β2-MG比较差异均有统计学意义（P＜0.05），胸腔内血容积指数（ITBVI）、体外循环阻力指数（SVRI）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EVLWI、PVPI、血清Cys C及β2-MG与病死率存在明显的正相关（r＝0.752、0.818、0.729、0.804，P均〈0.05），而CI与病死率存在明显的负相关（r＝-0.273，P＜0.05）。结论 PiCCO监测下指导感染性休克的治疗具有较好的临床效果，同时PiCCO监测及血清学相关指标对判断早期感染性休克的预后及转归有重要的指导价值，值得临床大力推广。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续心排血量(picco) 血清学指标 预后相关性
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PICCO监测心率变异性及心输出量与Narcotrend麻醉深度监测对比研究 被引量：10
7
作者 詹银周 张兴安 +2 位作者 郭春明 蔡楚源 陈朝板 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期791-795,799,共6页
目的探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性。方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T_1)、插管定位成功后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、肺萎陷30 min(... 目的探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性。方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T_1)、插管定位成功后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、肺萎陷30 min(T_4)、双肺通气后(T_5)、术后10 min(T_6)的NT值、NT分级、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),Poincare散点图分析心率短轴(SD1)及长轴(SD2)变化。结果监测期间(T_1~T_6)CI、CO、SD1与NT呈低度线性相关,P<0.001;SD2与NT呈显著性相关,P<0.001;术中(T_2~T_5)术中CI、CO、SD1、SD2与NT呈低度线性相关,P<0.001。结论全麻手术中监测心率变异性(SD1、SD2)及心输出量(CO)与麻醉深度NT值呈相关性,协同监测有助于提升麻醉安全性。 展开更多
关键词 picco 心率变异性 心输出量 麻醉深度 相关性
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高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析 被引量：9
8
作者 蒋丰智 覃铁和 +1 位作者 王首红 杨在东 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期940-943,共4页
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量（PiCCO）监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者（年龄均〉75岁），初次行PiCCO监测时测得数值，按其28d住院病死率分为存活组... 目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量（PiCCO）监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者（年龄均〉75岁），初次行PiCCO监测时测得数值，按其28d住院病死率分为存活组和死亡组，对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEII评分、一般血流动力学资料[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（Lac）]和心脏指数（CI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、全身血管阻力指数（SVRI）及血管外肺水指数（EVLWI）等数据，并对其中有意义指标行诊断试验的研究和评价。结果两组在APACHEII评分、HR、EVLWI三项比较差异有统计学意义（P=0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05）。描绘EVLWI的ROC曲线，发现以≥10．0mlMkg为界点，预测死亡发生的敏感性为94．1％，特异性为66．7％；阳性预测值73．8％，阴性预测值45．9％。结论①高龄脓毒性休克患者心脏输出能力（CI）轻重症者无差别，但由于高龄患者心脏本身功能储备有限，重症患者仅以提高心率维持不同疾病状态时所需；②高龄患者对肺水耐受较差，以EVLWI≥10．0mlMkg提示预后不良。 展开更多
关键词 脉搏指数连续心排量(picco) 血管外肺水指数(EVLWI) 脓毒症 休克 高龄 预后
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PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响 被引量：17
9
作者 刘阳 孔立 +6 位作者 范开亮 冯凤 张飞虎 朱孟娜 金灵燕 刘委宏 谢娜 《中国中医急症》 2017年第11期1993-1995,共3页
目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量... 目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6 h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO_2,VO_2,ScvO_2)。结果治疗后参附治疗组患者6 h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组明显升高(P<0.01),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组明显下降(P<0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组升高(P<0.05),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组下降(P<0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用。 展开更多
关键词 脓毒症休克 参附注射液 血流动力学 picco监测
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PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床研究 被引量：14
10
作者 贵春梅 黄绍华 +1 位作者 李俊蓉 陈智峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-148,共4页
目的通过脉搏指示连续心排血量（PiCCO）联合中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测对重症急性胰腺炎（SAP）早期液体精确管理，了解其临床意义。方法采用前瞻性随机对照的研究方法，选择我院重症医学科2014-10-2015-12收治SAP患者40例，随... 目的通过脉搏指示连续心排血量（PiCCO）联合中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测对重症急性胰腺炎（SAP）早期液体精确管理，了解其临床意义。方法采用前瞻性随机对照的研究方法，选择我院重症医学科2014-10-2015-12收治SAP患者40例，随机分为监测组与对照组，两组各20例，监测组予以PiCCO联合ScvO2监测，根据全心舒张末容积（GEDI）、血管外肺水（ELWI）、心脏指数（CI）、ScvO2精确补液，其余治疗同对照组，对照组根据SAP治疗指南进行治疗。统计监测组与对照组问血流动力学指标，机械通气率及机械通气时间，血液净化率及CRRT时间，住ICU时间及治疗总费用及28d病死率。结果与对照组比较，第24小时、第48小时监测组血乳酸（mmol／L）较低（2．62±0．51比3．12±0．43，t=3．35，P=0．001；1．42±0．34比1．86±0．75，t=2．39，P=0．022）；氧合指数较高（225．36±45．21比182．28±30．12，t=3．5，P=0．001；288．34±113．65比180．94±83．50，t=3．406，P=0．002）；血肌酐（μmol／L）值偏低（68．21±12．9比80．45±15．64，t=2．7，P=0．010；55．48±31．851：L77．12±19．16，t=3．167，P=0．003）；治疗期间机械通气率（％）低（25％比50％，x2=3．956P=0．047）及机械通气时间（d）缩短（6．5±3．0比8．5±2．6，t=2．253，P=0．030）；血液净化率低（10％比40％，x2=4．80，P=0．020）及CRRT时间（d）缩短（18．0±13．5比35．0±17．8，t=3．403，P=0．002）；住ICU时间（d）缩短（9．61±7．8比15．3±8．8，t=2．178，P=0．036）及治疗总费用（万元）低（7．2±4．4比11．5±6．8，t=2．374，P=0．022）、28d病死率比较差异无统计学意义（10％比15％，x2=0．229，P=0．632）。结论通过PiCCO联合ScvO：监测对SAP早期液体精确管理能更好地稳定血流动力学，维护器官功能，缩短机械通气时间、CRRT时间和ICU住院时间，降低住院费用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎(SAP) 脉搏指示连续心排血量(picco) 液体管理 中心静脉血氧饱和度(ScvO2)
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重症超声与PiCCO监测指导感染性休克液体复苏的效果比较 被引量：22
11
作者 王斌 王白永 +1 位作者 唐文学 林乐清 《中国现代医生》 2017年第17期4-7,共4页
目的探讨分析感染性休克患者采用重症超声与脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)对比监测指导液体复苏的效果。方法选择2016年1~10月因严重脓毒症/感染性休克进入我院重症医学科且有液体复苏指征的患者40例作为研究对象,随机分为两组:对照... 目的探讨分析感染性休克患者采用重症超声与脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)对比监测指导液体复苏的效果。方法选择2016年1~10月因严重脓毒症/感染性休克进入我院重症医学科且有液体复苏指征的患者40例作为研究对象,随机分为两组:对照组采用PiCCO,试验组采用重症超声。对比两组监测指导液体复苏的效果。结果两组患者的一般血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者复苏6 h后SBP、DBP、MAP、CVP均要比0 h明显改善(P<0.05);对照组复苏6 h、12 h、24 h累计输注的液体量要明显多于试验组,对照组复苏6 h、12 h的尿量要明显少于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h尿量差异无统计学意义(P>0.05),对照组复苏6 h、12 h、24 h液体正平衡多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在6 h复苏达标人数方面差异无统计学意义(P>0.05),两组在血管活性药物用量、28 d病死率方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组需CRRT人数12例(60.0%),明显高于试验组的3例(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声监测指导感染性休克液体复苏临床价值更加明显,值得临床应用。 展开更多
关键词 重症超声 picco 感染性休克 液体复苏
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PiCCO与心脏彩色多普勒超声测量感染性休克心排血量的比较研究 被引量：16
12
作者 顾亚楠 宋云林 窦清理 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期35-38,共4页
目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量（CO）值，评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者，持续行PiCCO监测，分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心... 目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量（CO）值，评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者，持续行PiCCO监测，分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心率、有创平均动脉压、体循环阻力指数，利用PiCCO热稀释技术和脉搏轮廓技术分别测量同时刻的CO值，以及行心脏彩色多普勒超声测量同时刻的CO值。结果各时刻PiCCO热稀释技术测量的CO值与心脏彩色多普勒超声测量CO值比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好；2h时PiCCO脉搏轮廓技术测量的CO值显著低于心脏彩色多普勒超声测量CO值（P〈0．05）且一致性差，其余时刻比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好。结论当血管外周阻力快速变化时，PiCCO热稀释技术测量CO值与心脏彩色多普勒超声测量值的一致性可能比脉搏轮廓技术测量的一致性好。当临床患者发生类似感染性休克血流动力学变化时，使用PiCCO监测CO值最好以热稀释技术测量值为准。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心输出量血流动力学监测(picco) 心脏彩色多普勒超声 感染性休克 心排血量(CO) 热稀释技术 脉搏轮廓技术
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PiCCO监测左心做功在感染性休克救治中的意义 被引量：8
13
作者 纪宗淑 刘海燕 +3 位作者 周敏 杜敏 周亮 罗晓明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1124-1129,共6页
目的探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测参数左室每搏做功指数（LVSWI）及左心做功指数（LCWI）在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感... 目的探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测参数左室每搏做功指数（LVSWI）及左心做功指数（LCWI）在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感染性休克患者，根据预后将患者分为存活组和死亡组，收集行PiCCO监测0、8及24h监测数据进行分析。结果存活组和死亡组患者PiCCO各观察参数在0h基线比较差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组患者各参数在24h观察期内没有出现明显的变化，而存活组患者心指数（CI）、心功能指数（CFI）、全心射血分数（GEF）、LVSWI及LCWI升高（P〈0．05）；LVSWI及LCWI与CI、CFI、GEF显著正相关（P〈0．01）；存活组与死亡组患者基线LVSWI[（25．09±11．36）g·m／m2比（18．95±9．69）g·m／m2]及LCWI[（2．95±1．45）kg·m／m2比（2．80±1．90）kg·m／m2]比较差异无统计学意义，存活组患者LVSWI及LC—WI在24h内升高，而死亡组患者无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论感染性休克患者在液体复苏过程中存在LVSWI和LCWI低下，PiCCO监测下调整治疗提升LVSWI和LCWI，增加心脏做功，有利于改善预后；而LVSWI和LCWI的持续低下提示预后不良。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续心输出量(picco)监测 左室每搏做功指数(LVSWI) 左心做功指数(LCWI)
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PiCCO监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响 被引量：35
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作者 许秀娟 孟建标 张庚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1110-1112,共3页
目的:探讨感染性休克早期应用PiCCO监测液体复苏后血管外肺水的变化特点。方法:选择48例入住ICU存在血容量不足胸腔内血容积指数[(ITBVI)<750 mL/m2]的感染性休克早期患者,根据血管外肺水指数(EVLWI)是否大于7 mL/kg分为肺水正常和... 目的:探讨感染性休克早期应用PiCCO监测液体复苏后血管外肺水的变化特点。方法:选择48例入住ICU存在血容量不足胸腔内血容积指数[(ITBVI)<750 mL/m2]的感染性休克早期患者,根据血管外肺水指数(EVLWI)是否大于7 mL/kg分为肺水正常和肺水偏高两组。两组患者均给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)按250 mL/15 min的速度行早期液体复苏,使其ITBVI>850 mL/m2,监测两组患者复苏前、复苏终点后即刻、复苏终点后2 h及6 h的EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学等指标水平的变化。结果:液体复苏扩容对ITBVI、GEDVI、CI、SVI、CVP、EVLWI有影响(P<0.05),两组液体复苏达终点后的即刻、2 h、6 h各时间点的ITBVI、GEDVI与复苏前相比均有增加,差异有统计学意义(P<0.01)。两组PaO2/FiO2各时间点与复苏前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺水正常组的CI、SVI各时间点与复苏前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但肺水偏高组的CI在复苏达终点后即刻和2 h两个时间点与复苏前比较有增加(P<0.01),SVI在复苏终点后2 h和6 h两个时间点与复苏前比较有增加(P<0.01)。CVP与复苏前相比,肺水正常组仅复苏终点后6 h有增加(P<0.01),肺水偏高组复苏终点后2、6 h均有增加(P<0.01)。EVLWI与复苏前相比,复苏达终点后的即刻、2 h、6 h均有增加(P<0.05)。结论:感染性休克早期进行液体复苏可使GEDVI、ITBVI、CI、SVI增加,对CVP和EVLWI也有一定程度的影响,但不影响氧合功能。 展开更多
关键词 休克 液体复苏 血管外肺水 氧合 picco
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PICCO监测技术在蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治中的作用及护理经验 被引量：13
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作者 谢秀华 余鸿 曹静 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第1期114-116,共3页
目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治的作用及护理经验。方法对20例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行PICCO技术监测,监测时间... 目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治的作用及护理经验。方法对20例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行PICCO技术监测,监测时间为7 d。做好PICCO置管前准备、置管配合、导管护理、预防感染、PICCO校正及数据监测等。保证全心舒张末期容积指数(GEDI)为680~800 mL/m^2,心指数(CI)为3.5~5 L·min^(-1)·m^(-2),血管外肺水指数(ELWI)为3~7mL/kg,有创平均动脉压(MAP)>65 mmHg。结果根据PICCO监测数据调节液体量和血管活性药物的使用并给予相应的护理。20例患者中3例肺水肿消退,病情缓解,自动出院1例,16例未发生神经源性肺水肿。护理前、后PICCO各项监测数据差异有统计学意义(P<0.001)。结论做好PICCO监测及相应的护理利于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿的防治。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 picco 神经源性肺水肿 应用护理
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PICCO在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的应用 被引量：13
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作者 黄馨 李映梅 杨顺银 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1208-1210,共3页
目的:探讨重症急性胰腺炎的休克患者脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在早期液体复苏中的作用。方法:对30例伴有重症急性胰腺炎的休克患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组15例、死亡组15例,比较PICCO连续监测记录每例置管... 目的:探讨重症急性胰腺炎的休克患者脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测在早期液体复苏中的作用。方法:对30例伴有重症急性胰腺炎的休克患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组15例、死亡组15例,比较PICCO连续监测记录每例置管期间的血流动力学参数,记录每例置管期间每日液体平衡(W),分析PICCO监测的血流动力学特点及影响患者预后的危险因素。结果:两组置管时血流动力学类型多为低排高阻型、血管外肺水指数(EVLWI)高,置管期间每日液体平衡的量(W)与血管外肺水指数的变化值(△EVLWI)及全心舒张末期容积指数的变化(△GEDI)相关性显著。两组置管第3天死亡组的EVLWI明显高于生存组的EVLWI,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对于伴有重症急性胰腺炎的休克病人,PICCO监测的全心舒张末期容积指数(GEDI)较中心静脉压(CVP)更适合反映伴有重症急性胰腺炎的休克患者的容量状态,EVLWI的动态变化可以作为伴有重症急性胰腺炎休克患者预后的独立预测指标,对指导临床复舒、增强复苏效果起到的重要作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 休克 急性胰腺炎 picco 全心舒张末期容积指数 血管外肺水指数
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PICCO在肺水肿危重患者中的应用 被引量：10
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作者 李翠 王光权 +2 位作者 严思 陈公海 颜光寰 《西南国防医药》 CAS 2014年第9期972-974,共3页
目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进... 目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进行早期积极的液体容量管理;对照组行中心静脉导管留置,根据中心静脉压(CVP)指导液体容量管理。比较两组治疗第1、2、3 d的血流动力学参数变化、机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分及28 d病死率等。结果治疗第2、3d,观察组心率(HR)、CVP及心排量指数(CI)与第1 d相比显著改善,且HR及CI指标明显优于同一时间对照组(P<0.05);治疗第2、3 d,观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水含量指数(EVLWI)与第1 d相比均显著改善(P<0.05);观察组机械通气时间及住ICU时间明显短于对照组,APACHEⅡ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组28 d内无死亡病例,对照组死亡3例,观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测指导肺水肿危重患者早期液体管理,能有效缩短机械通气时间及ICU住院时间,有助于肺水肿危重患者救治。 展开更多
关键词 picco 肺水肿 危重患者
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PiCCO与Swan-Ganz导管监测的比较与思考 被引量：24
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作者 徐向辉 常业恬 +1 位作者 李李 张冬梅 《医学与哲学（B）》 2007年第4期52-53,55,共3页
在工程技术的推动下,Swan-Ganz导管监测和PiCCO先后产生并应用于有创血流动力学监测。通过对比两者的操作性能、监测指标、并发症及费用等方面,展示PiCCO的优越性及安全性,思考现代医疗活动中的社会价值和人文体现,从科技发展方向和医... 在工程技术的推动下,Swan-Ganz导管监测和PiCCO先后产生并应用于有创血流动力学监测。通过对比两者的操作性能、监测指标、并发症及费用等方面,展示PiCCO的优越性及安全性,思考现代医疗活动中的社会价值和人文体现,从科技发展方向和医学价值回归的角度分析临床决策,为广大临床工作者提供借鉴。 展开更多
关键词 血流动力学监测 Swan—Ganz导管监测 picco 比较治疗学
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PiCCO监测在感染性休克患者中的应用研究 被引量：6
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作者 谢宇颖 陈一凡 +2 位作者 王文博 孙东光 李海波 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第35期6934-6937,共4页
目的：通过对感染性休克患者进行Pi CCO监测,对比CVP与GEDVI对循环血容量的判断价值,探讨Pi CCO治疗方案在感染性休克早期液体复苏中的应用价值。方法：选取入ICU时APACHEⅡ大于15分的感染性休克患者18例,行气管插管机械通气。经锁骨下... 目的：通过对感染性休克患者进行Pi CCO监测,对比CVP与GEDVI对循环血容量的判断价值,探讨Pi CCO治疗方案在感染性休克早期液体复苏中的应用价值。方法：选取入ICU时APACHEⅡ大于15分的感染性休克患者18例,行气管插管机械通气。经锁骨下静脉置管,经股动脉置入股动脉型热稀释导管,行Pi CCO监测。Pi CCO建立即刻为T0,每小时一次热稀释测量,连续测量6小时（T1-T6）。以CI、GEDVI、EVLWI为指导,按Pi CCO治疗方案进行液体管理。结果：以GEDVI为金标准,CVP对低血容量判断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是4%、100%、100%、64%。CVP对高血容量判断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是17%、55%、21%、48%。CVP与CI无相关性,ΔCVP与ΔCI无相关性,CVP与GEDVI无相关性。而GEDVI与CI明显相关,ΔGEDVI与ΔCI明显相关。GEDVI与EVLWI有相关性,而CVP与EVLWI无相关性.在各时点,CI与GEDVI变化趋势基本一致,而CI与CVP变化趋势相反。结论：对于需要机械通气的感染性休克患者,CVP对低血容量判断的特异度高,但不灵敏。GEDVI能够更好的反映心脏的前负荷,对低血容量的判断敏感,更适合感染性休克病人的液体管理。Pi CCO治疗治疗方案可以避免因CVP不敏感而导致的液体复苏不足现象的发生。 展开更多
关键词 picco 感染性休克 全心舒张末期容积指数 中心静脉压
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PICCO在重型颅脑损伤液体管理中的应用 被引量：4
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作者 陈甘海 李金庭 +2 位作者 林燕金 黄文平 丁燕晶 《辽宁医学院学报》 CAS 2014年第1期12-13,17,共3页
目的对PICCO技术在颅脑有严重损伤的病人的液体管理之中的应用以及诊治价值进行探讨。方法随机将我院中50位颅脑有严重损伤的病人平均分成不同的小组,分别是管理一组和管理二组,对管理一组的颅脑重伤病人使用PICCO技术进行液体管理,对... 目的对PICCO技术在颅脑有严重损伤的病人的液体管理之中的应用以及诊治价值进行探讨。方法随机将我院中50位颅脑有严重损伤的病人平均分成不同的小组,分别是管理一组和管理二组,对管理一组的颅脑重伤病人使用PICCO技术进行液体管理,对管理二组的颅脑损伤病人使用CVP技术进行液体管理。然后将管理一组和管理二组病人在医院治疗期间所需的时间长短、GCS值、颅脑恢复率以及水肿出现率、生存率等进行对比,以此来探讨PICCO技术的诊治价值。结果管理一组中颅脑有严重损伤的病人在院中的颅脑损伤率以及水肿出现率、所需时间等均比管理二组低,生存率比管理二组要高,管理一组的GCS变化与管理二组对比要优越许多,差异数值具有对比和统计价值。此外,两组病人的GCS变化在任何时间都有统计价值,概率均小于0.05。结论 PICCO技术在颅脑有严重损伤的病人的液体管理之中很有诊治价值。 展开更多
关键词 颅脑 损伤 picco技术 液体
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